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低血流量体外循环二氧化碳清除效率及其影响因素
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作者 胡臻 李川 +8 位作者 余蓓蕾 古晓燕 孔凌 董建华 杨茜 黄力 吴边 葛永纯 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第2期114-120,共7页
目的:通过猪高碳酸血症模型,研究低流量体外循环二氧化碳清除(ECCO_(2)R)装置的二氧化碳(CO_(2))清除效率及其影响因素。方法:采用控制性低潮气量建立高碳酸血症模型后,6头实验猪接受基于连续性肾脏替代治疗(CRRT)平台进行的ECCO_(2)R... 目的:通过猪高碳酸血症模型,研究低流量体外循环二氧化碳清除(ECCO_(2)R)装置的二氧化碳(CO_(2))清除效率及其影响因素。方法:采用控制性低潮气量建立高碳酸血症模型后,6头实验猪接受基于连续性肾脏替代治疗(CRRT)平台进行的ECCO_(2)R治疗。在治疗的前2 h内,交替采用面积为0.8 m^(2)、1.2 m^(2)的2种膜装置,在气体流量12 L/min情况下,每15 min调整一次,观察血流量(BF)100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min时CO_(2)清除量(VCO_(2))的变化;后续2 h则采用0.8 m^(2)面积的装置及BF 400 mL/min情况下,每15 min调整一次,观察气体流量4 L/min、8 L/min及12 L/min时VCO_(2)的变化;在第3个2 h,膜装置不变及固定12 L/min气体流量情况下,同样调整潮气量以改变膜前CO_(2)分压(PCO_(2)pre),观察BF 100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min情况下VCO_(2)的变化;在后续时间继续使用原膜装置,固定BF 400 mL/min、气体流量12 L/min及PCO_(2)pre 70 mmHg左右条件持续治疗24 h,观察血气指标随治疗而变化情况。结果:6头猪共5头完成实验,其中一头因膜装置严重凝血而中断治疗。相同BF情况下2种面积的膜装置校正VCO_(2)无显著差异;气体流量变化对VCO_(2)亦无显著影响;而随着BF增大及PCO_(2)pre升高VCO_(2)则显著增加,三者之间的关系可采用下述拟合方程表示:VCO_(2)(mL/min)=0.18×BF(mL/min)+1.21×PCO_(2)pre(mmHg)-59.89(P<0.0001,条件R 2=0.82)。持续24 h治疗中,VCO_(2)基线时最高,达119.33±23.16 mL/min,后续呈缓慢下降并逐渐稳定在60~70 mL/min。动脉CO_(2)分压(PaCO_(2))第1 h由基线59.22±5.22 mmHg降至48.36±5.02 mmHg,pH值由7.30±0.05升至7.39±0.02(P<0.05)。后续治疗中,PaCO_(2)维持在较平稳状态,24 h时为51.04±3.98mmHg(P<0.05);pH值略有回落,24 h时为7.34±0.03(P>0.05)。结论:低流量的ECCO_(2)R的CO_(2)清除效率主要与BF相关,也受到血CO_(2)分压(PCO_(2))的影响。而0.8 m^(2)或1.2 m^(2)膜面积及4~12 L/min的气体流量对CO_(2)清除效率无明显影响。借助于CRRT平台的低流量持续ECCO_(2)R可有效降低PaCO_(2)。 展开更多
关键词 高碳酸血症 连续性肾脏替代治疗 低血流量 体外循环二氧化碳清除
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肾小球滤过率对急慢性肾脏病患者溶质及电解质肾脏排泄分数的影响 被引量:5
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作者 余蓓蕾 姜玲 +4 位作者 李喆 胡臻 古晓燕 葛永纯 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-7,共7页
