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进展期Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌新辅助治疗联合机器人胃癌根治术15例报告
1
作者 罗子俨 李政焰 +6 位作者 杨永璞 陈远丰 宫厚华 杨龙燕 钱锋 余佩武 石彦 《腹腔镜外科杂志》 2024年第1期6-9,共4页
目的:初步探讨新辅助治疗联合机器人胃癌根治术治疗进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的安全性与可行性。方法:回顾分析2018年1月至2023年11月为15例进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行新辅助治疗联合机器人胃癌根治术... 目的:初步探讨新辅助治疗联合机器人胃癌根治术治疗进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的安全性与可行性。方法:回顾分析2018年1月至2023年11月为15例进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行新辅助治疗联合机器人胃癌根治术的临床资料。结果:15例手术均获成功,无一例中转开腹。患者接受新辅助治疗2~5个周期,治疗结束至手术间隔4(2,5)周。新辅助治疗后患者肿瘤缓解率73.3%,手术时间305(280,367)min,术中出血量200(110,300)mL,切口长度6(5,7)cm,淋巴结清扫总数(32.8±14.5)枚,肛门排气时间3(3,4)d,术后住院11(9,12)d。术后发生并发症3例,其中Clavien-DindoⅢ级1例。结论:进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者术前新辅助治疗可达到较好的肿瘤降期效果,联合行机器人胃癌根治术是安全、可行的。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 新辅助化疗 胃癌根治术 机器人手术
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腹腔镜辅助下根治性胃切除术17例临床初步报告 被引量：13
2
作者 余佩武 王自强 +2 位作者 张超 罗华星 钱锋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1869-1871,共3页
目的　探讨腹腔镜辅助下根治性胃切除术的可行性、方法和效果。方法　 17例胃癌病人行腹腔镜辅助下根治性胃切除术 ,其中根治性全胃切除术 3例 ,近端胃大部切除术 4例 ,远端胃大部切除术 10例。结果　 17例中 ,除 2例中转开腹外 ,其余 1... 目的　探讨腹腔镜辅助下根治性胃切除术的可行性、方法和效果。方法　 17例胃癌病人行腹腔镜辅助下根治性胃切除术 ,其中根治性全胃切除术 3例 ,近端胃大部切除术 4例 ,远端胃大部切除术 10例。结果　 17例中 ,除 2例中转开腹外 ,其余 15例均成功进行腹腔镜手术。手术平均用时 :全胃切除 40 1min( 3 40～ 475min) ,近端胃切除 2 5 4 3min( 2 12～ 3 40min) ,远端胃切除 3 2 4 5min( 2 70～ 3 77min)。术中平均出血量 :全胃切除 65 0ml( 4 0 0～ 90 0ml) ,近端胃切除 12 5ml( 5 0～ 2 0 0ml) ,远端胃切除 12 5ml( 10 0～ 2 0 0ml) ,平均清扫淋巴结 15 17枚 ( 8～ 41枚 )。术后病人平均胃肠功能恢复时间 3 4d( 2～ 5d) ,下床活动时间 3 5d( 2～ 5d) ,进流质时间 4 5d( 3～ 6d) ,术后近期效果良好。无 1例手术并发症。结论　腹腔镜胃癌根治术安全、可行 ,能够达到与开腹手术相当的根治效果 ,且具有创伤小、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 根治性 腹腔镜辅助 胃切除术 近端胃切除 全胃切除 胃大部切除术 临床 平均 时间 结论
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血小板活化因子在烧伤后肠源性感染发病机制中的作用 被引量：6
3
作者 余佩武 肖光夏 +2 位作者 府伟灵 秦孝健 周立新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1996年第2期65-69,共5页
