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基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究
1
作者 纪灏 刘媛 +4 位作者 于佳 黄艾弥 张静 李莉珊 侯旭敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-85,共8页
目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组... 目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P<0.05)。食管外科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P<0.05);RW分值级别越高,其医院感染发生率越高(P<0.05);纵膈组中感染组患者年龄较非感染组高(P<0.05)。59例医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医院感染 胸外科ICU 病例组合指数 相对权重
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胸痛中心管理模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的作用 被引量：42
2
作者 侯旭敏 范小红 +2 位作者 张晓丽 刘倩倩 方唯一 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1376-1379,1383,共5页
目的研究胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的差异。方法参照国际胸痛中心协会认证的要求,建立该院胸痛中心的管理制度和流程。对胸痛中心成立前(n=82)和成立后(n=96)两组STEMI患者的基础疾病、经皮冠状动脉介入治... 目的研究胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的差异。方法参照国际胸痛中心协会认证的要求,建立该院胸痛中心的管理制度和流程。对胸痛中心成立前(n=82)和成立后(n=96)两组STEMI患者的基础疾病、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率、入门-球囊扩张时间(D2B)、平均住院时间、人均住院费用及院内病死率进行比较。结果与胸痛中心成立前比较,胸痛中心成立后患者的基础疾病构成比和PCI成功率无明显变化(P>0.05),但D2B缩短了45.8 min(40.7%),平均住院时间缩短了2.5 d(25.3%),人均住院费用减少了6 103元(13.1%),院内病死率明显降低(65.2%)(P<0.01)。结论采用国际化胸痛中心管理模式,有效缩短了对STEMI患者的救治时间、明显降低了病死率,是控制医疗费用和提高服务质量的有效方法。 展开更多
关键词 胸痛中心 急性心肌梗死 管理模式
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心力衰竭患者血脑钠肽水平与心功能的关系 被引量：33
3
作者 侯旭敏 陈宇明 +1 位作者 施海明 范维琥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期642-644,共3页
目的　研究心力衰竭患者血脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法　采用ELISA法测定 140例心力衰竭患者BNP水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左室功能。结果　BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的... 目的　研究心力衰竭患者血脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法　采用ELISA法测定 140例心力衰竭患者BNP水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左室功能。结果　BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增加 ,其与左室射血分数 (LVEF)呈负相关(r =- 0 .35 ,P <0 .0 0 1) ,多因素分析显示NYHA、LVEF为影响BNP的因素。结论　心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑钠肽 心功能 左室功能 ELISA法 心脏彩色多普勒超声
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血栓弹力图与活化凝血时间评价PCI术中普通肝素效果的比较研究 被引量：10
4
作者 侯旭敏 戴锦杰 +2 位作者 韩文正 仇兴标 方唯一 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1486-1489,1500,共5页
