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102例高位肛瘘手术失败原因分析报告
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作者 智从从 王婧 +6 位作者 李昕 石玉迎 程一乘 刘宁远 侯文肖 郑丽华 黄子宸 《中国临床医生杂志》 2024年第1期84-86,共3页
目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术... 目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术中患者肛瘘具体的点位、外口、高度、病灶范围、挂线情况、围术期处理、术后疼痛、肛门功能、治愈率等,分析其手术失败的原因。结果 肛瘘内口或感染灶处理不到位63例,占61.8%;术前诊断不明确或遗漏瘘管处理不彻底26例,占25.5%;手术切口设计不合理8例,占8.6%;术后换药不及时或处理不当3例,占7.6%;异物残留1例,占0.98%;患者基础病控制不佳1例,占0.98%。本研究采取虚实结合挂线手术方式,随访时间6~24个月,半年内完全愈合率98%(100/102),另2例经门诊处理后愈合。结论 对于肛瘘的手术治疗,术前须明确诊断,选择合适手术方案,术中仔细检查,术后认真换药,提高诊治成功率。 展开更多
关键词 高位肛瘘 手术治疗 手术失败
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痔术后常见并发症原因分析及处理
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作者 侯文肖 程一乘 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期7-9,共3页
痔是临床中最常见的肛门直肠疾病之一,对于保守治疗无效或符合手术指征的痔病患者应及时进行手术治疗^([1])。手术治疗作为一种创伤性操作,术后不良反应不可避免。痔的手术并发症主要包括肛门疼痛、水肿、出血、小便障碍、狭窄与排便困... 痔是临床中最常见的肛门直肠疾病之一,对于保守治疗无效或符合手术指征的痔病患者应及时进行手术治疗^([1])。手术治疗作为一种创伤性操作,术后不良反应不可避免。痔的手术并发症主要包括肛门疼痛、水肿、出血、小便障碍、狭窄与排便困难、感染及肛门下坠胀感等,其中尤以术后疼痛、出血、水肿、狭窄并发症多见^([2-3])。术后并发症不仅给患者造成极大痛苦,并且对术后创面的恢复也有不同程度的影响。 展开更多
关键词 手术 并发症
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2022年版美国结直肠外科医师协会肛瘘诊治指南解读 被引量:4
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作者 李峨 侯文肖 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2023年第1期16-19,共4页
美国结直肠外科医师协会(The American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)于2022年8月发表了《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘临床诊治指南》(以下简称2022版指南)[1]。2022版指南是在2016版指南[2]基础上,对2015年12月1日至202... 美国结直肠外科医师协会(The American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)于2022年8月发表了《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘临床诊治指南》(以下简称2022版指南)[1]。2022版指南是在2016版指南[2]基础上,对2015年12月1日至2021年11月5日期间发表的文献进行回顾性分析,依照循证医学证据,并采用评价分级系统制订完成。 展开更多
关键词 肛瘘 诊治 指南
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情景模拟案例教学联合Seminar教学法在中医专业急危重症学科的应用 被引量:1
