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孕前BMI和孕期体重增长对妊娠结局的影响研究
1
作者 王玲 雷琼 +2 位作者 符霞 李彩霞 何茹碧 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0082-0086,共5页
研究孕妇怀孕前身体质量指数及孕期增重对怀孕结果的影响。方法选择3年5月-3年7月间,在某三级医院定期分娩的1392名单胎妇女,对其产前身体质量指标(BMI)、孕期增重和分娩结局进行调查。应用逻辑回归方法,对妊娠期高血压、 GDM、巨大儿... 研究孕妇怀孕前身体质量指数及孕期增重对怀孕结果的影响。方法选择3年5月-3年7月间,在某三级医院定期分娩的1392名单胎妇女,对其产前身体质量指标(BMI)、孕期增重和分娩结局进行调查。应用逻辑回归方法,对妊娠期高血压、 GDM、巨大儿及早产等妊娠结局进行 Logistic回归分析。目的探讨妊娠前低体重对分娩的影响。发病危险系数为0.98,95%置信区间为2.94;与怀孕前身体质量指数正常的孕妇比较,超重会使妊娠糖尿病发生率升高(OR值为1.51;剖宫产率为1.71,95%置信区间为1.00;发病危险系数为1.21~2.41;与怀孕前体重指数正常的孕妇比较,肥胖使妊娠高血压发生率升高(OR值为6.86;妊娠期糖尿病的发生率为2.70,95%置信区间为3.10和14.28;巨大胎儿的发生率为4.26,95%置信区间为1.42和4.99;与剖宫产率比较,95%置信区间为1.37和11.03;其发病风险在95%置信区间为1.45,4.76。与体重增长正常的孕妇比较,体重增长过慢会导致妊娠糖尿病的发生率升高(OR值=2.17;早产的发生率为2.13,95%置信区间为1.48和3.17;足月儿的95%置信区间分别为1.32和3.38;其发病危险(95% CI=1.25和5.89), P<0.05.与体重增加正常的孕妇比较,增重过多会导致妊娠糖尿病的发生(OR值=0.63;与早产比较,95%置信区间为0.46和0.87;患巨婴的危险系数为0.17,0.52;剖宫产率为1.39,95%置信区间为1.47 (6.65);其发病危险系数(95% CI=1.10,1.77), P<0.05.结论在妊娠前期,通过对孕妇进行适当的体重控制,可以有效地降低妊娠期间的妊娠并发症,无论是备孕还是妊娠,都应该重视这两方面的问题。 展开更多
关键词 孕前BMI 孕期体重增长 妊娠结局
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参苓白术散对脾虚湿困型妊娠期糖尿病产后代谢影响的临床分析
2
作者 王玲 刘燕玲 +7 位作者 吴伟霞 何田田 李慧 胡品佳 何茹碧 许林莉 温济英 雷琼 《糖尿病新世界》 2023年第2期5-8,共4页
目的 评价参苓白术散改善脾虚湿困型妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产后代谢的有效性和安全性。方法 选取2020年7—12月在广东省妇幼保健院产科住院分娩的172例脾虚湿困型单胎GDM孕产妇为研究对象,随机分为治疗组和... 目的 评价参苓白术散改善脾虚湿困型妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产后代谢的有效性和安全性。方法 选取2020年7—12月在广东省妇幼保健院产科住院分娩的172例脾虚湿困型单胎GDM孕产妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各86例。所有孕产妇均进行健康教育控制饮食,两组均给与常规降糖治疗,治疗组还口服加减参苓白术散,比较相关代谢指标的变化。结果 治疗4周,产后42 d随访的代谢指标中,治疗组空腹血糖(FPG)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组体质指数(BMI)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用参苓白术散加减可以改善脾虚湿困型GDM孕产妇的产后代谢,降低产后体质量、保护肾功能、降低尿酸水平。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 脾虚湿困型 参苓白术散 肥胖
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基于互联网的移动远程胎心监护的实现和一致性评价 被引量：18
3
作者 何茹碧 吴云涛 +4 位作者 缪华章 李兵 徐昊立 刘国成 赵庆国 《中国妇幼卫生杂志》 2016年第1期5-7,17,共4页