目的采用血栓弹力图(TEG)和床旁活化凝血时间(ACT)方法,对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行术前、术中以及术后凝血功能的测定,评价两种方法的敏感性和相关性。方法对36例稳定性冠心病拟行择期PCI术的患者,术前予以100 U/kg普通肝... 目的采用血栓弹力图(TEG)和床旁活化凝血时间(ACT)方法,对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行术前、术中以及术后凝血功能的测定,评价两种方法的敏感性和相关性。方法对36例稳定性冠心病拟行择期PCI术的患者,术前予以100 U/kg普通肝素(UFH)静脉注射。分别于PCI术前以及UFH注射后5 min和30 min检测患者外周静脉血ACT和TEG反应时间(TEG-R);并检测PCI术前及术后6、24、72 h的凝血功能指标(PT、APTT)和血常规指标(PLT、RBC、Hb)。结果 UFH注射后5 min,ACT和TEG-R均较基线水平明显延长,差异有统计学意义(P<0.001);UFH注射后30 min,ACT明显缩短(P<0.001),而TEG-R仍保持在较高水平(P>0.05)。PCI术后6 h,PT、APTT、RBC和Hb值均较基线水平有明显变化(P<0.05或P<0.001),但于术后24 h逐渐恢复至术前水平(P>0.05);PLT水平在上述各时间点均无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示,TEG-R与ACT呈现高度曲线相关关系(P<0.001)。结论与ACT比较,TEG-R可以更敏感地检测出残余UFH量;提示TEG检测是评价PCI术中UFH效果敏感且有效的手段。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血栓弹力图 活化凝血时间 普通肝素
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丹参多酚酸B对高脂血症兔内皮功能的改善作用 被引量：8
5
作者 侯旭敏 沈伟 +3 位作者 倪唤春 罗心平 施海明 范维琥 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第S1期7-9,共3页
目的研究丹参多酚酸 B(镁盐)对高脂血症兔受损的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的改善作用。方法选用新西兰纯种雄兔,随机分为正常组、高脂组及治疗组,通过血管多普勒的方法测定兔髂总动脉内血流平均峰值速度(APV)的变化以评价内皮依... 目的研究丹参多酚酸 B(镁盐)对高脂血症兔受损的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的改善作用。方法选用新西兰纯种雄兔,随机分为正常组、高脂组及治疗组,通过血管多普勒的方法测定兔髂总动脉内血流平均峰值速度(APV)的变化以评价内皮依赖性血管舒张功能;取胸主动脉标本分别送电镜、光镜检查以观察各组动物内皮细胞的形态学特征。结果形态学检查显示丹参多酚酸 B(镁盐)可减轻高脂血症所致的血管壁结构的损害;血管多普勒检测显示注射乙酰胆碱后正常组、高脂组、治疗组的 APV 比值分别为1.10±0.20、1.65土0.69、1.15±0.37,治疗组与高脂组比较,差异有显著性(P<0.05),表明丹参多酚酸 B(镁盐)可改善异常的内皮依赖性舒张功能。结论丹参多酚酸 B(镁盐)可改善高脂血症所致的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的异常。 展开更多
关键词 丹参 丹参多酚酸 B 内皮 内皮依赖性舒张功能
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珍菊降压片对高脂血症兔内皮功能的改善作用 被引量：8
6
作者 侯旭敏 倪唤春 +2 位作者 罗心平 施海明 范维琥 《中西医结合学报》 CAS 2004年第2期111-114,共4页
目的　研究珍菊降压片对高脂血症兔受损的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的改善作用。方法　选用新西兰纯种雄兔 ,随机分为正常组、高脂组、珍菊降压片治疗组及辛伐他汀治疗组 ,通过血管多普勒的方法测定兔髂总动脉平均峰值流度 (APV)... 目的　研究珍菊降压片对高脂血症兔受损的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的改善作用。方法　选用新西兰纯种雄兔 ,随机分为正常组、高脂组、珍菊降压片治疗组及辛伐他汀治疗组 ,通过血管多普勒的方法测定兔髂总动脉平均峰值流度 (APV)的变化以评价内皮依赖性血管舒张功能 ,取胸主动脉标本分别用电镜、光镜检查以观察各组动物内皮细胞的形态学特征 ,并测定主动脉内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)活性。结果　形态学检查显示珍菊降压片可减轻高脂血症所致的血管壁结构的损害 ;血管多普勒检测显示注射乙酰胆碱后 ,正常组、高脂血症对照组、珍菊降压片治疗组及辛伐他汀治疗组的APV比值分别为 1.14± 0 .2 6、1.74± 0 .59、1.2 2± 0 .3 7、1.17± 0 .41(珍菊降压片治疗组和辛伐他汀治疗组分别与高脂血症对照组比较 ,P<0 .0 5) ;eNOS测定 4组分别为 (4.2 1± 0 .3 7)、(1.43± 0 .88)、(3 .95± 0 .67)和 (4.0 8± 0 .46)nmol·min- 1·g- 1(珍菊降压片治疗组和辛伐他汀治疗组分别与正常组和高脂血症对照组比较 ,P <0 .0 5)。 展开更多
