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新生儿肺炎常见的病原体 被引量：15
1
作者 余加林 李禄全 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期105-107,共3页
关键词 婴儿 新生 肺炎 病原
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新生儿败血症的诊断和治疗 被引量：70
2
作者 余加林 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期100-102,共3页
关键词 婴儿 新生 败血症 诊断 治疗
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新生儿机械通气相关性肺炎 被引量：39
3
作者 余加林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期166-169,共4页
新生儿机械通气所致的肺炎已逐渐受到重视,发生率高,尤其是上机3d以上的新生儿。其易感因素包括通气时间、污染的通气管路、抗酸剂的应用、体位及滥用抗生素等。常见致病菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属及大肠杆菌等。... 新生儿机械通气所致的肺炎已逐渐受到重视,发生率高,尤其是上机3d以上的新生儿。其易感因素包括通气时间、污染的通气管路、抗酸剂的应用、体位及滥用抗生素等。常见致病菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属及大肠杆菌等。必须采用综合的防治措施,有依据地选用抗生素,并注意全身支持治疗。 展开更多
关键词 机械通气 肺炎 新生儿 院内感染
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新生儿病房铜绿假单胞菌的血清学分型、质粒分析研究 被引量：2
4
作者 余加林 吴仕孝 刘官信 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1997年第3期136-138,共3页
新生儿病房１９８９年１０月～１９９０年１２月、１９９６年３～６月两个时间段分离４０株铜绿假单胞菌，血清学分型率９７．５％，第一时间段以Ｏ１１型最多，占３０．４％，集中在１９９０年６～１０月，第二时间段Ｏ３型占９３．８... 新生儿病房１９８９年１０月～１９９０年１２月、１９９６年３～６月两个时间段分离４０株铜绿假单胞菌，血清学分型率９７．５％，第一时间段以Ｏ１１型最多，占３０．４％，集中在１９９０年６～１０月，第二时间段Ｏ３型占９３．８％，集中在１９９６年３～６月，表明该病房发生两次铜绿假单胞菌医院感染流行。质粒检出率４２．９％，Ｏ１１型菌株质粒谱为８．１、４６．５、１７９．１ｋｂ，并经ＨｉｎｄⅢ酶切进一步证实为同一克隆。对氟哌酸、阿米卡星及头孢他啶的敏感率分别为１００％、９７．３％和９５％。对庆大霉素耐药率明显上升，提示控制铜绿假单胞菌医院感染的重要性。 展开更多
关键词 新生儿 病房 铜绿假单胞菌 血清学分型 质粒分析
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新生儿黄疸 被引量：32
5
作者 余加林 《新医学》 北大核心 2005年第8期478-480,共3页
关键词 新生儿黄疸 胆汁郁积 血红蛋白 红细胞 酸中毒 临床表现
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产前感染与早产 被引量：12
6
作者 余加林 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1169-1171,共3页
关键词 感染 婴儿 早产 病因学
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新生儿败血症的诊断和治疗 被引量：4
7
作者 余加林 《新医学》 北大核心 2004年第11期665-666,700,共3页
关键词 新生儿败血症 诊断和治疗 新生儿期 长期住院 存活者 活产 后遗症 变化
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新生儿感染耐甲氧西林葡萄球菌的药敏分析 被引量：13
8
作者 余加林 贾慧群 +1 位作者 毋灿荣 范永萃 《儿科药学》 2001年第1期20-22,共3页
