亚低温对恢复自主循环后患者预后和脑功能的影响 被引量：11

1

作者 保学明 卢建华 +1 位作者 余涛 林俊敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期381-384,共4页

目的:分析亚低温对自主循环恢复(ROSC)后的心肺复苏患者预后和脑功能的影响。方法:按照随机分配原则对66例心肺复苏后获得ROSC的患者进行分组,根据是否用亚低温治疗以及ROSC后不同时间予低温治疗分为常温组和低温A、B组。比较低温两组... 目的:分析亚低温对自主循环恢复(ROSC)后的心肺复苏患者预后和脑功能的影响。方法:按照随机分配原则对66例心肺复苏后获得ROSC的患者进行分组,根据是否用亚低温治疗以及ROSC后不同时间予低温治疗分为常温组和低温A、B组。比较低温两组和常温组中第1、3、7、28天的GCS评分、SOFA评分和28 d的生存率和CPC评分。结果:各组ROSC率、28 d生存率和第1、3、7天SOFA评分比较差异无显著性,第7天GCS评分和第28天的CPC评分常温组与低温两组比较差异有显著性,两低温组之间比较差异无显著性。结论:亚低温对心肺复苏患者ROSC的28 d生存率影响不大,但对ROSC患者的脑功能恢复有明显益处,值得临床上推广应用,在ROSC后1 h内进行亚低温治疗患者开始时机对生存率和CPC影响不大。 展开更多

关键词 亚低温 自主循环恢复 脑复苏

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营养支持对45例早期机械通气患者的治疗作用观察 被引量：3

2

作者 保学明 黎靖麟 黄国孟 《临床内科杂志》 CAS 2007年第6期405-407,共3页

目的探讨营养支持对接受机械通气患者的早期治疗作用。方法将接受机械通气治疗的45例危重病患者随机分为全肠外营养(PN)组、全营养食物均浆肠内营养(EN)组和肠内肠外营养相结合(PN+EN)组,各组患者均接受等氮等热量营养支持。结果各组脱... 目的探讨营养支持对接受机械通气患者的早期治疗作用。方法将接受机械通气治疗的45例危重病患者随机分为全肠外营养(PN)组、全营养食物均浆肠内营养(EN)组和肠内肠外营养相结合(PN+EN)组,各组患者均接受等氮等热量营养支持。结果各组脱机时间比较无显著性差异,营养效果相似,肠外组和混合组较快达氮平衡。肠外组和混合组的胃肠道并发症较肠内组少,两者比较有显著性差异。肠内组费用最便宜,混合组免疫学指标最高。结论机械通气患者普遍存在营养不良,可采用肠内营养或肠外营养或二者结合方式进行营养,肠内营养经济方便,有利于肠道能力恢复,而全肠外营养效果准确迅速,两者结合能互相取长补短。 展开更多

关键词 机械通气 全肠外营养 肠内营养

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电击伤引起心肺脑损伤的急救处理 被引量：1

3

作者 保学明 黄国孟 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第11期908-908,共1页

关键词 电击伤 心肺脑损伤 急救 复苏

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甘露醇与肺脑合剂联合抢救肺性脑病疗效观察 被引量：3

4

作者 保学明 丁巍 黄国孟 《广州医药》 2000年第3期20-20,共1页

对55例典型肺性脑病人，分治疗组对例，对照组25例。治疗组用甘露醇与肺脑合剂联用，对照组用肺脑合剂，其余措施相同。结果显示：治疗组与对照组总有效率和死亡率有显著性差异。结论：甘露醇与肺脑合剂联合抢救肺性脑病是一种简单有效... 对55例典型肺性脑病人，分治疗组对例，对照组25例。治疗组用甘露醇与肺脑合剂联用，对照组用肺脑合剂，其余措施相同。结果显示：治疗组与对照组总有效率和死亡率有显著性差异。结论：甘露醇与肺脑合剂联合抢救肺性脑病是一种简单有效和快速抢救方法之一，预防多脏器功能衰竭是降低死亡率的关键。 展开更多