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作者 侯文肖 刘良 +4 位作者 周心蓓 孙力超 王慧 段军 丛鲁红 《中国中医药现代远程教育》 2023年第10期39-41,共3页
目的探讨情景模拟案例教学联合Seminar教学法在中医学专业急危重症学科的效果。方法选择2019年1月—2021年4月在中日医院急诊科或外科重症监护室(SICU)轮转的北京中医药大学中医学专业学生32名,随机分为实验组和对照组,各16名。实验组... 目的探讨情景模拟案例教学联合Seminar教学法在中医学专业急危重症学科的效果。方法选择2019年1月—2021年4月在中日医院急诊科或外科重症监护室(SICU)轮转的北京中医药大学中医学专业学生32名,随机分为实验组和对照组,各16名。实验组采用情景模拟案例教学联合Seminar教学,对照组采用传统教学法教学。通过考核成绩、教学效果反馈和学习效果评定等形式评估。结果实验组考核成绩,包括基础理论、操作技能得分均高于对照组(P<0.05);在教学效果反馈中,实验组教学效果评价及带教老师对其学习效果评定得分也均高于对照组(P<0.05)。结论采用情景模拟案例教学联合Seminar教学模式,有利于加强中医学专业学生在急危重症临床基础理论知识和实践操作技能的掌握,并且可提高学生学习的积极性,提升临床教学培训的效果。 展开更多
关键词 情景模拟 案例教学 SEMINAR教学法 中医学 急危重症
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“塞因塞用法”在老年脾胃虚寒性便秘治疗中的运用探析 被引量:2
5
作者 侯文肖 方晗语 +2 位作者 姜萌 晁恩祥 张洪春 《中日友好医院学报》 2020年第6期363-363,367,共2页
便秘是由于大肠传导失常,使粪便在肠道内停留时间过长,秘结不通,排便周期延长;或周期不长,但粪便较干,排出困难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1]。中医讲究治病必求于本,如仅对症治疗恐收效甚微。《黄帝内经·上古天真论》... 便秘是由于大肠传导失常,使粪便在肠道内停留时间过长,秘结不通,排便周期延长;或周期不长,但粪便较干,排出困难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1]。中医讲究治病必求于本,如仅对症治疗恐收效甚微。《黄帝内经·上古天真论》云:“六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”;“五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动。八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”说明随着年龄的增长,人的脏腑功能逐渐衰退,阴阳气血逐渐亏虚;同时,这也意味着临床上老年性便秘以虚证者居多。吾跟诊于晁老,得晁老谆谆教诲,收获良多。 展开更多
关键词 上古天真论 老年性便秘 黄帝内经 阴阳气血 地道不通 肾气衰 精少 任脉
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航空医疗救援及模拟培训的发展状况 被引量:4
6
作者 侯文肖 刘良 +1 位作者 周心蓓 段军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期123-125,共3页
航空医疗救援作为立体急救网络的高端布局,是国家应急援救系统的重要组成部分,也是未来的发展趋势.目前,许多发达国家已建立了相对标准化的航空救援体系,但我国的航空医疗救援尚处于初级阶段,与发达国家存在较大差距.本文就航空医疗救... 航空医疗救援作为立体急救网络的高端布局,是国家应急援救系统的重要组成部分,也是未来的发展趋势.目前,许多发达国家已建立了相对标准化的航空救援体系,但我国的航空医疗救援尚处于初级阶段,与发达国家存在较大差距.本文就航空医疗救援及模拟培训的发展情况进行阐述,希望模拟舱和虚拟现实技术(VR)能够在航空医疗救援模拟培训中发挥重要作用. 展开更多
关键词 航空医疗救援 模拟培训 模拟舱 虚拟现实技术
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脓毒症模型的研究进展 被引量:2