目的:探索慢性肾脏病(CKD)中溶质及电解质肾脏排泄分数(FEx)和肾功能的关系,比较CKD和急性肾损伤(AKI)患者FEx的差别。方法:选取2020年1月至2022年8月在国家肾脏疾病临床医学研究中心诊治的具有完整血尿生化结果的CKD或AKI患者,分析估... 目的:探索慢性肾脏病(CKD)中溶质及电解质肾脏排泄分数(FEx)和肾功能的关系,比较CKD和急性肾损伤(AKI)患者FEx的差别。方法:选取2020年1月至2022年8月在国家肾脏疾病临床医学研究中心诊治的具有完整血尿生化结果的CKD或AKI患者,分析估算的肾小球滤过率(e GFR)和FEx的关系,倾向得分匹配后比较CKD和AKI中FEx的差异。结果:研究纳入261例CKD和53例AKI患者。多数FEx随CKD进展进行性升高;钠、钾、氯、磷和尿酸的排泄分数(FENa、FEK、FECl、FEP和FEUA)与e GFR密切相关,并且建立了相对排泄分数(RFE)与e GFR的回归方程。AKI患者在e GFR-FEx散点图中与CKD患者表现出大致相同的趋势。倾向得分匹配后发现e GFR≥60 m L/(min·1.73m^(2))和<60 m L/(min·1.73m^(2))时,CKD和AKI之间有显著差异的分别为尿素排泄分数(FEUN)和FEUA。FEUN<12.95%[曲线下面积(AUC)0.65,灵敏度70.0%,特异度57.1%]和FEUA>11.41%(AUC 0.74,灵敏度75.8%,特异度73.5%)分别为e GFR≥60 m L/(min·1.73m^(2))和<60 m L/(min·1.73m^(2))时诊断AKI的最佳截断值。结论:无论CKD还是AKI患者,e GFR对FEx均有显著影响,大多数FEx随e GFR降低而进行性升高。e GFR≥60 m L/(min·1.73m^(2))时FEUN<12.95%和e GFR<60 m L/(min·1.73m^(2))时FEUA>11.41%对区分CKD和AKI有诊断价值。 展开更多
关键词 排泄分数 肾小球滤过率 电解质 急性肾损伤 慢性肾脏病
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医教协同背景下临床医学专业学位硕士研究生心理问题分析及干预策略研究 被引量:3
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作者 侯洁 耿知闻 +1 位作者 余蓓蕾 李忠泽 《江苏教育研究》 2020年第27期62-65,共4页
临床医学专业学位硕士研究生教育是以培养具有从事临床实践能力的复合型高层次人才为目标的,他们的心理状态将直接影响到他们的培训质量。基于医教协同并轨制的培养模式,分析专业硕士产生心理压力的因素并提出相应的干预策略。切实做好... 临床医学专业学位硕士研究生教育是以培养具有从事临床实践能力的复合型高层次人才为目标的,他们的心理状态将直接影响到他们的培训质量。基于医教协同并轨制的培养模式,分析专业硕士产生心理压力的因素并提出相应的干预策略。切实做好专业硕士的思想教育工作,保障他们的身心健康,也为其他住院医师培训基地规范化提供了管理思路。 展开更多
关键词 医教协同 临床医学专业 学位硕士研究生 心理问题
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如何完善行政事业单位经费管理内控制度 被引量:1
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作者 余蓓蕾 《中国经贸》 2010年第18期198-199,共2页
内部控制制度是现代管理理论的重要组成部分,是强调以预防为主的制度,目的在于通过建立完善的制度和程序来防止错误和舞弊的发生,提高管理的效果及效率。为确保行政事业单位经费的使用效益,完善行政事业单位经费管理内控制度就显得... 内部控制制度是现代管理理论的重要组成部分,是强调以预防为主的制度,目的在于通过建立完善的制度和程序来防止错误和舞弊的发生,提高管理的效果及效率。为确保行政事业单位经费的使用效益,完善行政事业单位经费管理内控制度就显得尤为重要。本文针对行政事业单位经费管理内控制度存在的问题,从增强内控意识,强化单位负责入在内部控制中的主导地位;建立内部控制制度组织机构.切实保障内控制度有效执行;加强干部队伍建设,提高财政管理工作水平;应发挥国家审计机关、部门审核机构的权威性和监督作用;加强会计系统控制;监管部门要把各基层行政事业单位内部控制制度建立健全情况作为一项重要指标健全单位内部控制制度体系,规范单位内部行为等方面就如何完善行政事业单位经费管理内控制度提出了自己的建议和看法,具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 行政事业单位 经费管理 内控制度
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我国体育彩票业现状与对策分析 被引量:2
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作者 余蓓蕾 《中国外资》 2009年第18期152-152,154,共2页
