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右美托咪啶在超声引导下腹横筋膜阻滞对剖宫产术后镇痛的效果观察 被引量：2
1
作者 侍海碧 陈静 +4 位作者 蔡军 于刚 周晶 杨银娣 颜建娥 《医学食疗与健康》 2020年第17期82-83,共2页
目的:探讨在进行超声引导下腹横筋膜阻滞时使用右美托咪啶对剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择68例剖宫产的患者,根据不同的右美托咪啶剂量随机分为四组,17例一组,Ⅰ组为不使用右美托咪啶,Ⅱ组为右美托咪啶剂量0.25μg/(kg·h),Ⅲ组... 目的:探讨在进行超声引导下腹横筋膜阻滞时使用右美托咪啶对剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择68例剖宫产的患者,根据不同的右美托咪啶剂量随机分为四组,17例一组,Ⅰ组为不使用右美托咪啶,Ⅱ组为右美托咪啶剂量0.25μg/(kg·h),Ⅲ组为右美托咪啶剂量0.5μg/(kg·h),Ⅳ组为右美托咪啶剂量0.75μg/(kg·h),分析四组的麻醉前后VAS疼痛评分,血压和心率变化。结果:右美托咪啶剂量0.5μg/(kg·h)的VAS评分明显优于其它三组(P<0.05),使用右美托咪啶的三组血压和心率变化优于Ⅰ组(P<0.05)。结论:在进行超声引导下腹横筋膜阻滞时使用右美托咪啶0.5μg/(kg·h)的剂量对剖宫产术后镇痛具有明显效果,VAS评分较低,并不会引起血压和心率的变化,因此可在临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导下腹横筋膜阻滞 右美托咪啶 剖宫产 术后镇痛 VAS
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七氟醚吸入麻醉、丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果比较 被引量：41
2
作者 蔡军 于刚 +1 位作者 缪江波 侍海碧 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第40期74-75,78,共3页
目的比较七氟醚吸入麻醉、丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选择腹腔镜手术患儿46例,随机均分为七氟醚组和丙泊酚组。七氟醚组吸入6%七氟醚诱导入睡后,以2%~3%七氟醚吸入维持麻醉;丙泊酚组以2~2.5 mg/kg丙泊酚静脉注... 目的比较七氟醚吸入麻醉、丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选择腹腔镜手术患儿46例,随机均分为七氟醚组和丙泊酚组。七氟醚组吸入6%七氟醚诱导入睡后,以2%~3%七氟醚吸入维持麻醉;丙泊酚组以2~2.5 mg/kg丙泊酚静脉注射诱导入睡后,以100~160μg/(kg·min)丙泊酚静脉泵入维持麻醉;术中均给予瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)持续输注镇痛;术毕待自主呼吸出现后行辅助呼吸。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插喉罩即刻(T2)、手术切皮(T3)、术中20 min(T4)、手术结束(T5)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS)、呼气末CO2分压(PETCO2),手术时间、术后苏醒时间及喉罩拔除时间,术中知晓及术后躁动、恶心呕吐等情况。结果 T0时,两组MAP、HR、Sp O2、RR、BIS、PETCO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T1~5时,两组MAP、HR、BIS均较同组T0时降低,以丙泊酚组降低更明显(P均<0.05);两组T1时Sp O2均较同组T0时降低,以丙泊酚组降低更明显(P<0.05);两组T1、T4时RR均较T0时下降(P均<0.05),T1~5时丙泊酚组RR均较七氟醚组降低(P均<0.05);各时点两组PETCO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后苏醒时间七氟醚组为(15.6±2.9)min,丙泊酚组为(21.4±2.6)min,两组比较P<0.05;两组手术时间及喉罩拔除时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。丙泊酚组术后躁动、谵妄1例,七氟醚组3例,两组比较P<0.05;两组均未出现术中知晓,术后均无恶心、呕吐。结论与丙泊酚静脉麻醉相比,小儿腹腔镜手术时七氟醚吸入麻醉的麻醉深度更为合理。 展开更多
关键词 吸入麻醉 静脉麻醉 腹腔镜手术 丙泊酚 七氟醚 脑电双频指数
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BIS监测下丙泊酚联合七氟醚静吸麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用比较 被引量：17
