规范化培训在病理科进修教学中的应用效果

1

作者 阎红琳 柯晓康 +3 位作者 何惠华 余鑫鑫 刘甜 袁静萍 《医学教育管理》 2024年第5期557-562,共6页

目的探讨规范化培训(简称规培)在病理科进修教学中的应用。方法选取2016年1月至2023年8月在武汉大学人民医院病理科进修的70名进修学员作为研究对象,教学改革前28名进修学员为传统组,接受传统培训模式,教学改革后42名进修学员为教改组,... 目的探讨规范化培训(简称规培)在病理科进修教学中的应用。方法选取2016年1月至2023年8月在武汉大学人民医院病理科进修的70名进修学员作为研究对象,教学改革前28名进修学员为传统组,接受传统培训模式,教学改革后42名进修学员为教改组,接受规培模式。采用结业考核、科研论文发表统计、问卷调查进行理论实践教学效果评价、科研评价和教学满意度评估。结果教改组学员进修结业考核平均成绩为(98.60±1.43)分,传统组学员平均成绩为(93.18±3.71)分,差异有统计学意义(P<0.0001)。教改组学员发表论文数量远高于传统组的学员。对教改组已结业的进修学员进行教学满意度调查,结果显示学员对进修管理、学习资源、带教教师和科研指导的满意度均为100%。结论规培教学能明显提升进修学员的临床综合水平,提升科研能力,提高教学满意度,值得在临床教学中推广应用。 展开更多

关键词 病理学 规范化培训 进修教学

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一种富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作方法及体会 被引量：1

2

作者 余鑫鑫 陈阳 +1 位作者 阎红琳 袁静萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期761-763,共3页

术中快速冷冻切片诊断需要在组织离体30 min内发出病理诊断报告,淋巴结组织是手术室常见的术中快速冷冻切片标本,手术医师根据病理医师的诊断报告明确淋巴结组织是否发生了肿瘤转移,进而指导后续手术。因此,淋巴结组织冷冻切片质量的优... 术中快速冷冻切片诊断需要在组织离体30 min内发出病理诊断报告,淋巴结组织是手术室常见的术中快速冷冻切片标本,手术医师根据病理医师的诊断报告明确淋巴结组织是否发生了肿瘤转移,进而指导后续手术。因此,淋巴结组织冷冻切片质量的优良与否直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。其中富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作尤为棘手,因其组织成分特殊,同时含有脂肪组织和淋巴结组织,而这两种组织对于冷冻切片温度的选择又截然不同,给冷冻切片制作带来一定的困难。在不影响诊断的前提下,取材会最大限度地清除淋巴结周围脂肪组织,但在实际操作中或多或少都会有些许脂肪组织残留。因此,如何提高富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片质量十分关键,作者在日常工作中总结出一种“冷冻剔除脂肪再填补空缺”制片方法,取得良好效果,现介绍如下。 展开更多

关键词 脂肪 淋巴结组织 冷冻切片 制作方法

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成渝地区双城经济圈文旅融合发展态势测度及驱动因素分析

3

作者 刘淑妍 官永彬 余鑫鑫 《科技和产业》 2024年第1期159-166,共8页

为研究成渝地区双城经济圈文旅融合发展水平时空特征,分析驱动机制,采用耦合协调度模型、地理探测器对2016—2020年相关数据开展研究。结果表明:区域内各城市文化与旅游产业发展水平及二者耦合协调程度总体不高但呈不断提升态势,成渝两... 为研究成渝地区双城经济圈文旅融合发展水平时空特征,分析驱动机制,采用耦合协调度模型、地理探测器对2016—2020年相关数据开展研究。结果表明:区域内各城市文化与旅游产业发展水平及二者耦合协调程度总体不高但呈不断提升态势,成渝两地发展水平十分突出,各地差异明显,外围的城市文旅融合发展程度相对较高、发展速度相对较快;文旅融合发展是多种因素共同作用的结果,政府规制、科技水平及人力资本的驱动作用更加显著。 展开更多