关键词 甘露醇 肺性脑病 药物疗法 急救 肺脑合剂

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纤支镜在急诊重症监护病房中的应用价值 被引量：1

5

作者 保学明 卢建华 温健文 《岭南急诊医学杂志》 2009年第6期439-440,共2页

目的:探讨纤支镜在急诊重症监护室(EICU)中的应用价值。方法:对95例应用纤支镜及喉镜方式气管插管的患者进行比较,对我院EICu收治24例应用纤支镜的患者,进行治疗前和后各项指标变化进行监测。结果:在神志清醒患者中用纤支镜经鼻气管插... 目的:探讨纤支镜在急诊重症监护室(EICU)中的应用价值。方法:对95例应用纤支镜及喉镜方式气管插管的患者进行比较,对我院EICu收治24例应用纤支镜的患者,进行治疗前和后各项指标变化进行监测。结果:在神志清醒患者中用纤支镜经鼻气管插管较经口用喉镜气管插管要优越。但经口喉镜气管插管仍为抢救方法首选。应用纤支镜对导管堵塞,肺部感染吸痰、窒息、窒息性大咯血有良好治疗效果。结论:纤支镜在急诊科抢救急危重症患者中有确切效果,值得临床普及和应用。 展开更多

关键词 纤支镜 急诊重症监护室 重症监护病房 应用价值 Intensive Care Unit 经鼻气管插管 急危重症患者 喉镜 窒息 治疗效果 指标变化 清醒患者 抢救方法 肺部感染 导管堵塞 急诊科 大咯血 吸痰 神志 临床

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心肺脑复苏成功的相关因素分析 被引量：1

6

作者 保学明 卢建华 温健文 《岭南急诊医学杂志》 2011年第3期161-163,共3页

目的:探讨脑复苏与心肺复苏开始时间、早期除颤、病发场所、年龄、通气方式等相关因素临床意义。方法:回顾性分析我科2005年12月-2010年12月因心跳骤停行心肺复苏(CPR)283例的临床资料。结果:283例中心肺脑复苏成功41例,心肺脑复苏成功... 目的:探讨脑复苏与心肺复苏开始时间、早期除颤、病发场所、年龄、通气方式等相关因素临床意义。方法:回顾性分析我科2005年12月-2010年12月因心跳骤停行心肺复苏(CPR)283例的临床资料。结果:283例中心肺脑复苏成功41例,心肺脑复苏成功率与心跳骤停发生场所(院内、院外),CPR开始时间、早期电除颤、气道通气方式、年龄等因素相关。结论:开始心肺复苏时间越早,自主循环恢复时间愈快,GCS评分愈高。 展开更多

关键词 心肺脑复苏 自主循环恢复 格拉斯哥评分

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急性重度有机磷农药中毒60例抢救分析 被引量：1

7

作者 保学明 《中国医学工程》 2012年第4期119-120,共2页

目的了解阿托品、长托宁、换血疗法在抢救急性有机磷中毒中各自疗效对比。方法 36例患者采用阿托品+解磷注射液+氯磷定+血液灌流+对症治疗为A组。24例患者采用长托宁+解磷注射液+氯磷定+换血疗法+对症治疗为B组。结果 AB两组治疗对比,B... 目的了解阿托品、长托宁、换血疗法在抢救急性有机磷中毒中各自疗效对比。方法 36例患者采用阿托品+解磷注射液+氯磷定+血液灌流+对症治疗为A组。24例患者采用长托宁+解磷注射液+氯磷定+换血疗法+对症治疗为B组。结果 AB两组治疗对比,B组治疗时间短,疗效稳定,合并症少,副作用少,两组对比有显著差异,X2=9.21,P<0.05。结论①急性重度有机磷中毒女性高于男性,女性自杀率高。②抢救速度快,快速切断毒源,合理应用好胆碱脂酶复活剂。③抢救要注意标本兼治,联合用药要早、快、足量。④中毒酶"老化"与多种合并症早期处理要注意血液灌流能在临床上提高抢救成功率。 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 阿托品 长托宁 氯磷定

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速避凝与血栓通联合治疗脑梗死临床观察

8

作者 保学明 卢建华 黄国孟 《广州医药》 2001年第4期16-17,共2页

目的：观察速避凝与血栓通联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：对６８例起病在４８小时内的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，分别给速避凝与血栓通及普通治疗。结果：治疗组总显效率为８９．４７％，明显高于对照组５７．８９... 目的：观察速避凝与血栓通联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：对６８例起病在４８小时内的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，分别给速避凝与血栓通及普通治疗。结果：治疗组总显效率为８９．４７％，明显高于对照组５７．８９％（Ｐ＜０．０１）。结论：本疗法疗效好，毒副作用少，值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 急性脑梗死 血栓通 速避凝 药物疗法 治疗 疗效

