25例新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害法医学鉴定评价

1

作者 俞勇 王英杰 +3 位作者 贾云飞 黄宝静 何颂跃 刘川川 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-49,共7页

目的 分析新生儿分娩性臂丛神经损伤的高危因素,探讨在医疗损害法医学鉴定中如何评价过错诊疗行为与新生儿分娩性臂丛神经损伤之间的关系。方法 对北京法源司法科学证据鉴定中心2017—2021年25例新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害责任... 目的 分析新生儿分娩性臂丛神经损伤的高危因素,探讨在医疗损害法医学鉴定中如何评价过错诊疗行为与新生儿分娩性臂丛神经损伤之间的关系。方法 对北京法源司法科学证据鉴定中心2017—2021年25例新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害责任纠纷相关案例进行回顾性分析,总结医院在胎儿体质量评估、分娩方式选择、产程观察与肩难产处置等方面存在的不足之处及其与患儿损害后果之间的关系。结果 过错医疗行为评定为主要原因2例,同等原因10例,次要原因8例,轻微原因1例,无因果关系1例,未明确原因力3例。结论 新生儿分娩性臂丛神经损伤医疗损害法医学鉴定过程中,从产前评估、分娩方式告知、规范使用缩宫素、肩难产操作规范性等环节,客观分析医疗行为是否履行诊疗义务,同时需充分考量不同危险因素的客观风险性和损伤预防的困难性,综合评价过错医疗行为在损害结果中的原因力大小。 展开更多

关键词 法医学 分娩性臂丛神经损伤 医疗损害 案例分析

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我国海峡两岸三地人体损伤程度鉴定之比较 被引量：1

2

作者 何颂跃 李卓凝 李永良 《中国司法鉴定》 2004年第4期24-27,共4页

我国海峡两岸三地的司法历史、背景存在许多差异,立法的根据也有诸多不同,因此,对于人身损害案件损伤程度的认识存在明显的区别。认识两岸三地损伤程度的鉴别、鉴定程序的不同之处,有利于我们互相借鉴,更准确、规范地完成人身损害案件... 我国海峡两岸三地的司法历史、背景存在许多差异,立法的根据也有诸多不同,因此,对于人身损害案件损伤程度的认识存在明显的区别。认识两岸三地损伤程度的鉴别、鉴定程序的不同之处,有利于我们互相借鉴,更准确、规范地完成人身损害案件的鉴定工作。 展开更多

关键词 人体损伤程度 人身损害 案件 司法 海峡两岸 鉴定程序 中国 两岸三地 借鉴 鉴定工作

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应用于极刑的致命性药物注射(综述)

3

作者 何颂跃 李生彦 《川北医学院学报》 CAS 1998年第1期66-69,共4页

应用于极刑的致命性药物注射（综述）何颂跃（最高人民法院法医处１００７４５）李生彦（四川省南充市公安局交警支队６３７０００）虽然一些团体对死刑制度的存在有着不同的争议，但死刑对遏制恶性犯罪所起的作用还是被人们以及一些国... 应用于极刑的致命性药物注射（综述）何颂跃（最高人民法院法医处１００７４５）李生彦（四川省南充市公安局交警支队６３７０００）虽然一些团体对死刑制度的存在有着不同的争议，但死刑对遏制恶性犯罪所起的作用还是被人们以及一些国家重新加以评价。曾一度废除死刑制度... 展开更多

关键词 极刑 药物 致命性注射 法医

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慢性脱氧麻黄素染毒大鼠心肌中热休克蛋白的免疫组织化学研究

