克罗恩病（CD）属于特发性肠道慢性炎性疾病，其发病机制不明，传统的治疗药物（包括氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂等）长期应用于临床，有一定疗效，但对疾病的自然病程改善不大。近年研究发现，细胞因子在 CD 患者肠道炎性反应...克罗恩病（CD）属于特发性肠道慢性炎性疾病，其发病机制不明，传统的治疗药物（包括氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂等）长期应用于临床，有一定疗效，但对疾病的自然病程改善不大。近年研究发现，细胞因子在 CD 患者肠道炎性反应的发生、发展中发挥了重要的作用，阻断细胞因子效应可有效缓解肠道炎性反应。国外已研发出针对不同细胞因子的多种生物制剂，目前最为成熟并已在国内批准应用于 CD 的生物制剂是英夫利西单抗（IFX）。IFX 是一种能与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）特异性结合的人-鼠嵌合型免疫球蛋白 IgG1单克隆抗体，具有75％人源性和25％鼠源性，可与 TNF-α的可溶形式和跨膜形式以高亲和力结合，抑制TNF-α与其受体结合，降低 TNF-α的生物学活性，从而降低血清中白细胞介素-6（IL-6）和 C-反应蛋白（CRP）水平，迅速缓解肠道炎性反应［1］。本科室自2009年至今已应用 IFX 治疗不同类型 CD 患者40余例，部分患者疗效显著，但考虑到长期应用的不良反应及费用，如何合理应用该药物成为值得关注的问题。本文就 IFX 的适用患者、用药时机及方法，结合个人诊治体会进行述评。展开更多