关键词 珍菊降压片 高脂血症 兔 内皮功能 药物治疗 辛伐他汀
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冠脉临界病变的评价 被引量：7
7
作者 侯旭敏 方唯一 +3 位作者 仇兴标 陈晖 袁方 关韶峰 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第9期673-674,共2页
目的评价冠脉临界病变患者药物治疗或介入治疗的疗效。方法对2003年7月至2004年12月在上海市胸科医院心内科行冠脉造影(CAG)显示病变血管狭窄程度<50%的84例冠心病患者资料进行分析。所有患者随访6～12个月,记录主要不良心血管事件(M... 目的评价冠脉临界病变患者药物治疗或介入治疗的疗效。方法对2003年7月至2004年12月在上海市胸科医院心内科行冠脉造影(CAG)显示病变血管狭窄程度<50%的84例冠心病患者资料进行分析。所有患者随访6～12个月,记录主要不良心血管事件(MACE:包括心源性死亡、非致死性心梗、心绞痛复发、因支架内再狭窄再次血运重建)。结果4例患者因症状典型、术前负荷试验为阳性、实验室检查异常,CAG发现病变位于LAD,狭窄程度50%左右,考虑不稳定斑块可能,予以介入治疗(PCI)。所有患者住院期间无MACE发生。4例PCI治疗患者术后症状改善,2～3个月后复查运动平板试验均转为阴性。随访期间有2例患者发生MACE事件(2.4%)。结论对于存在多种高危因素的冠脉临界病变的患者,PCI治疗可能优于药物治疗,随访的结果显示PCI治疗将有助于改善患者的生活质量,并减少MACE事件的发生。 展开更多
关键词 临界病变 血管形成术 经腔 经皮冠状动脉 药物疗法
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冠状动脉瘘的临床分析 被引量：7
8
作者 侯旭敏 仇兴标 方唯一 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第4期244-246,共3页
目的探讨11例先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及治疗方法。方法2003年至2005年,应用超声心动图、升主动脉及选择性冠状动脉造影检查确诊CAF 11例,其中单支瘘管起源于左冠状动脉5例,右冠状动脉2例,双侧起源4例。6例行外科手术治疗,2例... 目的探讨11例先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及治疗方法。方法2003年至2005年,应用超声心动图、升主动脉及选择性冠状动脉造影检查确诊CAF 11例,其中单支瘘管起源于左冠状动脉5例,右冠状动脉2例,双侧起源4例。6例行外科手术治疗,2例患者行导管弹簧栓堵闭术,另3例未进行有创治疗,以药物保守治疗。结果8例手术及介入治疗均成功,无死亡及并发症发生。所有患者随访6～36个月,均无残余瘘发生。结论超声心动图及选择性冠状动脉造影是CAF的主要确诊手段。外科手术和经导管栓堵术闭合CAF均安全有效,应在临床症状出现之前进行根治性治疗。 展开更多
关键词 血管瘘 心脏外科手术 冠状动脉分流术
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基质金属蛋白酶-1与冠状动脉斑块稳定性的相关研究 被引量：3
9
作者 侯旭敏 刘华 +3 位作者 关韶峰 仇兴标 陈晖 方唯一 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第12期889-891,共3页
目的探讨冠心病患者血基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的浓度及与冠状动脉斑块特点的相关性。方法127例患者通过冠脉造影,分为稳定斑块组(72例)和不稳定斑块组(100例),比较两组患者基本特征(年龄、性别)、危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病、... 目的探讨冠心病患者血基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的浓度及与冠状动脉斑块特点的相关性。方法127例患者通过冠脉造影,分为稳定斑块组(72例)和不稳定斑块组(100例),比较两组患者基本特征(年龄、性别)、危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、家族史)以及实验室和辅助检查(心脏超声、血脂指标、C-反应蛋白、MMP-1)的差异。