儿童急性暂时性髋关节滑膜炎与柯萨奇B组3型病毒感染的相关性研究 被引量：27

1

作者 余希临 孙志勤 +2 位作者 桂彤 张丹 刘海峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期455-457,共3页

目的 :探讨儿童急性暂时性髋关节炎与柯萨奇B组 3型病毒的相关性。方法 :采用ELISA法检测 10 0例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿血清及髋关节液中柯萨奇B组病毒 (CoXB)、腺病毒 (AdV )、巨细胞病毒 (CMV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)抗体 ,其中... 目的 :探讨儿童急性暂时性髋关节炎与柯萨奇B组 3型病毒的相关性。方法 :采用ELISA法检测 10 0例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿血清及髋关节液中柯萨奇B组病毒 (CoXB)、腺病毒 (AdV )、巨细胞病毒 (CMV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)抗体 ,其中 79例作病毒血清免疫学检测 ,2 1例作髋关节病毒学检测 ,怀疑柯萨奇病毒感染者 ,随机抽样 9例作髋关节液中的病毒分离。结果 :急性暂时性髋关节滑膜炎患儿 79例血清免疫学检测查出Coxb lgM阳性 11例 ,AdV lgM阳性 14例 ,CMV lgM阳性 8例 ,RSV lgM阳性 8例 ,3 8例阴性。 2 1例髋关节液中查出CoXB阳性 7例 ,AdV阳性 5例 ,CMV阳性 2例 ,7例阴性。同时在血液和髋关节液中查出CoXB阳性 1例 ,AdV阳性 2例。随机抽样 9例作病毒分离培养 ,1例分离出柯萨奇病毒 ,采用中和试验证实为柯萨奇B组 3型病毒 ,并经电子显微镜检查确认。结论 :柯萨奇B组 3型病毒具有感染儿童导致急性暂时性髋关节滑膜炎的可能性。 展开更多

关键词 儿童急性暂时性髋关节滑膜炎 柯萨奇B组3型病毒 感染

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儿童臀肌挛缩评分标准的临床应用 被引量：17

2

作者 余希临 刘波 +2 位作者 沈先涛 高玉美 李红荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期302-303,共2页

近２年来应用我们自行制定的臀肌挛缩评分标准，对临床工作很有帮助，简便易记。报告如下。１臀肌挛缩临床评分内容既往史：有反复多次臀肌注射史１分症状：步态异常（八字、摇摆步态）１分不能翘二郎腿１分双膝并拢、下蹲受限１分体征... 近２年来应用我们自行制定的臀肌挛缩评分标准，对临床工作很有帮助，简便易记。报告如下。１臀肌挛缩临床评分内容既往史：有反复多次臀肌注射史１分症状：步态异常（八字、摇摆步态）１分不能翘二郎腿１分双膝并拢、下蹲受限１分体征：屈髋受限或屈髋９０°双膝分开１分... 展开更多

关键词 儿童 臀肌挛缩 评分标准 临床应用

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儿童肘内翻截骨角度的设计与应用 被引量：17

3

作者 余希临 沈先涛 +1 位作者 于立松 董耀红 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期637-638,共2页

目的:探讨用三角函数正切公式计算肘内翻楔形截骨角度和截骨量及手术方法和疗效.方法:肘内翻21例,内翻角15～45°,平均26.4°,其中超过30°有7例.用轴线相交法测得肘内翻的角度和健侧肘关节提携角,将所得数值代入三角函数... 目的:探讨用三角函数正切公式计算肘内翻楔形截骨角度和截骨量及手术方法和疗效.方法:肘内翻21例,内翻角15～45°,平均26.4°,其中超过30°有7例.用轴线相交法测得肘内翻的角度和健侧肘关节提携角,将所得数值代入三角函数正切公式,将截骨的楔形骨块对侧边的长度刻在肱骨外侧骨皮质上为C点,截断AB和CB连线的骨质,截骨完成后AB和CB两条线对合.结果:全部病例随诊时间1～4年,随诊时肘关节功能正常,提携角5～10°,无并发症.结论:通过对肘内翻楔形截骨设计和计算方法的改进,提高了截骨的精度。 展开更多