目的:探索致新生儿感染的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)流行病学及常见10种抗菌药物敏感性。方法:按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌,玻片法血浆凝固酶试验,K－B扩散法药敏试验。结果:分离出葡萄球菌323株,其中金黄色葡萄球菌(SA)55株,耐... 目的:探索致新生儿感染的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)流行病学及常见10种抗菌药物敏感性。方法:按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌,玻片法血浆凝固酶试验,K－B扩散法药敏试验。结果:分离出葡萄球菌323株,其中金黄色葡萄球菌(SA)55株,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)14株(25．5%),表皮葡萄球菌 171株,耐甲氧西林表葡菌(MRSE)102株(59,6%),腐生葡萄球菌97株,耐甲氧西林腐生葡菌(MRSS)52株(53．6%),院内感染株中 MRS所占比例明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MS),x^2=3.978,P＝0.046。对氨苄西林、青霉素及红霉素总耐药率分别为86.8%、84.6%及68.9%,而对万古霉素及头孢唑啉总耐药率分别仅为6.7%(7/140)及11.3%(26/231),万古霉素对全部SA、甲氧西林敏感表葡菌(MSSE)、甲氧西林敏感腐生葡菌(MSSS)均敏感,MRS对青霉素、氨苄西林、头孢哇啉、头孢呋辛、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星及万古霉素的耐药率较MSS明显增高(P＜0.01)。结论:新生儿耐甲氧西林葡萄球菌易引起医院感染,其耐药性明显,值得高度重视． 展开更多
关键词 葡萄球菌 甲氧西林抗药性 多药抗药性 新生儿感染 药敏试验
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早产儿、新生儿临床合理用药 被引量：3
9
作者 余加林 《儿科药学杂志》 CAS 2007年第3期1-4,共4页
新生儿不是成人的缩影，也不是年长儿的缩影，当然早产儿也不是足月新生儿的缩影，这些情况也反映在其临床用药上，因为发育不成熟，药物在其体内的药代动力学及药物毒性反应受其胎龄、日龄及所患疾病的影响，不能将成人的药理学资料应... 新生儿不是成人的缩影，也不是年长儿的缩影，当然早产儿也不是足月新生儿的缩影，这些情况也反映在其临床用药上，因为发育不成熟，药物在其体内的药代动力学及药物毒性反应受其胎龄、日龄及所患疾病的影响，不能将成人的药理学资料应用于早产儿及新生儿。要使这类人群的用药有效并且安全，必须熟悉其药代动力学特征，严格掌握用药指征，合理用药。 展开更多
关键词 临床合理用药 足月新生儿 早产儿 药物毒性反应 药代动力学 动力学特征 临床用药 用药指征
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机械通气相关性感染研究进展 被引量：73
10
作者 余加林 《国外医学（儿科学分册）》 1998年第1期10-13,共4页
机械通气相关性感染包括肺炎、导管处感染、鼻窦炎和败血症等，近年来，其致病菌谱有变迁，呼吸机管道内及其凝聚液微生物污染严重，气囊及呼吸机湿化瓶等为肺炎的重要传播途径，该类患者有易致医院内感染的因素。本文介绍了防止该类感... 机械通气相关性感染包括肺炎、导管处感染、鼻窦炎和败血症等，近年来，其致病菌谱有变迁，呼吸机管道内及其凝聚液微生物污染严重，气囊及呼吸机湿化瓶等为肺炎的重要传播途径，该类患者有易致医院内感染的因素。本文介绍了防止该类感染的措施、质粒分析、全细胞多肽、ＰＣＲ及限制性核酸内切酶分析等分子生物学技术在该领域的应用。 展开更多
关键词 机械通气 交叉感染 儿童 肺炎 鼻窦炎
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新生儿机械通气并发感染的防治 被引量：14
11
作者 余加林 《小儿急救医学》 2003年第4期207-209,共3页
关键词 新生儿 机械通气 并发症 感染 防治
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香港新生儿重症监护室的管理 被引量：1
12
作者 余加林 《医院管理论坛》 2003年第3期32-34,共3页