关键词 成渝地区双城经济圈 文旅融合 发展态势 驱动因素

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成渝城市群网络空间格局及其结构韧性评估

4

作者 高鑫 丁晨浩 +1 位作者 巫昊燕 余鑫鑫 《西部人居环境学刊》 CSCD 北大核心 2024年第3期147-154,共8页

城市群是我国区域发展的重要主体,其内部表现为各节点相互联系的复杂网络,分析其在急性冲击与慢性压力下的韧性表现对区域安全可持续发展有重要意义。本文以2020年成渝城市群16个地级市为研究对象,构建交通、经济、信息和综合联系网络,... 城市群是我国区域发展的重要主体,其内部表现为各节点相互联系的复杂网络,分析其在急性冲击与慢性压力下的韧性表现对区域安全可持续发展有重要意义。本文以2020年成渝城市群16个地级市为研究对象,构建交通、经济、信息和综合联系网络,从层级性、匹配性、传输性、集聚性四方面评估其网络结构韧性,模拟分析中断环境下网络结构的吸收能力和容错能力。结果表明:成渝城市群网络空间格局“双核”为引领,层级差异鲜明。拓扑结构绝对极化与相对均衡化并存。网络层级性非均质化与立体化特征显著;异配性强且同质抱团现象不显著;传输效率偏高,可达性与扩散性较强;头部城市强集聚与非核心城市单向联系。在中断环境下,吸收能力与容错能力表现为信息网络>经济网络>综合网络>交通网络。 展开更多

关键词 成渝城市群 城市网络 网络结构韧性 韧性评估

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4种固定液对甲状腺冷冻切片固定效果的比较 被引量：8

5

作者 余鑫鑫 袁静萍 +3 位作者 阎红琳 汤永飞 胡继昌 成红豆 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第8期630-631,共2页

甲状腺是外科手术中要求进行快速冷冻切片最常见的器官居之一，冷冻切片质量受多种因素影响，其中固定液的选取至关重要。作者通过比较4种常用固定液对甲状腺冷冻切片的固定效果，为临床准确诊断甲状腺疾病提供依据。

关键词 固定液 HE染色 甲状腺 冷冻切片

原文传递

甘草酸对缺血/再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制探讨 被引量：9

6

作者 余鑫鑫 陈阳 《山东医药》 CAS 2018年第6期38-40,共3页

目的观察甘草酸对缺血/再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及甘草酸低、中、高剂量组5组,各10只。后四组制备缺血/再灌注大鼠模型,假手术组只穿线不结扎左冠状动脉降支,甘草酸低、... 目的观察甘草酸对缺血/再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及甘草酸低、中、高剂量组5组,各10只。后四组制备缺血/再灌注大鼠模型,假手术组只穿线不结扎左冠状动脉降支,甘草酸低、中、高剂量组在缺血前半小时分别于股静脉注射30、60、90 mg/kg的甘草酸,假手术组与模型组注射同体积生理盐水。取各组心肌组织,采用TUNEL染色法测算心肌细胞凋亡率,Western blotting法检测MKK/JNK信号通路蛋白[丝分裂原活化蛋白激酶4/7(MKK4/7)、c-Jun氨基末端激酶1/2/3(JNK1/2/3)、磷酸化MKK4/7(p-MKK4/7)、磷酸化JNK1/2/3(p-JNK1/2/3)]及凋亡相关蛋白[天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)8、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Caspase-3]的表达,同时观察心肌组织病理改变情况。结果与假手术组相比,模型组细胞凋亡率高,p-MKK4/7、p-JNK1/2/3、Caspase-8、Bax、Caspase-3表达高而Bcl-2表达低(P均<0.05)。与模型组相比,甘草酸中剂量组及甘草酸高剂量组细胞凋亡率低,p-MKK4/7、p-JNK1/2/3、Caspase-8、Bax、Caspase-3表达低而Bcl-2表达高(P均<0.05)。模型组较假手术组大鼠心肌组织中出现较多变性坏死心肌细胞,有较多炎性细胞浸润;甘草酸低、中、高剂量组较模型组心肌细胞水肿程度轻且炎性细胞少。结论甘草酸可减少缺血/再灌注大鼠心肌细胞凋亡及心肌组织损伤;其机制可能为抑制MKK/JNK信号通路中MKK4/7和JNK1/2/3磷酸化,降低Caspase-8、Bax、Caspase-3表达,升高Bcl-2表达。 展开更多

关键词 心肌缺血/再灌注损伤 细胞凋亡 甘草酸 丝分裂原活化蛋白激酶4/7 c-Jun氨基末端激酶1/2/3 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶 B淋巴细胞瘤-2蛋白 Bcl-2相关X蛋白