关键词 肘内翻 截骨角度 设计

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儿童臀小肌挛缩致肢体假性不等长的手术治疗 被引量：7

4

作者 余希临 沈先涛 +1 位作者 桂彤 李天红 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第17期1185-1187,共3页

目的 :探讨臀小肌挛缩导致骨盆倾斜合并肢体假性不等长的原因 ,以及手术治疗方法改进后的效果。方法 :本组 3 2例骨盆倾斜合并肢体假性不等长的患儿采用臀小肌松解延长手术 ,术后配合练习臀肌挛缩操和摆臀锻炼。结果 :术后经过 6个月以... 目的 :探讨臀小肌挛缩导致骨盆倾斜合并肢体假性不等长的原因 ,以及手术治疗方法改进后的效果。方法 :本组 3 2例骨盆倾斜合并肢体假性不等长的患儿采用臀小肌松解延长手术 ,术后配合练习臀肌挛缩操和摆臀锻炼。结果 :术后经过 6个月以上的随访 ,骨盆倾斜合并肢体假性不等长已完全矫正 ,步态恢复正常。结论 :臀中、小肌都可以导致骨盆倾斜合并肢体假性不等长 ,但是臀小肌的作用更甚于臀中肌。针对臀小肌挛缩的松解延长术是解决骨盆倾斜合并肢体假性不等长的重要治疗方法 ,应引起重视。 展开更多

关键词 臀小肌挛缩 肢体假性不等长 手术治疗

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微型钢板置入固定治疗儿童尺、桡骨远端不稳定性骨折18例 被引量：9

5

作者 余希临 徐杨 沈先涛 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第48期9545-9549,共5页

目的:观察微型钢板置入固定治疗儿童尺桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006-08/2007-09华中科技大学同济医学院附属武汉妇女儿童医院骨科收治的尺、桡骨远端不稳定性骨折患儿18例,男15例,女3例;年龄4岁1个月～13岁3个... 目的:观察微型钢板置入固定治疗儿童尺桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006-08/2007-09华中科技大学同济医学院附属武汉妇女儿童医院骨科收治的尺、桡骨远端不稳定性骨折患儿18例,男15例,女3例;年龄4岁1个月～13岁3个月,平均9岁8个月,右侧9例,左侧9例;均采用微型钢板代替克氏针置入内固定治疗。术前根据骨折类型和部位选择合适的成人指骨、掌骨、跖骨微型不锈钢或钛钢板,测量骨折线距骺板的距离准备T型、L型、三叶草型或直型钢板。术后及随访时观察关节功能、前臂旋转丢失的程度、骨愈合情况及并发症的发生。结果:全部病例均在门诊获得随访,随访时间平均26.4个月。18例患儿前臂旋前功能有平均10°的受限,功能锻炼后基本恢复,不影响日常活动。旋后功能及腕关节屈伸功能基本恢复正常,骨折全部愈合。无再移位和再骨折、无畸形愈合、延迟愈合以及骨桥形成等并发症,也未见血管和神经损伤。结论:对不能满意复位、复位后不能维持稳定再次移位或陈旧性尺桡骨远端不稳定性骨折,需要开放复位者,用微型钢板内固定避免对前臂远端骨骺的损伤,术后并发症少,只要选择好合适的微型钢板,则可以代替传统的克氏针内固定。 展开更多

关键词 微型钢板 尺桡骨远端不稳定性骨折 儿童

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产伤股骨骨折—治疗和结果 被引量：4

6

作者 余希临 沈先涛 +1 位作者 段君玉 桂彤 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第14期959-960,共2页

