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口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的临床应用
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作者 黎东伟 李君久 +2 位作者 杨文 余伟儇 刘铭 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第7期46-48,共3页
探讨口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺疾病外科治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在我院手术治疗的甲状腺结节患者40例,术中采用口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术。结果 40例均顺利完成手术,无中转开放手术。手... 探讨口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺疾病外科治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在我院手术治疗的甲状腺结节患者40例,术中采用口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术。结果 40例均顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间70~145 min,平均(96.0±15.6)min;术中出血量5~60 ml,平均(18.0±10.4)ml;术后住院4~10d,平均(5.4±1.4)d。2例唇周麻木,1例声音嘶哑,无呛咳、抽搐、积液感染等并发症。结论 口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术安全有效,对美容要求高的患者可考虑使用。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺切除术 甲状腺结节 口腔入路
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CD44v4在结直肠癌组织及细胞中的表达及意义
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作者 刘海平 刘铭 +4 位作者 张运达 黎东伟 王力斌 李洪 余伟儇 《癌症进展》 2023年第22期2492-2495,共4页
目的 探究CD44及变异体CD44v4在结直肠癌组织及细胞中的表达及临床意义。方法 收集126例结直肠癌患者的结直肠癌组织和癌旁组织,并选取结直肠癌细胞系及正常结直肠上皮细胞系,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western... 目的 探究CD44及变异体CD44v4在结直肠癌组织及细胞中的表达及临床意义。方法 收集126例结直肠癌患者的结直肠癌组织和癌旁组织,并选取结直肠癌细胞系及正常结直肠上皮细胞系,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测CD44及CD44v4的表达情况;分析临床特征与CD44表达的关系;利用CD44v4抑制剂及模拟剂处理细胞,通过CCK8法检测结直肠癌细胞的增殖能力。结果 结直肠癌组织中CD44阳性表达率为62.7%(79/126),癌旁组织中CD44阳性表达率为15.9%(20/126)。不同分化程度、TNM分期及淋巴结转移情况的结直肠癌患者结直肠癌组织中CD44表达情况比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。CD44及CD44v4在结直肠癌组织中均高表达,且表达水平均明显高于癌旁组织(P <0.01);RT-PCR结果显示,CD44v4 mRNA在肿瘤组织中高表达(P<0.01)。CD44及CD44v4在结直肠癌细胞SW620、SW480中均呈高表达。CD44v4抑制剂处理的结直肠癌细胞(SW620、SW480)的增殖能力在第2天后均低于空白对照组,而CD44v4模拟物处理的结直肠癌细胞(SW620、SW480)的增殖能力在第2天后均高于空白对照组。结论CD44与结直肠癌的临床特征有关,CD44及变异体CD44v4的表达在结直肠癌组织及细胞中显著升高,且CD44v4的表达与肿瘤细胞的增殖有密切联系,为深入探究CD44在结直肠癌中的作用提供了依据。 展开更多
关键词 CD44 CD44v4 结直肠癌 细胞增殖
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胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈部血清肿危险因素分析 被引量:1
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作者 刘铭 张露 +6 位作者 黎东伟 余伟儇 李洪 王力斌 刘海平 李伟聪 张运达 《浙江临床医学》 2022年第9期1353-1355,共3页
