mMRC评分联合血清炎性因子水平对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的评估价值

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作者 李颖 顾国忠 +2 位作者 侯衍修 朱英娟 王培培 《临床肺科杂志》 2024年第9期1360-1367,共8页

目的 探讨mMRC评分结合炎性因子对于慢阻肺急性加重风险的诊断效能。方法 选取我院2022年7月至2023年5月收治的慢阻肺患者112例,其中急性加重期60例,稳定期52例,并选择我院同期参加体检志愿者60例为对照组,采用单因素及多因素Logistic... 目的 探讨mMRC评分结合炎性因子对于慢阻肺急性加重风险的诊断效能。方法 选取我院2022年7月至2023年5月收治的慢阻肺患者112例,其中急性加重期60例,稳定期52例,并选择我院同期参加体检志愿者60例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响因素,并分析mMRC评分联合炎性因子对慢阻肺急性加重期的评估价值,并构建预测模型及进行模型效能评价。结果 三组患者在吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原、纤维蛋白原方面差异显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较对照组显著增加,IL-10显著降低;急性加重期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较稳定期升高更加显著,IL-10降低更加显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%pred较对照组明显降低,且急性加重期较稳定期明显降低(P<0.05)。相关性显示IL-2、IL-6、TNF-α与急性加重呈明显正相关,与IL-10呈明显负相关;多因素Logistic回归分析显示纤维蛋白原、降钙素原、NLR、mMRC评分、IL-2、IL-6及TNF-α是急性加重的独立危险因素,IL-10是保护因素(P<0.05);基于此构建了列线图预测模型,且该模型预测效能较好。结论 mMRC评分联合血清炎性因子能提高慢阻肺急性加重的诊断价值。 展开更多

关键词 mMRC评分 炎性因子 慢性阻塞性肺疾病 评价

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基于BiPAP治疗慢阻肺高龄患者并发呼吸衰竭的效果及对血气水平和并发症的影响 被引量：8

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作者 侯衍修 王培培 +2 位作者 朱英娟 袁峰 王春媛 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第15期1870-1871,共2页

目的探讨高龄慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗效果及其对血气水平及并发症的影响。方法选择2018年3—12月本院接收的74例高龄慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和研究组两组,... 目的探讨高龄慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗效果及其对血气水平及并发症的影响。方法选择2018年3—12月本院接收的74例高龄慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和研究组两组,每组各37例。对照组开展基础治疗联合鼻导管低流量吸氧,研究组接受基础治疗联合Bi PAP呼吸机无创通气治疗,统计两组治疗前后血气指标、并发症发生率。结果在并发症发生率方面,研究组为5.41%,对照组为21.62%,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在PaCO2、PaO2和p H方面,治疗前,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组均较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论予以高龄慢阻肺合并呼吸衰竭患者Bi PAP治疗,不仅可以改善患者血气指标,同时有助于避免并发症的发生,值得采纳并推广。 展开更多

关键词 并发症 血气水平 呼吸衰竭 慢阻肺 高龄 BIPAP

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不同剂量噻托溴铵治疗COPD合并支气管扩张疗效观察

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作者 侯衍修 《国际感染病学（电子版）》 CAS 2018年第4期13-14,共2页

目的探讨分析不同剂量噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法研究对象为2017年1月-2018年8月期间于本院肺病科住院治疗的COPD合并支气管扩张患者,共110例,按照噻托溴铵剂量的不同将其分为实验组与对照组各5... 目的探讨分析不同剂量噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法研究对象为2017年1月-2018年8月期间于本院肺病科住院治疗的COPD合并支气管扩张患者,共110例,按照噻托溴铵剂量的不同将其分为实验组与对照组各55例。两组患者均予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松(50ug/次)进行治疗,对照组患者噻托溴铵的剂量为18ug/次,实验组患者噻托溴铵的剂量为36ug/次,治疗周期为32周。对比两组患者治疗效果。结果实验组总有效率(92.7%)显著高于对照组(76.4%)(P<0.05);治疗32周后,两组患者呼吸困难评分及肺功能均较前改善,实验组组患者呼吸困难评分及肺功能改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵可有效改善COPD合并支气管扩张患者的临床症状,大剂量噻托溴铵较小剂量相比疗效更确切,可显著改善患者呼吸困难情况及肺功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 不同剂量 噻托溴铵 COPD 支气管扩张

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IL-6,IL-10与PCT,CRP在呼吸科血流感染早期诊断中的对比研究 被引量：17