3
作者 蔡军 于刚 +4 位作者 缪江波 颜建娥 侍海碧 杨庆堂 武玉清 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第2期78-81,共4页
目的：比较丙泊酚联合七氟醚麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿腹股沟斜疝术中麻醉药用量、血流动力学、呼吸节律、脑电双频指数（ BIS）及苏醒时间的影响，优选麻醉方法。方法2～6岁行腹股沟斜疝手术患儿40例， ASAⅠ～Ⅱ级，分为联合用... 目的：比较丙泊酚联合七氟醚麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿腹股沟斜疝术中麻醉药用量、血流动力学、呼吸节律、脑电双频指数（ BIS）及苏醒时间的影响，优选麻醉方法。方法2～6岁行腹股沟斜疝手术患儿40例， ASAⅠ～Ⅱ级，分为联合用药组（丙泊酚联合七氟醚， C组）和丙泊酚组（ P组）。 C组：7％七氟醚吸入诱导，1．5％～2．5％七氟醚和泵注70～100μg· kg﹣1· min﹣1丙泊酚维持麻醉。 P组：丙泊酚2～2．5 mg/kg诱导，泵注丙泊酚100～160μg· kg﹣1· min﹣1维持麻醉。2组持续输注瑞芬太尼0．25μg· kg﹣1· min﹣1镇痛。记录2组诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插喉罩即刻（T2）、手术切皮（T3）、术中20 min（T4）、手术结束（T5）时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）、呼吸频率（ RR）、BIS值，术后苏醒时间、麻醉并发症及丙泊酚用量。结果与T0时比较，T1～T5时C组、P组患者MAP、HR、BIS值明显降低（P＜0．05）；与P组比较，T1～T5时C组具有更低的MAP、HR、BIS值和较快的RR（P＜0．05）；T1时P组患者SpO2明显下降（P＜0．05）。术后苏醒时间、麻醉并发症2组间差异无统计学意义；C组丙泊酚用药量较P组减少，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论丙泊酚联合七氟醚静吸复合麻醉血流动力学指数、BIS 数值和SpO2更为合理，是一种可用于小儿腹股沟斜疝手术较好的麻醉方法。 展开更多
关键词 脑电双频指数 麻醉 丙泊酚 七氟醚 小儿腹股沟斜疝
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腰方肌阻滞与腹横筋膜阻滞对剖宫产术后疼痛的影响比较 被引量：8
4
作者 颜建娥 陈静 +3 位作者 于刚 侍海碧 张平 蔡军 《中外医学研究》 2018年第28期141-142,共2页
目的:对比分析腰方肌阻滞和腹横筋膜阻滞对剖宫产产妇术后疼痛的影响。方法:选取2016年9月-2017年6月在笔者所在医院行剖宫产术分娩的60例产妇,采用电脑随机分配法分为试验组(30例,采用腰方肌阻滞麻醉)和对照组(30例,采用腹横筋膜阻滞麻... 目的:对比分析腰方肌阻滞和腹横筋膜阻滞对剖宫产产妇术后疼痛的影响。方法:选取2016年9月-2017年6月在笔者所在医院行剖宫产术分娩的60例产妇,采用电脑随机分配法分为试验组(30例,采用腰方肌阻滞麻醉)和对照组(30例,采用腹横筋膜阻滞麻醉),通过视觉模拟评分(VAS)评价两组患者术后2、6、12、24 h疼痛情况,对比两组产妇术后不同时点VAS评分及不良反应发生率。结果:试验组产妇术后2、6、12、24 h不同时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);试验组产妇术后5例出现恶心呕吐、呼吸抑制、便秘、皮肤瘙痒等不良反应,对照组9例出现上述不良反应,试验组产妇术后不良反应发生率(16.7%)显著低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产分娩产妇采用腰方肌阻滞麻醉可有效缓解术后疼痛感,且术后不良反应发生率较低,是一种安全、有效的镇痛麻醉方式。 展开更多
关键词 剖宫产 腰方肌阻滞 腹横筋膜阻滞 术后疼痛 对比分析
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不同体位硬膜外分娩镇痛低血压发生率及新生儿Apgar评分比较 被引量：6
5
作者 蔡军 于刚 +3 位作者 侍海碧 颜建娥 孟茜 武玉清 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第3期171-174,共4页
