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纤维蛋白原与血清前白蛋白比值对急性心肌梗死病人院内并发症的预测价值 被引量:7
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作者 侯清濒 靳春荣 +3 位作者 白雪琦 吴琼 范春雨 贾永平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第19期3258-3262,共5页
目的研究纤维蛋白原(FIB)与血清前白蛋白(PA)比值(FPR)对急性心肌梗死(AMI)病人院内并发症的预测价值。方法选取2016年10月—2018年9月山西医科大学第一医院诊断为AMI的病人500例。根据冠状动脉造影结果计算Syntax评分,按照有无并发症... 目的研究纤维蛋白原(FIB)与血清前白蛋白(PA)比值(FPR)对急性心肌梗死(AMI)病人院内并发症的预测价值。方法选取2016年10月—2018年9月山西医科大学第一医院诊断为AMI的病人500例。根据冠状动脉造影结果计算Syntax评分,按照有无并发症发生分为单纯AMI组(125例)和AMI合并并发症组(375例),按照入院FPR四分位法将病人分为4组,采用Pearson相关性分析评价FPR与Syntax评分的相关性。应用Logistic逐步回归分析及ROC曲线评价FPR对AMI病人院内并发症的预测价值。结果AMI合并并发症组病人胸痛持续时间、FIB、FPR、Syntax评分等明显高于单纯AMI组(P<0.05),PA、左室射血分数(LVEF)低于单纯AMI组(P<0.05)。FPR第二四分位组、第三四分位组、第四四分位组胸痛持续时间、Syntax评分均明显高于第一四分位组(P<0.05);4组发生并发症人数呈逐渐升高趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析显示FPR与Syntax评分呈正相关(r=0.523,P<0.01)。FPR四分位组发生新发射血分数减低的心力衰竭、频发室性早搏、心源性休克比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用Logistic逐步回归分析发现,糖尿病、胸痛时间、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、Syntax评分和FPR与AMI病人院内并发症呈正相关,LVEF与其呈负相关,在校正年龄、男性、糖尿病、胸痛时间、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP、cTnI、LVEF、Syntax评分后,发现AMI病人院内并发症发生风险随FPR升高而升高,与FPR第一四分位组相比,FPR第二四分位组、第三四分位组及第四四分位组发生并发症的危险比分别为1.210、1.868和2.028(P<0.05)。ROC结果示FPR预测AMI病人院内并发症的ROC曲线下面积为0.63。结论AMI病人FPR与院内并发症发生呈正相关,FPR对AMI病人院内并发症有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 纤维蛋白原与血清前白蛋白比值 并发症 炎性因子 胸痛
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冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的多因素分析 被引量:7
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作者 靳春荣 彭黎 +4 位作者 侯清濒 吴琼 白雪琦 范春雨 贾永平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第13期1929-1933,共5页
目的 探讨冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的影响因素。方法 回顾分析2000年1月—2017年12月山西医科大学第一医院心内科确诊为变异型心绞痛病人73例,依冠状动脉造影和心电图结果分为狭窄组与无狭窄组,并根据随访结果分为无不良事... 目的 探讨冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的影响因素。方法 回顾分析2000年1月—2017年12月山西医科大学第一医院心内科确诊为变异型心绞痛病人73例,依冠状动脉造影和心电图结果分为狭窄组与无狭窄组,并根据随访结果分为无不良事件组与不良事件组,收集相关资料,分析研究影响变异型心绞痛病人发作与预后的相关因素。结果 73例病人完成随访64例(87.7%),失访9例(12.3%);无冠状动脉狭窄49例,冠状动脉狭窄24例;未发生主要不良心血管事件(MACE)40例,发生MACE事件24例。男性、吸烟、饮酒、既往合并高脂血症者易发生血管痉挛;狭窄组年龄、吸烟比例、家族史比例、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于无狭窄组(P<0.05);不良事件组年龄、男性比例、家族史比例、吸烟比例、冠状动脉狭窄比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、Lp(a)高于无不良事件组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示:吸烟、高胆固醇、长期服用硝酸酯类药物是冠状动脉痉挛变异型心绞痛病人发生心血管不良事件的独立危险因素。结论 年老、有吸烟史、有心血管家族史、高三酰甘油、高胆固醇、高Lp(a)者易出现冠状动脉狭窄;年老、男性、有心血管病家族史、吸烟、高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、冠状动脉管腔有狭窄者易发生不良事件。变异型心绞痛病人应积极改善生活方式(如戒烟、限酒等)、调脂,减少服用硝酸酯类药物,以减少不良事件发生,改善病人预后。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 变异型心绞痛 冠状动脉管腔狭窄 预后