4

作者 顾国忠 王春媛 +6 位作者 朱英娟 王培培 侯衍修 周艳 任慧 宋振明 杨晓晶 《中国实验诊断学》 2022年第7期976-980,共5页

目的 比较IL-6,IL-10与PCT,CRP在血流感染细菌类型及预后判断的诊断价值。方法 将2019年11月至2020年11月大庆油田总医院呼吸科确诊血流感染的病例总共76例分为革兰阳性菌组(G+组)、革兰阴性菌组(G-组),第一时间采血检测CRP、PCT、IL-6... 目的 比较IL-6,IL-10与PCT,CRP在血流感染细菌类型及预后判断的诊断价值。方法 将2019年11月至2020年11月大庆油田总医院呼吸科确诊血流感染的病例总共76例分为革兰阳性菌组(G+组)、革兰阴性菌组(G-组),第一时间采血检测CRP、PCT、IL-6、IL-10、血常规,根据血流感染患者细菌类型,判断上述炎症指标数值与细菌感染类型的相关性。结果 ①CRP、白细胞计数、IL-6、IL-10对诊断血流感染细菌类型无明显差异(P>0.05),降钙素原、中性粒百分比在G^(-)、G^(+)组中存在显著差异(P<0.05),IL-6在血流感染的诊断价值上高于IL-10(P<0.05)。②血流感染中上述炎症指标的高低程度并不能作为疾病预后的判定指标(P>0.05),而年龄与疾病严重程度相关联。③降钙素原及中性粒百分比在鉴别血流感染细菌类型中的cut-off值为2.84ng/ml和90.85%,其诊断血流感染的敏感性分别为73%、56.8%,特异性分别为71.8%、89.7%。结论 降钙素原对血流感染的诊断有较高的敏感性及特异性,且对血流感染细菌类型方面具有指导价值。IL-6在血流感染的诊断价值上高于IL-10,二者显著升高提示病人预后差,而其他炎症指标显著升高提示可能存在血流感染,并不能直接区分细菌类型。建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的炎症指标指导治疗、减少检查费用。 展开更多

关键词 降钙素原 白介素6 白介素10 白细胞 血流感染

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特发性肺纤维化体液免疫学变化的临床意义 被引量：5

5

作者 白艳玲 王春媛 +2 位作者 侯衍修 罗慧洁 顾国忠 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期41-45,共5页

目的探讨特发性肺纤维化体液免疫学变化的临床意义。方法回顾性分析该院收治的66例特发性肺纤维化(IPF)患者,观察记录IPF患者(研究组)的临床资料,研究组进行组内比较,同时研究组与66例健康成人(对照组)的血清学资料进行对比。结果研究... 目的探讨特发性肺纤维化体液免疫学变化的临床意义。方法回顾性分析该院收治的66例特发性肺纤维化(IPF)患者,观察记录IPF患者(研究组)的临床资料,研究组进行组内比较,同时研究组与66例健康成人(对照组)的血清学资料进行对比。结果研究组和对照组血清抗体ANA、RF、CCP、ds DNA、RNP、Scl-70、Sm/RNP、SSA、SSB、PR3差异无统计学意义(P>0.05)。自身抗体阳性的IPF患者和自身抗体阴性的IPF患者在女性、有吸烟史、雷诺氏症、需要长期氧疗、6 min步行试验后低氧血症、高分辨率CT(HRCT)可见明确的普通型间质性肺炎(UIP)表现,这些方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自身抗体ANA、RF、CCP、ds DNA、RNP、Scl-70、Sm/RNP、SSA、SSB、PR3的变化与特发性肺纤维化无显著相关。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 自身抗体 抗核抗体 风湿因子

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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析 被引量：9

6

作者 杨利 刘金丽 +3 位作者 王春媛 侯衍修 顾国忠 孙启玉 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第24期3343-3344,共2页

目的探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的50例患者,采用BiPAP呼吸机治疗,观察血气分析变化,评价疗效。结果 50例COPD急性加重期合并Ⅱ型... 目的探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的50例患者,采用BiPAP呼吸机治疗,观察血气分析变化,评价疗效。结果 50例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,经治疗前后动脉血PaO2分别为(51.17±3.2)mmHg、(74.25±4.51)mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),PaCO2分别是(66.10±7.25)mmHg、(59.51±5.76)mmHg,呼吸频率(27±3)次/min、(20±2)次/min,心率(105±15)次/min、(95±10)次/min。结论 BiPAP呼吸机可明显提高COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2,改善通气,降低PaCO2,降低气管插管率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 BIPAP呼吸机

