浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(一)

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作者 浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会 牟芸 +18 位作者 邹彩萍 俞霏 昌禹豪 戴丽雅 葛伟东 金星星 梁思颖 廖书生 毛彦恺 杨道玲 杨炜宇 俞劲 袁婷婷 张宝富 张靖靓 朱佳 杨倩 赵博文 郑哲岚 《心电与循环》 2024年第1期1-8,共8页

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动... 经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 结构性心脏病 专家共识

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浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(二)

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作者 浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会 牟芸 +18 位作者 邹彩萍 俞霏 昌禹豪 戴丽雅 葛伟东 金星星 梁思颖 廖书生 毛彦恺 杨道玲 杨炜宇 俞劲 袁婷婷 张宝富 张靖靓 朱佳 杨倩 赵博文 郑哲岚 《心电与循环》 2024年第2期101-106,共6页

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动... 经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 结构性心脏病 专家共识

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进修医生小儿超声心动图基础的问卷调查与对策研究

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作者 叶菁菁 楼丹娜 +3 位作者 俞劲 钱晶晶 杨秀珍 赵镭 《中国高等医学教育》 2023年第4期121-122,共2页

目的:了解进修医生小儿超声心动图基础,为高效开展该技术规范化培训提供参考。方法:对2019年3月至2023年1月在超声科进修的96名医生进行问卷调查。结果:进修人员以主治医师、30~39岁年龄组为主;主要来自三级医院,有一定超声检查工作基础... 目的:了解进修医生小儿超声心动图基础,为高效开展该技术规范化培训提供参考。方法:对2019年3月至2023年1月在超声科进修的96名医生进行问卷调查。结果:进修人员以主治医师、30~39岁年龄组为主;主要来自三级医院,有一定超声检查工作基础,而小儿超声心动图经验不足;操作流程及使用切面不统一。结论:有必要进行规范的小儿超声心动图技术培训;可加强“小儿先天性心脏病超声七步筛查法”推广力度、建立标准切面量化评分体系以提高培训效果。 展开更多

关键词 先天性心脏病 筛查 进修医生 规范化培训

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在经食管超声心动图引导经胸室间隔缺损封堵术中超声医师胜任力培养及带教体会

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作者 叶菁菁 俞劲 +1 位作者 钱晶晶 杨秀珍 《全科医学临床与教育》 2023年第5期436-438,共3页

目的探讨在经食管超声心动图(TEE)引导经胸室间隔缺损(VSD)封堵术中超声医师的胜任力培养及带教体会。方法采用小儿VSD微创封堵术中TEE医师胜任力培养方案对超声医师进行培养,分析学员的考核成绩及学员对教学方案及效果的满意度评分。结... 目的探讨在经食管超声心动图(TEE)引导经胸室间隔缺损(VSD)封堵术中超声医师的胜任力培养及带教体会。方法采用小儿VSD微创封堵术中TEE医师胜任力培养方案对超声医师进行培养,分析学员的考核成绩及学员对教学方案及效果的满意度评分。结果11名学员中10名已经顺利完成培养,平均考核(97.30±1.34)分,1名目前正在接受系统培训。学员对教学方案及效果的满意度评分满意分别占90.48%、95.23%,无不满意评分。结论TEE医师胜任力培养方案适用于TEE引导下经胸VSD封堵术的超声医师的胜任力培养,并得到学员的普遍认可。 展开更多

关键词 超声医学 微创手术 引导 胜任力 教学

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新生儿主—肺动脉窗合并右冠状动脉异常起源于肺动脉1例 被引量：1

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作者 范铭 宫明 +3 位作者 俞劲 马晓辉 石卓 叶菁菁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期474-475,共2页

1病例简介男,28 d,主诉:口唇发绀20余天。出生时Apgar评分8~10分/1~5 min,出生后当地医院诊断:新生儿肺炎,房间隔缺损,心力衰竭,Ⅱ型呼吸衰竭。给予抗感染,改善心功能治疗后未见好转。查体:体温37.4℃,心率138次/min,呼吸74次/min,血压6... 1病例简介男,28 d,主诉:口唇发绀20余天。出生时Apgar评分8~10分/1~5 min,出生后当地医院诊断:新生儿肺炎,房间隔缺损,心力衰竭,Ⅱ型呼吸衰竭。给予抗感染,改善心功能治疗后未见好转。查体:体温37.4℃,心率138次/min,呼吸74次/min,血压69/30mmH g(1mmH g=0.133kP a),鼻导管吸氧下SpO 2100%,体重3.63 kg,可见吸气三凹征,双肺呼吸音粗,闻及湿啰音,心前区闻及Ⅲ/6级杂音,心电图示窦性心动过速,ST段改变,胸片示新生儿肺炎。床旁经胸超声心动图(TTE)检查见图1A~E,结果提示:先天性心脏病:主-肺动脉窗(aortopulmonary window,APW)I型,房间隔缺损,右冠状动脉(right coronary artery,RCA)位置稍前移、稍增宽,左心室增大,心室壁增厚,肺动脉高压,三尖瓣轻度反流。CT血管成像(CTA)检查提示:(1)先天性心脏病:APW I型,心影大;(2)肺炎,肺充血,肺动脉高压。 展开更多