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静脉注射葡萄糖对血磷的影响

9

作者 保学明 邓剑波 《岭南急诊医学杂志》 2000年第3期148-148,共1页

葡萄糖广泛应用于日常的医学治疗,但其造成电解质变化(尤其血磷)较少引起人们注意。本文对40名患者静脉注射不同剂量的葡萄糖,观察注射葡萄糖前后血磷变化,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 40例均为非糖尿病清醒的病人。其中男性25... 葡萄糖广泛应用于日常的医学治疗,但其造成电解质变化(尤其血磷)较少引起人们注意。本文对40名患者静脉注射不同剂量的葡萄糖,观察注射葡萄糖前后血磷变化,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 40例均为非糖尿病清醒的病人。其中男性25例,女性15例;年龄21～87岁,平均64.2±16.9岁。 展开更多

关键词 葡萄糖 静脉注射 低血磷 不同剂量 电解质变化 非糖尿病 患者 临床资料 广泛应用 女性

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172例呼吸困难病人的院前诊治

10

作者 保学明 《广州医药》 1998年第5期36-37,共2页

院前以呼吸困难为主诉求呼“１２０”的病人通常有慢性病史，急性发作期短，病情重，搬动难的特点。大多数病人需要就地简单救治后才送回院诊治，随车医生根据病情即时实施有效简单救治，阻止病情进展，可为入院后进一步救治创造条件，... 院前以呼吸困难为主诉求呼“１２０”的病人通常有慢性病史，急性发作期短，病情重，搬动难的特点。大多数病人需要就地简单救治后才送回院诊治，随车医生根据病情即时实施有效简单救治，阻止病情进展，可为入院后进一步救治创造条件，同时对病人预后也甚为重要。１临床资... 展开更多

关键词 呼吸困难 院前诊断 院前治疗 急救

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肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭的危险因素分析

11

作者 保学明 关天悦 罗仪山 《临床医学工程》 2020年第3期377-379,共3页

目的探讨肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭的危险因素,并采取相应的干预措施。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月期间我院200例肺部感染住院患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生急性左心力衰竭将其分为心衰组(35例)和非... 目的探讨肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭的危险因素,并采取相应的干预措施。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月期间我院200例肺部感染住院患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生急性左心力衰竭将其分为心衰组(35例)和非心衰组(165例),对肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果200例肺部感染患者的血培养致病菌阳性率为30.5%(61例),以革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌为主。单因素分析显示,急性左心力衰竭发作与年龄、pro-BNP水平、心脏增大证据、高血压、心衰发作史或AMI史均有相关性(P<0.05),而与性别、糖尿病史、肾功能不全、联用抗生素、补液量无相关性(P>0.05)。Logicstics回归分析显示,年龄、补液速度、高血压、心衰发作史或AMI史是肺部感染患者发生急性左心力衰竭的相关危险因素(P<0.05)。监测pro-BNP水平,控制血压,对高龄、有心衰发作史或AMI史的患者注意利尿,控制补液速度,予以调节神经体液因素口服药为防止急性左心力衰竭发作的保护因素。结论肺部感染患者发生急性左心力衰竭的危险因素较多,主要为年龄、高血压、心衰发作史或AMI史、补液速度,临床上应采取相应措施预防肺部感染患者在住院期间发生急性左心力衰竭。 展开更多

关键词 急性左心力衰竭 肺部感染 危险因素

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土壤氧化还原状况的空间分异和特征 被引量：5

12

作者 丁昌璞 保学明 +1 位作者 潘淑贞 吴又先 《土壤学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期289-296,共8页

本文应用新的电化学方法,原位测定了中国热带和亚热带主要类型红壤、黄壤及相应的水稻土的氧化还原状况。首次将强度因素和容量因素综合起来,用直接测定结果反映在自然条件下这些土壤的氧化还原状况。指出了自然土壤和农用旱地属氧化性... 本文应用新的电化学方法,原位测定了中国热带和亚热带主要类型红壤、黄壤及相应的水稻土的氧化还原状况。首次将强度因素和容量因素综合起来,用直接测定结果反映在自然条件下这些土壤的氧化还原状况。指出了自然土壤和农用旱地属氧化性土壤(Eh,为400—590mV,还原性物质浓度相当于0.1—5.0·10^(-5)mol/L亚锰);水稻土则包括氧化性、还原性和强还原性三种类型(Eh_7为400—(-20)mV还原性物质浓度相当于1.3—1.78·10^(-5)mol/L亚锰);论证了土壤氧化还原状况在不同地形部位,垂直高度和地带之间的空间分异,并概括了氧化还原状况的共同特征;进一步证明了有机物质对氧化铁、锰的还原和络合反应同时存在,并重叠作用于土壤,它是水稻土和红壤成土过程中物质转化和迁移的本质原因,在水稻土形成中其强度和速度均较红壤为甚。 展开更多

