Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用 被引量：12

1

作者 侯林都 张朝锋 +4 位作者 夏秀林 赵书平 李丹 韩晨博 刘瑞丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期521-523,共3页

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的价值。方法对2009年7月～2011年4月B超诊断的286例451处乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术。结果全部病灶均顺利切除,病理诊断:184例纤维腺瘤,58例腺病,18例乳腺囊肿,5... 目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的价值。方法对2009年7月～2011年4月B超诊断的286例451处乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术。结果全部病灶均顺利切除,病理诊断:184例纤维腺瘤,58例腺病,18例乳腺囊肿,5例乳管内乳头状瘤,4例导管扩张症,4例副乳腺,4例腺病伴骨化,3例乳腺脓肿,6例浸润性导管癌。1例术中误切穿透皮肤;2例出现较大血肿,出血量30～40 ml,4例小血肿,出血量10 ml以下。结论 Mammotome微创旋切系统具有微创、定位准确、切口隐蔽、不需缝合、美容等优点,在各类乳腺疾病的诊治中具有很高的应用价值。 展开更多

关键词 MAMMOTOME微创旋切系统 乳腺良性病变

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麦默通在乳腺微小包块诊治中的价值 被引量：9

2

作者 张朝锋 刘兰 +1 位作者 侯林都 夏秀林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期102-104,共3页

目的 探讨乳腺微小包块的治疗策略.方法 对2009年9月~2013年3月麦默通治疗的318例乳腺微小包块术前通过乳腺彩超、钼靶检查判断良恶性,然后进行麦默通手术治疗,观察诊断符合情况及乳腺癌发生率.结果 术后病理证实7例为乳腺癌（7/318,2.2... 目的 探讨乳腺微小包块的治疗策略.方法 对2009年9月~2013年3月麦默通治疗的318例乳腺微小包块术前通过乳腺彩超、钼靶检查判断良恶性,然后进行麦默通手术治疗,观察诊断符合情况及乳腺癌发生率.结果 术后病理证实7例为乳腺癌（7/318,2.2%）.乳腺彩超诊断乳腺微小癌的阳性预测值66.7%（4/6）,漏诊率42.9%（3/7）;钼靶检查的阳性预测值75.0%（6/8）,漏诊率14.3%（1/7）;乳腺彩超联合钼靶检查的阳性预测值为100%（4/4）,漏诊率42.9%（3/7）.结论 彩超和钼靶检查对乳腺微小癌具有较高的漏诊率,应积极手术活检,以麦默通手术首选. 展开更多

关键词 乳腺微小包块 麦默通 乳腺癌

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性心理干预对乳腺增生患者报告结局(PRO)的影响 被引量：3

3

作者 刘兰 王笑喆 +5 位作者 刘瑞丽 罗欢 张郁 张朝锋 夏秀林 侯林都 《中国性科学》 2017年第5期158-160,共3页

目的:探讨性心理干预对患者报告结局(PRO)及乳腺增生治疗作用的影响。方法:采用填写问卷的方法对2014年4月至2015年3月门诊接诊的2253名乳腺增生患者进行调查,其中性生活不满意1017人,按随机数字法分为两组,对照组508人:口服乳块消胶囊... 目的:探讨性心理干预对患者报告结局(PRO)及乳腺增生治疗作用的影响。方法:采用填写问卷的方法对2014年4月至2015年3月门诊接诊的2253名乳腺增生患者进行调查,其中性生活不满意1017人,按随机数字法分为两组,对照组508人:口服乳块消胶囊、岩鹿乳康片;观察组509人:在对照组基础上附加性心理测评,干预措施为性心理咨询和指导训练。每周复诊评估,至患者性生活满意。干预后分别在6个月、12个月进行随访调查。调查数据采用SPSS19.0软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:45.14%(1017/2253)的乳腺增生患者存在性生活不满意。通过性心理咨询、针对性进行婚姻、家庭、子女教育以及性爱技巧等方面的指导训练可以有效提高性生活满意度(P<0.05)。观察组在性心理干预6个月、12个月时PRO与对照组比较有统计学差异,观察组优于对照组(P<0.05),12个月时两组疗效有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。6个月时两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乳腺增生患者约45.14%存在性生活不满意,通过性心理咨询指导可以提高性满意度,改善PRO和疗效,可能让患者长期受益。 展开更多