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脂餐负荷前后血脂的动态变化及其与动脉粥样硬化关系的研究 被引量:3
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作者 靳春荣 武美珍 +3 位作者 侯清濒 白淘 王健 李思进 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第23期3437-3440,共4页
目的研究动脉粥样硬化进展中脂餐负荷前后各血脂指标,尤其是载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/A1比值的动态变化情况,探讨其与动脉粥样硬化的关系。方法持续高脂饮食12周建立动脉粥样硬化(兔)模型,初始、第4周、第8周、第12周... 目的研究动脉粥样硬化进展中脂餐负荷前后各血脂指标,尤其是载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/A1比值的动态变化情况,探讨其与动脉粥样硬化的关系。方法持续高脂饮食12周建立动脉粥样硬化(兔)模型,初始、第4周、第8周、第12周给予脂餐负荷,于空腹、脂餐负荷后2 h、4 h、6 h、8 h采血,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB含量,计算LDL-C/HDL-C、ApoB/A1比值,同步行彩色多普勒超声检查评估腹主动脉粥样硬化及斑块病变情况。结果 TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平随着动脉粥样硬化进展,任一时间均呈上升趋势(P<0.05),脂餐负荷前后变化不大(P>0.05)。TG随着动脉粥样硬化的进展呈上升趋势,4周内,达峰时间约为餐后2 h,8周后其高峰延迟至餐后4 h(P <0.05)。ApoA1水平在8周内呈缓慢上升后缓慢下降的趋势,8周后则呈直线上升趋势(P <0.05),8周内脂餐负荷前后变化不大,8周后则呈先上升后下降的趋势,峰值时间约为餐后4 h(P>0.05)。ApoB水平随着动脉硬化进展呈升高趋势(P <0.05),谷值时间在4周内约为餐后8 h,8周后则前移至餐后6 h(P>0.05)。随着动脉粥样硬化的发展ApoB/A1比值呈先上升后下降的趋势,峰值时间约为第8周(P <0.05),8周内脂餐负荷前后变化不大,8周后以脂餐负荷后4 h最低(P>0.05)。结论餐后血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化发生发展过程中的重要危险因素,尤以TG为著,其在餐后2 h~4 h可达高峰。除了传统的血脂监测指标外,ApoB、ApoA1及其比值在预测动脉硬化方面也有重要价值。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脂餐负荷 APOA1 APOB ApoB/A1 血脂
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256层螺旋CT联合NLR及D-二聚体检测诊断冠脉斑块稳定性的临床价值 被引量:7
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作者 张媛媛 张永林 +3 位作者 孔悦 杨江华 侯清濒 唐松梅 《中国CT和MRI杂志》 2022年第1期92-94,共3页
目的通过对冠心病患者行256层螺旋CT检查,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及D-二聚体水平检测,探讨其对冠脉斑块稳定性的诊断价值。方法选取72例可疑冠心病患者作为观察组,根据病史将其分为急性冠脉综合征(ACS)组40例及稳定型心绞痛(SAP)... 目的通过对冠心病患者行256层螺旋CT检查,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及D-二聚体水平检测,探讨其对冠脉斑块稳定性的诊断价值。方法选取72例可疑冠心病患者作为观察组,根据病史将其分为急性冠脉综合征(ACS)组40例及稳定型心绞痛(SAP)组32例,同期选取35例行冠脉CTA检查未见明显异常的体检患者作为对照组。根据CTA检查结果将观察组分为易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组;根据RI指数是否大于1将观察组分为RI>1及RI<1两组。结果(1)与SAP相比,ACS组的易损斑块显著增高;钙化斑块显著降低(P<0.05);(2)NLR及D-二聚体水平均为ACS组>SAP组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)NLR及D-二聚体水平均为易损斑块组>混合斑块组>稳定斑块组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)RI>1组的NLR及D-二聚体水平显著高于RI<1组(P<0.05)。结论(1)256层螺旋CT可以较为准确地判定冠脉斑块的性质。(2)NLR比值及D-二聚体浓度对冠脉斑块的稳定程度具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 256层螺旋CT 中性粒细胞/淋巴细胞比值 D-二聚体 冠状动脉斑块 急性冠脉综合征