血小板活化因子（ＰＡＦ）在机体许多病理生理过程中发挥重要作用，为探讨其对烧伤后肠源性感染的影响，本研究在３０％体表Ⅲ度烫伤大鼠模型上，观察ＰＡＦ水平变化与肠道内细菌移位的关系。结果显示：烫伤后肠系膜淋巴结、肝脏和肺脏... 血小板活化因子（ＰＡＦ）在机体许多病理生理过程中发挥重要作用，为探讨其对烧伤后肠源性感染的影响，本研究在３０％体表Ⅲ度烫伤大鼠模型上，观察ＰＡＦ水平变化与肠道内细菌移位的关系。结果显示：烫伤后肠系膜淋巴结、肝脏和肺脏组织细菌检出数和检出率均显著增高，与肠组织ＰＡＦ水平升高呈显著正相关；ＰＡＦ拮抗剂治疗能明显抑制肠道内细菌移位；健康大鼠静脉注射外源性ＰＡＦ后，肠道内荧光标记菌的移位率也显著增高，且与剂量呈显著依赖关系。实验结果提示ＰＡＦ是导致烧伤后肠源性感染发生的重要因素之一。 展开更多
关键词 烧伤 血小板活化因子 肠源性感染
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腹腔镜辅助下根治胃癌的23例临床报告 被引量：22
4
作者 余佩武 王自强 +2 位作者 张超 罗华星 钱锋 《外科理论与实践》 2004年第6期461-463,共3页
目的:探讨腹腔镜下辅助根治胃癌的可行性、方法和效果。方法:临床分析行腹腔镜根治术的胃癌病23例,包括全胃切除术3例,近端胃大部切除术4例,远端胃大部切除术16例。结果:23例中,除2例中转开腹外,其余21例均成功地进行腹腔镜手术。手术... 目的:探讨腹腔镜下辅助根治胃癌的可行性、方法和效果。方法:临床分析行腹腔镜根治术的胃癌病23例,包括全胃切除术3例,近端胃大部切除术4例,远端胃大部切除术16例。结果:23例中,除2例中转开腹外,其余21例均成功地进行腹腔镜手术。手术平均时间:全胃切除401(340～475)min,近端胃切除254.3(212～340)min,远端胃切除318.5(270～377)min。术中平均出血量:全胃切除650(400～900)ml,近端胃切除125(50～200)ml,远端胃切除170(100～300)ml。每例平均清扫淋巴结18.3(8～41)枚。术后病人平均胃肠功能恢复时间为3.5(2～5)d,下床活动时间为3.4(2～5)d,进流质时间4.5(3～6)d;术后近期恢复良好。结论:腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,且有创伤小、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性胃切除 胃肿瘤
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血小板活化因子拮抗剂WEB2170对烫伤大鼠肠粘膜微循环的影响 被引量：4
5
作者 余佩武 肖光夏 +1 位作者 秦孝健 周立新 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期329-331,共3页
目的：进一步探讨血小板活化因子（ＰＡＦ）在烧伤后肠粘膜屏障损害中的作用机制。方法：在大鼠３０％Ⅲ度烫伤模型上，观察ＰＡＦ拮抗剂ＷＥＢ２１７０对烧伤后肠粘膜血流量、肠粘膜内ｐＨ（ｐＨｉ）和肠组织含水量的影响。结果：烫伤... 目的：进一步探讨血小板活化因子（ＰＡＦ）在烧伤后肠粘膜屏障损害中的作用机制。方法：在大鼠３０％Ⅲ度烫伤模型上，观察ＰＡＦ拮抗剂ＷＥＢ２１７０对烧伤后肠粘膜血流量、肠粘膜内ｐＨ（ｐＨｉ）和肠组织含水量的影响。结果：烫伤后肠粘膜血流量和ｐＨｉ较对照组显著降低，而肠组织含水量显著增多。应用ＰＡＦ拮抗剂ＷＥＢ２１７０治疗能有效改善烫伤后肠粘膜血流量，提高肠粘膜ｐＨｉ，并有效降低肠组织含水量，从而明显减轻肠粘膜病理损害。结论：ＰＡＦ是导致烧伤后肠粘膜微循环障碍的重要因素之一。 展开更多
关键词 血小板活化因子 肠粘膜 烧伤 微循环
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高选择性胃迷切加胃窦粘膜切除术后胃酸、胃泌素的临床观察 被引量：4
6
作者 余佩武 王代科 +1 位作者 杨顺兴 蔡志民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期447-450,共4页