4

作者 何颂跃 袖崎贤一郎 《川北医学院学报》 CAS 1998年第2期59-61,共3页

本文对慢性脱氧麻黄素（ＭｅｔｈａｍｐｈｅｔａｍｉｎｅＭｅｔｈ；１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１２～８ｗｋ）染毒大鼠心肌中热休克蛋白的代表物ＨｅａｔｓｈｏｃｋＰｒｏｔｅｉｎ７０（ＨＳＰ７０）和Ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ进行了免... 本文对慢性脱氧麻黄素（ＭｅｔｈａｍｐｈｅｔａｍｉｎｅＭｅｔｈ；１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１２～８ｗｋ）染毒大鼠心肌中热休克蛋白的代表物ＨｅａｔｓｈｏｃｋＰｒｏｔｅｉｎ７０（ＨＳＰ７０）和Ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ进行了免疫组织化学的研究。实验结果显示早期Ｍｅｔｈ染毒阶段（２ｗｋ组），虽然心肌组织未出现明显的病理形态学变化，但在心肌细胞、心内膜上皮细胞、血管平滑肌细胞和毛细血管内皮细胞内均可检出ＨＳＰ７０Ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ。以后随着染毒时间的延长，ＨＳＰ７０和Ｕｂｉｑｕｔｉｎ在细胞内的表达也增强。而对照组大鼠心肌组织在实验期间缺乏明显的表达。这些发现揭示在受到Ｍｅｔｈ作用时，ＨＳＰ７０和Ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ在心肌细胞内的表达优先于病理形态学改变的出现。 展开更多

关键词 脱氧麻黄素 热休克蛋白 免疫组化

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下肢车祸伤的赔偿医学分析 被引量：3

5

作者 李生彦 赵顺录 +2 位作者 何颂跃 刘晓 岳敏基 《川北医学院学报》 CAS 1998年第1期64-65,共2页

下肢车祸伤的赔偿医学分析李生彦赵顺录（四川省南充市公安局交警支队６３７０００）何颂跃（最高人民法院法医处６３７０００）刘晓（河北省张家口市公安局６３７０００）岳敏基（四川省西充县公安局６３７０００）下肢损伤在车祸伤的... 下肢车祸伤的赔偿医学分析李生彦赵顺录（四川省南充市公安局交警支队６３７０００）何颂跃（最高人民法院法医处６３７０００）刘晓（河北省张家口市公安局６３７０００）岳敏基（四川省西充县公安局６３７０００）下肢损伤在车祸伤的伤残评定［１］中占有较大比例［２］... 展开更多

关键词 下肢损伤 车祸伤 赔偿 法医鉴定

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外伤后大面积脑梗死法医学鉴定1例 被引量：4

6

作者 杨丽 陶陆阳 +1 位作者 张路 何颂跃 《中国司法鉴定》 2012年第5期172-173,共2页

1案例资料郑某,男,33岁,2008年11月1日下午2时许因纠纷被他人用棍棒打击头部、用刀刺伤胸部,当时意识清楚,奔跑100米左右倒地意识不清,就诊于当地医院。查体：T 36.5℃,P 100次/min,R 30次/min,BP116/65mmHg（15.6/8.6KPa）;表情淡漠,... 1案例资料郑某,男,33岁,2008年11月1日下午2时许因纠纷被他人用棍棒打击头部、用刀刺伤胸部,当时意识清楚,奔跑100米左右倒地意识不清,就诊于当地医院。查体：T 36.5℃,P 100次/min,R 30次/min,BP116/65mmHg（15.6/8.6KPa）;表情淡漠,问话不答,查体不合作;头颅无畸形,未触及头皮血肿;颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,眼球不自主转动;右锁骨区、左肩部各有一长约2cm伤口,右侧胸部叩诊过清音,右肺呼吸音较左侧明显弱。 展开更多

关键词 法医临床学 外伤 脑梗死 伤病关系

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上肢车祸伤的赔偿医学分析 被引量：1

7

作者 李生彦 赵顺录 +1 位作者 何颂跃 刘晓 《川北医学院学报》 CAS 1998年第2期62-63,共2页

上肢车祸伤的赔偿医学分析李生彦赵顺录何颂跃（南充市公安局交警支队６３７０００）刘晓（河北省张家口市公安局０７５０００）本文对５３例上肢车祸伤残评定资料并结合典型案例进行分析，总结车祸上肢损伤伤残评定的规律，剖析影响... 上肢车祸伤的赔偿医学分析李生彦赵顺录何颂跃（南充市公安局交警支队６３７０００）刘晓（河北省张家口市公安局０７５０００）本文对５３例上肢车祸伤残评定资料并结合典型案例进行分析，总结车祸上肢损伤伤残评定的规律，剖析影响客观、准确评定上肢车祸伤残的相关因... 展开更多