目的探讨基于互联网的移动远程胎心监护的实现及与传统胎心监护结果的一致性。方法利用多普勒超声探头采集胎心信号,通过蓝牙通讯技术将监测信号传输至智能手机APP客户端,数据通过互联网通讯技术与胎心监护中心互联以实现远程胎心监护,... 目的探讨基于互联网的移动远程胎心监护的实现及与传统胎心监护结果的一致性。方法利用多普勒超声探头采集胎心信号,通过蓝牙通讯技术将监测信号传输至智能手机APP客户端,数据通过互联网通讯技术与胎心监护中心互联以实现远程胎心监护,对476例孕晚期孕妇随机进行远程和传统胎心监护,自身前后配对,采用Bland-Altman LoA方法进行两种监护方法的一致性评价,并采用MOVER方法对95%LoA进行可信区间估计。结果远程和传统胎心监护得分的均差为-0.09,两种监护方法 95%一致限LoA为(-0.72,0.54),按MOVER法计算的95%一致限LoA可信区间为(-0.78,0.60)。结论基于互联网的移动远程胎心监护实现可行,与传统胎心监测结果一致,是孕期常规保健的有效补充。 展开更多
关键词 远程胎心监护 互联网 一致性评价
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妊娠期抑郁情绪心理疏导对促进孕妇自然分娩的效果研究 被引量：1
4
作者 何茹碧 胡海滨 梁燕霞 《中国医学创新》 CAS 2015年第18期111-113,共3页
目的:探讨妊娠期抑郁情绪心理疏导对促进孕妇自然分娩的效果研究。方法:选取2012年2月-2013年10月在本院妇产科住院分娩的孕妇256例,随机分为干预组(n=132)和对照组(n=124),两组孕妇均给予常规护理,干预组孕妇在常规护理的基础上实施心... 目的:探讨妊娠期抑郁情绪心理疏导对促进孕妇自然分娩的效果研究。方法:选取2012年2月-2013年10月在本院妇产科住院分娩的孕妇256例,随机分为干预组(n=132)和对照组(n=124),两组孕妇均给予常规护理,干预组孕妇在常规护理的基础上实施心理疏导护理干预。比较两组孕妇分娩方式、自然分娩总产程、产后出血和新生儿窒息的发生率。结果:两组孕妇自然分娩率分别为61.36%和55.65%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇产后出血量和自然分娩总产程均明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息的发生率分别为1.52%和2.42%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理疏导干预可有效提高自然分娩率,缩短自然分娩产程、减少产后出血和新生儿窒息,对母婴生命质量的改善具有积极意义。 展开更多
关键词 心理疏导 自然分娩 母婴
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自然五胎妊娠的妊娠护理和监护
5
作者 胡海滨 邹文霞 +1 位作者 梁燕霞 何茹碧 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期812-813,共2页
目的探讨多胎妊娠的孕期管理和监护的措施。方法对1例自然妊娠五胞胎的孕妇实施责任制整体护理,制定包括基础护理、专科护理、心理护理及监护观察多方位的个性化护理方案。结果该例孕妇自身无出现严重并发症,达到28+周因早产临产剖宫产... 目的探讨多胎妊娠的孕期管理和监护的措施。方法对1例自然妊娠五胞胎的孕妇实施责任制整体护理,制定包括基础护理、专科护理、心理护理及监护观察多方位的个性化护理方案。结果该例孕妇自身无出现严重并发症,达到28+周因早产临产剖宫产术娩出5个活婴。结论加强对多胎妊娠进行有效的护理干预和密切监护,积极预防和治疗并发症,对延长孕周和降低孕妇风险及改善围产儿预后具有重要意义。 展开更多
关键词 多胎妊娠 护理 监护
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基于“互联网+”妇幼保健机构评审新模式的探索
6
作者 赖志存 罗先琼 +3 位作者 张国强 李玉萍 李诗韵 何茹碧 《中国妇幼卫生杂志》 2022年第1期66-70,共5页
本研究介绍了基于“互联网+”妇幼保健机构评审系统的架构设计及在广东省三级妇幼保健机构评审过程中的应用情况,分析了基于“互联网+”的妇幼保健机构网络评审新模式的应用效果及存在的问题,以期为其他妇幼保健机构开展相关工作提供参考。
关键词 网络评审 等级评审 妇幼保健机构
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尼古丁对胎儿宫内发育的影响及其甾体激素合成干扰机制 被引量：5
7
作者 刘维春 何茹碧 王婧 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第3期362-366,共5页