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以气短、胸腔积液为首发症状的左心室憩室的诊治和护理 被引量:1
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作者 靳春荣 肖珊 +4 位作者 侯清濒 杨永生 乔英 郭林静 李思进 《护理研究》 北大核心 2020年第12期2222-2224,共3页
介绍了1例以气短、胸腔积液为首发症状的左心室巨大憩室病人的诊治和护理体会,提示术前应给予病人及家属心理支持,改善心功能,加强胸腔引流管护理,监测生命体征,做好术前准备;术后保持呼吸道通畅、持续心电监测,加强引流管护理、心理护... 介绍了1例以气短、胸腔积液为首发症状的左心室巨大憩室病人的诊治和护理体会,提示术前应给予病人及家属心理支持,改善心功能,加强胸腔引流管护理,监测生命体征,做好术前准备;术后保持呼吸道通畅、持续心电监测,加强引流管护理、心理护理、饮食护理,做好出院指导。 展开更多
关键词 左心室憩室 气短 胸腔积液 围术期护理 心电监测
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血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与冠心病预后关系的Meta分析 被引量:4
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作者 吴琼 靳春荣 +2 位作者 侯清濒 白雪琦 肖珊 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第13期2202-2209,共8页
目的评价血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与冠心病病人预后的关系。方法在PubMed、EMbase、Cohrance、Web of Science、万方数据库、中国知网等数据库中检索有关Lp-PLA_(2)与冠状动脉性心脏病预后相关的文献,筛选相关文献,最后... 目的评价血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与冠心病病人预后的关系。方法在PubMed、EMbase、Cohrance、Web of Science、万方数据库、中国知网等数据库中检索有关Lp-PLA_(2)与冠状动脉性心脏病预后相关的文献,筛选相关文献,最后提取高质量文献数据,利用STATA软件进行Meta分析。结果最终纳入23篇文献进行Meta分析。与低水平Lp-PLA_(2)质量相比,较高水平Lp-PLA_(2)质量增加了冠心病病人再发心血管事件风险,其合并HR=1.25,95%CI[1.05,1.48];与低水平Lp-PLA_(2)活性相比,较高水平Lp-PLA_(2)活性也增加了冠心病病人发生心血管事件的风险,其合并HR=1.37,95%CI[1.17,1.60]。与低水平Lp-PLA_(2)质量相比,较高水平Lp-PLA_(2)质量的冠心病病人心源性死亡的风险增加不明显[HR=1.20,95%CI(0.77,1.86)];与低水平Lp-PLA_(2)活性相比,较高水平Lp-PLA_(2)活性的冠心病病人心源性死亡的风险增加,合并HR=1.35,95%CI[1.03,1.77]。与低水平Lp-PLA_(2)质量相比,较高水平Lp-PLA_(2)质量的冠心病病人全因死亡合并HR=2.03,95%CI[0.81,5.07],差异无统计学意义;与低水平Lp-PLA_(2)活性相比,较高水平Lp-PLA_(2)活性的冠心病病人全因死亡合并HR=1.22,95%CI[1.00,1.48],差异无统计学意义。结论现有证据表明,较高水平血浆Lp-PLA_(2)质量或活性增加了冠心病病人再发心血管事件风险。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A_(2) 预后 心源性死亡 全因死亡 META分析
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心电图Ⅲ导联QRS波群对冠心病诊断的临床意义 被引量:4
7
作者 牛涛 靳春荣 +2 位作者 侯清濒 贾永平 李思进 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第23期3834-3836,共3页
目的观察心电图Ⅲ导联Q/q波对冠心病的诊断价值。方法选取2014年1月—2018年6月于山西医科大学第一医院首次住院拟诊为冠心病的病人471例为研究对象,根据Ⅲ导联Q/q波的形态分为无Q/q波组(162例)、Q波组(169例)和q波组(140例),计算各组... 目的观察心电图Ⅲ导联Q/q波对冠心病的诊断价值。方法选取2014年1月—2018年6月于山西医科大学第一医院首次住院拟诊为冠心病的病人471例为研究对象,根据Ⅲ导联Q/q波的形态分为无Q/q波组(162例)、Q波组(169例)和q波组(140例),计算各组诊断效力,并分析Ⅲ导联Q/q波冠心病相关危险因素。结果①471例研究对象,276例诊断为冠心病,195例未诊断为冠心病;②Ⅲ导联Q波诊断冠心病准确率为60.7%,q波排除冠心病准确率为55.6%;Ⅱ+Ⅲ+aVF导联Q波诊断冠心病价值的灵敏度、特异度、准确率分别为15.9%、97.9%、49.9%;③Ⅲ导联Q/q波冠心病危险因素相关性依次为:年龄、性别、总胆固醇、血糖。结论临床对拟诊为冠心病的病人需综合分析Ⅲ导联Q/q波,以免发生心血管事件,提高成本效益。 展开更多