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作者 侯文肖 段军 《中日友好医院学报》 2018年第3期165-167,共3页
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的机体器官功能障碍,同时伴随着多种细胞因子和炎性介质的诱导、合成与释放的综合征。由于其病理生理机制较复杂,发病机制未能明确,使得临床治疗相对棘手,致使脓毒症在临床上拥有较高的病死率(25%-30%)... 脓毒症(sepsis)是指由感染引起的机体器官功能障碍,同时伴随着多种细胞因子和炎性介质的诱导、合成与释放的综合征。由于其病理生理机制较复杂,发病机制未能明确,使得临床治疗相对棘手,致使脓毒症在临床上拥有较高的病死率(25%-30%),且其所致休克病死率高达50%。 展开更多
关键词 脓毒症 模型 器官功能障碍 病理生理机制 炎性介质 细胞因子 发病机制 临床治疗
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细颗粒物通过诱导小鼠γδT/Th17细胞分泌白细胞介素-17A加剧肺部炎症
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作者 侯文肖 吴依娜 +3 位作者 丛鲁红 李涛 张洪春 段军 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第4期220-222,234,F0003,共5页
目的:明确白细胞介素17A(IL-17A)是细颗粒物(PM2.5)导致的肺损伤过程中的重要炎症因子,并探究此过程中产生IL-17A的关键细胞类型。方法:准备30只C57BL/6J小鼠和15只IL-17A基因敲除(IL-17A^(-/-))C57BL/6J小鼠,将15只野生型小鼠作为对照... 目的:明确白细胞介素17A(IL-17A)是细颗粒物(PM2.5)导致的肺损伤过程中的重要炎症因子,并探究此过程中产生IL-17A的关键细胞类型。方法:准备30只C57BL/6J小鼠和15只IL-17A基因敲除(IL-17A^(-/-))C57BL/6J小鼠,将15只野生型小鼠作为对照组,另外15只野生型小鼠和15只IL-17A^(-/-)小鼠作为实验组,用2mg/ml浓度的PM2.5气管内滴注造模,持续9d。对照组和实验组中各5只小鼠分别在模型构建的第3d、6d、9d处死,将其肺组织和肺泡灌洗液进行形态学、流式、PCR和ELISA检测。结果:实验组野生型小鼠和对照组在第3d、6d、9d时γδT和Th17细胞的增加有显著差异(P<0.05)。ELISA检测,与实验组IL-17A^(-/-)小鼠相比,实验组野生型小鼠第9d IL-1β、TNF-α水平有显著差异(均P<0.05),且第9d的HE染色提示实验组IL-17A^(-/-)小鼠比实验组野生型小鼠肺组织中的炎性细胞浸润明显减少。结论:PM2.5可通过诱导小鼠γδT和Th17细胞分泌IL-17A,从而加剧肺部炎症反应。 展开更多
关键词 细颗粒物 白细胞介素17A γδT/Th17细胞 肺部炎症反应
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小肠梅克尔憩室致肠梗阻1例
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作者 侯文肖 刘笑雷 段军 《中日友好医院学报》 2018年第6期372-372,375,F0003,共3页
患者女性,19岁,主因“腹痛、腹胀4d,伴肛门停止排气排便2d”,于2018年6月22日入我院急诊。患者4d前无明显诱因出现腹部间断疼痛,伴有腹胀,未予特殊处理;2018年6月20日起腹部疼痛持续时间延长。同时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;未... 患者女性,19岁,主因“腹痛、腹胀4d,伴肛门停止排气排便2d”,于2018年6月22日入我院急诊。患者4d前无明显诱因出现腹部间断疼痛,伴有腹胀,未予特殊处理;2018年6月20日起腹部疼痛持续时间延长。同时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;未有排气、排便。就诊于我院急诊,入院查体:T:36.9℃,P:82次,mim,R:21次,min,Bp:127/76mmHg。 展开更多
关键词 梅克尔憩室 肠梗阻 小肠 排气排便 腹部疼痛 持续时间 胃内容物 入院查体