关键词 性心理 乳腺增生 性生活满意度 患者报告结局

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单病种协作模式在统筹城乡卫生资源中的作用 被引量：2

4

作者 武雅俐 赵志龙 +3 位作者 侯林都 张朝锋 祖超 王健生 《现代医院管理》 2013年第1期35-37,共3页

改善城乡卫生资源分布不均的现状是我国医疗卫生改革的主要方向,有效整合城乡医疗卫生资源将有利于解决农民"看病难、看病贵"的问题,直接关系到农民群众的身心健康。通过分析我国城乡卫生资源分布的现状及存在的问题,结合单... 改善城乡卫生资源分布不均的现状是我国医疗卫生改革的主要方向,有效整合城乡医疗卫生资源将有利于解决农民"看病难、看病贵"的问题,直接关系到农民群众的身心健康。通过分析我国城乡卫生资源分布的现状及存在的问题,结合单病种协作防治体系的建立和运行,探讨单病种协作模式在统筹城乡卫生资源中的促进作用,为有效解决农民"看病难、看病贵"的问题提供理论依据。 展开更多

关键词 单病种 协作 城乡卫生资源

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协作网络体系在基层医院信息化建设中的作用

5

作者 王莉 胡海舰 +3 位作者 侯林都 夏秀林 沈辉 王健生 《现代医院管理》 2012年第3期46-48,共3页

医院的信息化建设对于整体提高医院的管理及医疗质量,维持医院的健康可持续发展起着至关重要的作用。通过分析我国基层医院信息化建设的现状及存在的问题,结合基于专业学术团体的协作组网络体系的特点及优势,探讨新的医疗模式下协作组... 医院的信息化建设对于整体提高医院的管理及医疗质量,维持医院的健康可持续发展起着至关重要的作用。通过分析我国基层医院信息化建设的现状及存在的问题,结合基于专业学术团体的协作组网络体系的特点及优势,探讨新的医疗模式下协作组网络体系在基层医院信息化建设中的作用。 展开更多

关键词 协作 基层医院 信息化

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乳腺Ⅰ类切口术后感染相关因素的调查分析

6

作者 刘兰 张朝锋 +1 位作者 夏秀林 侯林都 《临床医学研究与实践》 2017年第14期8-9,共2页

目的探讨乳腺Ⅰ类切口术后感染的相关因素。方法回顾2014年3月至2016年3月2351例乳腺Ⅰ类切口手术病例,按年龄、手术方式、手术时间、病变性质、预防性使用抗菌药物、基础疾病、体质量指数(BMI)等因素分层设计,分析切口感染的发生率、... 目的探讨乳腺Ⅰ类切口术后感染的相关因素。方法回顾2014年3月至2016年3月2351例乳腺Ⅰ类切口手术病例,按年龄、手术方式、手术时间、病变性质、预防性使用抗菌药物、基础疾病、体质量指数(BMI)等因素分层设计,分析切口感染的发生率、相关因素及病原菌特点。结果2351例乳腺Ⅰ类切口手术病例中78例发生切口感染,发生率为3.32%;55例检出病原菌,其中革兰氏阳性菌占90.91%(50/55);年龄≥65岁、根治性手术、手术时间≥60min、恶性肿瘤、合并基础疾病、BMI≥25kg/m^2是乳腺Ⅰ类切口术后发生感染的主要危险因素(P<0.05),是否预防性使用抗菌药物对术后切口感染的发生率无显著影响(P>0.05)。结论乳腺Ⅰ类切口术后感染影响因素较多,预防性使用抗菌药物作用有限,需综合评估采取积极有效的预防措施。 展开更多

关键词 乳腺 切口感染 病原菌

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环乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术的效果观察 被引量：28