关键词 冠心病 心电图Q/q波 冠状动脉造影
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沙库巴曲缬沙坦钠对慢性射血分数降低缺血性心肌病病人心功能的影响 被引量:23
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作者 高婷 车星星 +2 位作者 侯清濒 贾永平 肖传实 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第3期454-457,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)对慢性射血分数降低缺血性心肌病病人心脏功能、药物安全性及预后的影响。方法选取2017年8月—2019年8月于山西医科大学第一医院住院治疗的纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ级的慢性射血分数减低缺血性心... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)对慢性射血分数降低缺血性心肌病病人心脏功能、药物安全性及预后的影响。方法选取2017年8月—2019年8月于山西医科大学第一医院住院治疗的纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ级的慢性射血分数减低缺血性心肌病病人160例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。两组病人基础心力衰竭治疗基本相似,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物治疗,治疗组给予诺欣妥药物治疗。观察两组药物干预前后超声心动图指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)],血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)距离;对比两组病人在药物干预期间的不良反应发生率(如低血压、高钾血症、咳嗽、血管性水肿、肝肾功能异常),随访12个月病人心源性死亡率、再住院率和室性心动过速/心室颤动发生率。结果两组临床基线资料、出院时研究指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组LVEF、6MWT距离提高,LVEDD、LVESD、血NT-proBNP水平降低,且明显优于对照组(P<0.05);两组在药物干预期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组12个月期间死亡率、再住院率、室性心动过速/心室颤动发生率分别为2.5%、32.5%、5.0%,明显低于对照的11.3%、51.2%、16.3%(P<0.05)。结论诺欣妥能提高慢性射血分数降低缺血性心肌病病人的心脏功能,安全性良好,可降低心源性死亡率、再住院率和室性心动过速/心室颤动的发生率,逆转心室重构,改善病人预后。 展开更多
关键词 慢性射血分数降低缺血性心肌病 沙库巴曲缬沙坦钠 左室射血分数 心室重构
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脂餐负荷前后AGEs和DHEAS变化及其与动脉硬化关系的实验研究 被引量:4
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作者 王俊莹 靳春荣 +2 位作者 牛涛 侯清濒 李思进 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第1期69-70,共2页
目的研究动脉硬化过程中脂餐负荷前后晚期糖基化终末产物(AGEs)和硫化脱氢表雄酮(DHEAS)的变化情况及其与动脉硬化的关系。方法 10只新西兰雄性大白兔经高脂喂养12周,在初始、第4周、第8周及第12周时给予脂餐负荷,均于空腹、脂餐负荷后... 目的研究动脉硬化过程中脂餐负荷前后晚期糖基化终末产物(AGEs)和硫化脱氢表雄酮(DHEAS)的变化情况及其与动脉硬化的关系。方法 10只新西兰雄性大白兔经高脂喂养12周,在初始、第4周、第8周及第12周时给予脂餐负荷,均于空腹、脂餐负荷后2 h、4 h、6 h、8 h采血,测定AGEs和DHEAS水平,同步超声观察腹主动脉硬化情况。结果 AGEs空腹水平显著升高,4周、8周、12周均较初始增加(P <0.05),12周最高;负荷后,初始逐渐升高,8 h最高(P <0.05),4周、8周、12周呈先升后降,4周与8周均为2 h最高(P <0.05)。DHEAS空腹水平呈降低趋势(P <0.05),12周最低;负荷后,初始逐渐降低,8 h最低(P <0.05),4周、8周、12周呈先降后升,4周与8周均为2 h最低(P <0.05)。结论氧化应激存在于动脉硬化发生发展过程中,且脂餐负荷后会明显增强。 展开更多
关键词 动脉硬化 氧化应激 脂餐负荷 晚期糖基化终末产物 硫化脱氢表雄酮
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体重管理对慢性射血分数降低心力衰竭病人心功能的影响 被引量:5
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作者 车星星 高婷 +2 位作者 侯清濒 贾永平 肖传实 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第3期483-487,共5页