关键词 新生儿重症监护室 医院 管理 感受 香港中文大学 国内 资助 威尔 基金 学习
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新生儿常见致病菌对青霉素与氨苄西林的耐药性值得重视 被引量：1
13
作者 余加林 吴仕孝 《儿科药学》 2000年第4期15-17,共3页
目的 为探讨青霉素和氨苄西林对新生儿常见致病菌的耐药情况,方法 于1987年～1998年分离病原菌2244株,用K-B纸片扩散法做药敏试验,结果 对青霉素耐药率高达83.1％;对氨苄西林达85.2％,90年代明显高于80年代(x^2=33.442,P=0.001),对革兰... 目的 为探讨青霉素和氨苄西林对新生儿常见致病菌的耐药情况,方法 于1987年～1998年分离病原菌2244株,用K-B纸片扩散法做药敏试验,结果 对青霉素耐药率高达83.1％;对氨苄西林达85.2％,90年代明显高于80年代(x^2=33.442,P=0.001),对革兰阳性致病菌与阴性致病菌均有较高的耐药性,尤其是对革兰阴性菌更为严重,高达95.2％。院内感染组较院外感染组总耐药率显著性增高(对青霉素92.0％比81.6％,(X^2=11.363,P=0.001),对氨苄西林96.0％,比82.7％,(X^2=28.287,P=0.001),同时做了两抗生素药敏试验578株细菌中敏感率分别仅为16.3％和18.9％,联合敏感率仅21.6％,X^2=2.116,P=0.146。结论 青霉素和氨苄西林在新生儿致病菌中的耐药性非常严重。 展开更多
关键词 青霉素 氨苄西林 耐药性 新生儿
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下呼吸道感染患儿沙眼衣原体检测与初步基因分型
14
作者 余加林 吴仕孝 刘官信 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期54-56,共3页
研究下呼吸道感染患儿沙眼衣原体 (Ct)的检测情况、Ct分离株的初步基因分型及方法学评价。采用McCoy细胞培养、聚合酶链反应 (PCR)对下呼吸道感染患儿 2 48例鼻咽拭子 (其中 110例加下睑结膜刮取标本 )进行检测 ;8份患儿Ct标本经双链DN... 研究下呼吸道感染患儿沙眼衣原体 (Ct)的检测情况、Ct分离株的初步基因分型及方法学评价。采用McCoy细胞培养、聚合酶链反应 (PCR)对下呼吸道感染患儿 2 48例鼻咽拭子 (其中 110例加下睑结膜刮取标本 )进行检测 ;8份患儿Ct标本经双链DNA直接测序法以及裂解酶片段长度多态性 (CFLP)基因分型。下呼吸道感染患儿鼻咽标本Ct检出率为 2 5 %(6 2 / 2 48) ,其中 110例新生儿鼻咽和结膜标本Ct总检出率为 40 9% (4 5 / 110 ) ,基因分型 :E型 4株 ,F、D和H型分别为 2、1和 1株 ,6株成人性病株中E型 3株 ,F、D和H型各 1株。取E型 3份 ,F型 2份作CFLP ,呈两类CFLP谱。提示同时取患儿鼻咽和结膜标本可提高Ct检出率 ,下呼吸道感染婴儿的Ct型别与成人性病Ct型别关系密切 ,双链DNA直接测序法及CFLP均可用于Ct基因分型。 展开更多
关键词 沙眼衣原体 基因分型 测序 儿童 下呼吸道感染
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新生儿临床标本抗生素敏感性分析
15
作者 余加林 吴仕孝 《医药导报》 CAS 2001年第5期290-291,共2页
目的 :探索新生儿感染病原菌分布及常见抗菌药物敏感性 ,为经验性治疗提供依据。方法 :按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌 ,纸片扩散法做药敏试验。结果 :1987～ 1998年内分离出病原菌 2 2 44株。院外感染前三位是表皮葡萄球菌、腐生... 目的 :探索新生儿感染病原菌分布及常见抗菌药物敏感性 ,为经验性治疗提供依据。方法 :按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌 ,纸片扩散法做药敏试验。结果 :1987～ 1998年内分离出病原菌 2 2 44株。院外感染前三位是表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及大肠埃希菌 ,院内感染前三位是大肠埃希菌、克雷白菌及绿脓杆菌。院内外感染菌株对青霉素、氨苄西林等 15种抗生素的耐药率差异显著。阿米卡星的总敏感率 86.2 % ,与青霉素联用敏感率增至 89.0 %。结论 :院外感染致病菌以革兰阳性菌为主 ,而院内感染致病菌以革兰阴性菌为主 ,后者对许多抗菌药物更易产生耐药性 ,阿米卡星联合青霉素作为第一线抗菌药物值得推广。 展开更多