7

作者 闫存礼 夏秀林 +1 位作者 侯林都 罗欢 《广西医学》 CAS 2016年第8期1169-1170,1173,共3页

目的观察环乳晕切口行乳腺纤维腺瘤(FA)切除术的临床效果。方法 FA患者158例,按随机数字表法分为环乳晕切口手术(PI组)和经肿瘤表面的放射状切口手术(OI组),每组79例。对比两组手术时间、术中出血量、早期并发症和术后6个月时瘢痕长度... 目的观察环乳晕切口行乳腺纤维腺瘤(FA)切除术的临床效果。方法 FA患者158例,按随机数字表法分为环乳晕切口手术(PI组)和经肿瘤表面的放射状切口手术(OI组),每组79例。对比两组手术时间、术中出血量、早期并发症和术后6个月时瘢痕长度、乳头感觉丧失情况、瘢痕愈合评级、患者对瘢痕美容的满意度。结果 PI组手术时间、术中出血量明显多于OI组(P<0.05),瘢痕长度明显长于OI组(P<0.05),乳头感觉丧失率明显高于OI组(P<0.05)。两组并发症发生率、瘢痕愈合评级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但PI组瘢痕美容满意度明显优于OI组(P<0.05)。结论环乳晕切口具有明显优越的美容效果,且不会明显增加术后并发症发生率,但术中应注意保护乳头乳晕感觉。 展开更多

关键词 乳腺纤维腺瘤 乳晕切口 环乳晕切口 美容 肿瘤切除术

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原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者远期预后的影响 被引量：5

8

作者 闫存礼 侯林都 夏秀林 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第6期667-669,684,共4页

目的 观察原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者根治术后远期预后的影响。方法 以2013年6月-2014年7月在本院接受姑息治疗的85例晚期乳腺癌患者为观察对象。按其是否接受原发肿瘤切除分为对照组（未接受过原发肿瘤切除）和观察组（接受过原发... 目的 观察原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者根治术后远期预后的影响。方法 以2013年6月-2014年7月在本院接受姑息治疗的85例晚期乳腺癌患者为观察对象。按其是否接受原发肿瘤切除分为对照组（未接受过原发肿瘤切除）和观察组（接受过原发肿瘤切除）。观察两组患者1年生存率、复发、转移的发生率。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物（CEA、CA15-3和CA125）水平和生活质量的变化。结果 观察组患者一年生存率明显高于对照组,复发和转移的例数明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前CEA、CA15-3和CA125水平无明显差别,治疗后,观察组的上述指标低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前生活质量各维度得分无明显差别,治疗后,观察组患者得分高于对照组（P〈0.05）。结论 行根治术前曾接受原发肿瘤切除的患者1年生存率较高,复发转移例数较少,可明显提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 原发肿瘤 转移 预后

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乳腺肿块麦默通微创旋切术后出血防治的体会 被引量：10

9

作者 闫存礼 侯林都 《吉林医学》 CAS 2014年第10期2185-2186,共2页

目的:总结乳腺肿块麦默通切除术后出血防治方法。方法:对403例乳腺肿块麦默通微创术后预防出血的防治方法进行分析探讨。结果:在超声引导下对403例患者进行乳腺包块切除,出现术后明显出血及血肿者4例,通过及时相应处理,均痊愈出院。结论... 目的:总结乳腺肿块麦默通切除术后出血防治方法。方法:对403例乳腺肿块麦默通微创术后预防出血的防治方法进行分析探讨。结果:在超声引导下对403例患者进行乳腺包块切除,出现术后明显出血及血肿者4例,通过及时相应处理,均痊愈出院。结论:乳腺肿块麦默通微创旋切术按照严谨的适应症,术中、术后采取有效措施,可降低术后出血的发生。 展开更多

关键词 乳腺肿块 麦默通微创术 出血 防治体会

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乳管镜定位联合麦默通切除乳管内肿瘤的临床应用 被引量：1

10

作者 闫存礼 夏秀林 侯林都 《数理医药学杂志》 2016年第12期1760-1761,共2页

目的:探讨超声引导下乳管镜定位联合麦默通行乳管内肿瘤切除手术方法的应用价值。方法:对92例乳头溢液行乳管镜检查,发现乳管内瘤60例,其中32例乳管内瘤行超声引导下乳管镜套管注射美兰定位,行麦默通微创手术切除局部病灶及蓝染组织送病... 目的:探讨超声引导下乳管镜定位联合麦默通行乳管内肿瘤切除手术方法的应用价值。方法:对92例乳头溢液行乳管镜检查,发现乳管内瘤60例,其中32例乳管内瘤行超声引导下乳管镜套管注射美兰定位,行麦默通微创手术切除局部病灶及蓝染组织送病检;28例经溢液乳孔注入美兰,行蓝染乳腺小叶或区段切除病检。结果:32例超声引导乳管镜定位麦默通切除病灶组手术,病灶病理率为93.75%,高于传统组71.4%,MMT组手术时间(10±3)min短于传统组(25±8)min。结论:超声引导乳管镜定位联合麦默通切除乳管内肿瘤定位准确,切除率高,损伤小,恢复快,值得临床应用。 展开更多