结果两组间的性别、年龄、危险因素差异无统计学意义。不稳定斑块组与稳定斑块组比较,左室射血分数(EF)较低(0.55±0.08和0.60±0.04),CRP水平较高[(16.2±3.60)mmol/L和(1.82±2.09)mmol/L],MMP-1浓度较大[(3.14±2.76)ng/ml和(2.17±1.04)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,CRP(β系数=0.193,P=0.049)和MMP-1(β系数=0.216,P=0.046)的水平为独立预测因素。结论MMP-1与冠脉斑块不稳定密切相关,可作为评价冠脉斑块不稳定性的独立预测因素,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 金属内肽酶类 斑块稳定性 冠状动脉疾病
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医疗机构“免除伦理审查”执行的思考与实践 被引量：2
10
作者 陈仲林 杨梦婕 +4 位作者 陈晓云 凌丽 侯旭敏 李雪宁 冯钰 《中国医学伦理学》 2023年第7期736-741,共6页
从医疗机构视角出发,针对《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》中第三十二条关于“免除伦理审查”的内容进行梳理,同时结合国内外法规,对条款中的适用前提和特殊情形从执行层面深入思考与分析,从医疗机构实际操作角度提出了建议... 从医疗机构视角出发,针对《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》中第三十二条关于“免除伦理审查”的内容进行梳理,同时结合国内外法规,对条款中的适用前提和特殊情形从执行层面深入思考与分析,从医疗机构实际操作角度提出了建议,以期为医疗机构伦理从业人员提供一定的实践指引参考。 展开更多
关键词 临床医学研究 伦理审查 免除伦理审查 医疗机构
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血栓弹力图指导冠脉支架术后双重抗血小板治疗的研究 被引量：2
11
作者 侯旭敏 韩文正 +2 位作者 关韶峰 戴锦杰 方唯一 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1081-1085,共5页
目的 测定行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的血小板功能,了解不同方案双重抗血小板治疗的MACE事件发生情况.方法 前瞻性地连续收入诊断为冠心病行择期PCI患者800例,根据术后血栓弹力图（TEG）检测结果将患者分为对照组（NPR＋常规抗血... 目的 测定行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的血小板功能,了解不同方案双重抗血小板治疗的MACE事件发生情况.方法 前瞻性地连续收入诊断为冠心病行择期PCI患者800例,根据术后血栓弹力图（TEG）检测结果将患者分为对照组（NPR＋常规抗血小板治疗）、标准治疗组（HPR＋常规抗血小板治疗）和强化治疗组（HPR＋强化抗血小板治疗）,随访1年MACE事件和TIMI出血事件发生率.结果 经TEG检测发现246例（30.75％）ADP抑制率＜40％即高血小板反应性（HPR）患者,随机分为标准治疗组（n=123）和强化治疗组（n=123）,其余为对照组（n=554）.两个HPR组与对照组（NPR组）相比,女性的比例明显居多（43.1％比22.4％,38.2％比22.4％,P＜0.01）,血糖（FBG）水平明显增高[（8.7±3.4）mmol/L比（6.9±2.9）mmol/L,（8.8±3.1）mmol/L比（6.9±2.9）mmol/L,P＜0.01],心肌酶水平明显增高[CK-Mb （2.7±0.7）ng/ml比（1.8±0.3）ng/ml和（2.8±0.4）ng/ml比（1.8±0.3）ng/ml,P＜0.01;TnI（0.8±0.3）ng/ml比（0.2±0.1）ng/ml和（0.9±0.4）ng/ml比（0.2士0.1）ng/ml,P＜0.01].标准治疗组MACE事件总发生率明显高于另外两组（P＜0.01）,而强化治疗组与对照组相比MACE事件发生率未见统计学差异（P＞0.05）.三组间总出血事件比较未见统计学差异（P均＞0.05）.结论 TEG检测快速、简单和准确.采用TEG对PCI术后患者进行常规检测,对HPR患者及时予以强化双重抗血小板治疗,可以有效减少临床缺血不良事件的发生. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 高血小板反应性 氯吡格雷 血栓弹力图
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肾上腺素能β_2受体基因多态性与慢性心力衰竭关系的研究 被引量：4
12
作者 侯旭敏 范维琥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期97-99,共3页