选择性迷切加胃窦切除术(SV-A)治疗十二指肠溃疡是目前防止溃疡复发最有效的手术方法,但术后并发症较多。本文临床对比研究高选迷切加胃窦粘膜切除术(HSV-MA)与SV-A对胃酸和血清胃泌素的影响。结果HSV-MA后的胃酸下降值和血清胃泌素的... 选择性迷切加胃窦切除术(SV-A)治疗十二指肠溃疡是目前防止溃疡复发最有效的手术方法,但术后并发症较多。本文临床对比研究高选迷切加胃窦粘膜切除术(HSV-MA)与SV-A对胃酸和血清胃泌素的影响。结果HSV-MA后的胃酸下降值和血清胃泌素的变化与SV-A后相比无显著差异(P>0.05)。本研究结果表明HSV-MA可以降低HSV后溃疡复发率,而且又保留了胃窦和幽门的功能,可避免SV-A后并发症,是治疗十二指肠溃疡较理想的术式。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 切手术 胃酸
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腹腔镜胃癌根治术:未来治疗胃癌的标准手术 被引量：15
7
作者 余佩武 罗华星 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1889-1892,共4页
以腹腔镜手术为代表的微创外科技术经过20余年的发展,目前已广泛应用于腹部的各种手术,几乎所有的腹部外科手术都可以在腹腔镜下完成,但截止到目前,只有腹腔镜胆囊切除术被认为是最具微创价值的手术,是胆囊切除的标准术式。由于腹腔镜... 以腹腔镜手术为代表的微创外科技术经过20余年的发展,目前已广泛应用于腹部的各种手术,几乎所有的腹部外科手术都可以在腹腔镜下完成,但截止到目前,只有腹腔镜胆囊切除术被认为是最具微创价值的手术,是胆囊切除的标准术式。由于腹腔镜手术相对于传统的手术具有明显的微创优势,随着外科医师微创手术技术的成熟以及腹腔镜器械的不断发展,腹腔镜手术逐步在恶性肿瘤手术中得到了广泛的开展。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肿瘤 胃癌根治术
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严重烧伤早期肠道免疫功能的变化 被引量：2
8
作者 余佩武 肖光夏 +2 位作者 府伟灵 周立新 秦孝健 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期57-58,共2页
严重烧伤常伴有机体免疫功能降低，它是导致全身感染和死亡的重要因素。但以往研究主要集中在外周血免疫指标检测〔１〕。肠道是最大的免疫器官，在对抗肠道细菌和内毒素移位方面发挥重要作用。目前对严重烧伤后肠道局部免疫功能变化的... 严重烧伤常伴有机体免疫功能降低，它是导致全身感染和死亡的重要因素。但以往研究主要集中在外周血免疫指标检测〔１〕。肠道是最大的免疫器官，在对抗肠道细菌和内毒素移位方面发挥重要作用。目前对严重烧伤后肠道局部免疫功能变化的报道较少，本研究对此进行初步观察。... 展开更多
关键词 烧伤 肠粘膜 T细胞亚群 白细胞介素2
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转染rhscIL-12对人树突状细胞功能的影响 被引量：2
9
作者 余佩武 赵永亮 +2 位作者 王月禾 吴淼 饶芸 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期384-386,共3页
目的观察rhscIL12基因转染的人树突状细胞(dendriticcells,DCs)功能的改变。方法构建rhscIL12和逆转录病毒载体的重组体,脂质体介导转染人外周血来源DCs,以流式细胞仪分析细胞表型改变,ELISA检测IL4、IL12和IFNγ的水平。结果rhscIL12转... 目的观察rhscIL12基因转染的人树突状细胞(dendriticcells,DCs)功能的改变。方法构建rhscIL12和逆转录病毒载体的重组体,脂质体介导转染人外周血来源DCs,以流式细胞仪分析细胞表型改变,ELISA检测IL4、IL12和IFNγ的水平。结果rhscIL12转染DCs后可进一步上调DCs表面分子的表达,IL12的分泌量明显提高;在混合淋巴细胞反应中,Th1型细胞因子IFNγ的水平明显上升,Th2型细胞因子IL4显著下降;随着IL12的分泌量的增加,IFNγ含量明显增加,二者存在着显著正相关关系(r=0.955678,P<0.01)。结论rhscIL12体外转染DCs能上调DCs表面分子表达,诱导Th0向Th1分化,增强机体抗肿瘤免疫效应。 展开更多
关键词 树突状细胞 白细胞介素12 基因转染 功能
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达芬奇机器人胃癌手术相关技术与应用前景 被引量：8