关键词 主动脉肺动脉间隔缺损 冠状动脉异常 超声心动描记术 CT血管成像 漏诊 病例报告

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食管超声引导下经肋间超微切口封堵小儿膜周部和高位室间隔缺损的对比研究 被引量：1

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作者 傅行鹏 叶菁菁 +3 位作者 俞劲 张泽伟 尤海容 谈林华 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期412-418,共7页

目的比较食管超声引导(transesophageal echocardiography,TEE)下经肋间超微切口(即左侧胸骨旁肋间超微切口长度≤1 cm)封堵小儿膜周部和高位(流出道及膜高位)室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的临床特点和预后,为此类微创手... 目的比较食管超声引导(transesophageal echocardiography,TEE)下经肋间超微切口(即左侧胸骨旁肋间超微切口长度≤1 cm)封堵小儿膜周部和高位(流出道及膜高位)室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的临床特点和预后,为此类微创手术的开展提供参考。方法本研究为回顾性研究,选取2015年1月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的344例TEE下经胸骨旁左肋间超微切口行VSD封堵术的患儿作为研究对象,根据VSD的位置将其分为膜周部VSD和高位VSD两组,其中膜周部VSD组239例(239/344,69.5%),高位VSD组105例(105/344,30.5%);比较两种不同类型VSD的手术过程、手术时间、术后并发症及预后资料。结果膜周部VSD组封堵成功229例(229/239,95.8%),高位VSD组封堵成功100例(100/105,95.2%),两组成功率差异无统计学意义(P>0.05);膜周部VSD组手术时间[24~170(58.8±27.2)min]长于高位VSD组[20~98(48.8±17.9)min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组VSD直径均与封堵器直径呈正相关(P<0.05),但与手术时间无显著相关性(P>0.05)。在239例膜周部VSD患儿和105例高位VSD患儿中,分别有12例(12/239,5.0%)和5例(5/105,4.8%)经调整或更换封堵器后再次封堵成功,两组再次封堵成功率的差异无统计学意义(P>0.05)。膜周部VSD组共10例封堵失败,包括术中导丝不能通过VSD 7例,封堵器脱落2例,发生室颤1例;高位VSD组共5例封堵失败,包括术中导丝不能通过VSD 1例,术中及术后封堵器移位各1例,主动脉瓣反流加重1例,血压明显下降1例。膜周部VSD组在术后1~4 d的随访中,发现1例新增二尖瓣轻度反流、4例新增三尖瓣轻中度反流,随访6个月后均情况稳定;高位VSD组在术后1~4 d随访中,1例出现右室流出道梗阻,随访6个月后发现流速下降。两组共发现残余轻微分流19例,心包积液19例,胸腔积液4例,均在6个月的随访过程中自愈。结论TEE下经肋间超微切口封堵小儿膜周部和高位VSD成功率高且术后患儿恢复佳,其中高位VSD的手术耗时较膜周部VSD短,VSD直径并不是影响手术时间的唯一决定性因素。 展开更多

关键词 室间隔缺损 心间隔封堵装置 超声检查 多普勒 外科手术 儿童

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血流动力学显著型动脉导管未闭影响早产儿脑血流参数的病例系列报告

7

作者 王雅楠 钱晶晶 +1 位作者 俞劲 叶菁菁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期204-207,共4页

