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长节段脊髓室管膜瘤的显微手术治疗及脊髓功能影响因素
1
作者 马木提江·木尔提扎 范雁东 +4 位作者 罗坤 汪永新 孙宏杰 依力亚尔·阿里木江 王凯 《临床神经外科杂志》 2023年第1期42-47,共6页
目的 初步探讨长节段脊髓室管膜瘤(范围≥3个椎体水平)的患者手术前后神经功能变化及其相关影响因素。方法 纳入2016年3月—2021年6月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的25例长节段脊髓室管膜瘤患者,回顾性分析手术前后... 目的 初步探讨长节段脊髓室管膜瘤(范围≥3个椎体水平)的患者手术前后神经功能变化及其相关影响因素。方法 纳入2016年3月—2021年6月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的25例长节段脊髓室管膜瘤患者,回顾性分析手术前后改良McCormick分级(MMCS)变化,探讨其可能的影响因素。结果 25例患者均行后正中全椎板入路肿瘤切除术,全切(Ⅰ级)15例(60%),次全切(Ⅱ级)9例(36%),大部分切除(Ⅲ级)1例(4%)。手术前MMCS 1+2级8例(32%),末次随访MMCS 1+2级15例(68.2%),脊髓功能较术前改善者11例(50%),无变化者6例(27.3%),恶化者5例(22.7%)。与脊髓功能正常或轻度障碍(MMCS 1+2级)的患者进行比较,肿瘤头端位于胸10水平以上为术前脊髓功能不良(MMCS>2级)的独立危险因素(OR=7.497,B=2.015)。对改善/稳定组和加重组进行单因素分析提示脊髓空洞(P=0.019)和脊髓水肿(P=0.030)与术后脊髓功能恶化相关,Logistic回归结果提示术前伴有脊髓水肿(OR=13.914,B=2.633)为术后3个月脊髓功能不良的独立危险因素,而术前伴有脊髓空洞(OR=0.060,B=-2.813)为保护因素。而年龄、性别、手术时长、肿瘤切除程度、病理分级、术中是否脊柱内固定均无统计学意义(均P>0.05)。结论 长节段脊髓室管膜瘤患者的神经功能障碍发生率较高,手术治疗后大部分患者脊髓功能较术前改善,手术效果满意,但术前伴有脊髓水肿或不伴脊髓空洞的患者术后3个月时脊髓功能状态相对不良。 展开更多
关键词 室管膜瘤 脊髓功能 显微手术 核磁共振 神经电生理监测
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头颅核磁弥散张量(DTI)与原发性常压性脑积水认知功能障碍相关性的研究进展
2
作者 依力亚尔·阿里木江 罗坤 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第12期237-240,共4页
iNPH是由各种潜在的血管疾病,如高血压和糖尿病引起的临床三联征,导致动脉血流压力增加,脑白质深处的小动脉受伤。原发性常压性脑积水(iNPH)病人一般的临床症状为步态异常、痴呆和尿失禁。其中出现认知功能减退的症状的频率为78-98%,虽... iNPH是由各种潜在的血管疾病,如高血压和糖尿病引起的临床三联征,导致动脉血流压力增加,脑白质深处的小动脉受伤。原发性常压性脑积水(iNPH)病人一般的临床症状为步态异常、痴呆和尿失禁。其中出现认知功能减退的症状的频率为78-98%,虽然出现频率高但其起病隐匿,往往难以早期察觉。头颅核磁弥散张量(DTI)作为一种非侵袭性检查方式,可以早期发现白质损伤。本文就其病理生理、临床特征、DTI量化值等方面进行综述。 展开更多
关键词 原发性常压性脑积水 头颅核磁弥散张量 认知功能障碍
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