彩票业被誉为“微笑纳税”,西方不少体育发达国家都热衷于发行体育彩票。放眼我国,体育彩票业已取得明显发展,但整个市场仍有待完善,针对行业现状和当前环境,我国体育彩票业应借鉴国际先进经验,积极探讨行业发展对策,力图在市场... 彩票业被誉为“微笑纳税”,西方不少体育发达国家都热衷于发行体育彩票。放眼我国,体育彩票业已取得明显发展,但整个市场仍有待完善,针对行业现状和当前环境,我国体育彩票业应借鉴国际先进经验,积极探讨行业发展对策,力图在市场经济环境下实现可持续发展。 展开更多
关键词 体育彩票 现状 对策
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EMC与IBM:两强鲨鱼争霸——存储域网络(SAN)技术的竞争方兴未艾
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作者 余蓓蕾 《电脑与电信》 1999年第10期22-24,共3页
SAN(存储域网络)技术是当今网络存储领域的关键技术,由于 SAN 系统更加完善的容错性、非常大的灵活性、优良的性能以及强大的系统维护功能,因而越来越受到 IT 业界众多厂商的青睐,自从问世之日起就倍受关注,成为了企业级存储解决方案的... SAN(存储域网络)技术是当今网络存储领域的关键技术,由于 SAN 系统更加完善的容错性、非常大的灵活性、优良的性能以及强大的系统维护功能,因而越来越受到 IT 业界众多厂商的青睐,自从问世之日起就倍受关注,成为了企业级存储解决方案的主流技术。根据 IDC 的一项预测表明:到2000年。 展开更多
关键词 存储域网络 网络存储 解决方案 存储网络 存储系统 关键技术 系统维护 技术发展 容错性 市场
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不断前进的动力之源——新加坡花旗银行运用EMC企业存储发展信息基础架构
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作者 余蓓蕾 《广东金融电脑》 2000年第4期71-72,共2页
花旗集团是世界上最大的信用卡发行商和唯一提供全方位服务的全球消费金融公司。作为花旗集团成员之一的新加坡花旗银行要为世界各地客户提供广泛的金融服务。随着信息时代的发展。
关键词 新加坡花旗银行 EMC 信息基础架构
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短讯
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作者 余蓓蕾 《财务与会计(理财版)》 2014年第7期30-30,共1页
由中联控股集团和中国经济年鉴社联合主办的“2014中国资本高峰论坛”近日在京举行,旨在探索全面深化改革下的资本市场发展新机遇,寻求上市公司创新新动力。论坛上发布了《2014年中国上市公司评价报告》和《2013年中国上市公司业绩百... 由中联控股集团和中国经济年鉴社联合主办的“2014中国资本高峰论坛”近日在京举行,旨在探索全面深化改革下的资本市场发展新机遇,寻求上市公司创新新动力。论坛上发布了《2014年中国上市公司评价报告》和《2013年中国上市公司业绩百强榜》。同时,在深入研究中国上市公司全年发展情况的基础上, 展开更多
关键词 上市公司业绩 中国上市公司 中国资本 高峰论坛 中国经济 控股集团 市场发展 评价报告
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《CCTV60年60品牌》在京揭晓
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作者 余蓓蕾 《经济》 2009年第9期107-107,共1页
2009年8月18日,北京大学百年大讲堂迎来了中国最耀眼的品牌企业家群体,由央视网主办、央视网《品牌·国际》频道承办、中央电视台经济频道、CCTV移动传媒、CCTV手机电视等媒体支持的ⅨCCTV60年60品牌》揭晓仪式暨发布盛典在此举... 2009年8月18日,北京大学百年大讲堂迎来了中国最耀眼的品牌企业家群体,由央视网主办、央视网《品牌·国际》频道承办、中央电视台经济频道、CCTV移动传媒、CCTV手机电视等媒体支持的ⅨCCTV60年60品牌》揭晓仪式暨发布盛典在此举行,百年大讲堂见证了新中国成立60年来中国品牌发展的成就与荣耀。 展开更多
关键词 品牌发展 中央电视台经济频道 新中国成立 CCTV 企业家群体 北京大学 手机电视 讲堂
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