背景早产儿易发生血流动力学显著的动脉导管未闭(hsPDA)进而引起脑血流参数的改变,且对于动脉导管结扎术后脑血流的恢复情况报道较少。目的通过床旁经颅多普勒超声测量脑血流参数,分析hsPDA对早产儿脑血流的影响以及动脉导管结扎术后脑... 背景早产儿易发生血流动力学显著的动脉导管未闭(hsPDA)进而引起脑血流参数的改变,且对于动脉导管结扎术后脑血流的恢复情况报道较少。目的通过床旁经颅多普勒超声测量脑血流参数,分析hsPDA对早产儿脑血流的影响以及动脉导管结扎术后脑血流的恢复情况。设计病例系列报告。方法检索浙江大学医学院附属儿童医院HIS系统中2022年7月至2023年1月NICU收治的诊断中含hsPDA且出生胎龄<37周的病例为病例组,以同期NICU中出生胎龄<37周并于出生72 h后经超声心动图检查证实无PDA的新生儿为参照人群。两组共同排除合并紫绀型或复杂型先天性心脏病、重度颅内出血或重度脑积水以及出现肠道感染坏死穿孔行手术治疗的病例。通过超声心动图测量大脑中动脉和基底动脉的血流参数。主要结局指标动脉导管结扎术后大脑中动脉和基底动脉的血流参数。结果病例组28例,经药物治疗(7例)和手术治疗(21例)后动脉导管均闭合,男14例(50%),PDA内径为(2.77±0.53)mm;参照人群30例,男性14例(46.7%),两组间性别、出生体重、超声检查日龄差异均无统计学意义,病例组出生胎龄小于参照人群,差异有统计学意义。大脑中动脉和基底动脉:收缩期峰值流速(Vs)病例组术前与参照人群差异无统计学意义,舒张末期流速(Vd)病例组术前低于参照人群、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)病例组术前高于参照人群,差异均有统计学意义;基于病例组术后(21例行动脉导管结扎术后72 h内)大脑中动脉和基底动脉脑血流参数(Vs、Vd、RI和S/D)与参照人群差异均无统计学意义。结论hsPDA引起早产儿大脑动脉前、后循环的血流参数异常;行动脉导管结扎术后脑血流可快速恢复。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 经颅多普勒超声 早产儿 脑血流

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小儿卵巢肿瘤的超声诊断 被引量：1

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作者 俞劲 彭学慧 +3 位作者 蒋国平 叶菁菁 陆亚君 王燕军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第3期170-172,共3页

目的:探讨彩色多普勒超声诊断小儿卵巢肿瘤的价值。材料和方法:回顾性分析24例超声诊断为小儿卵巢肿瘤的超声声像图表现并与手术、病理结果对照。结果:1例膀胱横纹肌肉瘤误诊为卵巢实质性肿瘤。23例经手术确诊为小儿卵巢肿瘤的病例中,4... 目的:探讨彩色多普勒超声诊断小儿卵巢肿瘤的价值。材料和方法:回顾性分析24例超声诊断为小儿卵巢肿瘤的超声声像图表现并与手术、病理结果对照。结果:1例膀胱横纹肌肉瘤误诊为卵巢实质性肿瘤。23例经手术确诊为小儿卵巢肿瘤的病例中,4例超声诊断与病理不符,其中1例卵巢囊肿伴扭转坏死误诊为卵巢成熟畸胎瘤;1例卵巢成熟畸胎瘤伴扭转坏死及2例卵巢上皮性肿瘤伴扭转坏死误诊为卵巢囊肿伴扭转。超声诊断9例卵巢肿瘤伴扭转,术中证实扭转7例,6例坏死。结论:超声诊断小儿卵巢肿瘤及其是否扭转准确性较高,可作为首选影像学检查方法。 展开更多

关键词 超声检查 小儿 卵巢肿瘤

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子宫切除患者的心理问题及其护理对策 被引量：2

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作者 俞劲 张胜文 《华西医学》 CAS 2001年第4期492-492,共1页

关键词 心理护理 子宫切除 护理对策 妇科手术

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床旁超声心动图误诊新生儿罕见左心室憩室一例

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作者 俞劲 朱瑾 +3 位作者 俞建根 应力阳 刘喜旺 叶菁菁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期509-511,共3页

1临床资料患儿,女,2 d。因“孕期发现室间隔缺损4月余,出生后气促20 h”入院。入院查体:心率126次/min,呼吸50次/min,血压72/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重3.22 kg,血氧饱和度95%,呼吸稍促,心前区可闻及Ⅳ/6级杂音,余未见异常。心电... 1临床资料患儿,女,2 d。因“孕期发现室间隔缺损4月余,出生后气促20 h”入院。入院查体:心率126次/min,呼吸50次/min,血压72/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重3.22 kg,血氧饱和度95%,呼吸稍促,心前区可闻及Ⅳ/6级杂音,余未见异常。心电图示窦性心律。X线胸片示心影明显增大,两肺血管纹理偏紊乱。 展开更多