目的分析胸乳入路腔镜甲状腺手术后血清肿的相关危险因素,探讨预防及减少术后血清肿的措施.方法收集2017年6月至2021年6月行胸乳入路腔镜甲状腺手术1,723例患者的临床资料,包括性别、年龄、甲状腺结节大小、中央区淋巴结清扫、糖尿病、... 目的分析胸乳入路腔镜甲状腺手术后血清肿的相关危险因素,探讨预防及减少术后血清肿的措施.方法收集2017年6月至2021年6月行胸乳入路腔镜甲状腺手术1,723例患者的临床资料,包括性别、年龄、甲状腺结节大小、中央区淋巴结清扫、糖尿病、甲状腺功能亢进、手术时间、使用抗血小板药物等.分析引起术后血清肿的相关因素.结果1,723例患者中,发生颈部血清肿36例(2.09%).单因素分析结果显示,与术后颈部血清肿相关因素包括中央区淋巴结清扫、糖尿病、肿瘤大小、手术时间.多因素分析结果显示,中央区淋巴结清扫(OR:2.448,95%CI:1.200~4.996)、糖尿病(OR:7.578,95%CI:2.323~24.722)是胸乳入路腔镜甲状腺术后颈部血清肿发生的独立危险因素.结论胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈部血清肿发生率低,中央区淋巴结清扫、糖尿病是发生术后颈部血清肿的高危因素. 展开更多
关键词 胸乳入路 腔镜甲状腺手术 血清肿
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胸乳入路腔镜甲状腺手术并发症回顾性分析 被引量:2
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作者 刘铭 张露 +3 位作者 黎东伟 余伟儇 李洪 王力斌 《中国现代医药杂志》 2021年第7期38-40,共3页
胸乳入路腔镜甲状腺手术是安全、可行的手术方式[1,2],但关于胸乳入路腔镜甲状腺手术并发症的相关研究较少。现回顾性分析我院1194例接受胸乳入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,记录并分析术后并发症情况,现报道如下。
关键词 甲状腺手术 胸乳入路腔镜 术后并发症 临床资料 手术方式 回顾性分析
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结直肠癌患者手术部位切口感染的危险因素分析 被引量:3
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作者 刘铭 张露 +2 位作者 余伟儇 李洪 王力斌 《中国医学创新》 CAS 2020年第19期157-160,共4页
目的:探讨结直肠癌患者发生术后手术部位切口感染(SSI)的危险因素,提出减少术后SSI风险的策略.方法:回顾性分析本院2008年12月-2018年12月行结直肠癌外科手术的721患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后SSI的独立危险因素.结果:... 目的:探讨结直肠癌患者发生术后手术部位切口感染(SSI)的危险因素,提出减少术后SSI风险的策略.方法:回顾性分析本院2008年12月-2018年12月行结直肠癌外科手术的721患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后SSI的独立危险因素.结果:721例结直肠癌患者术后SSI发生率为8.46%(61/721),单因素分析结果显示术后SSI与BMI指数、贫血、低蛋白血症、结肠梗阻、糖尿病、腹腔感染、皮下引流有关(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,BMI指数>25 kg/m2、Hb<90 g/L、合并结肠梗阻、合并糖尿病、合并腹腔感染为结直肠癌患者术后SSI的独立危险因素(P<0.05),皮下引流是术后SSI的保护因素.结论:BMI指数>25 kg/m2、Hb<90 g/L、合并结肠梗阻、合并糖尿病、合并腹腔感染为结直肠癌术后SSI的独立危险因素,采取皮下引流能减少术后SSI风险. 展开更多
关键词 结直肠癌 手术切口感染危险因素 LOGISTIC回归分析
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活体肝移植不同供肝切取方式对残肝再生的影响 被引量:2
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作者 余伟儇 王东平 +4 位作者 何晓顺 朱晓峰 鞠卫强 巫林伟 郭志勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期406-410,共5页