关键词 上肢损伤 交通事故伤 赔偿 法医分析

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新冠肺炎诊疗涉及医疗争议司法鉴定相关问题研究 被引量：1

8

作者 何颂跃 张路 +2 位作者 郭文红 贾环宇 孔令杰 《中国司法鉴定》 2020年第2期64-68,共5页

目前对新冠肺炎疫情已经取得阶段性控制,与此同时,新冠肺炎引发的法律问题也引起了社会各界的重视,一些地方法院也针对民商事审判可能涉及的问题出台了一些法律性文件。对此,司法鉴定可能也将面临与此相关的医疗损害争议案件,值得未雨... 目前对新冠肺炎疫情已经取得阶段性控制,与此同时,新冠肺炎引发的法律问题也引起了社会各界的重视,一些地方法院也针对民商事审判可能涉及的问题出台了一些法律性文件。对此,司法鉴定可能也将面临与此相关的医疗损害争议案件,值得未雨凋缪加以探讨研究。通过对鉴定案件受理、新冠肺炎诊疗、同情用药原则以及医院感染问题进行探讨,建议严格案件受理程序,结合医学领域中对此疫情存在知识局限的客观情况、临床医疗行为的探索性、临床治疗的困难性等诸多方面,采用"宽松性评价"原则开展相应的司法鉴定工作。 展开更多

关键词 司法鉴定 新冠肺炎 医疗争议

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我国医疗纠纷技术鉴定制度发展和新挑战 被引量：13

9

作者 何颂跃 《中国司法鉴定》 2018年第5期16-37,共22页

我国医疗纠纷技术鉴定的制度经历过法医学为主体的医疗过失鉴定制度、医学会为主体的医疗事故技术鉴定制度、医学会和司法鉴定机构二元共存的技术鉴定制度。最近相继颁布的最高法院医疗损害司法解释和国务院颁布的行政法规《医疗纠纷预... 我国医疗纠纷技术鉴定的制度经历过法医学为主体的医疗过失鉴定制度、医学会为主体的医疗事故技术鉴定制度、医学会和司法鉴定机构二元共存的技术鉴定制度。最近相继颁布的最高法院医疗损害司法解释和国务院颁布的行政法规《医疗纠纷预防和处理条例》对于现有的二元化体制予以了法律上的认可,肯定了司法鉴定机构在医疗损害鉴定中的地位和作用。在对国内外相应鉴定制度进行全面阐释的基础之上,结合我国实践,有必要从根本上改变社会各界对法医学专业的偏差性认识,提高法医学人才在医学专业中受到等同于临床医学专业的认可,就需要对现有法医学人才的教育和培养模式、制度进行深刻的反思。 展开更多

关键词 医疗损害 医疗事故技术鉴定 医疗过错司法鉴定

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司法鉴定的历史演变:从神权走向民权 被引量：11

10

作者 何颂跃 《中国司法鉴定》 2006年第5期17-20,共4页

人类对自然、社会认识的历史是从无知愚味到科学探索、科学认识的过程,对于解决纠纷的诉讼证据,也是伴随人类认识水平的提高而提高。根据我国三大诉讼法规定,鉴定结论是证据种类之一,司法鉴定就是随着如何发现证据,认识证据,努力实现其... 人类对自然、社会认识的历史是从无知愚味到科学探索、科学认识的过程,对于解决纠纷的诉讼证据,也是伴随人类认识水平的提高而提高。根据我国三大诉讼法规定,鉴定结论是证据种类之一,司法鉴定就是随着如何发现证据,认识证据,努力实现其科学性、客观性而产生和发展的。为此,贯彻落实《决定》,建立一个中立、科学、公开、公正解决社会与司法诉争的科学体系,是开创一个运用科学解决纠纷新时代的呼唤。 展开更多