关键词 空间分异 土壤 氧化还原

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纤维支气管镜吸痰在急诊机械通气患者治疗中的应用 被引量：9

13

作者 卢建华 保学明 +1 位作者 黎靖麟 苏鸿 《河北医学》 CAS 2007年第8期899-901,共3页

目的:探讨纤维支气管镜吸痰在急诊机械通气患者中的治疗效果。方法:47例患者接受纤支镜吸痰,观察术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压。结果:纤维支气管镜吸痰后,心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2,均有改善(P均<... 目的:探讨纤维支气管镜吸痰在急诊机械通气患者中的治疗效果。方法:47例患者接受纤支镜吸痰,观察术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压。结果:纤维支气管镜吸痰后,心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2,均有改善(P均<0.01),有统计学意义。结论:纤维支气管镜吸痰有效地改善通气状况,降低通气阻力,用于急诊机械通气患者气道管理,针对性强,疗效好。 展开更多

关键词 机械通气 纤维支气管镜 吸痰

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22例恙虫病的早期诊断

14

作者 保学明 《广州医药》 1995年第3期22-23,共2页

散发的恙虫病早期诊断是治疗恙虫病减少并发症和病死率的关键。本文对１９９１年１０月～１９９４年９月我科收治的２２例恙虫病从流行病学、临床表现、血清学方面进行分析，总结，为恙虫病早期诊断提供参考。

关键词 恙虫病 诊断 外斐氏反应

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纳洛酮与甘露醇联合抢救Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病30例疗效观察 被引量：3

15

作者 王劭晟 朱明辉 保学明 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1725-1726,共2页

目的:探讨纳洛酮与甘露醇联合抢救Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法:将55例肺性脑病患者分为治疗组(用纳洛酮+甘露醇治疗)和对照组(用常规方法治疗),观察治疗前后患者临床症状改善和血气分析变化情况以评定疗效。结果:治疗组总有效... 目的:探讨纳洛酮与甘露醇联合抢救Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法:将55例肺性脑病患者分为治疗组(用纳洛酮+甘露醇治疗)和对照组(用常规方法治疗),观察治疗前后患者临床症状改善和血气分析变化情况以评定疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);血气分析结果显示治疗组治疗前后纠正缺氧和二氧化碳潴留方面显著优于对照组(P<0.05);在治疗过程中无不良反应发生。结论:纳洛酮与甘露醇联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病临床疗效较好。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 肺疾病 脑疾病 纳洛酮 甘露醇

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急诊联合快速检测肌红蛋白及心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的早期诊断意义 被引量：7

16

作者 黎靖麟 卢建华 保学明 《广州医药》 2007年第3期22-24,共3页

目的探讨肌红蛋白(Mb)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)急诊联合快速检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法对胸痛发作2～6h或临床疑为AMI的急诊病者86例,急诊采取静脉全血用Mb、cTnI联合试板测定Mb、cTnI和Mb+cTnI,分析其诊断AMI的敏感... 目的探讨肌红蛋白(Mb)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)急诊联合快速检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法对胸痛发作2～6h或临床疑为AMI的急诊病者86例,急诊采取静脉全血用Mb、cTnI联合试板测定Mb、cTnI和Mb+cTnI,分析其诊断AMI的敏感性、特异性、准确性,并将阳性预测值与阴性预测值作比较。结果Mb敏感性为96.1%,阴性预测值为91.7%明显高于cTnI的88.2%和85.2%(P<0.05或P<0.01);但cTnI的特异性97.1%,准确性91.9%和阳性预测值97.8%,分别高于Mb的62.9%、82.6%和79.0%(P<0.05或P<0.01);采用Mb+cTnI联合检测其特异性、阳性预测值和阴性预测值均达100%,高于单独Mb及cTnI的检测(P<0.01)。结论Mb和cTnI联合快速检测可使其敏感性和特异性得到最佳体现,对AMI的早期诊断具有重要的价值,并具有快速、准确、方便、经济等优点,在急诊的应用有较好的前景。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 肌红蛋白 心肌肌钙蛋白Ⅰ