关键词 药敏试验 抗菌药物 抗生素 新生儿 临床标本
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绿脓杆菌的分子流行病学研究进展
16
作者 余加林 吴仕孝 《国外医学（儿科学分册）》 北大核心 1992年第5期227-230,共4页
绿脓杆菌是最常见的医院感染病原菌,其临床流行病学研究发展最迅速的是分子流行病学的研究。本文着重介绍绿脓杆菌的质粒分析,限制性核酸内切酶及核酸分子杂交技术的原理、方法及临床应用,绿脓杆菌复杂的耐药机理及传播规律的研究,为防... 绿脓杆菌是最常见的医院感染病原菌,其临床流行病学研究发展最迅速的是分子流行病学的研究。本文着重介绍绿脓杆菌的质粒分析,限制性核酸内切酶及核酸分子杂交技术的原理、方法及临床应用,绿脓杆菌复杂的耐药机理及传播规律的研究,为防止其流行提供依据。 展开更多
关键词 绿脓杆菌 分子学 流体病学
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氨溴索对环丙沙星透过铜绿假单胞菌生物膜的影响 被引量：39
17
作者 杨华 余加林 +1 位作者 刘官信 陈波曼 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期221-224,共4页
目的研究氨溴索对环丙沙星透过铜绿假单胞菌生物膜的影响。方法孔径为0.22μm的医用微孔滤膜建立铜绿假单胞菌生物膜的体外模型;用高效液相色谱(HPLC)方法测定环丙沙星透过生物膜的量,并测定在2和0.75mg/ml氨溴索作用后环丙沙星透过细... 目的研究氨溴索对环丙沙星透过铜绿假单胞菌生物膜的影响。方法孔径为0.22μm的医用微孔滤膜建立铜绿假单胞菌生物膜的体外模型;用高效液相色谱(HPLC)方法测定环丙沙星透过生物膜的量,并测定在2和0.75mg/ml氨溴索作用后环丙沙星透过细菌生物膜的量。结果经过7d的连续培养后,铜绿假单胞菌可在微孔滤膜上形成均匀致密的生物膜。环丙沙星可缓慢透过细菌生物膜,8h左右达到平衡;2和0.75mg/ml氨溴索作用后可以明显增加环丙沙星8h内透过生物膜的量。结论以医用微孔滤膜为载体可建立铜绿假单胞菌生物被膜体外模型;氨溴索可以显著地促进环丙沙星对细菌生物膜的透过。 展开更多
关键词 细菌生物膜 环丙沙星 氨溴索 铜绿假单胞菌 渗透限制
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238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素 被引量：38
18
作者 孙秀静 王丹华 +9 位作者 宫丽敏 王颖 米延 陈超 季钗 余加林 张巍 夏世文 杨杰 杨式薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期248-251,共4页
目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行... 目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行分析。结果共有238例符合条件的极低出生体重早产儿,出生胎龄为(30.9±1.9)周,出生体重(1313±129)g。生后第1周～第6周平均体重生长速率分别为-7.2、14.2、13.6、13.7、14.2、14.8g/(kg·d)。肠内、外营养开始平均时间分别为(3.4±2.3)d和(3.1±1.7)d,总热卡达120kcal/(kg·d)平均时间为(21.3±11.6)d,喂养奶量达150ml/(kg·d)平均时间为(23.4±10.8)d。恢复出生体重后平均生长速率为(13.8±3.5)g/(kg·d),平均住院时间(39.8±13.9)d。出生时小于胎龄者较适于胎龄者恢复出生体重后的平均生长速率快[14.4vs13.2g/(kg·d),t=2.703,P<0.05]。结论平均生长速率较快组[≥15g/(kg·d)]与较慢组[<15g/(kg·d)]相比,出生胎龄差异无显著性,但出生体重低、接受肠内肠外营养早。大多数极低出生体重早产儿在住院期间不能达到正常胎儿在宫内的生长速率。更积极的肠内肠外营养,可能有利于极低出生体重儿生后的早期生长。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重 营养 生长速率