关键词 超声 乳管镜定位 乳管内肿瘤 麦默通微创切除

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乳腺平滑肌肉瘤1例报告

11

作者 闫存礼 侯林都 夏秀林 《基层医学论坛》 2015年第20期2838-2838,F0003,共2页

乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的一类疾病,按其来源可分为纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤等,甚为少见,约占乳腺所有恶性肿瘤的的1%[1]。平滑肌肉瘤多见于子宫及胃肠,有时也见于腹膜后、肠系膜、大网膜... 乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的一类疾病,按其来源可分为纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤等,甚为少见,约占乳腺所有恶性肿瘤的的1%[1]。平滑肌肉瘤多见于子宫及胃肠,有时也见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下组织,而乳腺原发性平滑肌肉瘤罕见[2]。笔者近期在临床工作中遇见1例,现结合文献复习报告如下。 展开更多

关键词 乳腺平滑肌肉瘤 腺肉瘤 间叶组织 脂肪肉瘤 文献复习报告 纤维肉瘤 纤维腺瘤 骨肉瘤 血管肉瘤 横纹肌肉瘤

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腹腔镜胆囊切除术1660例临床总结 被引量：7

12

作者 侯林都 庞克斌 +1 位作者 王成林 雒宏毅 《腹腔镜外科杂志》 2005年第4期203-205,共3页

目的:探讨LC并发症预防及处理.方法:总结1997年12月～2004年3月,1 660例LC患者手术方法、发生并发症原因、并发症预防及治疗资料.结果:1 660例全部治愈,无死亡病例,并发症26例,其中胆漏12例,出血12例,过敏性休克2例,中转开腹38例,置腹... 目的:探讨LC并发症预防及处理.方法:总结1997年12月～2004年3月,1 660例LC患者手术方法、发生并发症原因、并发症预防及治疗资料.结果:1 660例全部治愈,无死亡病例,并发症26例,其中胆漏12例,出血12例,过敏性休克2例,中转开腹38例,置腹腔引流管83例.结论:规范手术操作是减少并发症的基础,重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是成功开展腔镜手术的重要措施. 展开更多

关键词 腹腔镜 并发症 胆囊切除

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直视微创胆囊切除术320例临床总结 被引量：1

13

作者 侯林都 雒宏毅 赵胜利 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期781-781,共1页

本文报道320例直视微创胆囊切除术.308例切口2.5～3.5 cm,7例切口扩大至4～5 cm,5例切口扩大至6～12 cm.无并发症.202例(63%)随访6个月,无胆道残余结石.本法适合于无条件开展腹腔镜胆囊切除术的基层医院.

关键词 直视微创 胆囊切除

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幼儿纵隔巨大肠原性囊肿1例

14

作者 侯林都 王成林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期515-515,共1页

关键词 肠原性囊肿 病例报告 幼儿 纵隔囊肿

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吻合器缝合器手术应用体会

15

作者 侯林都 王成林等 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2001年第8期67-67,共1页

关键词 吻合器 缝合器 手术应用

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426例胃肠道肿瘤手术中应用器械吻合的经验体会

16

作者 侯林都 王成林 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第6期824-824,共1页

目的总结器械吻合在胃肠道肿瘤手术中的临床应用经验。方法对应用器械吻合的426例胃肠道肿瘤病例资料进行回顾性分析总结。结果1989年至2004年间应用器械吻合治疗胃肠道肿瘤病人426例,成功吻合422例,失败4例,成功率98.6%。术后近期发生... 目的总结器械吻合在胃肠道肿瘤手术中的临床应用经验。方法对应用器械吻合的426例胃肠道肿瘤病例资料进行回顾性分析总结。结果1989年至2004年间应用器械吻合治疗胃肠道肿瘤病人426例,成功吻合422例,失败4例,成功率98.6%。术后近期发生吻合口瘘、出血各1例,无狭窄、感染等并发症。结论器械吻合成功率高,适于在基层医院普及应用。 展开更多