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肾移植穿刺标本冰冻切片制作方法及体会 被引量：1

7

作者 余鑫鑫 陈阳 +1 位作者 阎红琳 袁静萍 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2018年第4期364-367,共4页

目的介绍一种肾移植穿刺标本冰冻切片的制作方法并分享制片过程中的体会。方法选取2017年武汉大学人民医院手术室提供的肾移植供体穿刺标本10例,分别记录每例冰冻切片的制作方法,切片质量,制片时间。收到标本后,首先在样本托上均匀涂抹... 目的介绍一种肾移植穿刺标本冰冻切片的制作方法并分享制片过程中的体会。方法选取2017年武汉大学人民医院手术室提供的肾移植供体穿刺标本10例,分别记录每例冰冻切片的制作方法,切片质量,制片时间。收到标本后,首先在样本托上均匀涂抹一层普通胶水,于冷冻锤下压平成型30s,取出样本托,将标本铺展成一条直线于样品托上之后,在放置好的标本上均匀涂抹一层普通胶水覆盖标本,并用冷冻锤轻轻压平1min,取出进行切片。切片经改良AFA固定液固定,苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色制片后,显微镜下观察。结果切片完整平坦,无褶皱、卷缩、刀痕;染色核质分明,红蓝适度,对比度好;制片时间在13min左右。结论肾移植穿刺标本经两步法包埋再切片,联合改良AFA固定液固定及HE染色,大大缩短了制片时间,提高了制片质量,易于观察,且重复性好,可以推广。 展开更多

关键词 肾移植穿刺标本 冰冻切片 改良AFA固定液

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不同ALK一抗稀释度在Ventana免疫组化平台染色效果的比较 被引量：1

8

作者 余鑫鑫 陈阳 +1 位作者 阎红琳 任俊奇 《诊断病理学杂志》 2020年第7期521-523,共3页

肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%,且发病率呈现逐年升高的态势[2],是肺癌的主要病理类型。根据《中国非小细胞肺癌ALK检测临床实践专家共识》(以... 肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%,且发病率呈现逐年升高的态势[2],是肺癌的主要病理类型。根据《中国非小细胞肺癌ALK检测临床实践专家共识》(以下简称专家共识)[3],伴有间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因融合的肺癌是非小细胞肺癌一个重要的临床亚型,抗ALK靶向药物(克唑替尼等)对伴有ALK基因融合晚期NSCLC患者有良好的临床获益。 展开更多

关键词 免疫组化 ALK 稀释度 Ventana平台

原文传递

基于液体变焦透镜离焦补偿机构的设计 被引量：3

9

作者 余鑫鑫 李大禹 +3 位作者 夏明亮 齐岳 曹召良 宣丽 《液晶与显示》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期344-348,共5页

为了减小人眼离焦像差对液晶自适应光学视网膜成像系统的过大压力,设计了一种基于液体变焦透镜的离焦补偿机构。该离焦补偿机构能连续调焦,且无需任何组件平移运动,有利于小型化。根据该液体透镜的曲率压变的变焦原理,选择适当传动比的... 为了减小人眼离焦像差对液晶自适应光学视网膜成像系统的过大压力,设计了一种基于液体变焦透镜的离焦补偿机构。该离焦补偿机构能连续调焦,且无需任何组件平移运动,有利于小型化。根据该液体透镜的曲率压变的变焦原理,选择适当传动比的蜗杆传动作为旋转进动"放大"机构,放大了外压环旋转角度与屈光度的对应关系,设计出步长为0.2 D的离焦补偿机构,为液晶自适应光学视网膜成像系统的高对比度成像提供了保障。 展开更多

关键词 离焦 液体变焦透镜 屈光度 液晶自适应系统 蜗杆传动

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乳腺包裹性乳头状癌3例临床病理分析并文献复习 被引量：10

10

作者 饶洁 阎红琳 +5 位作者 刘琳 任家材 吴昊 余鑫鑫 袁修学 袁静萍 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期553-556,共4页