目的 :在上海地区汉族人群中研究肾上腺素能 β2 受体 (β2 受体 )基因多态性与慢性心力衰竭 (心衰 )的关系。方法 :选取 92例慢性心衰患者 (心衰组 )和 80例健康人 (正常对照组 ) ,进行外周静脉血的脱氧核糖核酸 (DNA)抽提 ,通过多聚... 目的 :在上海地区汉族人群中研究肾上腺素能 β2 受体 (β2 受体 )基因多态性与慢性心力衰竭 (心衰 )的关系。方法 :选取 92例慢性心衰患者 (心衰组 )和 80例健康人 (正常对照组 ) ,进行外周静脉血的脱氧核糖核酸 (DNA)抽提 ,通过多聚酶链式反应扩增后 ,进行 β2 受体基因的测序。结果 :发现β2 受体基因有 4个多态性位点 ,分别为 :16Arg/Gly、2 7Gln/Glu、87LeuA/G、178ArgA/C。其中 2 7Gln/Glu位点在正常对照组中全部表现为C/C基因型 ,而在心衰组中有 7例表现为G/C基因型 ,没有发现G/G基因型 ,两组间基因型和等位基因型的差异均有极显著的统计学意义 (P <0 0 1) ,而其它多态性位点两组间比较差异均无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :在上海地区汉族人群中 β2 受体基因多态性与心衰密切相关 ,其中 2 7Gln/Glu杂合子可能为心衰的易感基因 ,并且与心衰的严重程度、左心室收缩功能密切相关。 展开更多
关键词 肾上腺素能β2受体 基因多态性 慢性心力衰竭 病理 单核苷酸
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联合生物学标志物检测在经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死危险分层中的价值 被引量：1
13
作者 侯旭敏 韩文正 +2 位作者 仇兴标 陈晖 方唯一 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1436-1439,1451,共5页
目的了解联合多项生物学标志物检测是否可以有效筛选临床易发生围术期心肌梗死的高危患者。方法行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者203例,平均年龄(65±9)岁,其中68.5%为男性,60.6%的患者被诊断为急性冠脉综合征(ACS),所有患者... 目的了解联合多项生物学标志物检测是否可以有效筛选临床易发生围术期心肌梗死的高危患者。方法行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者203例,平均年龄(65±9)岁,其中68.5%为男性,60.6%的患者被诊断为急性冠脉综合征(ACS),所有患者在术前及术后12～18 h进行高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)和D-二聚体的检测。结果 67例(33.0%)患者发生围术期心肌梗死,围术期心肌梗死组术前BNP>100 pg/mL和hs-CRP>5.0 ng/mL的患者百分比均明显高于无围术期心肌梗死组(32.8%vs 19.9%,P=0.042;25.4%vs 13.2%,P=0.031);但术后仅围术期心肌梗死组BNP>100 pg/mL的患者百分比高于围术期无心肌梗死组,差异有统计学意义(41.8%vs 27.2%,P=0.036)。两组术前、术后D-二聚体>0.5mg/L的患者百分比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多变量回归分析显示,术前hs-CRP>5.0 ng/mL是预测发生围术期心肌梗死的独立危险因素(OR:2.445,95%CI:1.082～5.521,P=0.032)。结论 PCI术前进行hs-CRP和BNP联合检测,可能有助于筛选易发生围术期心肌梗死的高危患者。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 高敏C-反应蛋白 脑钠肽 D-二聚体
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β_2肾上腺能受体基因单倍型与心力衰竭的关系 被引量：2
14
作者 侯旭敏 方唯一 范维琥 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期153-156,共4页
目的研究β2肾上腺能受体(β2-adrenergic receptor,β2AR)基因单倍型与慢性心力衰竭的关系。方法选取南方汉族92例心衰患者和80名健康对照,进行外周静脉血的DNA抽提,通过聚合酶链反应扩增后,进行β2AR基因的测序,对所得出的单核苷酸多... 目的研究β2肾上腺能受体(β2-adrenergic receptor,β2AR)基因单倍型与慢性心力衰竭的关系。方法选取南方汉族92例心衰患者和80名健康对照,进行外周静脉血的DNA抽提,通过聚合酶链反应扩增后,进行β2AR基因的测序,对所得出的单核苷酸多态性位点进行单倍型分析。结果发现β2AR基因有4个单核苷酸多态性位点,分别为:16Arg/Gly2、7Gln/Glu、87Leu A/G、178Arg A/C;其中病例组中16G-27C-87G单倍型频率明显降低,两组间的差异有显著性(P<0.01);而其他的单倍型在两组间的差异无显著性(P>0.05)。结论南方汉族人群中β2AR基因多态性与心衰密切相关,其中16G-27C-87G单倍型可能为保护性连锁单倍型,是心衰的抗病单倍型。 展开更多