关键词 器械吻合 胃肠道肿瘤 手术

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腹腔镜胆囊切除术致胆瘘六例分析

17

作者 侯林都 王成林 《腹部外科》 2001年第4期234-234,共1页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 胆瘘

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1781例腹腔镜胆囊切除术并发症分析 被引量：8

18

作者 杨军选 庞克斌 侯林都 《临床外科杂志》 2005年第10期667-668,共2页

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 并发症 LC 胆漏

原文传递

Mammotome微创旋切术并发症的防治 被引量：25

19

作者 侯林都 张朝锋 +2 位作者 夏秀林 李丹 韩晨博 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期37-39,共3页

目的探讨Mammotome微创旋切术并发症的原因及防治措施。方法 2009年6月至2011年5月在本院行Mammotome手术患者共332例,发生并发症者16例,占4.8%,对他们的资料进行分析。结果行Mammotome手术的332例患者中16例发生并发症。并发症主要是... 目的探讨Mammotome微创旋切术并发症的原因及防治措施。方法 2009年6月至2011年5月在本院行Mammotome手术患者共332例,发生并发症者16例,占4.8%,对他们的资料进行分析。结果行Mammotome手术的332例患者中16例发生并发症。并发症主要是术中或术后出血。术中出血50ml1例、30ml3例,皮肤破损1例;术中及术后大出血约150ml1例;术后双侧血肿2例、单侧血肿3例、副乳腺血肿1例、出血量均在5～20ml;皮下瘀血4例。行Mammotome手术的前100例患者中7例发生术中术后出血,皮肤破损1例;随着经验的累积,后232例患者中只有8例发生术中术后出血。术中出血经压迫止血后顺利完成手术。术后血肿处理:反复抽吸加压包扎4例,乳腺切开血肿清除1例,长径﹤2cm血肿、乳腺弥散的淤血及皮肤青紫均在1个月后自行吸收。16例患者随访1个月～1年,愈合良好,无感染、乳房变形及病灶残留。结论术中、术后出血是Mammotome手术的主要并发症。Mammotome手术开展前期经验不足、术前准备不充分、术后压迫不到位、双侧多个病灶一次性切除是出血的主要原因。重视围手术期准备,熟练与超声医师配合,术后充分压迫及患侧制动,多发病灶分次手术,术中术后止血药的应用,分次抽吸出血,可有效防治并发症。 展开更多

关键词 MAMMOTOME 并发症 出血 乳腺肿瘤

原文传递

35例妊娠合并急性阑尾炎的围手术期治疗分析 被引量：5

20

作者 张朝锋 侯林都 +1 位作者 刘瑞丽 刘兰 《中华全科医学》 2014年第4期596-597,共2页

目的探讨优化妊娠合并急性阑尾炎(AAP)围手术期的药物治疗方法。方法回顾分析2009年3月—2012年5月期间手术治疗的35例AAP患者,总结其围手术期治疗特点及模式,观察随访治疗效果及妊娠结局。结果 3例要求终止妊娠。先兆流产1例,先兆早产4... 目的探讨优化妊娠合并急性阑尾炎(AAP)围手术期的药物治疗方法。方法回顾分析2009年3月—2012年5月期间手术治疗的35例AAP患者,总结其围手术期治疗特点及模式,观察随访治疗效果及妊娠结局。结果 3例要求终止妊娠。先兆流产1例,先兆早产4例,1例胎儿死亡,胎儿丢失率3.1%(1/32)。全部病例均随访至胎儿分娩后1月,未见出生畸形,无喂养困难、排便异常及神经系统异常反应。结论及早手术、监测降钙素原使用抗生素、调控炎症反应、营养支持等围手术期治疗模式对AAP患者避免胎儿丢失、保障母婴安全具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 妊娠合并急性阑尾炎 降钙素原 全胃肠外营养 糖皮质激素

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