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多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清炎症指标的影响 被引量：1

7

作者 王春媛 白艳玲 +4 位作者 杨立新 张灵宇 才立萍 侯衍修 顾国忠 《中国现代药物应用》 2016年第13期177-178,共2页

目的观察多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清炎症指标的影响。方法 100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组在一般治疗的基础上应用多索茶碱扩张支气管,对照组在一般治疗的基础上则应用氨茶碱。对比... 目的观察多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清炎症指标的影响。方法 100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组在一般治疗的基础上应用多索茶碱扩张支气管,对照组在一般治疗的基础上则应用氨茶碱。对比两组治疗效果。结果治疗前两组血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-10及IL-17A比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PCT、CRP、IL-17A均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,观察组显效37例(74%)、有效12例(24%)、无效1例(2%)优于对照组27例(54%)、21例(42%)、2例(4%),差异有统计学意义(Z=2.0653,P=0.0389<0.05)。结论多索茶碱可改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期的炎症反应,调节免疫细胞因子,效果优于氨茶碱。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 多索茶碱 急性发作期 血清炎症 降钙素原 C反应蛋白

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BIPAP呼吸机治疗急性左心功能不全的临床观察 被引量：2

8

作者 杨利 刘金丽 +3 位作者 王春媛 侯衍修 顾国忠 孙启玉 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第23期3206-3207,共2页

目的探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 25例急性心源性肺水肿患者均采用常规治疗,在此基础上,加用无创双水平气道正压通气治疗。并观察通气前后临床症状、体征和相关指标的变化。结果 25例患者中... 目的探讨无创双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 25例急性心源性肺水肿患者均采用常规治疗,在此基础上,加用无创双水平气道正压通气治疗。并观察通气前后临床症状、体征和相关指标的变化。结果 25例患者中,20例患者临床症状明显改善,治疗后血pH、PaCO2、SaO2及PaO2/FiO2与治疗前比较,均有显著性差异(P均<0.05)。结论对急性心源性肺水肿患者应用无创双水平气道正压(Bi-PAP)通气能迅速改善低氧血症和心功能,有效缓解症状,是抢救急性心源性肺水肿一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 双水平气道正压通气 心源性肺水肿 急性 心功能

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支气管动脉栓塞术治疗大咯血36例疗效 被引量：1

9

作者 刘长波 李丽 +1 位作者 侯衍修 孙启玉 《实用临床医学（江西）》 CAS 2011年第1期28-28,共1页

大咯血是由各种原因引起的一种危及生命的严重疾患,病死率高达50%,内科治疗疗效不佳,外科手术治疗病死率也高。经皮穿刺介入插管支气管动脉栓塞术（BAE）是治疗大咯血的行之有效方法。大庆油田总医院2000年10月至2009年12月应用介入技术... 大咯血是由各种原因引起的一种危及生命的严重疾患,病死率高达50%,内科治疗疗效不佳,外科手术治疗病死率也高。经皮穿刺介入插管支气管动脉栓塞术（BAE）是治疗大咯血的行之有效方法。大庆油田总医院2000年10月至2009年12月应用介入技术行BAE治疗36例急性大咯血，取得良好疗效，报告如下。 展开更多

关键词 大咯血 介入治疗 疗效 支气管动脉栓塞术

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以发热为首发症状的布鲁氏杆菌病临床研究 被引量：2

10

作者 顾国忠 马权 +2 位作者 白艳玲 李海涛 侯衍修 《基层医学论坛》 2017年第28期3821-3822,共2页

目的探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点。方法回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征。结果布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4... 目的探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点。方法回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征。结果布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44%(11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25)。结论布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊。 展开更多

关键词 布鲁氏杆菌病 发热 急性期 诊断

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慢性阻塞性肺疾病病急性加重期合并中度Ⅱ型呼吸衰竭患者应用高流量氧疗治疗的效果观察

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作者 袁峰 宋振明 +2 位作者 侯衍修 张灵宇 朱英娟 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第3期33-35,共3页