目的探讨活体肝移植不同方式供肝切取术后供者康复及肝脏再生情况。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月13例活体肝移植供者临床资料。对不同方式供肝切取手术方法、供者术后肝功能指标变化及残肝再生情况进行比较。结果供者手术分为不... 目的探讨活体肝移植不同方式供肝切取术后供者康复及肝脏再生情况。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月13例活体肝移植供者临床资料。对不同方式供肝切取手术方法、供者术后肝功能指标变化及残肝再生情况进行比较。结果供者手术分为不包含肝中静脉右半肝切除8例,包含肝中静脉右半肝切除2例,左半肝切除3例。供者肝功能及凝血指标均于术后两周恢复正常,术后未见严重并发症,随访情况良好,无供者死亡。术前CT估算供肝体积与术中实际切取供肝重量呈正相关(r=0.838,P(0.01)。术后复查CT测残肝体积示:右半肝供者残肝较左半肝供者残肝再生速度快,不带肝中静脉右半肝供者较带肝中静脉右半肝供者残肝再生速度略高,但供者肝脏功能恢复无明显差异。结论不同术式活体肝移植供者在规范化围手术期处理、精细手术操作后肝功能均能得到较好的康复,而供肝切取术后残肝再生速度则受切取比例、残肝供血情况、细胞因子调控等多因素影响。 展开更多
关键词 活体肝移植 供体 肝切除 肝再生
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两种不同手术方式在近端胃癌根治术中的应用 被引量:4
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作者 欧阳杰 李洪 +4 位作者 陈思远 王力斌 李爱辉 刘铭 余伟儇 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第6期422-425,共4页
目的:探讨近端胃癌两种不同手术方式对患者术后生命质量、并发症和预后的影响。方法回顾性分析中山大学附属东华医院收治的102例近端胃癌患者临床资料,其中50例行近端胃癌根治性切除,残胃食管吻合(近端胃切除组);52例行全胃切除... 目的:探讨近端胃癌两种不同手术方式对患者术后生命质量、并发症和预后的影响。方法回顾性分析中山大学附属东华医院收治的102例近端胃癌患者临床资料,其中50例行近端胃癌根治性切除,残胃食管吻合(近端胃切除组);52例行全胃切除,食管空肠 Roux-en-Y 吻合(全胃切除组)。比较两组的术后并发症、营养指标以及预后情况。结果两组患者术后反流性食管炎比较,近端胃切除组与全胃切除组发生率分别为38.0%和19.2%,差异有统计学意义(χ2=4.464,P =0.035)。术后感染、出血、吻合口瘘发生率两组比较差异均无统计学意义(χ2=0.063,P =1.000;χ2=0.001,P =0.978;χ2=0.311,P =0.577)。术后1年两组血浆总蛋白分别为(65.26±4.10)g/L、(65.33±3.75)g/L,白蛋白分别为(39.76±2.17)g/L、(39.59±2.04)g/L,血 红 蛋白分别为(107.33 ± 11.10)g/L、(108.09±11.17)g/L,术后体重分别减轻1.00~8.00 kg、0.50~8.20 kg,两组比较差异均无统计学意义(t =-0.402,P =0.688;t =1.778,P =0.076;t =-1.502,P =0.133;t =-1.622,P =0.105)。术后随访时间7个月至10年,两组术后吻合口复发率分别为4.0%和5.8%,肿瘤远处转移发生率分别为24.0%和28.8%,差异均无统计学意义(χ2=0.171,P =0.679;χ2=0.308,P =0.579)。两组中位生存期分别为53.6个月和49.8个月,生存率比较差异无统计学意义(χ2=2.564,P =0.109)。结论与近端胃切除相比,全胃切除可有效减少术后反流性食管炎的发生,且不增加营养不良、肿瘤复发转移及死亡的发生率,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术后并发症 预后 营养状况
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Genistein预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:3
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作者 唐决 王东平 +5 位作者 鞠卫强 巫林伟 陈茂根 胡安 余伟儇 何晓顺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期53-57,共5页
目的探讨genistein预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 54只SD大鼠完全随机分成3组。A组为I/R组:70%热缺血60 min及再灌注;B组为I/R genistein(GST)预处理组;C组为假手术组。于成模后2,6,12 h取大鼠血清和肝组织,检测... 目的探讨genistein预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 54只SD大鼠完全随机分成3组。A组为I/R组:70%热缺血60 min及再灌注;B组为I/R genistein(GST)预处理组;C组为假手术组。于成模后2,6,12 h取大鼠血清和肝组织,检测血清AST,ALT浓度和肝组织MDA浓度,免疫组化法检测肝组织casepase-3蛋白的表达,光镜下观察肝脏组织病理变化。结果与I/R组相比,genistein预处理血清中AST及ALT浓度明显降低,肝组织病理损伤明显减轻。肝组织casepase-3蛋白表达及MDA浓度显著降低(均P<0.05)。结论 genistein预处理对大鼠肝脏热缺血再灌注具有保护作用,其机制与清除氧自由基,抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 再灌注损伤 GENISTEIN 凋亡 CASPASE-3