目的探讨孕期尼古丁暴露所致胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的甾体激素合成干扰机制。方法选用Wistar雌性和雄性大鼠,适应性喂养1周后,每晚18:00按雌∶雄=2∶1合笼,次晨检见阴栓者记为受孕0日。尼古丁组从孕8日起皮下注射尼古丁1.0 mg/kg,2次/d... 目的探讨孕期尼古丁暴露所致胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的甾体激素合成干扰机制。方法选用Wistar雌性和雄性大鼠,适应性喂养1周后,每晚18:00按雌∶雄=2∶1合笼,次晨检见阴栓者记为受孕0日。尼古丁组从孕8日起皮下注射尼古丁1.0 mg/kg,2次/d,给药容积为2 m L/kg,直至孕21日。对照组给予等容量的生理盐水。处死孕鼠,收集血清,摘取并冻存肾上腺和胎盘组织。剖腹取胎,记录胎盘质量、胎鼠体质量及其他发育指标,摘取并冻存孕21日胎鼠肾上腺。用放射免疫法检测孕鼠血清皮质酮、胎盘催乳素和雌三醇水平。观察胎盘组织病理学改变。用实时定量RT-PCR方法检测肾上腺St AR和P450scc、胎盘2型11β羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD-2)、肾上腺细胞色素P450 1A1(CYP1A1)及其芳烃受体(AhR)的mRNA表达。结果从孕8日开始皮下注射尼古丁明显导致大鼠IUGR的发生(P<0.01)。尼古丁使孕鼠血清皮质酮水平在孕中期及孕晚期均明显升高(P<0.05)。相对于对照组,孕中期及孕晚期尼古丁组孕鼠肾上腺St AR和P450scc的mRNA表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01),但是胎鼠肾上腺的St AR和P450scc的mRNA表达水平则有下降趋势(P=0.16,P=0.11)。同时,尼古丁组足月大鼠胎盘迷路区的病理形态学发生了明显的改变,包括迷路区出血和滋养层细胞变性;并使孕中、晚期反映胎盘功能的孕鼠血清胎盘催乳素水平(P<0.05)、血清雌三醇水平以及胎盘11β-HSD-2的mRNA表达显著下降(P<0.05)。尼古丁对母鼠肾上腺的CYP1A1和AhR的mRNA表达有一定的诱导作用,但是对胎鼠肾上腺的CYP1A1和AhR的mRNA表达没有明显影响。结论孕期接触尼古丁可明显导致IUGR的发生,且与母体及胎儿甾体激素内环境紊乱密切相关。 展开更多
关键词 尼古丁 宫内发育迟缓 甾体激素急性调节蛋白 细胞色素P450侧链裂解酶
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广州市番禺区孕产妇围产期抑郁调查 被引量：7
8
作者 何茹碧 赖志存 田冬梅 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第4期804-807,共4页
目的探讨番禺区孕产妇围产期的抑郁状况及影响因素。方法选择2014年1-12月番禺区处于妊娠中晚期孕妇450名作为研究对象,根据孕妇的状态分成抑郁组、产前抑郁组、产后抑郁组和非抑郁组。通过SAS量表、SDS量表评估患者的焦虑抑郁状况,通... 目的探讨番禺区孕产妇围产期的抑郁状况及影响因素。方法选择2014年1-12月番禺区处于妊娠中晚期孕妇450名作为研究对象,根据孕妇的状态分成抑郁组、产前抑郁组、产后抑郁组和非抑郁组。通过SAS量表、SDS量表评估患者的焦虑抑郁状况,通过艾森克人格问卷了解不同抑郁状况孕妇的人格特质,通过社会支持评定量表了解不同抑郁状况孕妇的社会支持获得状况,通过家庭环境量表了解不同抑郁状况孕妇的家庭环境,测定不同抑郁状态及非抑郁孕妇的雌二醇、孕酮及皮质醇水平,分析孕妇产前抑郁、产后抑郁出现的相关因素。Logistic回归分析广东省广州市番禺区孕妇产前抑郁、产后抑郁出现的相关因素。结果 450名妊娠中晚期孕妇中,168名围产期存在抑郁状况,占37.33%。研究对象中SAS评分>50分的23名,占5.11%,SDS评分>53分的38例,占8.44%。抑郁孕妇与非抑郁孕妇在文化程度上存在差异(P<0.05)。不同抑郁状况孕妇在艾森克人格问卷中的神经质维度的比较,差异显著(P<0.05)。不同抑郁状况孕妇在家庭环境量表中的亲密度、情感表达、娱乐性、矛盾性、组织性等维度比较,差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析发现,产前抑郁与文化程度、神经质有关,产后抑郁与文化程度、情感表达有关。结论抑郁状况在番禺区孕产妇围产期十分常见,可能受到孕妇文化程度、孕妇家庭环境及孕妇人格特质的影响。 展开更多
关键词 孕产妇 围产期 抑郁 影响因素
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