目的探讨体重管理对慢性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)病人心功能的影响。方法采用随机对照研究方法,连续入选2016年1月—2018年12月于山西医科大学第一医院住院的慢性射血分数降低心力衰竭病人360例,采用随机数字表法分为对照组和体重... 目的探讨体重管理对慢性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)病人心功能的影响。方法采用随机对照研究方法,连续入选2016年1月—2018年12月于山西医科大学第一医院住院的慢性射血分数降低心力衰竭病人360例,采用随机数字表法分为对照组和体重管理组,每组180例。对照组和体重管理组均给予基础心力衰竭治疗、常规健康宣教,体重管理组给予强化体重健康教育,尽早发现钠水潴留和体重变化,及时调整利尿剂剂量使体重恢复如前。观察出院前1 d和随访1年后两组体重、Bathel指数(BI)、左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验距离(6MWT)的变化情况及随访1年期间内住院率。结果随访期间,对照组失访3例,退出9例;体重管理组失访2例,退出7例,最终对照组168例、体重管理组171例完成本研究。两组入组时基线资料和体重、BI评分、LVEF、血浆NT-proBNP、6 min步行试验距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年结束时,体重管理组LVEF、6 min步行试验距离、BI评分明显高于对照组(P<0.05),血浆NT-proBNP、体重低于对照组(P<0.05);体重管理组LVEF、6 min步行试验距离、BI评分、血浆NT-proBNP变化量高于对照组(P<0.001),而体重变化量明显低于对照组(P<0.001)。随访1年期间,体重管理组再住院率为19.88%,明显低于对照组的35.12%(P<0.05)。结论通过强化体重管理,可以改善慢性射血分数,降低心力衰竭病人的心功能,提高其生活质量,降低住院率,改善预后。 展开更多
关键词 慢性射血分数降低心力衰竭 体重管理 水钠潴留
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冠心病与肠道菌群关系的研究进展 被引量:5
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作者 肖珊 靳春荣 侯清濒 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第8期1423-1427,共5页
冠心病发病率及死亡率逐年增加,肠道菌群通过直接或间接方式参与动脉粥样硬化的形成。综述冠心病与肠道菌群代谢关系的研究进展,以期指导临床诊疗。
关键词 冠心病 肠道菌群 动脉粥样硬化 短链脂肪酸 综述
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血清3-NT与急性ST段抬高型心肌梗死的相关性及其对行急诊经皮冠状动脉介入术后1年预后的预测价值 被引量:10
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作者 侯清濒 靳春荣 +3 位作者 白雪琦 吴琼 范春雨 贾永平 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期233-237,共5页
目的:探讨血清3-硝基氨基酸(3-NT)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的相关性及其对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2016年7月-2018年7月在我院行急诊PCI的STEMI患者共310例,根据PCI前... 目的:探讨血清3-硝基氨基酸(3-NT)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的相关性及其对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2016年7月-2018年7月在我院行急诊PCI的STEMI患者共310例,根据PCI前SYNTAX评分将其分成低危组87例、中危组190例、高危组33例,酶联免疫法检测入院血清3-NT浓度,且用Spearman相关性分析研究血3-NT浓度与SYNTAX评分的相关性,随访患者1年,记录发生MACE情况,用Cox回归分析及绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价STEMI患者入院血3-NT浓度对PCI术后1年预后的预测价值。结果:高危组入院血3-NT浓度高于低、中危组[(23.99±4.61)μg/ml∶(22.83±4.60)μg/ml∶(21.29±4.27)μg/ml,P<0.05]。Spearman相关性分析示入院血3-NT浓度与SYNTAX评分呈正相关(r_s=0.516,P<0.01)。Cox回归结果显示入院血3-NT浓度(HR=1.061,95%CI:1.002~1.124,P=0.042)是术后1年内发生MACE的独立危险因素。ROC结果示入院血3-NT浓度预测STEMI患者入院1年内发生MACE的ROC曲线下面积为0.68。结论:血清3-NT与STEMI病变严重程度呈显著正相关,是行急诊PCI后1年内出现MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 3-硝基氨基酸 急性ST段抬高型心肌梗死 预后
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