目的 :探讨改进产伤股骨骨折的治疗方法 ,以使骨折产生的畸形获得最大限度的矫正。方法 :共 14例 ,臀位剖腹产 11例 ,臀位产道分娩 3例 ,成角移位平均 46.3° ,短缩移位平均 1.2cm。采用悬吊位皮肤牵引、固定垫和小夹板固定、四头... 目的 :探讨改进产伤股骨骨折的治疗方法 ,以使骨折产生的畸形获得最大限度的矫正。方法 :共 14例 ,臀位剖腹产 11例 ,臀位产道分娩 3例 ,成角移位平均 46.3° ,短缩移位平均 1.2cm。采用悬吊位皮肤牵引、固定垫和小夹板固定、四头带固定髋部作对抗牵引等方法。结果 :出院前X线检查 ,除 4例就诊时间超过 1周的病儿留有小于 2 0°成角外 ,其余的短缩和旋转移位已纠正 ,成角移位基本消失。经过 8个月～ 5年 3个月的随访 ,肢体外形好 ,无短缩 ,无跛行。结论 :本组治疗产伤股骨的方法 ,具有纠正骨折畸形明显 ,损伤小 ,并发症少等优点 ,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 产伤股骨骨折 治疗 结果

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发育性髋关节脱位闭合复位时关节腔压力改变与股骨头缺血性坏死的关系 被引量：9

7

作者 余希临 沈先涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1186-1188,共3页

[目的]通过对发育性髋关节脱位闭合复位前后髋关节腔压力测定的比较,探讨有效降低关节腔压力与减少股骨头缺血性坏死之间的关系。[方法]随机抽出2001年6月～2005年7月43例（56髋）髋关节脱位的患儿,将牵引侧和正常侧关节腔压力的测量结... [目的]通过对发育性髋关节脱位闭合复位前后髋关节腔压力测定的比较,探讨有效降低关节腔压力与减少股骨头缺血性坏死之间的关系。[方法]随机抽出2001年6月～2005年7月43例（56髋）髋关节脱位的患儿,将牵引侧和正常侧关节腔压力的测量结果比较,以及内收肌切断、闭合复位前后关节腔压力比较的临床资料进行统计学处理。平均随访时间为26.4个月（12～42个月）。[结果]牵引之后脱位侧的关节腔压力仍高于正常侧,在三种体位中,屈曲外展位的压力为（-0.37±0.32）kPa明显高于正常侧（P〈0.01）。内收肌切断闭合复位后关节压力明显下降,以屈曲90°外展45°位压力下降最少为（-0.09±0.71）kPa（P〈0.01）。[结论]本组经复位前牵引、内收肌切断、闭合复位的成功率为90.2%,没有发生股骨头缺血性坏死。髋关节腔测压方法简单、实用,可以根据测得的关节压力,调整内收肌切断的范围和选择石膏固定的角度,有利于减少或者避免闭合复位后股骨头缺血性坏死。 展开更多

关键词 发育性髋关节脱位 压力测定 股骨头缺血性坏死

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儿童桡骨远端骨骺分离骨折闭合复位远期疗效观察 被引量：4

8

作者 余希临 桂彤 刘海峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期491-492,共2页

目的 :为了探讨儿童桡骨远端骨骺分离骨折经闭合复位治疗后 ,远期对患儿腕关节功能的影响。方法 :骨折后 ,在静脉麻醉和C型臂X线电视透视下施行手法复位及石膏固定 ,复位优良率达 96 %。平均 5年 6个月后 ,我们对随访患儿进行腕关节功... 目的 :为了探讨儿童桡骨远端骨骺分离骨折经闭合复位治疗后 ,远期对患儿腕关节功能的影响。方法 :骨折后 ,在静脉麻醉和C型臂X线电视透视下施行手法复位及石膏固定 ,复位优良率达 96 %。平均 5年 6个月后 ,我们对随访患儿进行腕关节功能测定及X线检查。结果 :腕关节检查 ,外形无畸形 ,腕关节背伸、掌屈及尺、桡偏功能基本正常 ,测量桡骨内倾角范围 2 0°～ 2 5°,尺腕角范围 50°～ 68°,桡骨茎突长度范围 4～ 1 2mm ,桡骨茎突宽度 9～ 1 5mm ,即除桡骨内倾角在正常范围外 ,其余X线片测量均有异常 ,但腕关节功能却基本正常。结论 :桡骨内倾角对维持腕关节功能起决定性的作用。 展开更多