关键词 司法鉴定 神权 民权

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坚持走中国特色司法鉴定制度的科学道路 被引量：2

11

作者 何颂跃 《中国司法鉴定》 北大核心 2010年第6期13-14,共2页

《决定》颁布实施五年以来，社会各界对于我国司法鉴定本质属性和鉴定体制改革的认识．也逐步回归到了冷静思考阶段。从广义的概念而言。司法鉴定所涉及的学科、专业之多，已经涵盖了各个专业领域以及交叉学科的领域。现阶段进行的司法... 《决定》颁布实施五年以来，社会各界对于我国司法鉴定本质属性和鉴定体制改革的认识．也逐步回归到了冷静思考阶段。从广义的概念而言。司法鉴定所涉及的学科、专业之多，已经涵盖了各个专业领域以及交叉学科的领域。现阶段进行的司法鉴定制度改革。基本上是在以法医学为主的传统刑事诉讼的范围内进行。但司法鉴定对于民事诉讼同样具有重大影响。因此，如何进一步完善司法鉴定制度，是当前面临的重要课题之一。笔者试图在总结近几年的司法鉴定体制改革的基础上。探讨我国司法鉴定制度可持续的发展道路。 展开更多

关键词 司法鉴定制度 科学道路 中国特色 体制改革 交叉学科 逐步回归 专业领域 制度改革

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吸入高温蒸气窒息死亡一例报告

12

作者 何颂跃 龚志强 《江西医学院学报》 1989年第2期104-104,108,共2页

短时间内吸入大量高温蒸气窒息死亡,国内尚未见有尸检报告。现尸检一例,报告如下。死者男性,19岁,工人。在蒸气管道控制室内工作时,因管道垫片破损,大量高温蒸气(174℃)迅速喷出溢满室内,控制室门被蒸气压力紧闭,致使当时无法将门立即... 短时间内吸入大量高温蒸气窒息死亡,国内尚未见有尸检报告。现尸检一例,报告如下。死者男性,19岁,工人。在蒸气管道控制室内工作时,因管道垫片破损,大量高温蒸气(174℃)迅速喷出溢满室内,控制室门被蒸气压力紧闭,致使当时无法将门立即推开。约经15分钟后。 展开更多

关键词 高温蒸气 窒息 死亡 劳动卫生

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同情用药制度的发展及对临床医学和司法鉴定的挑战 被引量：3

13

作者 孔令杰 张路 +3 位作者 张傑 程子惠 崔长青 何颂跃 《中国司法鉴定》 2020年第3期19-27,共9页

通过查阅国内外相关学术文献、国内临床医学指南及规范,介绍美国和我国同情用药制度的概念、分类、审批程序及其特点。同时,结合临床医学和司法鉴定的实践,对同情用药实际运用的规范性程序、药物临床试验中的知情同意权、不良事件因果... 通过查阅国内外相关学术文献、国内临床医学指南及规范,介绍美国和我国同情用药制度的概念、分类、审批程序及其特点。同时,结合临床医学和司法鉴定的实践,对同情用药实际运用的规范性程序、药物临床试验中的知情同意权、不良事件因果关系评价等问题进行探讨。呼吁我国应尽快出台规范同情用药的程序性文件规定或者技术指南,以防范同情用药的风险和法律纠纷,并指导临床医学和司法鉴定对同情用药相关诉讼案件作出客观、科学的评价。 展开更多

关键词 同情用药 临床药物试验 法律纠纷 司法鉴定

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《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》的比较 被引量：7