关键词 新生儿 左心室憩室 床旁 超声心动图 误诊

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单纯食管超声心动图引导经皮房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患儿的疗效 被引量：7

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作者 徐玮泽 叶菁菁 +5 位作者 李建华 张泽伟 俞建根 石卓 俞劲 舒强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期244-249,共6页

目的:比较单纯食管超声心动图(TEE)引导与X射线引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD患儿的疗效差异。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月浙江大学医学院附属儿童医院行单纯TEE引导经皮ASD封堵术患儿(TEE组,120例)和行X射线引导经皮... 目的:比较单纯食管超声心动图(TEE)引导与X射线引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD患儿的疗效差异。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月浙江大学医学院附属儿童医院行单纯TEE引导经皮ASD封堵术患儿(TEE组,120例)和行X射线引导经皮ASD封堵术患儿(X射线组,125例)的资料。比较两组的手术实施情况、术后疗效和术后并发症发生情况等资料。结果:TEE组和X射线组均顺利完成ASD封堵术。TEE组手术时间为(20±14)min,X射线组为(29±11)min,差异有统计学意义(t=-7.939,P<0.05);TEE组ASD直径为(11±4)mm,大于X射线组[(9±4)mm,t=2.512,P<0.05],但两组在术中使用的封堵器直径和外鞘直径差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后均无残余分流、封堵器脱落或移位,未发生严重心律失常、心包积液。术后发热、咳嗽、腹泻的发生率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:单纯TEE引导经皮ASD封堵术与X射线引导经皮ASD封堵术疗效相近,但前者避免了射线辐射、手术时间短、对ASD的直径评估更精确,且无需使用大型数字减影设备,适宜推广和普及。 展开更多

关键词 房间隔缺损/外科学 房间隔缺损/超声检查 超声心动描记术 经食管 X线透视检查 儿童 治疗结果

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食管超声引导下经皮儿童房间隔缺损封堵术的疗效评价 被引量：7

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作者 徐玮泽 叶菁菁 +5 位作者 李建华 俞建根 张泽伟 舒强 石卓 俞劲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第1期38-42,共5页

目的探讨儿童单纯经食管超声心动图(Transesophageal Echocardiography,TEE)引导下经皮房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)封堵术的可行性、安全性和有效性。方法收集2014年11月至2016年8月单纯TEE引导下经皮封堵ASD患儿118例,男性51... 目的探讨儿童单纯经食管超声心动图(Transesophageal Echocardiography,TEE)引导下经皮房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)封堵术的可行性、安全性和有效性。方法收集2014年11月至2016年8月单纯TEE引导下经皮封堵ASD患儿118例,男性51例,女性67例,年龄13~180个月,平均(68.39±39.12)个月,体重10~77 kg,平均(21.14±11.34)kg。术中采用TEE引导并监测房间隔缺损封堵术的全过程。术后门诊随访3~6个月,予经胸超声心动图(Transthoracic echocardio-graphy,TTE)检查,评估封堵效果。结果 TEE引导下经皮成功封堵单孔型继发孔ASD 118例。继发孔ASD大小3~24 mm,平均(9.52±4.12)mm,封堵器大小6~32 mm,平均(14.19±4.60)mm。118例均顺利完成封堵术,术后即刻TEE检查及术后3~6个月TTE随访,均未见封堵器移位、瓣膜损伤、心包积液、外周血管损害等并发症。结论 TEE引导下经皮封堵儿童ASD安全有效,成功率高,并发症的发生率低、设备投入少,易于推广。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经食管 房间隔缺损 封堵术 儿童

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超声诊断小儿睾丸内胚窦瘤 被引量：5

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作者 周玲燕 蒋国平 +2 位作者 俞劲 叶菁菁 何瑾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第2期382-383,共2页

小儿睾丸肿瘤多发生在两岁以前[1],65%以上来源于生殖细胞,以内胚窦瘤为主。本研究探讨超声对诊断本病及治疗指导的意义。

关键词 睾丸肿瘤 超声检查 儿童

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团体心理治疗对妇科肿瘤化疗病人焦虑、抑郁及自尊水平的影响 被引量：21

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作者 陈静 龙德蓉 俞劲 《护理研究（中旬版）》 2014年第2期566-567,共2页