关键词 桡骨 骨骺骨折 手法复位 治疗

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一期前路病灶清除植骨融合治疗儿童颈椎结核 被引量：2

9

作者 余希临 沈先涛 +1 位作者 桂彤 李天红 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第4期313-314,共2页

关键词 病灶清除植骨 颈椎结核 融合治疗 儿童 前路 效果满意

原文传递

先天性小腿环状缩窄合并足畸形的治疗 被引量：1

10

作者 余希临 桂彤 +2 位作者 刘海峰 黄茂华 童明芳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第11期1061-1062,共2页

目的 :对我院近 10年来治疗先天性小腿环状缩窄合并足畸形的手术方法和疗效进行总结。方法 :小腿环状缩窄的矫治分二阶段进行 ,第一阶段的手术时间为生后 2～ 7个月 ,施行一期环状缩窄切除及多个“Z”形转移皮瓣成形术 ,第二阶段的手术... 目的 :对我院近 10年来治疗先天性小腿环状缩窄合并足畸形的手术方法和疗效进行总结。方法 :小腿环状缩窄的矫治分二阶段进行 ,第一阶段的手术时间为生后 2～ 7个月 ,施行一期环状缩窄切除及多个“Z”形转移皮瓣成形术 ,第二阶段的手术主要是矫治足的畸形 ,手术时间为 2～ 6岁 ,施行跟腱延长、Turco手术和石膏矫形。结果 :本组患儿均获得随访 ,马蹄内翻足、足内翻和扁平足各 1例随访时已痊愈 ,足循环障碍在第一阶段手术后已恢复循环。除先天性截肢外其余患儿均不影响足功能和足外形。结论 :小腿环状缩窄合并足畸形应争取早期施行环状缩窄切除术 ,以解除压迫在缩窄环下的主要外周神经 ,有利于足畸形的早期自愈。如果第一阶段术后足畸形好转不明显 ,应及早行第二阶段手术 ,以免患儿站立行走后足畸形加重。 展开更多

关键词 环状缩窄 足畸形 矫治 先天性

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儿童高位颈髓肿瘤误诊为寰枢关节旋转移位6例分析

11

作者 余希临 沈先涛 +1 位作者 童明芳 桂彤 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第1期75-75,共1页

关键词 颈髓肿瘤 误诊 寰枢关节旋转移位 儿童 病例分析 诊断

原文传递

肌电图变化分析先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌的病变特征 被引量：9

12

作者 桂彤 余希临 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第9期34-35,共2页

目的:通过对先天性肌性斜颈患儿作肌电图检查,分析胸锁乳突肌的病变特征与病因之间的关系。方法:选取武汉市儿童医院矫形外科2002-12/2003-12经临床确诊为先天性肌性斜颈患儿,共22例,男14例,女8例;右14例,左8例。按年龄分为新生儿组,日... 目的:通过对先天性肌性斜颈患儿作肌电图检查,分析胸锁乳突肌的病变特征与病因之间的关系。方法:选取武汉市儿童医院矫形外科2002-12/2003-12经临床确诊为先天性肌性斜颈患儿,共22例,男14例,女8例;右14例,左8例。按年龄分为新生儿组,日龄20～50d,共8例,均可扪及患侧胸锁乳突肌包块。幼儿少年组14例,年龄2～14岁,痉挛型8例,肥厚型6例。行患侧胸锁乳突肌肌电图检查,检测项目包括轻收缩及强收缩时运动单元电位的时限、波幅及相位。同时对健侧胸锁乳突肌进行相同检测作为正常对照组。结果:新生儿组中轻收缩运动单元电位时限缩短(4.15±1.23)ms,波幅降低(0.28±0.11)mV,多相波增多(65±10)%,强收缩波幅明显降低(0.42±0.14)mV,各项检测值与正常对照组差异有显著性意义(P<0.01)。幼儿少年组中痉挛型轻收缩运动单元电位时限(4.53±1.28)ms、波幅(0.28±0.15)mV均降低,多相波增多(65±15)%,强收缩波幅明显降低(0.52±0.25)mV,且呈病理干扰相,与正常对照组差异有显著性意义(P<0.05)。肥厚型轻收缩运动单元电位时限(5.52±0.33)ms,波幅(0.48±0.23)mV稍降低,强收缩波幅降低(0.92±0.2)mV也呈病理干扰相,与正常对照组差异有显著性意义(P<0.05)。幼儿少年组痉挛型与肥厚型检测结果对比分析,差异有显著性意义(P<0.05) 展开更多