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“心胆神合论”在频发房性早搏治疗中的运用探析 被引量:5
10
作者 王朝阳 欧梦仙 +2 位作者 张晓彤 李春岩 侯文肖 《中国中医急症》 2018年第3期491-493,共3页
对于症状明显,可诱发诸如室上速、房颤的频发房性早搏应给予治疗,但目前抗心律失常药物副作用较大,为临床治疗带来难题。而中药在频发房性早搏治疗运用中表现出独特的疗效而副作用低;本文从心胆神合理论出发,心胆同治,为本病的中医药治... 对于症状明显,可诱发诸如室上速、房颤的频发房性早搏应给予治疗,但目前抗心律失常药物副作用较大,为临床治疗带来难题。而中药在频发房性早搏治疗运用中表现出独特的疗效而副作用低;本文从心胆神合理论出发,心胆同治,为本病的中医药治疗提供新的临床思路。 展开更多
关键词 心胆神合论 心胆同治 心律失常 房性早搏
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ICU后综合征的中医病机分析及诊治初探 被引量:2
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作者 刘良 侯文肖 +1 位作者 周心蓓 段军 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第23期3355-3358,共4页
随着重症医学迅猛发展,危重症救治水平不断提升,重症患者的存活率也大幅提高,但他们的预后往往面临着身体、认知和/或精神健康损害的风险,并会导致无法重返工作或生活质量严重下降,故危重病的远期预后迫切需要引起重视。鉴于后重症监护(... 随着重症医学迅猛发展,危重症救治水平不断提升,重症患者的存活率也大幅提高,但他们的预后往往面临着身体、认知和/或精神健康损害的风险,并会导致无法重返工作或生活质量严重下降,故危重病的远期预后迫切需要引起重视。鉴于后重症监护(intensive care unit,ICU)时代的现状及发展趋势,2010年全球危重症会议上,美国危重症学会(society of critical care medicine,SCCM)首次提出了“ICU后综合征(post intensive care syndrome,PICS)”这一术语[1-2]。十余年来,关于PICS提出了一系列早预防、早发现、早治疗的措施与手段,尽管存活者中PICS的发病率尚不十分明确,但据一项多中心观察性研究报道,仍有64%患者在转出后3个月时出现一个或多个PICS问题,12个月时的比例为56%[3],患病人数的居高不下提示我们应去探索更多的诊治方案。中医善调养生息,且近年来大量临床试验显示中医参与至危重症的救治过程中可改善患者的病情及预后。故本文试从中医学角度来探讨PICS的发病机制及治疗,以期为临床诊治提供借鉴。 展开更多
关键词 ICU后综合征 中医 病机 诊治
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基于脾升胃降理论论治反流性咽喉炎 被引量:5
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作者 汪志伟 许卫华 +2 位作者 侯文肖 郑慧兰 段军 《北京中医药》 2022年第7期776-778,共3页
脾胃升降失常是反流性咽喉炎的关键病机。脾不升清,胃不降浊,清浊相干,斡旋中焦,久则气逆;脾胃居中焦,升降失常,水液代谢紊乱,久则化湿生热,湿阻气滞,进而影响脾升胃降;中央脾土灌四傍,脾胃升降失司,则四维不调。治疗以调理脾胃升降为主... 脾胃升降失常是反流性咽喉炎的关键病机。脾不升清,胃不降浊,清浊相干,斡旋中焦,久则气逆;脾胃居中焦,升降失常,水液代谢紊乱,久则化湿生热,湿阻气滞,进而影响脾升胃降;中央脾土灌四傍,脾胃升降失司,则四维不调。治疗以调理脾胃升降为主,临床辨病与辨证结合,配伍清热利湿、健脾助运、疏肝和胃药物,可显著提高临床疗效。 展开更多
关键词 反流性咽喉炎 脾升胃降 调和升降 临证经验
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基于数据挖掘的肺痈(肺脓肿)处方用药规律研究 被引量:2
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作者 方晗语 朱泽林 +2 位作者 冯沁祺 侯文肖 张洪春 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第4期223-225,共3页