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法收集3例乳腺EPC的临床病理资料,分析其临床病理组织学特征及免疫表型,并复习相关文献总结该肿瘤的临床病理学特征。结果 3例... 目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法收集3例乳腺EPC的临床病理资料,分析其临床病理组织学特征及免疫表型,并复习相关文献总结该肿瘤的临床病理学特征。结果 3例均为绝经后女性,年龄62~75岁,平均67岁,临床以乳腺肿块就诊。肿块均为单发,呈囊实性结节,边界清楚,有厚囊壁,内附细颗粒样或小乳头样物。该肿瘤的组织形态学以厚纤维囊壁、缺乏肌上皮的纤细乳头状结构为主要成分,在不同区域乳头分支呈筛状或实体状。肿瘤性乳头轴心及周缘的肌上皮细胞缺失是其主要形态特征。肿瘤细胞ER均强阳性,HER-2呈弱阳性,PR 2例呈阳性、1例呈阴性,Calponin、CK5/6、p63染色示肌上皮细胞在肿瘤的乳头轴心及周缘均完全缺失,肿瘤细胞Ki-67增殖指数为5%~10%。结论 EPC属于厚的纤维囊壁且囊壁肌上皮缺乏特殊亚型浸润性癌,预后较好,临床治疗与导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)标准类似。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 包裹性乳头状癌 临床病理特征 免疫组织化学

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寡细胞型甲状腺未分化癌1例临床病理分析 被引量：4

11

作者 饶洁 何惠华 +3 位作者 吴昊 余鑫鑫 袁修学 袁静萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1157-1159,共3页

目的探讨寡细胞型甲状腺未分化癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例寡细胞型甲状腺未分化癌的临床资料、病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果患者女性,84岁,临床以甲状腺肿块就诊。镜检:肿瘤侵袭性... 目的探讨寡细胞型甲状腺未分化癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例寡细胞型甲状腺未分化癌的临床资料、病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果患者女性,84岁,临床以甲状腺肿块就诊。镜检:肿瘤侵袭性高,呈浸润性生长;肿瘤细胞稀少,梭形,类似纤维母细胞,核轻度异形,核分裂象偶见,伴少量淋巴细胞浸润,间质致密硬化,类似于木样甲状腺炎,肿瘤周边存在细胞高密度区,梭形肿瘤细胞呈短束状或席纹状排列,核异型明显,其间散在可见单个或多个核的巨细胞。免疫表型:肿瘤细胞CK、vimentin均呈弥漫阳性,p53呈阳性(约60%),EMA、TTF-1、Tg、desmin、S-100、Myogenin、MyoD1、CD34和Pax-8均呈阴性,Ki-67增殖指数约为50%。结论甲状腺未分化癌属于罕见的甲状腺恶性肿瘤,寡细胞亚型是其中特殊形态学变异型,侵袭性高,临床进展迅速,预后较差,病死率高。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 寡细胞型 未分化癌 临床病理特征

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Warthin瘤样甲状腺乳头状癌2例并文献复习 被引量：3

12

作者 饶洁 张永平 +2 位作者 袁修学 余鑫鑫 袁静萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期599-601,共3页

目的探讨Warthin瘤样甲状腺乳头状癌(Warthin-like variant of papillary thyroid carcinoma,WVPTC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例WVPTC的临床病理学特征、免疫表型,对患者进行随访,并复习相关文献。... 目的探讨Warthin瘤样甲状腺乳头状癌(Warthin-like variant of papillary thyroid carcinoma,WVPTC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例WVPTC的临床病理学特征、免疫表型,对患者进行随访,并复习相关文献。结果 2例均为老年女性,年龄分别为55岁和71岁。临床以颈部肿块就诊。大体均为边界不清质硬结节,切面呈灰白色或灰黄色。镜下肿瘤处于乔本甲状腺炎的背景中,瘤细胞呈乳头状排列,胞质丰富嗜酸性,具有经典型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的毛玻璃样核等特征。肿瘤间质被大量淋巴细胞、少量浆细胞及少许朗格汉斯细胞浸润,局部可见次级淋巴滤泡。免疫表型:肿瘤细胞CK19、Galectin-3、BRAF-V600E弥漫强(+),CD21淋巴滤泡树突细胞网(+),间质内淋巴组织CD20、CD3均(+)。结论 WVPTC是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,独特形态学构象有助于诊断和鉴别诊断,预后相对较好,手术方式和术后处理与经典型PTC相似。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 乔本甲状腺炎 Warthin瘤样 临床病理