研究将针对慢性阻塞性肺病患者进行临床治疗观察重点分析,对于急性加重期合并中度Ⅱ型呼吸。的治疗策略,以高流量氧治疗为着重点进行分析。方法:调研的时间方面,即2020年10月起,截止时间为2021年9月,抽取此段时间内带到院内治疗的慢性... 研究将针对慢性阻塞性肺病患者进行临床治疗观察重点分析,对于急性加重期合并中度Ⅱ型呼吸。的治疗策略,以高流量氧治疗为着重点进行分析。方法:调研的时间方面,即2020年10月起,截止时间为2021年9月,抽取此段时间内带到院内治疗的慢性阻塞性肺病患者72例,分组以盲抽的方式划分患者,对照组为常规的护理措施,研究组则采用高流量氧治疗,对相关疗效指标进行对比分析。结果:针对住院时间,研究组比对照组短,P<0.05。在不良反应发生率上,研究组人数更少,P<0.05。针对总有效率,研究组患者以97.22%更高,对照组则为80.56%,可见有不小差异。针对sf-36评分,研究组治疗后(87.12±2.56)分,比对照组(79.34±3.91)分高,P<0.05。结论:于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并中度Ⅱ型呼吸衰竭中用高流量氧疗,效果好,不良反应少,且利于生活质量的改善,住院时间的缩短。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 高流量氧疗 不良反应

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探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效

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作者 袁峰 宋振明 +2 位作者 侯衍修 张灵宇 朱英娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第11期35-36,共2页

实验将针对支气管哮喘的患儿实施西药治疗,采取多索茶碱联合布地奈德方案,对比疗效,缓解病症。方法:将本院收治确诊为支气管哮喘患者作为本次研究对象,随机抽取100例,诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月,以信封法随机分组。对照组患者... 实验将针对支气管哮喘的患儿实施西药治疗,采取多索茶碱联合布地奈德方案,对比疗效,缓解病症。方法:将本院收治确诊为支气管哮喘患者作为本次研究对象,随机抽取100例,诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月,以信封法随机分组。对照组患者采用常布地奈德气雾剂,观察组则为多索茶碱联合布地奈德治疗,对比临床疗效。结果:从治疗上看,观察组患儿的治疗总有效率为92.0%,对照组为74.0%,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在治疗后,我们对比了观察组和对照组的CRP以及EOS水平,两组差异大,以观察组更优。最后,在肺功能指标上,观察组患者各项指标恢复较好,并且在临床症状上,哮鸣音、气喘的缓解更快,用时短,优于对照组,且具有统计学意义。结论:采用多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘可改善患儿的肺功能指标,并有助于控制炎症反应,达到较好的治疗成果,具有可推广价值。 展开更多

关键词 多索茶碱 布地奈德 支气管哮喘

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某院住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：19

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作者 顾国忠 侯衍修 +4 位作者 才立萍 白艳玲 马权 王春媛 李颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期2094-2096,共3页

目的分析医院住院患者感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法选择2014年11月-2015年10月医院住院成人科室送检痰培养标本中分离的病原菌1838株,分析病原菌分布及药物敏感试验。结果 1838株病原菌中革兰阴性菌1216株,占66%,革兰阳... 目的分析医院住院患者感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法选择2014年11月-2015年10月医院住院成人科室送检痰培养标本中分离的病原菌1838株,分析病原菌分布及药物敏感试验。结果 1838株病原菌中革兰阴性菌1216株,占66%,革兰阳性菌192株,占10%,真菌430株,占23%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星及妥布霉素的敏感率为92%、80%;鲍氏不动杆菌对替加环素敏感性>90%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感性均达100%。结论医院内下呼吸道病原菌阳性以老年患者为主,男性检出率高于女性,检出菌以革兰阴性菌为主。 展开更多

关键词 下呼吸道 病原菌 分布 耐药性

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沐舒坦联合布地奈德氧气雾化吸入对老年COPD的控制效果 被引量：1

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作者 白艳玲 苏传芝 +3 位作者 侯衍修 杨利 王春媛 顾国忠 《中国卫生工程学》 CAS 2013年第3期255-256,共2页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特征且呈进行性发展的慢性炎症性疾病，导致气流受限和气道高反应。随着我国人口老龄化程度的加重，老年患者常合并呼吸和循环系统慢性疾病，如不及时有效治疗，可导致病情急剧加... 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特征且呈进行性发展的慢性炎症性疾病，导致气流受限和气道高反应。随着我国人口老龄化程度的加重，老年患者常合并呼吸和循环系统慢性疾病，如不及时有效治疗，可导致病情急剧加重，严重者可危及生命。我院采用沐舒坦联合布地奈德氧驱动雾化吸人治疗老年COPD取得较好的疗效。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 布地奈德 沐舒坦 雾化吸入

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