目的:分析治疗肺痈(肺脓肿)方剂的组方用药配伍规律。方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WD)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)为数据源收录治疗肺脓肿方剂,采用频次分析等数据挖掘方法对筛选方剂的组... 目的:分析治疗肺痈(肺脓肿)方剂的组方用药配伍规律。方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WD)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)为数据源收录治疗肺脓肿方剂,采用频次分析等数据挖掘方法对筛选方剂的组方用药进行分析。结果:共检索到849篇文献,通过筛选后,收录36首治疗肺脓肿方剂,涉及中药80味。出现频数最高的单味药为芦根、桃仁、薏苡仁;聚类数目分为6类。关联规则分析示:桃仁配伍蒲公英、冬瓜皮,芦根配伍蒲公英、冬瓜皮,冬瓜皮配伍蒲公英、芦根是关联较大的药物配伍。结论:治疗肺痈(肺脓肿)的组方主要以清热解毒药物为主,常佐以活血化瘀、燥湿化痰、祛风解表等药;金银花、连翘、瓜蒌、鱼腥草组成的方剂可为新方新药提供参考。 展开更多
关键词 数据挖掘 肺脓肿 配伍规律 系统聚类分析 关联规则
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脑卒中胃肠功能障碍的病因病机研究 被引量:2
14
作者 汪志伟 段军 +1 位作者 侯文肖 陈晴晴 《河南中医》 2021年第5期684-687,共4页
虚为脑卒中发病之本,风、火、痰、瘀等为其病理因素,气机逆乱为脑卒中发生的主要诱因,亦是胃肠功能障碍的重要影响因素,脑与胃肠在生理病理上相互联系、相互影响。历代医家关于脑卒中的病因病机及预后的研究颇多,但是对脑卒中胃肠功能... 虚为脑卒中发病之本,风、火、痰、瘀等为其病理因素,气机逆乱为脑卒中发生的主要诱因,亦是胃肠功能障碍的重要影响因素,脑与胃肠在生理病理上相互联系、相互影响。历代医家关于脑卒中的病因病机及预后的研究颇多,但是对脑卒中胃肠功能障碍的发病机理探讨较少,治疗方面大多只是针对胃肠功能障碍的临床表现对症治疗。西医多从脑-肠轴及肠道微生态方面探讨二者之间的联系,治疗也多采用抑酸护胃、促进胃肠动力、调节肠道菌群等支持疗法。今后,应从中医相关病因病机方面探讨二者之间的联系,寻求规范的中医治疗思路与方法,充分发挥中医药疗法的优势。 展开更多
关键词 脑卒中 胃肠功能障碍 病因病机
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开宣肺痹法在咳嗽中的应用探析
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作者 李晨浩 靳鑫 +4 位作者 姚睿祺 付守强 侯文肖 黄昱璋 张洪春 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1481-1484,共4页
文章阐释开宣肺痹法在咳嗽中的应用规律。“诸气膹郁,皆属于肺”,开宣肺痹法,即因势利导,通过开宣气机、通达郁痹等方式,使肺恢复宣降之本性,从而处理咳嗽的相关病症。从经典理论出发,归纳开宣肺痹法的具体方法有五:一是温肺散寒法,适... 文章阐释开宣肺痹法在咳嗽中的应用规律。“诸气膹郁,皆属于肺”,开宣肺痹法,即因势利导,通过开宣气机、通达郁痹等方式,使肺恢复宣降之本性,从而处理咳嗽的相关病症。从经典理论出发,归纳开宣肺痹法的具体方法有五:一是温肺散寒法,适用于风寒袭肺证,代表方如麻黄汤等;二是清宣郁热法,适用于肺火郁痹证,代表方如栀子豉汤等;三是宣肺化湿法,通调水之上源,适用于湿阻肺痹证,代表方如三仁汤等;四是清肺化瘀法,适用于痰瘀肺痹证,代表方如苇茎汤;五是宣肺通腑法,宣肺金以降阳明,适用于肺热腑实证,代表方如宣白承气汤等。 展开更多
关键词 咳嗽 开宣肺痹 微苦微辛 叶天士 肺与大肠相表里 应用
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大气可吸入颗粒物致心血管疾病机制的研究进展 被引量:2
16
作者 侯文肖 段军 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期474-477,共4页