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成人哮喘病人健康行为及其影响因素研究 被引量：4

17

作者 李淑霞 仝连伟 +2 位作者 钟君立 保学明 卓燕容 《护理研究（上旬版）》 2007年第6期1429-1430,共2页

[目的]为了解成人哮喘病人健康行为及其影响因素。[方法]对我院门诊就诊的96名哮喘病人,采用健康行为量表测量其健康行为。[结果]哮喘病人的健康行为得分为125.13分±23.96分。多元逐步回归分析显示,吸烟、医疗费用来源、文化程度... [目的]为了解成人哮喘病人健康行为及其影响因素。[方法]对我院门诊就诊的96名哮喘病人,采用健康行为量表测量其健康行为。[结果]哮喘病人的健康行为得分为125.13分±23.96分。多元逐步回归分析显示,吸烟、医疗费用来源、文化程度、年龄是影响因素。[结论]在设计和实施护理干预措施时,应重视哮喘病人的吸烟问题、医疗费用来源、文化程度和年龄。 展开更多

关键词 哮喘 健康行为 自我护理能力

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银杏达莫注射液联用阿司匹林对慢性肺心病急性期的疗效观察 被引量：5

18

作者 黄国孟 卢建华 保学明 《广州医药》 2008年第5期15-17,共3页

目的观察银杏达莫联用阿司匹林对慢性肺心病急性期的疗效。方法利用随机分组对照法将48例慢性肺心病急性期分为银杏达莫组(24例)和对照组(24例)。通过对临床症状改善、动脉血气分析、血液流变学等进行对比分析,疗程为15天。结果治疗组... 目的观察银杏达莫联用阿司匹林对慢性肺心病急性期的疗效。方法利用随机分组对照法将48例慢性肺心病急性期分为银杏达莫组(24例)和对照组(24例)。通过对临床症状改善、动脉血气分析、血液流变学等进行对比分析,疗程为15天。结果治疗组临床疗效及血气分析、血液流变学的改善均优于对照组(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上辅以银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗慢性肺心病急性期可提高疗效。 展开更多

关键词 肺心病 银杏达莫注射液 阿司匹林

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氟比洛芬酯注射液治疗肾绞痛的疗效观察 被引量：4

19

作者 王劭晟 陈卓堃 保学明 《岭南现代临床外科》 2007年第1期65-66,共2页

目的观察氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛的疗效。方法急性肾绞痛患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,B组给予曲马多针剂100mg肌肉注射,对两组药物镇痛效果及副反应进行观察比较。结果A组总有效率87.... 目的观察氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛的疗效。方法急性肾绞痛患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,B组给予曲马多针剂100mg肌肉注射,对两组药物镇痛效果及副反应进行观察比较。结果A组总有效率87.5%,显著优于B组53.3%,经χ2检验,两组间差别有统计学意义。镇痛持续时间,A组17.4±7.2小时,B组8.7±2.9小时,两组间差别有统计学意义,副作用两组间无统计学意义。结论氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛治疗中具有良好的镇痛作用且副作用少。 展开更多

关键词 肾绞痛/泌尿外科 药物 治疗

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长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效的比较研究 被引量：3

20

作者 凌晓芳 保学明 《中外医疗》 2009年第15期82-82,84,共2页

目的比较长托宁与阿托品对急性有机磷农药中毒的疗效。方法将96例急性有机磷农药中毒患者随机分为2组;A组52例使用长托宁,B组44例使用阿托品,对其疗效和不良反应进行对照和统计学处理。结果2组患者在用药剂量、疗效、治愈率、死亡率方... 目的比较长托宁与阿托品对急性有机磷农药中毒的疗效。方法将96例急性有机磷农药中毒患者随机分为2组;A组52例使用长托宁,B组44例使用阿托品,对其疗效和不良反应进行对照和统计学处理。结果2组患者在用药剂量、疗效、治愈率、死亡率方面存在明显差异(P<0.05)。结论长托宁治疗急性有机磷中毒在多方面优于阿托品,值得推广。 展开更多

关键词 有机磷中毒 长托宁 阿托品

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