目的比较0．1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛后仰卧-侧卧结合体位和单纯侧卧位对产妇低血压发生率、镇痛效果及新生儿Apgar评分的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20—32岁初产妇60例，随机分为仰卧-侧卧位组（A组），侧卧位组（B组），每组3... 目的比较0．1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛后仰卧-侧卧结合体位和单纯侧卧位对产妇低血压发生率、镇痛效果及新生儿Apgar评分的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20—32岁初产妇60例，随机分为仰卧-侧卧位组（A组），侧卧位组（B组），每组30例，镇痛前（L）监测收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、VAS评分和胎心率，行L2、L3间隙硬膜外穿刺、置管，A组镇痛后采取仰卧10min再侧卧结合体位；B组镇痛后采取侧卧位。而后以0．1％罗哌卡因复合2mg／L芬太尼微量输注泵以8～10ml／h速度维持。分别观察2组产妇镇痛后10min（T1）、30rain（T2）SBP、MAP、VAS评分及镇痛后胎儿心率和新生儿出生后Apgar评分的情况。结果2组产妇镇痛后T1、T2时SBP、MAP较T0时明显降低（P〈0．05）；T1时A组SBP、MAP、SBP波动幅度，MAP波动率均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；T1时VAS评分A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而2组仰卧位低血压发生率、胎儿心率和新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义（P〉0．05）；A组一、二产程满意度明显高于B组（P〈0．05）。结论硬膜外分娩镇痛后产妇采取仰卧-侧卧结合体位，能明显减少血压波动，且在更短时间达到满意的镇痛效果，提升产妇满意度和信任感。 展开更多
关键词 体位 硬膜外分娩镇痛 低血压 APGAR评分
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右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中对麻醉深度和术后恢复的影响 被引量：9
6
作者 蔡军 于刚 +2 位作者 颜建娥 侍海碧 秦晗 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第9期857-860,共4页
目的观察比较在小儿腹腔镜阑尾切除手术中应用右美托咪定对麻醉深度和术后恢复的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄2~7岁、择期行腹腔镜阑尾切除手术患儿40例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例,在BIS监测下,D组患儿... 目的观察比较在小儿腹腔镜阑尾切除手术中应用右美托咪定对麻醉深度和术后恢复的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄2~7岁、择期行腹腔镜阑尾切除手术患儿40例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例,在BIS监测下,D组患儿麻醉前15min给予右美托咪定0.3μg/kg缓慢静滴维持,C组患儿给予生理盐水缓慢静滴15min。记录两组患儿用药前(T0)、用药后(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮(T3)、术中15min(T4)、手术结束(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值和术后苏醒时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及躁动发生率等。结果与T。时比较,T厂E时D组患者MAP、HR、BIS值明显降低(P<0.05);T,~T5时D组较C组具有更低的MAP、HR和BIS值(P<0.05);D组术后VAS评分及恶心、呕吐、躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜阑尾切除手术中预应用右美托咪定,结合BIS监测,能获得更佳的麻醉深度,减少血流动力学指标波动,术后苏醒及时,疼痛减轻,并发症减少。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉 小儿腹腔镜阑尾切除术 脑电双频指数
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小儿腹腔镜麻醉中右美托咪定-脑电双频指数分式探讨与构建 被引量：1
7
作者 蔡军 于刚 +2 位作者 颜建娥 侍海碧 武玉清 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第5期651-654,667,共5页