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子宫颈微偏腺癌4例临床病理分析 被引量：5

13

作者 袁修学 袁静萍 +3 位作者 阎红琳 余鑫鑫 赵丽娜 徐励 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期725-727,共3页

目的探讨子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma, MDA)的临床及病理形态学特点、免疫表型特征,以期提高疾病的早期诊断与治疗。方法 对4例MDA进行临床病理学分析及免疫组化染色,并复习相关文献。结果 4例患者均为女性,年龄40... 目的探讨子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma, MDA)的临床及病理形态学特点、免疫表型特征,以期提高疾病的早期诊断与治疗。方法 对4例MDA进行临床病理学分析及免疫组化染色,并复习相关文献。结果 4例患者均为女性,年龄40~55岁,平均46.5岁。临床表现为阴道水样或黄绿色浓稠样排液及不规则出血。征象为子宫颈肥大。1例B超示:子宫颈囊肿。阴道镜检查均示:子宫颈性状改变,见异型血管。HPV均阴性,TCT无异常。镜下可见分化较好的腺体,生长方式杂乱无序,并向深层浸润,腺体周围可见促结缔组织增生性间质反应。核异型性不明显,位于上皮细胞基底部,核分裂象可见。子宫颈深部腺体邻近厚壁血管或淋巴管。免疫表型:4例MUC6均(+),3例CEA(+),ER、PR、p16均(-),2例p53(+),1例CA125(+),Ki-67增殖指数10%~30%。结论 MDA是子宫颈腺癌的一种罕见的高度分化型,病理医师在诊断时应与临床进行多学科讨论,充分考虑患者病史,对于存在阴道大量排液,子宫颈肥大,组织学表现为胃型黏液性癌的患者,要警惕MDA的可能。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 微偏腺癌 病理学特征 多学科讨论

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腮腺皮脂腺癌2例并文献复习 被引量：2

14

作者 吴娟 何惠华 +2 位作者 吴昊 余鑫鑫 袁静萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1258-1260,共3页

目的探讨腮腺皮脂腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例腮腺皮脂腺癌的临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 2例均为女性,年龄分别为65岁和61岁。镜下见肿瘤细胞具有不同程度的异型性,排列成大小不等、形状... 目的探讨腮腺皮脂腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例腮腺皮脂腺癌的临床病理及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 2例均为女性,年龄分别为65岁和61岁。镜下见肿瘤细胞具有不同程度的异型性,排列成大小不等、形状不规则的巢状或小叶状,部分分化差的区域,肿瘤细胞呈小巢状侵入间质。周边胞质较少的基底样细胞向中心逐渐分化为透明空泡状皮脂腺细胞的特点可见。免疫表型缺乏最有意义的免疫组化指标。结论腮腺皮脂腺癌较罕见,需加深对其临床病理特点的理解,结合临床与病理学诊断,避免误诊。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 皮脂腺癌 临床病理特征 免疫组织化学

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甲状腺未分化癌3例临床病理学研究并文献复习 被引量：2

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作者 饶洁 何惠华 +2 位作者 余鑫鑫 吴昊 袁静萍 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2018年第2期172-177,共6页

目的探讨甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的临床病理学特征并进行相关文献复习。方法收集3例甲状腺未分化癌的临床病理资料,观察和分析其临床和病理组织学特征及免疫表型,总结该肿瘤的临床病理学特征。结果 3例均为... 目的探讨甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的临床病理学特征并进行相关文献复习。方法收集3例甲状腺未分化癌的临床病理资料,观察和分析其临床和病理组织学特征及免疫表型,总结该肿瘤的临床病理学特征。结果 3例均为老年人,年龄54~84岁,平均65.7岁,男性1例,女性2例,临床以甲状腺肿块就诊。随访1例患者于术后一个月死亡,1例患者约于术后7个月出现同侧甲状腺复发及肺部转移,1例患者术后半年出现腰椎转移,肿瘤镜下呈现3种细胞形态:梭形细胞、巨细胞及上皮样细胞,以其中一种成分为主或者3种成分混合出现。细胞异型性大,病理学核分裂象常见,肿瘤细胞常表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、波形蛋白(vimentin)、p53,而上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)、结蛋白(Desmin)、S-100、肌细胞生成素(Myogenin)、肌调节蛋白(Myo D1)和CD34为阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数为10%~60%。结论 ATC为一种发病率低、死亡率高的甲状腺少见恶性肿瘤,病理诊断常需与甲状腺多种恶性肿瘤相鉴别,免疫组织化学有助于确诊;预后差;临床上多采用手术联合放化疗治疗模式。 展开更多