关键词 颈肌 斜颈 肌电描记术

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股骨颈前倾角与髋关节腔内压力变化关系的探讨 被引量：1

13

作者 桂彤 余希临 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期444-445,共2页

目的　探讨先天性髋脱位股骨颈前倾角的大小与髋关节腔内压力变化的关系。方法　 2 2例先天性髋脱位患儿 ,患侧髋关节共 2 9髋 ,作为髋脱组 ;其中男 9髋 ,女 2 0髋。健侧髋关节共 15髋 ,作为正常对照组。通过CT扫描测量髋脱组及正常组... 目的　探讨先天性髋脱位股骨颈前倾角的大小与髋关节腔内压力变化的关系。方法　 2 2例先天性髋脱位患儿 ,患侧髋关节共 2 9髋 ,作为髋脱组 ;其中男 9髋 ,女 2 0髋。健侧髋关节共 15髋 ,作为正常对照组。通过CT扫描测量髋脱组及正常组股骨颈前倾角 ,同时在麻醉下行髋关节穿刺 ,并试行手法复位 ,用液相介质介导的有创测压仪测量不同体位下关节腔内压力。结果　髋脱组股骨颈前倾角大于正常组股骨颈前倾角 (P <0 0 5 ) ,所测蛙式位下压力均为正压 [(9 93± 7 8)kPa],且随前倾角增大而明显增加 (r =0 5 5 83) ,正常组蛙式位下压力亦随前倾角增大而明显增加 (r =0 72 14 )。中立位下关节内压力与前倾角值无相关关系 (r =0 0 6 2 4 )。结论　前倾角增大是导致蛙式位下关节内压力明显增高的原因之一。 展开更多

关键词 髋关节脱位 闭合复位 CT扫描 患儿 髋关节穿刺

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儿童习惯性髌骨脱位的诊治体会

14

作者 张平 宋培德 +1 位作者 于立松 余希临 《临床外科杂志》 2008年第3期196-197,共2页

目的探讨儿童习惯性髌骨脱位的诊断和治疗。方法儿童习惯性髌骨脱位患儿21例，全部采用膝关节外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩、半侧髌韧带内移或胫骨粗隆内移术等联合手术。结果本组21例患儿，经6个月～3年随访，检查膝关节功能，屈曲... 目的探讨儿童习惯性髌骨脱位的诊断和治疗。方法儿童习惯性髌骨脱位患儿21例，全部采用膝关节外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩、半侧髌韧带内移或胫骨粗隆内移术等联合手术。结果本组21例患儿，经6个月～3年随访，检查膝关节功能，屈曲膝关节90°，髌骨不再脱位，疗效均较满意。结论采用膝关节外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩、半侧髌韧带内移或胫骨粗隆内移术等联合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位，疗效确定，且年龄越小，手术效果越好。 展开更多