关键词 心力衰竭 β2肾上腺能受体 基因 单倍型
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从医疗机构视角思考《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》 被引量：3
15
作者 陈仲林 杨梦婕 +3 位作者 侯旭敏 李雪宁 董丹妮 冯钰 《中国医学伦理学》 2023年第5期482-487,共6页
从医疗机构视角出发,对于《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》颁布的背景、重要变更部分等内容进行梳理,并对可能会影响医疗机构伦理审查工作的变更部分进行总结与概述,涉及术语变更与审查范围扩大、明确伦理委员会职责和独立... 从医疗机构视角出发,对于《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》颁布的背景、重要变更部分等内容进行梳理,并对可能会影响医疗机构伦理审查工作的变更部分进行总结与概述,涉及术语变更与审查范围扩大、明确伦理委员会职责和独立性、细化伦理审查流程、重视个人信息保护与受试者权益,首次提出免伦理审查等方面。此外基于新版法规加强科技伦理治理的理念出发,分享了对医疗机构内伦理审查工作治理的思考,包含维护人格尊严与权益、明确伦理审查的角色与定位、免除伦理审查的执行,委托伦理审查的管理等。以期为广大医疗机构伦理从业人员和各方研究者提供一定参考。 展开更多
关键词 涉及人的生命科学和医学研究 伦理审查 伦理审查委员会 免除伦理审查
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三级专科医院医疗考核评价体系的构建
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作者 侯旭敏 汪刚 +3 位作者 吴东进 张晓丽 刘媛 范小红 《中国医院》 2016年第12期43-45,共3页
目的:建立科学合理、可操作性强的三级专科医院医疗考核评价体系。方法:综合运用文献检索、专家咨询、问卷调查等方法确定评价框架和指标,运用层次分析法确定指标权重系数。结果:确定了包括医疗质量、工作量、工作难度、临床能力、工作... 目的:建立科学合理、可操作性强的三级专科医院医疗考核评价体系。方法:综合运用文献检索、专家咨询、问卷调查等方法确定评价框架和指标,运用层次分析法确定指标权重系数。结果:确定了包括医疗质量、工作量、工作难度、临床能力、工作态度、医德医风、患者满意度的多维度医疗考核指标体系,包括5个一级维度、12个二级维度、26个三级维度指标体系及其相应权重。结论:医疗考核评价体系重点关注医师工作质量和临床能力相关指标,能够为医院评聘和晋升等提供重要依据。 展开更多
关键词 医院管理 评价指标 三级专科医院 绩效考核
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胸部疾病专科医院麻醉术前评估中心的建设与思考
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作者 陈珏 侯旭敏 +2 位作者 娄洁琼 吴镜湘 宓林晖 《中国医药导报》 CAS 2023年第6期185-189,共5页
随着手术量的不断增多,传统的麻醉术前评估模式已无法满足患者对医疗的需求,因此探寻新的麻醉术前评估模式对提高医院医疗服务能力至关重要。建立具有专职麻醉医师以及麻醉护士共同进行术前访视评估的中心,提供候诊、预检、评估访视三... 随着手术量的不断增多,传统的麻醉术前评估模式已无法满足患者对医疗的需求,因此探寻新的麻醉术前评估模式对提高医院医疗服务能力至关重要。建立具有专职麻醉医师以及麻醉护士共同进行术前访视评估的中心,提供候诊、预检、评估访视三位一体的诊疗服务,实现了患者主动参与、麻醉护士协助评估、无纸化病历保存的一站式麻醉术前评估。麻醉术前评估中心不仅提高麻醉访视的工作效率,提升术前访视率,而且对缓解患者手术和麻醉中的紧张恐惧情绪具有积极作用,从而改善医患关系,为患者提供更高质量的医疗服务。 展开更多
关键词 麻醉评估 评估中心 一站式 胸科手术
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基于射频识别技术的手术患者全流程追溯系统的构建与应用
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作者 陈珏 郑悦 +2 位作者 戴锦杰 袁骏毅 侯旭敏 《中国医药导报》 CAS 2023年第26期190-193,共4页
射频识别技术是一种基于无线电波信号发射与接收原理的通信技术,逐渐在医院管理方面普及。利用射频识别技术建立面向患者家属、面向护理人员、面向医生/麻醉医生、面向医务管理的可视化、动态化、可交互的全流程追溯系统,可自动、实时... 射频识别技术是一种基于无线电波信号发射与接收原理的通信技术,逐渐在医院管理方面普及。利用射频识别技术建立面向患者家属、面向护理人员、面向医生/麻醉医生、面向医务管理的可视化、动态化、可交互的全流程追溯系统,可自动、实时获取手术患者时间、空间信息,帮助医护了解手术患者动态以便提前做好准备工作。同时通过数据分析帮助医务管理者发现手术室运行中的堵点并改之,从而提升手术室运行效率,提高医院管理能力。 展开更多
