目的探讨切开复位内固定手术治疗胸骨骨折合并肋软骨骨折的疗效。方法回顾性分析2013年10月—2021年9月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科收治的胸骨骨折合并肋软骨骨折患者78例,男性43例,女性35例;年龄18~60岁,平均42.0岁。胸骨角骨折1...目的探讨切开复位内固定手术治疗胸骨骨折合并肋软骨骨折的疗效。方法回顾性分析2013年10月—2021年9月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科收治的胸骨骨折合并肋软骨骨折患者78例,男性43例,女性35例;年龄18~60岁,平均42.0岁。胸骨角骨折14例,胸骨体骨折64例;单侧肋软骨骨折42例,双侧肋软骨骨折36例;患者均合并纵隔挫伤。受伤至手术时间0~2d,平均1.1d。根据胸部固定方式不同分为治疗组(46例)和对照组(32例),治疗组行骨折切开复位内钢板固定手术,对照组行胸部护板胸壁外固定术。比较术前5min和术后1~7d静息和咳嗽咳痰时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,相应时间点第一秒用力呼气容量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和FEV1占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1%),疼痛持续时间,总住院时间,骨痂形成时间,术后肺部感染并发症发生率以及术前5min及术后1、3、6个月和末次随访健康状况调查简表(short-form 36 health survey scale,SF-36)评分。结果患者均获随访12个月,两组患者术前5min静息时NRS评分[(8.8±0.3)分vs.(8.7±0.4)分],咳嗽咳痰时NRS评分[(9.0±0.5)分vs.(9.1±0.4)分],差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~7d静息和咳嗽咳痰时NRS评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术前5minFEV1[(1.8±0.2)L vs.(1.7±0.3)L],FEV1%[(56.3±7.7)%vs.(55.6±8.5)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~7d相应时间点FEV1、FEV1%比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组较对照组疼痛持续时间短[(7.9±0.8)d vs.(16.9±0.5)d],总住院时间短[(7.5±1.8)d vs.(10.7±1.9)d],骨痂形成时间短[(2.5±0.4)周vs.(3.2±0.8)周],术后肺部感染发生率低(6.5%vs.21.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。两组术前5min SF-36评分[(53.3±2.7)分vs.(54.6±3.5)分],差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组术后1个月[(73.4±10.9)分vs.(64.7±11.6)分]、3个月[(85.6±8.7)分vs.(78.2±11.4)分]、6个月[(87.6±5.1)分vs.(82.5±7.8)分]、末次随访[(88.6±5.4)分vs.(84.3±3.9)分]患者生活质量评分均提升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论切开复位内固定手术治疗胸骨骨折合并肋软骨骨折可缓解疼痛,促进肺功能恢复,缩短总住院时间及术后骨痂形成时间,降低术后肺部感染的发生率,改善患者的生活质量。展开更多
目的探讨冠心病不稳定斑块中凋亡相关基因的表达情况及调控机制。方法86例冠心病患者,其中不稳定组42例,稳定组44例。取两组冠脉斑块标本,Northern B lot和W estern B lot检测Bax、caspase-3和凋亡相关蛋白激酶(DAPK)的表达水平,并与正...目的探讨冠心病不稳定斑块中凋亡相关基因的表达情况及调控机制。方法86例冠心病患者,其中不稳定组42例,稳定组44例。取两组冠脉斑块标本,Northern B lot和W estern B lot检测Bax、caspase-3和凋亡相关蛋白激酶(DAPK)的表达水平,并与正常对照组进行比较。结果对照组和稳定组的caspase-3表达水平基本类似(P>0.05),不稳定组约为其他组的2倍(P<0.01);不稳定组的Bax和DAPK表达达到对照组的3倍和6倍(P<0.01)。对照组冠脉平滑肌细胞(VSMC)置于LDL中培养,细胞凋亡率显著上升(P<0.01);caspase-3的表达上升幅度为正常状态的1.5倍(P<0.05),Bax和DAPK的上升均达到正常细胞的3倍(P<0.01)。结论冠状动脉粥样硬化(CAS)组织中,高浓度LDL诱发凋亡相关基因表达紊乱是导致细胞凋亡失衡的重要原因,其中Bax和DAPK可能是这一调控途径中的关键分子。展开更多