关键词 髌骨 脱位 诊断 治疗 儿童

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儿童股骨干骨折并移位的骨牵引治疗

15

作者 张平 宋培德 +1 位作者 余希临 林静 《临床外科杂志》 2002年第z1期46-47,共2页

目的　总结 3～ 14岁儿童股骨干骨折并移位行股骨髁上骨牵引术的治疗体会。方法　屈髋 90度 ,屈膝 90度 ,髋外展 30～ 45度位股骨髁上骨牵引术治疗股骨干骨折。结果　 86例患儿疗效均满意。结论　该方法简单、有效 ,既避免了皮牵引的诸... 目的　总结 3～ 14岁儿童股骨干骨折并移位行股骨髁上骨牵引术的治疗体会。方法　屈髋 90度 ,屈膝 90度 ,髋外展 30～ 45度位股骨髁上骨牵引术治疗股骨干骨折。结果　 86例患儿疗效均满意。结论　该方法简单、有效 ,既避免了皮牵引的诸多并发症 。 展开更多

关键词 股骨干骨折 骨牵引

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先天性多指畸形的分类及手术治疗 被引量：19

16

作者 余希临 刘海峰 +2 位作者 成琦 黄茂华 高玉美 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1999年第5期301-302,共2页

目的　介绍先天性多指畸形的分类，讨论其治疗方法。方法　对１９７ 例先天性多指畸形的临床资料进行回顾性分析。结果　轴前型多指根据Ｗａｓｓｅｌ 法进行分型，Ⅳ型最多，占４６ ．７１ ％ ；Ⅱ型占２３ ．０３ ％ ；Ⅶ型占５ ．９２... 目的　介绍先天性多指畸形的分类，讨论其治疗方法。方法　对１９７ 例先天性多指畸形的临床资料进行回顾性分析。结果　轴前型多指根据Ｗａｓｓｅｌ 法进行分型，Ⅳ型最多，占４６ ．７１ ％ ；Ⅱ型占２３ ．０３ ％ ；Ⅶ型占５ ．９２ ％ 。轴后型多指根据ＳｔｅｌｌｉｎｇＴｗｒｅｋ 法进行分型，Ⅱ型占７５．０ ％ ，Ⅰ型占１６．６７ ％ ，Ⅲ型占８ ．３３ ％ 。均手术治疗，术后随访１ ～７ 年，除１２ 例出现并发症外，其余病例效果满意， 效果满意率为９３ ．９０ ％ 。结论　多指的临床分型对手术治疗有重要的指导意义，根据分型选择最佳手术时机，对于赘生指和末节指骨型多指应尽早手术，恢复手的外形。近节指骨型或掌骨型多指手术年龄可推迟至１ 岁６ 个月以后。 展开更多

关键词 多指畸形 分类 外科手术 先天性

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影响儿童臀肌挛缩症手术效果的原因分析 被引量：10

17

作者 余希临 桂彤 +2 位作者 刘海峰 刘波 岳飞宇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期372-373,共2页

关键词 臀肌挛缩症 手术疗法 疗效 小儿

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发育性髋关节脱位复位前后关节腔动态测压的临床意义 被引量：11

18

作者 余希临 桂彤 沈先涛 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期138-140,共3页

目的通过对发育性髋关节脱位闭合复位前后髋关节腔压力测定的比较,探讨有效降低关节腔压力与减少股骨头缺血性坏死之间的关系.方法随机抽出2001年6月至2002年7月22例(29髋)髋关节脱位的患儿,将持续牵引侧和正常侧关节腔压力的测量结果比... 目的通过对发育性髋关节脱位闭合复位前后髋关节腔压力测定的比较,探讨有效降低关节腔压力与减少股骨头缺血性坏死之间的关系.方法随机抽出2001年6月至2002年7月22例(29髋)髋关节脱位的患儿,将持续牵引侧和正常侧关节腔压力的测量结果比较,以及内收肌切断、闭合复位前后关节腔压力比较的临床资料进行统计学处理.平均随访时间为22.8个月(18～31个月).结果牵引之后脱位侧的关节腔压力仍高于正常侧,在三种体位中,屈曲外展位的压力为-0.52±2.8,明显高于正常侧(P<0.01).内收肌切断闭合复位后关节压力明显下降,以屈曲90°,外展45°位压力下降最多,为6.22±4.6(P<0.01).结论本组经复位前牵引、内收肌切断、闭合复位的成功率为89.7%,无一例发生股骨头缺血性坏死.髋关节腔测压方法简单、实用,可以根据测得的关节压力,调整内收肌切断的范围和选择石膏固定的角度,有利于减少或者避免闭合复位后股骨头缺血性坏死. 展开更多