关键词 甲状腺 未分化癌 病理特征 免疫组织化学

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23例皮脂腺癌的临床病理观察及文献复习 被引量：1

16

作者 吴娟 何惠华 +1 位作者 余鑫鑫 袁静萍 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期570-574,共5页

目的研究和分析皮脂腺癌的临床病理特征及诊断要点。方法搜集我院从2013年1月至2017年12月诊断的23例皮脂腺癌,研究其发病部位、年龄、性别等临床特征,运用组织学和免疫组织化学染色对其组织学形态、免疫组织化学表型特征进行分析,并进... 目的研究和分析皮脂腺癌的临床病理特征及诊断要点。方法搜集我院从2013年1月至2017年12月诊断的23例皮脂腺癌,研究其发病部位、年龄、性别等临床特征,运用组织学和免疫组织化学染色对其组织学形态、免疫组织化学表型特征进行分析,并进行随访和复习相关文献。结果 23例皮脂腺癌有17例(73.9%)发生于眼周,中位年龄66.5岁,男女患病比例约相等。23例皮脂腺癌镜下分化程度不一,但均可见巢状或条索状分布的典型病变区域,其内中央区皮脂腺样细胞外包绕基底样细胞,具有不同程度的异型性,免疫组织化学EMA、AR等可辅助诊断,但缺乏特异性指标。随访至今其中6例患者出现了局部复发或淋巴结转移。结论皮脂腺癌是一种少见的具有一定侵袭性的恶性肿瘤,早期诊断对降低复发率和转移率有一定帮助,需要病理医生深入了解其临床病理特征,避免漏诊和误诊。 展开更多

关键词 皮脂腺癌 临床病理特征 免疫组织化学

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乳腺原发性腺泡细胞癌的临床病理观察及文献复习 被引量：1

17

作者 吴娟 何惠华 +1 位作者 余鑫鑫 袁静萍 《临床与病理杂志》 2019年第10期2315-2320,共6页

探讨乳腺原发性腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,ACCA)的临床病理学特点、免疫表型、特殊染色特征及鉴别诊断。应用HE、免疫组织化学和特殊染色对1例乳腺原发性ACCA进行分析,并复习相关文献。患者女,41岁,因左乳肿块就诊。镜下见肿瘤... 探讨乳腺原发性腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,ACCA)的临床病理学特点、免疫表型、特殊染色特征及鉴别诊断。应用HE、免疫组织化学和特殊染色对1例乳腺原发性ACCA进行分析,并复习相关文献。患者女,41岁,因左乳肿块就诊。镜下见肿瘤组织形态多样,呈巢片状、腺泡状、小管状或微腺样等结构,在周围的纤维脂肪组织中浸润性生长。巢片状分布的肿瘤组织中癌细胞有明显的异型性和高分裂活性,细胞核级较高,胞质呈粗颗粒状,嗜碱性;而呈腺泡状分化较好的肿瘤组织中癌细胞形态温和,胞质为均一的细颗粒状,较空亮。微腺样结构区域可见腔内的嗜酸性胶样分泌物,类似于微腺型腺病。免疫组织化学显示:S-100,CK7,EMA均阳性,ER,PR,HER-2及肌上皮标志物CK5/6,p63,Calponin均阴性。PAS染色呈阳性。乳腺ACCA十分少见,与涎腺的ACCA极其相似,与三阴型非特殊类型的乳腺浸润性癌相比,有比较好的预后,但其组织学发生仍需要进一步的研究来阐明,为更好的治疗方式提供策略。 展开更多

关键词 乳腺癌 腺泡细胞癌 临床病理特征

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脂质沉积性肌病的临床特点

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作者 孙思 郭华 +3 位作者 刘乐 张芳成 余鑫鑫 吴薇 《山东医药》 CAS 2018年第11期93-94,共2页