近年来,全球大气污染日趋严重,人类健康问题也受到相关国家及地区的关注和重视;尤其是可吸入颗粒物(PM)对人类心血管疾病造成的威胁已成为国内外研究热点,诸多研究表明大气可吸入颗粒物与心血管疾病的发生呈正相关性。本文将从可吸入颗... 近年来,全球大气污染日趋严重,人类健康问题也受到相关国家及地区的关注和重视;尤其是可吸入颗粒物(PM)对人类心血管疾病造成的威胁已成为国内外研究热点,诸多研究表明大气可吸入颗粒物与心血管疾病的发生呈正相关性。本文将从可吸入颗粒物与心血管疾病的相关性及可能的病理机制(炎症反应、氧化应激、自主神经功能失衡、心肌细胞离子通道、凝血系统等)进行阐述。 展开更多
关键词 空气污染物 颗粒物 心血管疾病 综述
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快速反应系统在医院应用的研究及发展概况 被引量:1
17
作者 侯文肖 汪志伟 +4 位作者 陈晴晴 张伟硕 应娇茜 赵菁 段军 《中国医师杂志》 CAS 2021年第6期947-950,共4页
快速反应系统(RRS)在欧美、澳洲等发达国家医疗机构的普遍开展和应用,使院内患者临床不良事件(心搏骤停、意外死亡等)得到减少和改善,同时降低了医院患者ICU入住率及死亡率,从而缩短了患者的住院时间、减少了医疗费用。然而,RRS在我国... 快速反应系统(RRS)在欧美、澳洲等发达国家医疗机构的普遍开展和应用,使院内患者临床不良事件(心搏骤停、意外死亡等)得到减少和改善,同时降低了医院患者ICU入住率及死亡率,从而缩短了患者的住院时间、减少了医疗费用。然而,RRS在我国仍处在探索阶段。因此,本文就RRS的模式及应用发展情况进行相关阐述。 展开更多
关键词 快速反应系统 快速反应小组 急救医疗小组
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浅析宣肺通腑法治疗新型冠状病毒肺炎的应用 被引量:1
18
作者 方晗语 侯文肖 张洪春 《四川中医》 2021年第9期1-3,共3页
本文通过对文献的学习和研究,分析宣肺通腑法的理论依据,结合新型冠状病毒肺炎的研究进展,探究宣肺通腑法在新型冠状病毒肺炎治疗中的积极作用。笔者认为针对COVID-19治疗的共同治法、关键治法是宣肺通腑法,治疗要点是尽快祛邪外出,恢... 本文通过对文献的学习和研究,分析宣肺通腑法的理论依据,结合新型冠状病毒肺炎的研究进展,探究宣肺通腑法在新型冠状病毒肺炎治疗中的积极作用。笔者认为针对COVID-19治疗的共同治法、关键治法是宣肺通腑法,治疗要点是尽快祛邪外出,恢复气机调畅,截断病势,并结合现行诊疗方案、临床报道及各家经验意见,进一步论证了此法在COVID-19治疗中的应用及可行性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 宣肺通腑 宣白承气汤 中医治疗 治则治法
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一种移动式正压洁净舱的研制与应用
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作者 周心蓓 侯文肖 +1 位作者 刘良 段军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1251-1252,共2页
在新型冠状病毒肺炎疫情期间,由于需要采集大量核酸样本,工作人员压力较大。为此,中日友好医院的医务人员研制了一种移动式正压洁净舱,并申请了国家实用新型专利(申请号:202021173605.8)。该设备主要由舱体、装有橡胶手套的操作孔、设... 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,由于需要采集大量核酸样本,工作人员压力较大。为此,中日友好医院的医务人员研制了一种移动式正压洁净舱,并申请了国家实用新型专利(申请号:202021173605.8)。该设备主要由舱体、装有橡胶手套的操作孔、设置两扇电动门的交互通道、环境调节组件及空调等设施构成。使用时,医务工作人员位于舱体内部,双手由两个操作孔伸出,为等待检测人员进行核酸采样,然后将样本放置于舱外桌面等待送检。该洁净舱可用于医院、社区等地定点采集核酸样本,在达到高效采集样本这一目标的同时,通过有效阻隔医务工作人员与传染源的接触,进而降低在采样过程中被感染的风险。 展开更多
关键词 核酸采样 移动式正压洁净舱 研制 应用
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