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结直肠癌合并糖尿病患者术后感染对机体Th17相关因子、sICAM-1、MMP-12表达的影响 被引量:4
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作者 余伟儇 张传钊 +4 位作者 王力斌 李洪 刘铭 张运达 邓雯 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第5期468-471,共4页
目的 探讨分析结直肠癌合并糖尿病患者术后感染对机体辅助性T细胞17(Th17)相关因子、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)表达的影响。方法 回顾性分析2015年8月至2018年8月行结直肠癌根治术且合并2型糖尿病患... 目的 探讨分析结直肠癌合并糖尿病患者术后感染对机体辅助性T细胞17(Th17)相关因子、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)表达的影响。方法 回顾性分析2015年8月至2018年8月行结直肠癌根治术且合并2型糖尿病患者117例资料,采用ROC曲线分析IL-17、sICAM-1及MMP-12对患者术后感染的预测价值。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,Th17、Treg细胞等水平比较采用 t 检验,计数资料比较采用χ 2 检验,采用ROC曲线分析 IL-17 、sICAM-1及MMP-12对患者术后感染的预测价值,以 P <0.05为差异统计学意义。结果 117例患者31例发生术后感染(26.5%),共分离病原菌38株,革兰阴性菌24株(63.2%)、革兰阳性菌13株(34.2%)、真菌1株(2.6%)。感染组外周血Th17、Th17/Treg显著高于未感染组( P <0.05),外周血Treg细胞显著低于未感染组( P <0.05),血清IL-17、sICAM-1、MMP-12水平显著高于未感染组( P < 0.05)。IL-17、sICAM-1及MMP-12术后感染预测价值ROC曲线下面积分别为0.814、 0.867、 0.742 ( P <0.05)。结论 结直肠癌合并糖尿病术后感染可致机体Th17/Treg失衡,引发自身免疫应答及炎症反应,引起血清IL-17、sICAM-1、MMP-12水平升高,血清IL-17、sICAM-1、MMP-12检测可作为术后感染早期诊断指标。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 糖尿病 感染
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锁骨下静脉穿刺输液港植入的并发症分析
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作者 刘铭 张露 +2 位作者 李洪 王力斌 余伟儇 《医学信息》 2019年第9期108-110,共3页
目的探讨锁骨下静脉穿刺输液港植入并发症发生的危险因素,总结减少并发症的策略。方法回顾性分析2010年6月~2018年6月我院605例经锁骨下静脉穿刺植入输液港患者的临床资料,选取性别、年龄、身高、BMI、入路(右侧、左侧)及输液港导管尖... 目的探讨锁骨下静脉穿刺输液港植入并发症发生的危险因素,总结减少并发症的策略。方法回顾性分析2010年6月~2018年6月我院605例经锁骨下静脉穿刺植入输液港患者的临床资料,选取性别、年龄、身高、BMI、入路(右侧、左侧)及输液港导管尖端位置等6种可能影响锁骨下静脉穿刺输液港植入并发症发生的相关因素进行分析。结果本组患者总体并发症发生率为3.64%,其中术中并发症发生率为1.98%,包括穿刺失败改对侧锁骨下静脉穿刺后植入、气胸、误入颈内静脉;远期并发症发生率为1.65%,包括1例锁骨下静脉血栓,1例输液港外露,1例导管破损,2例导管堵塞,1例导管脱落,4例导管感染。术中并发症患者均顺利完成化疗,远期并发症导致非正常取港10例。左、右侧植入患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);异常BMI(BMI>24 kg/m2和BMI<19 kg/m2)是并发症发生的危险因素。结论锁骨下静脉穿刺植入输液港并发症发生率低,异常BMI指数患者是锁骨下静脉穿刺输液港植入并发症发生的高危人群。 展开更多
关键词 锁骨下静脉穿刺 完全植入式静脉输液港 并发症
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