10
作者 余佩武 唐波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期584-585,共2页
1994年经美国FDA批准,自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床,此后又开发了宙斯机器人系统,但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者。2000年7月,美国FDA正式批准了Intuitive Surgical公司研发的达芬奇机器... 1994年经美国FDA批准,自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床,此后又开发了宙斯机器人系统,但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者。2000年7月,美国FDA正式批准了Intuitive Surgical公司研发的达芬奇机器人手术系统应用于临床外科治疗，在此后几年中，应用达芬奇机器人手术系统相继开展了胆囊切除术、胃底折叠术、Heller肌切开术、胃旁路术、结肠切除术等腹部外科手术。 展开更多
关键词 机器人系统 达芬奇 应用 胃癌手术 机器人手术系统 腹部外科手术 FDA批准 美国FDA
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残胃癌的诊断与治疗 被引量：7
11
作者 余佩武 蔡志民 《重庆医学》 CAS CSCD 1999年第5期378-379,共2页
关键词 胃癌 残胃癌 诊断 治疗
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腹腔镜胃癌根治术的现状与前景 被引量：41
12
作者 余佩武 罗华星 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第5期506-509,共4页
关键词 腹腔镜 胃癌 胃癌根治术
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胃癌微创外科治疗的现状与进展 被引量：23
13
作者 余佩武 罗华星 《腹腔镜外科杂志》 2012年第5期321-324,共4页
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。如何达到胃癌的彻底根治性切除并尽量减少手术创伤是目前胃癌外科的发展方向。微创外科的概念已被引入外科手术的各个领域,并不断获得深入的研究、探索和发展。随着内镜、腹腔镜及达芬... 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。如何达到胃癌的彻底根治性切除并尽量减少手术创伤是目前胃癌外科的发展方向。微创外科的概念已被引入外科手术的各个领域,并不断获得深入的研究、探索和发展。随着内镜、腹腔镜及达芬奇机器人等微创外科技术在胃癌手术中的应用,胃癌的微创外科治疗也逐步得到开展,并取得较大进展。本文现就内镜。 展开更多
关键词 微创外科治疗 前胃癌 消化道恶性肿瘤 机器人技术 微创外科技术 根治性切除 手术创伤 外科手术
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胃术后胃无力症的诊治(附9例报告) 被引量：2
14
作者 余佩武 蔡志民 吴国庆 《重庆医学》 CAS CSCD 1998年第6期376-377,共2页
关键词 胃手术 手术 胃无力症 诊断 治疗 病例报告
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达芬奇机器人胃癌手术的技术特点与现状 被引量：6
15
作者 余佩武 唐波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期1472-1474,共3页
达芬奇机器人手术系统作为新兴人工智能手术系统,开启了智能化微创手术的新时代,近年逐渐应用于临床在胃癌外科领域目前报道较少,已成为研究的热点。本文就达芬奇机器人胃癌手术的技术特点、应用现状和前景作一介绍。
关键词 达芬奇机器人手术系统 胃癌手术 技术特点
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腹腔镜下胃癌D2根治术 被引量：37
16
作者 余佩武 罗华星 《消化外科》 CSCD 2006年第4期227-230,共4页
关键词 胃肿瘤 胃癌D2根治术 腹腔镜