目的总结脂质沉积性肌病(LSM)的临床特点。方法回顾性分析13例LSM的临床资料。结果临床表现为双下肢近端无力及运动不耐受8例,全身肌肉酸胀痛2例,抬头困难伴咀嚼困难、双侧下肢肌肉萎缩、代谢性脑病及精神发育迟滞各1例;神经电生理分析... 目的总结脂质沉积性肌病(LSM)的临床特点。方法回顾性分析13例LSM的临床资料。结果临床表现为双下肢近端无力及运动不耐受8例,全身肌肉酸胀痛2例,抬头困难伴咀嚼困难、双侧下肢肌肉萎缩、代谢性脑病及精神发育迟滞各1例;神经电生理分析正常2例,肌原性损害9例,神经源性损害、神经源性损害合并肌原性损害各1例;肌酸磷酸激酶升高13例,α-羟基丁酸脱氢酶升高12例,乳酸脱氢酶升高10例,肌酸激酶同工酶升高6例。光镜下HE染色可见大量含有筛孔样空泡的肌纤维,轻度患者肌纤维大小基本一致,其中3例为中重度患,可见大小不等、变性、坏死的肌纤维;油红O染色显示Ⅰ型纤维中脂质颗粒明显增多;高碘酸Schiff反应染色均阴性。电镜下肌细胞的大小及形态基本一致,大部分肌细胞的肌膜下、核旁、肌原纤维间可见大量脂滴沉积,脂滴呈"串珠"状排列或堆积;肌细胞间隙无明显增宽,肌细胞内线粒体、糖原无明显增多,未见炎症细胞浸润。结论LSM临床表现为明显的肌无力或疼痛、肌电图正常或异常、血清肌酶谱升高等,结合肌肉活检光镜及电镜检查有利于LSM的早期诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 脂质沉积性肌病 脂肪酸代谢障碍 全身肌肉酸胀痛 肌酶谱

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精细化管理在病理学技术质量控制中的应用 被引量：12

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作者 阎红琳 吴昊 +2 位作者 余鑫鑫 周亨 袁静萍 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期266-269,共4页

精准医疗是近年来医学的发展方向,精准医疗依赖于精准的诊断,而精准诊断则需要高质量病理学切片技术作为支撑。武汉大学人民医院病理科将精细化管理理念融入病理学技术质控和管理工作的每一环节,通过采用不同颜色包埋框对组织分类、时... 精准医疗是近年来医学的发展方向,精准医疗依赖于精准的诊断,而精准诊断则需要高质量病理学切片技术作为支撑。武汉大学人民医院病理科将精细化管理理念融入病理学技术质控和管理工作的每一环节,通过采用不同颜色包埋框对组织分类、时间梯度法调控出片时间、根据人员资质及医疗风险对病理学技术人员分级授权、专人专机负责制、信息化管理、PDCA循环法持续改进等管理措施为精准病理学诊断打好基础,大大提高了诊断准确率和及时率,为临床病理学诊断提供了可靠的技术支撑。 展开更多

关键词 病理学技术 精细化管理 质量控制

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乳腺癌中CD47的表达及其临床意义 被引量：2

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作者 阎红琳 曾智 +4 位作者 吴昊 余鑫鑫 饶洁 袁修学 袁静萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期775-777,共3页

目的探讨CD47在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测217例乳腺癌组织芯片和40例乳腺良性病变组织中CD47蛋白的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理特征、肿瘤复发及生存率的关系。结果乳腺癌组织中CD47蛋白表达水平显著... 目的探讨CD47在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测217例乳腺癌组织芯片和40例乳腺良性病变组织中CD47蛋白的表达,分析其表达与乳腺癌临床病理特征、肿瘤复发及生存率的关系。结果乳腺癌组织中CD47蛋白表达水平显著高于乳腺良性病变组织(P<0.01),且其表达与乳腺癌TNM分期、组织学分级、ER、PR表达明显相关(P均<0.05);与患者年龄、绝经状态、HER-2表达情况无显著相关(P均>0.05)。CD47蛋白在复发组中的阳性率明显高于未复发组(P<0.05),是乳腺癌复发的特征之一。此外,CD47蛋白阳性的乳腺癌患者5年无瘤生存率低于其阴性的乳腺癌患者,但差异无显著性(P>0.05)。结论 CD47在乳腺癌组织中高表达,与患者的TNM分期、组织学分级、ER、PR表达及其肿瘤复发均相关,检测其表达具有一定临床意义。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 CD47 免疫组织化学

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