文摘目的探讨切开复位内固定手术治疗胸骨骨折合并肋软骨骨折的疗效。方法回顾性分析2013年10月—2021年9月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科收治的胸骨骨折合并肋软骨骨折患者78例,男性43例,女性35例;年龄18~60岁,平均42.0岁。胸骨角骨折14例,胸骨体骨折64例;单侧肋软骨骨折42例,双侧肋软骨骨折36例;患者均合并纵隔挫伤。受伤至手术时间0~2d,平均1.1d。根据胸部固定方式不同分为治疗组(46例)和对照组(32例),治疗组行骨折切开复位内钢板固定手术,对照组行胸部护板胸壁外固定术。比较术前5min和术后1~7d静息和咳嗽咳痰时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,相应时间点第一秒用力呼气容量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和FEV1占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1%),疼痛持续时间,总住院时间,骨痂形成时间,术后肺部感染并发症发生率以及术前5min及术后1、3、6个月和末次随访健康状况调查简表(short-form 36 health survey scale,SF-36)评分。结果患者均获随访12个月,两组患者术前5min静息时NRS评分[(8.8±0.3)分vs.(8.7±0.4)分],咳嗽咳痰时NRS评分[(9.0±0.5)分vs.(9.1±0.4)分],差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~7d静息和咳嗽咳痰时NRS评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术前5minFEV1[(1.8±0.2)L vs.(1.7±0.3)L],FEV1%[(56.3±7.7)%vs.(55.6±8.5)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~7d相应时间点FEV1、FEV1%比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组较对照组疼痛持续时间短[(7.9±0.8)d vs.(16.9±0.5)d],总住院时间短[(7.5±1.8)d vs.(10.7±1.9)d],骨痂形成时间短[(2.5±0.4)周vs.(3.2±0.8)周],术后肺部感染发生率低(6.5%vs.21.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。两组术前5min SF-36评分[(53.3±2.7)分vs.(54.6±3.5)分],差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组术后1个月[(73.4±10.9)分vs.(64.7±11.6)分]、3个月[(85.6±8.7)分vs.(78.2±11.4)分]、6个月[(87.6±5.1)分vs.(82.5±7.8)分]、末次随访[(88.6±5.4)分vs.(84.3±3.9)分]患者生活质量评分均提升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论切开复位内固定手术治疗胸骨骨折合并肋软骨骨折可缓解疼痛,促进肺功能恢复,缩短总住院时间及术后骨痂形成时间,降低术后肺部感染的发生率,改善患者的生活质量。
文摘目的探讨冠心病不稳定斑块中凋亡相关基因的表达情况及调控机制。方法86例冠心病患者,其中不稳定组42例,稳定组44例。取两组冠脉斑块标本,Northern B lot和W estern B lot检测Bax、caspase-3和凋亡相关蛋白激酶(DAPK)的表达水平,并与正常对照组进行比较。结果对照组和稳定组的caspase-3表达水平基本类似(P>0.05),不稳定组约为其他组的2倍(P<0.01);不稳定组的Bax和DAPK表达达到对照组的3倍和6倍(P<0.01)。对照组冠脉平滑肌细胞(VSMC)置于LDL中培养,细胞凋亡率显著上升(P<0.01);caspase-3的表达上升幅度为正常状态的1.5倍(P<0.05),Bax和DAPK的上升均达到正常细胞的3倍(P<0.01)。结论冠状动脉粥样硬化(CAS)组织中,高浓度LDL诱发凋亡相关基因表达紊乱是导致细胞凋亡失衡的重要原因,其中Bax和DAPK可能是这一调控途径中的关键分子。