14

作者 程子惠 张路 +4 位作者 王亮 张傑 孔令杰 于龙 何颂跃 《法医学杂志》 CAS CSCD 2022年第2期173-181,共9页

《医学会医疗损害鉴定规则》系在保留医疗事故技术鉴定体系基础上,主要面对各类医患纠纷调解工作开展的技术服务,其鉴定工作仍受医疗事故技术鉴定的思维影响,具有一定的行政色彩。《医疗损害司法鉴定指南》重点体现为人民法院民事诉讼... 《医学会医疗损害鉴定规则》系在保留医疗事故技术鉴定体系基础上,主要面对各类医患纠纷调解工作开展的技术服务,其鉴定工作仍受医疗事故技术鉴定的思维影响,具有一定的行政色彩。《医疗损害司法鉴定指南》重点体现为人民法院民事诉讼案件审判以及诉前调解工作服务,其程序和证据审查受到诉讼程序规则的严格要求,具有第三方中立机构为公共法律服务的特点。无论医学会还是司法鉴定机构,均在现行《医疗纠纷预防和处理条例》以及《中华人民共和国民法典》的背景下开展医疗损害技术鉴定,两者均对规范医疗损害鉴定活动具有相应的积极作用,也为我国今后建立统一的鉴定体制奠定了一定的基础。为了解中华医学会和司法部颁布的医疗损害鉴定规则的不同特点,提高对医疗损害司法鉴定工作规范性的认识,本文从概念和法律地位,鉴定委托,鉴定受理,鉴定程序,鉴定会,医疗过错评价理论,医疗损害后果和因果关系7个方面对《医学会医疗损害鉴定规则》和《医疗损害司法鉴定指南》进行比较,并重点分析被评价主体、证据审查职能、咨询专家角色、过错评价技术标准体系等内容。 展开更多

关键词 法医学 医疗损害 司法鉴定 标准 比较研究

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从“医疗事故”鉴定向“医疗过错”鉴定的演变 被引量：6

15

作者 张傑 张路 +3 位作者 孔令杰 薛维 程子惠 何颂跃 《中国司法鉴定》 2012年第6期127-133,共7页

我国医疗纠纷诉讼案件的法律处理,经历了民国时期以查明过失进行刑事审判为主,新中国成立后首先以查明是否构成"医疗事故"作为卫生行政处理、刑事审判和民事审判的基础,而后逐渐回归到民事审判以查明过错作为判断侵权责任的... 我国医疗纠纷诉讼案件的法律处理,经历了民国时期以查明过失进行刑事审判为主,新中国成立后首先以查明是否构成"医疗事故"作为卫生行政处理、刑事审判和民事审判的基础,而后逐渐回归到民事审判以查明过错作为判断侵权责任的发展历程。"医疗事故"概念也经历了从新闻语言向卫生行政管理性语言、卫生行政法规语言以及刑事、民事法律语言转变的过程。作者认为随着现代民法思想在医疗纠纷案件中的回归,医疗事故观点将逐渐在医疗纠纷诉讼案件中淡化和退出,医疗纠纷案件处理将向依靠民事和刑事诉讼、仲裁、多元协调调解机制等方向发展。 展开更多

关键词 医疗事故 医疗过失 侵权责任 行政法规 民事审判

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羊水栓塞死亡医疗纠纷案件的法医学分析 被引量：3

16

作者 张路 何颂跃 +2 位作者 孔令杰 张傑 谭亮 《中国司法鉴定》 北大核心 2009年第4期71-73,76,共4页

目的分析引发医疗纠纷的羊水栓塞死亡病例的相关因素,以帮助提高对羊水栓塞诊治能力,减少医疗纠纷。方法对我中心2006～2009年间鉴定的8例医疗纠纷相关羊水栓塞死亡病例的临床资料及过失认定进行回顾性分析。结果(1)医疗因素分析:7例具... 目的分析引发医疗纠纷的羊水栓塞死亡病例的相关因素,以帮助提高对羊水栓塞诊治能力,减少医疗纠纷。方法对我中心2006～2009年间鉴定的8例医疗纠纷相关羊水栓塞死亡病例的临床资料及过失认定进行回顾性分析。结果(1)医疗因素分析:7例具有使用催产素史;3例发生于产前破膜后,5例发生于产后;具有典型临床症状5例,不典型临床症状3例;早期诊断7例;3例实施子宫次全切除术;发生在二级医院以下6例。(2)法医学鉴定分析:催产素使用不当及观察记录缺陷占87.5%(7/8);7例早期诊断羊水栓塞,但在供氧、解痉和子宫切除方面存在治疗缺陷。结论提高对产前、产后羊水栓塞症状特点的认识和处置能力,强化病历记录规范、完整及充分告知说明,是减少医疗纠纷案件的关键,也是法医学鉴定判断的重要依据。 展开更多