关键词 射频识别技术 手术室 全流程追溯 医院管理
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“七叶灵颗粒”联合呼吸功能锻炼对早期肺癌患者术后肺功能及生存质量的影响——附50例临床资料 被引量：13
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作者 蔡霄月 侯旭敏 +3 位作者 张铭 崔清 郭毅峻 董昀 《江苏中医药》 CAS 2020年第6期31-34,共4页
目的:观察七叶灵颗粒联合呼吸功能锻炼对早期肺癌患者术后肺功能及生存质量的影响。方法:100例经胸腔镜(VATS)肺癌根治术后,属气阴两虚证的早期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予七叶灵颗粒联合呼吸功能锻炼,对照组予... 目的:观察七叶灵颗粒联合呼吸功能锻炼对早期肺癌患者术后肺功能及生存质量的影响。方法:100例经胸腔镜(VATS)肺癌根治术后,属气阴两虚证的早期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予七叶灵颗粒联合呼吸功能锻炼,对照组予安慰剂联合呼吸功能锻炼,2组疗程均为8周。观察2组患者术前和术后3个月(即治疗8周后)肺功能指标变化情况;比较2组患者治疗前后生存质量评分、中医证候积分,以及中医证候疗效。结果:术后3个月2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和一氧化碳弥散量(DLCO)均较术前显著下降(P<0.01),对照组FEV1/FVC值较术前显著下降(P<0.05),治疗组FEV1/FVC值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),FVC明显高于同期对照组(P<0.05)。在生存质量评价方面,治疗组患者生理状况、功能状况、肺癌相关症状及总分均明显高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后神疲乏力、舌脉、自汗、少气懒言等中医证候积分以及总分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在呼吸功能锻炼基础上加用七叶灵颗粒有助于VATS肺癌根治术后早期肺癌患者肺功能的康复,且能显著改善患者术后的临床症状,提高生存质量。 展开更多
关键词 肺癌术后 康复 气阴两虚 益气养精 七叶灵颗粒 呼吸锻炼 肺功能 生存质量
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冠心病PCI术后发生氯吡格雷抵抗的影响因素 被引量：36
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作者 张春英 侯旭敏 仇兴标 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期792-795,共4页
目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对... 目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,比较两组患者的一般临床资料、生化指标和影像学特征,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果 181例患者氯吡格雷抵抗的发生率为33.1%(60/181)。两组患者的性别构成比、吸烟史、糖尿病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者影像学检查各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有女性(P=0.004,OR=3.411,95%CI=1.466～7.940)、吸烟史(P=0.033,OR=4.930,95%CI=1.137～21.371)、糖尿病史(P=0.007,OR=3.226,95%CI=1.378～7.551)、高空腹血糖(P=0.028,OR=2.113,95%CI=1.082～4.125)、高糖化血红蛋白(P=0.000,OR=3.744,95%CI=1.868～7.505)、高三酰甘油(P=0.019,OR=2.639,95%CI=1.173～5.937)和高cTnI(P=0.000,OR=5.631,95%CI=2.942～10.777)。结论女性、糖尿病、吸烟、高血脂和心肌酶增高可能是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素。 展开更多
关键词 血栓弹力图 氯吡格雷 血小板聚集抑制率 支架置入术
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