关键词 关节腔 闭合复位 发育性髋关节脱位 正常 内收肌 股骨头缺血性坏死 测压 压力比 测量结果 压力测定

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发育性髋关节脱位手术保留和重建髋关节功能的治疗策略 被引量：8

19

作者 余希临 沈先涛 +1 位作者 伍兴 徐杨 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期523-526,共4页

目的 探讨发育性髋关节脱位保留和重建髋关节功能的治疗原则与策略。方法收集1998年1月至2007年2月在我院治疗的有完整资料的DDH64例（79髋），年龄11个月～12岁11个月，平均5．35岁。按Tonnis分度：Ⅰ度22髋、Ⅱ度18髋、Ⅲ度15髋，Ⅳ... 目的 探讨发育性髋关节脱位保留和重建髋关节功能的治疗原则与策略。方法收集1998年1月至2007年2月在我院治疗的有完整资料的DDH64例（79髋），年龄11个月～12岁11个月，平均5．35岁。按Tonnis分度：Ⅰ度22髋、Ⅱ度18髋、Ⅲ度15髋，Ⅳ度11髋。根据不同的年龄和脱位类型，采用术前充分牵引、内收肌松解等措施，有效降低髋关节周围肌肉的张力，然后择期施行Ⅰ期综合手术治疗，采用Salter或Pemberton手术。术中注意保留、恢复和重建髋关节周围的动力肌（缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌、髂腰肌、臀肌等）。术后晚负重、有规律地髋关节功能锻炼。结果本组病例在门诊获得随访，时间23个月～9年10个月，平均6年8个月。术后疗效的评价临床采用Mekay标准，优64髋（81％），良9髋（11％），一般6髋（7．5％），优良率92％。X线片采用Severin标准，优62髋（78％），良ⅠB9髋（11％），良Ⅱ3髋（3．8％），一般5髋（6％），优良率92．8％。结论手术治疗发育性髋关节脱位时，采取术前降低髋关节的压力，术中重建髋关节功能，术后晚负重和规律性地功能锻炼等策略，有效的保留和恢复髋关节功能，明显的提高患儿的生活质量，是手术治疗发育性髋关节脱位比较理想的方法。 展开更多

关键词 髋脱位 先天性 矫形外科手术 治疗结果

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三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折 被引量：6

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作者 余希临 刘海峰 +3 位作者 童明芳 沈先涛 桂彤 杨奕 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期240-242,共3页

目的　介绍采用三维方向调整的非手术方法治疗儿童合并旋转移位肱骨髁上骨折的体会。方法　对合并有旋转移位的肱骨髁上骨折的患儿 2 1例 ,在尺骨牵引的基础上 ,采用悬吊位和外展水平位两种体位、超重牵引、三维方向调整各种移位。结果... 目的　介绍采用三维方向调整的非手术方法治疗儿童合并旋转移位肱骨髁上骨折的体会。方法　对合并有旋转移位的肱骨髁上骨折的患儿 2 1例 ,在尺骨牵引的基础上 ,采用悬吊位和外展水平位两种体位、超重牵引、三维方向调整各种移位。结果　本组病例都进行了 1年以上的门诊随诊。携物角同健侧比较均小于 15°,肘关节屈伸受限范围小于 2 0° ,优秀 18例 ,良好 3例。无肘内翻 ,无血管神经并发症。结论　采用三维方向调整的非手术方法治疗儿童合并有旋转移位肱骨髁上骨折 ,骨折复位效果好、并发症少、方法简单可靠 ,对患儿损伤小 ,是一种可行的非手术方法。 展开更多

关键词 三调整治疗 儿童 旋转移位 肱骨髁上骨折

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