关键词 羊水栓塞 死亡 医疗纠纷 法医学鉴定

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脑室-腹腔分流术后致肺动脉血管内异物医疗损害1例 被引量：1

17

作者 刘喆 何颂跃 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期124-125,130,共3页

1案例1.1简要案情常某,男,63岁,2011年7月7日,因“头痛1d余,加重伴意识障碍8 h余”就诊于某医院。经入院完善检查诊断为脑积水,7月11日行脑室-腹腔分流术。2012年11月14日行X线检查示脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端位置异常,经胸部CT检... 1案例1.1简要案情常某,男,63岁,2011年7月7日,因“头痛1d余,加重伴意识障碍8 h余”就诊于某医院。经入院完善检查诊断为脑积水,7月11日行脑室-腹腔分流术。2012年11月14日行X线检查示脑室-腹腔分流术后分流管腹腔端位置异常,经胸部CT检查及手术探查见脑室-腹腔分流管盘曲于左、右肺动脉近端。因此,患方对医院的诊疗行为提出异议并诉至法院。本鉴定中心受某法院委托对医院诊疗行为是否存在过错进行司法鉴定。 展开更多

关键词 法医学 脑脊髓液分流术 肺动脉 异物 医疗损害

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新型冠状病毒肺炎诊疗方案的修订历程及法医学贡献 被引量：1

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作者 张路 孔令杰 +3 位作者 张傑 程子惠 于龙 何颂跃 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期841-847,851,共8页

2020年1月15日至3月3日,国家卫生健康委员会先后发布了七版新型冠状病毒感染所致肺炎的诊疗方案,诊疗方案名称也由最初的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》改为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,对病原学特点、临床表现与类型、诊断流程... 2020年1月15日至3月3日,国家卫生健康委员会先后发布了七版新型冠状病毒感染所致肺炎的诊疗方案,诊疗方案名称也由最初的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》改为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,对病原学特点、临床表现与类型、诊断流程、具体治疗措施不断优化和完善,使病例临床管理更加科学。在诊疗方案的修订过程中,法医学专家就临床诊治内容也发挥了积极的建言作用,特别是针对新型冠状病毒肺炎的病理学改变,在不同层面反复呼吁应迅速开展遗体解剖。在得到各方支持、理解和配合之后,相关专家实施了10余例遗体法医学检验,对认识本病的临床特点、病理特征以及救治方案的改进做出了重要贡献。 展开更多

关键词 法医学 法医病理学 临床方案 新型冠状病毒肺炎 尸体解剖

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大前庭导水管综合征相关耳聋的法医学鉴定1例 被引量：1

19

作者 孔令杰 张路 +2 位作者 张傑 谭亮 何颂跃 《中国司法鉴定》 北大核心 2009年第5期I0007-I0009,共3页

经CT或MRI检查提示前庭导水管扩大并伴感音神经性听力损失等症状者称为“大前庭导水管综合征”（Largevestibularaqueductsyndrome，LVAS）。该病多见于儿童．但在成年中亦有发病或症状急剧加重者。多数患者出生时听力尚正常，或伴有轻... 经CT或MRI检查提示前庭导水管扩大并伴感音神经性听力损失等症状者称为“大前庭导水管综合征”（Largevestibularaqueductsyndrome，LVAS）。该病多见于儿童．但在成年中亦有发病或症状急剧加重者。多数患者出生时听力尚正常，或伴有轻度至中重度的听力损失，却因坠床、玩耍或体育活动中的轻度碰撞以及感冒后出现明显的听力波动性下降或突聋现象．部分患者存在无明显诱因而发生听力下降的情况。 展开更多

关键词 聋 前庭 导水管 综合征 氨基糖甙类 医疗纠纷 法医学鉴定

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论医疗损害赔偿中医疗过错鉴定的特征 被引量：4

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作者 何颂跃 《人民司法》 北大核心 2002年第4期18-20,共3页

关键词 医疗损害赔偿案件 医疗过错 医疗事故鉴定 民事审判工作 民事诉讼案件 司法鉴定 人民法院 专门性 课题 特征

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