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征时有效减少肺出血发生率的应用时限选择的多中心回顾性研究 被引量：21
19
作者 李禄全 余加林 +34 位作者 封志纯 史源 汪丽 陈盛 钟晓云 陈文 刘建红 刘向红 唐成和 杨卫红 郑军 王晓鹏 刘芳 杜志方 武彦秋 刘霞 周晓玉 胡毓华 张成元 李忠良 杨震英 龙博文 瞿运萍 吕红艳 吴素静 乔彦霞 王素敏 叶青青 卞洪亮 蔡志勇 谢俊英 马友凤 赵柏丽 黄水霞 黎瑞春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1203-1207,共5页
目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最... 目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最终应用时限。方法收集2008年5月至2009年6月国内22家各级医院新生儿病房应用PS治疗NRDS的相关临床资料。NRDS患儿分为3组,第1组:重度NRDS采用常规机械通气(CMV)+CPS治疗;第2组:轻度NRDS采用CMV+CPS治疗;第3组:轻度NRDS采用鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)+CPS治疗;将生后1、2、3、4、5、6、7、8 h作为时间界点,逐一比较在界点前后使用CPS的各组肺出血的发生率,并探讨NRDS严重程度相同的患儿在不同通气模式下肺出血发生率。结果对于重度NRDS患儿,以生后4、5、6、7、8 h作为使用CPS的时间界点时肺出血的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,生后5 h内使用组肺出血发生率明显低于5 h后使用组(3.2%vs9.7%,P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,以生后5 h为界点,第3组的肺出血发生率明显低于第2组(0.3%vs 6.5%,P<0.05)。结论生后5 h内使用CPS是治疗NRDS时有效降低肺出血发生率的最后时限,对于轻度NRDS,生后5 h内使用CPS联合nCPAP可明显减少肺出血发生率。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺出血 肺表面活性物质 多中心研究
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盐酸氨溴索联合环丙沙星抗铜绿假单胞菌成熟生物膜作用研究 被引量：16
20
作者 李芳 余加林 +2 位作者 杨华 李禄全 陈波曼 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期503-505,共3页
目的构建铜绿假单胞菌发光菌株,建立铜绿假单胞菌生物膜(biofilm,BF)模型,研究盐酸氨溴索对铜绿假单胞菌成熟BF的影响及与环丙沙星合用是否具有协同杀菌作用。方法将携带绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的质粒转染铜绿假... 目的构建铜绿假单胞菌发光菌株,建立铜绿假单胞菌生物膜(biofilm,BF)模型,研究盐酸氨溴索对铜绿假单胞菌成熟BF的影响及与环丙沙星合用是否具有协同杀菌作用。方法将携带绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的质粒转染铜绿假单胞菌,平板培养法培养铜绿假单胞菌BF,建立铜绿假单胞菌BF体外模型,经盐酸氨溴索作用后,扫描电镜(scanning elec-tron microscope,SEM)观察盐酸氨溴索对BF形态结构的影响,荧光显微镜定性观察盐酸氨溴索对BF内活菌的作用,通过发光菌株荧光强度定量分析盐酸氨溴索单独作用以及与环丙沙星联用后BF内活菌量。结果盐酸氨溴索作用后电镜观察可见黏液样物变稀疏,不规则。盐酸氨溴索浓度大于0.49mg/mlBF内活菌数减少(F=18,P<0.05);盐酸氨溴索与环丙沙星存在协同作用(F=15.1,P<0.05),且随着盐酸氨溴索浓度升高协同作用增强。结论盐酸氨溴索破坏铜绿假单胞菌成熟BF形态结构,减少其内活菌数;盐酸氨溴索与环丙沙星存在协同作用,增强其杀菌能力。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 环丙沙星 铜绿假单胞菌 生物膜
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