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腹腔镜胃癌淋巴结清扫的策略 被引量：25
17
作者 余佩武 唐波 《外科理论与实践》 2007年第6期522-524,共3页
1994年日本Kitano等首次报道了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌，由于其相对于传统的胃癌根治术，具有明显的微创优势，因而在国内外逐步得到开展。目前，腹腔镜胃癌根治术用于早期胃癌治疗的临床报道较多。取得了与开腹手术相当的近远期... 1994年日本Kitano等首次报道了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌，由于其相对于传统的胃癌根治术，具有明显的微创优势，因而在国内外逐步得到开展。目前，腹腔镜胃癌根治术用于早期胃癌治疗的临床报道较多。取得了与开腹手术相当的近远期疗效固，也使腹腔镜胃癌根治术的手术指征从早期胃癌扩大到较早期的进展期胃癌。1997年Goh等首次将腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗进展期胃癌，由于该手术包括肿瘤根治切除、扩大淋巴结清扫和消化道重建三个技术环节，手术难度大，特别是腹腔镜下能否达到与开腹手术相当的淋巴结清扫范围和平均淋巴结清扫数量，这是腹腔镜胃癌根治手术开展伊始众多学者疑虑和关注的焦点。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科学 腹腔镜 淋巴结清扫术
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大肠癌病人血清胃泌素测定及其临床意义 被引量：4
18
作者 余佩武 蔡志民 +1 位作者 杨顺兴 孙念绪 《实用癌症杂志》 1993年第2期88-90,共3页
检测52例大肠癌病人的空腹血清胃泌素,并分析与病理类型、临床分期及手术的关系。结果大肠癌病人的空腹血清胃泌素水平(110.3±98.2 Pg/ml)显著高于对照组(72.8±23.4 Pg/ml);分化良好腺癌病人(122.4±82.0Pg/ml)显著高于... 检测52例大肠癌病人的空腹血清胃泌素,并分析与病理类型、临床分期及手术的关系。结果大肠癌病人的空腹血清胃泌素水平(110.3±98.2 Pg/ml)显著高于对照组(72.8±23.4 Pg/ml);分化良好腺癌病人(122.4±82.0Pg/ml)显著高于低分化腺癌病人(75.0±14.6Pg/ml);Ⅰ、Ⅱ期者(125.6±102.2Pg/ml)显著高于Ⅲ、Ⅳ者(82.7±22.5 Pg/ml);根治术后(94.2±21.2 Pg/ml)较术前(119.2±92.4 Pg/ml)显著降低;而姑息手术后(68.2±15.3 Pg/ml)较术前(74.2±15.5 Pg/ml)无显著变化。结果表明胃泌素测定有助于大肠癌的诊断、治疗和预后的判别。 展开更多
关键词 胃泌素 大肠肿瘤 血清 测定
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CO_2气腹对胃肠道肿瘤侵袭转移影响的研究现状与进展 被引量：7
19
作者 余佩武 郝迎学 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第10期777-780,共4页
关键词 肿瘤 CO2 气腹 侵袭 转移
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腹腔镜胃癌根治手术消化道重建方式的探讨 被引量：14
20
作者 余佩武 赵永亮 《外科理论与实践》 2011年第6期516-518,共3页
腹腔镜胃癌根治术相对于传统的胃癌根治术具有恢复快、并发症少等明显的微创优势,因而在全世界逐步得到了开展,取得了较好的临床疗效[1-3]。随着腹腔镜技术和器械的发展,腹腔镜胃癌根治术的适应证已从早期胃癌逐渐扩展到现在的进展期胃... 腹腔镜胃癌根治术相对于传统的胃癌根治术具有恢复快、并发症少等明显的微创优势,因而在全世界逐步得到了开展,取得了较好的临床疗效[1-3]。随着腹腔镜技术和器械的发展,腹腔镜胃癌根治术的适应证已从早期胃癌逐渐扩展到现在的进展期胃癌，切除范围也从远端胃切除扩展到全胃切除。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜手术 消化道重建
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