目的探讨腹腔镜术中不同剂量右美托咪定(DEX)与小儿脑电双频指数(BIS)间的量化关系,模拟构建右美托咪定-脑电双频指数分式(DEX-BIF),指导临床用药。方法2~7岁腹腔镜术患儿,随机分为A、B、C组和对照组,每组20例。A、B、C组全身麻醉前分... 目的探讨腹腔镜术中不同剂量右美托咪定(DEX)与小儿脑电双频指数(BIS)间的量化关系,模拟构建右美托咪定-脑电双频指数分式(DEX-BIF),指导临床用药。方法2~7岁腹腔镜术患儿,随机分为A、B、C组和对照组,每组20例。A、B、C组全身麻醉前分别静脉泵注0.3、0.5、0.7μg/kgDEX(稀释至30 mL),对照组泵注生理盐水30 mL。比较四组用药前(T0)、用药后(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、术中15 min(T4)和术毕(T5)时BIS、平均动脉压(MAP)、心率(HR)波动,记录术后苏醒时间、Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分(VAS),分析量化关系并模拟构建DEX-BIF。结果DEX预处理后A、B、C组BIS、MAP、HR、Ramsay评分及VAS较对照组有明显差异(P<0.05),其中B、C组术后疼痛和躁动发生较A组显著减少(P<0.05),实验组DEX剂量和BIS间存在量化关系;四组术后苏醒时间无明显差异(P>0.05)。结论0.5~0.7μg/kgDEX可使小儿获得更佳的镇静、镇痛效果且不延长苏醒时间,血液动力学稳定,躁动减少,有临床指导价值。DEX和BIS间存在量化关系,可据此模拟DEX-BIF并用于临床。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑电双频指数 右美托咪定-脑电双频指数分式 小儿 腹腔镜手术
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腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床研究 被引量：1
8
作者 陈静 颜建娥 侍海碧 《临床肺科杂志》 2013年第11期1995-1996,共2页
目的探讨腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床效果。方法选取我院接受手术治疗的伴有心肺功能不全的高龄患者为研究对象,根据手术时采取的麻醉方式分为观察组和对照组。观察组39例患者采取腰-硬联合麻醉方式,对照组39例患... 目的探讨腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床效果。方法选取我院接受手术治疗的伴有心肺功能不全的高龄患者为研究对象,根据手术时采取的麻醉方式分为观察组和对照组。观察组39例患者采取腰-硬联合麻醉方式,对照组39例患者采取硬膜外麻醉方式。通过比较两组患者实施麻醉后的阻滞起效时间和麻醉效果以及手术过程中心电监测情况,评价腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床效果。结果观察组患者麻醉后阻滞起效时间和麻醉效果优于对照组,且比较差异明显,有统计学意义,P<0.05。两组患者心电监护监测的心率、血压和氧饱和度比较中,观察组患者与对照组未见明显差异,不具有统计学意义,P>0.05。结论腰-硬联合麻醉用于心肺功能不全高龄患者手术麻醉,麻醉效果确切,安全可靠。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉 心肺功能不全 高龄
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超声引导下腹横筋膜阻滞与切口局部浸润麻醉在妊高症产妇剖宫产术后镇痛的应用研究 被引量：7
9
作者 颜建娥 蔡军 +4 位作者 孟茜 杨银娣 周晶 侍海碧 于刚 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第S02期131-132,共2页
目的探析存在妊高症的产妇剖宫产术后镇痛时,超声引导下腹横筋膜阻滞方案与局部浸润麻醉方案的镇痛效果。方法选择连云港市妇幼保健院妇产科收入的剖宫产产妇74例入组,均存在妊高症疾病,随机划分为两组,一组为对照组,采用切口局部浸润麻... 目的探析存在妊高症的产妇剖宫产术后镇痛时,超声引导下腹横筋膜阻滞方案与局部浸润麻醉方案的镇痛效果。方法选择连云港市妇幼保健院妇产科收入的剖宫产产妇74例入组,均存在妊高症疾病,随机划分为两组,一组为对照组,采用切口局部浸润麻醉;一组为观察组,应用超声引导下腹横筋膜阻滞;比较两组术后镇痛效果,记录两组术后24 h舒芬太尼用量、术后第1次按压镇痛泵时间。结果应用视觉模拟评分评估疼痛程度可知,观察组在术后6 h、12 h术后的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的24 h芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛泵使用时间长于对照组(P<0.05)。结论相比于切口局部浸润麻醉而言,存在妊高症的产妇剖宫产术后镇痛应用超声引导下腹横筋膜阻滞效果效果更理想,具有良好的镇痛效果,作用时间更长。 展开更多
关键词 妊高症 剖宫产 术后镇痛 腹横筋膜阻滞 切口局部浸润麻醉
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