[目的]探讨团体心理治疗对改善妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑、抑郁情绪及自尊水平的效果。[方法]应用合理情绪疗法对妇科恶性肿瘤化疗病人进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自尊量表在治疗前后进行测评,观察治疗效果。[结... [目的]探讨团体心理治疗对改善妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑、抑郁情绪及自尊水平的效果。[方法]应用合理情绪疗法对妇科恶性肿瘤化疗病人进行团体心理治疗,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自尊量表在治疗前后进行测评,观察治疗效果。[结果]治疗后妇科恶性肿瘤化疗病人的焦虑、抑郁评分低于治疗前,自尊评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]合理情绪疗法应用于团体心理治疗能有效维护妇科恶性肿瘤化疗病人的心理健康,提高病人的自尊水平。 展开更多

关键词 妇科 恶性肿瘤 化疗 团体心理治疗 焦虑 抑郁 自尊

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超声诊断儿童急性期睾丸不全扭转 被引量：4

15

作者 李晓英 徐彬 +1 位作者 俞劲 叶菁菁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期464-465,469,共3页

睾丸扭转是常见的儿童阴囊疾病,进展迅速,需在较短时间内做出诊断并解除扭转才能保留睾丸。目前对于完全性睾丸扭转,超声可通过观察睾丸形态、回声、血流信号等改变做出准确诊断,但此时往往病变已较严重,睾丸较难保留。不完全性睾丸扭转... 睾丸扭转是常见的儿童阴囊疾病,进展迅速,需在较短时间内做出诊断并解除扭转才能保留睾丸。目前对于完全性睾丸扭转,超声可通过观察睾丸形态、回声、血流信号等改变做出准确诊断,但此时往往病变已较严重,睾丸较难保留。不完全性睾丸扭转,尤其是急性期不完全性睾丸扭转,睾丸血流信号、回声、形态可无改变,既往研究认为此类睾丸扭转超声诊断困难,极易漏诊[1],且目前关于急性期睾丸不全扭转超声诊断的相关研究鲜有报道。 展开更多

关键词 精索扭转 急性病 超声检查 儿童

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单纯经胸超声心动图引导下经皮动脉导管未闭ADOⅡ封堵术的单中心临床研究 被引量：3

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作者 张庆 吴奇 +4 位作者 杨帅 叶菁菁 杨秀珍 俞劲 徐玮泽 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第9期763-766,共4页

目的总结以经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)作为唯一影像学工具,并应用ADOⅡ封堵器开展动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术的临床治疗经验。方法以2018年7月至2019年6月浙江大学医学院附属儿童医院... 目的总结以经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)作为唯一影像学工具,并应用ADOⅡ封堵器开展动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术的临床治疗经验。方法以2018年7月至2019年6月浙江大学医学院附属儿童医院收治的68例于单纯TTE下行PDA封堵术的患儿为研究对象,其中男38例,女30例,平均月龄(29.35±16.52)个月,平均体重(13.09±4.19)kg。术前通过TTE测量PDA的主动脉端内径、肺动脉端内径、最细处内径及PDA长度,并根据测量结果选择合适的封堵器。术中采用股动脉径入路,于单纯TTE引导下监测PDAADOⅡ封堵术的全过程。术后1d即开始进行病情观察,门诊随访1~6个月。结果68例PDA肺动脉端平均开口直径(2.38±0.97)mm,主动脉端平均开口直径(4.48±2.70)mm,PDA平均长度(5.37±1.42)mm。ADOⅡ平均大小(4.46±1.20)mm,平均长度(4.38±0.79)mm,其中管型27例,漏斗形41例。64例在TTE引导下成功完成经皮PDA封堵术,平均手术时间(11.16±5.18)min;4例中转为X线引导下经皮PDA封堵术。术后平均住院时间(3.24±1.24)d,平均住院费用(23732.20±1686.02)元。术后门诊随访1~6个月,无一例出现封堵器移位、残余分流、肺动脉和主动脉流速增快、上下肢血压反常、瓣膜损伤、心包积液、机械性溶血、外周血管损害等并发症。结论单纯TTE引导下,应用ADOⅡ经皮封堵婴幼儿PDA的可行性和成功率均较高,同时能够避免X线及造影剂造成的副反应,但对于肺动脉开口细小的PDA则需要做好传统介入封堵术预案。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经胸 动脉导管未闭 封堵术 ADOⅡ封堵器 儿童

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超声心动图诊断小儿主动脉缩窄 被引量：2

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作者 徐彬 蒋国平 +2 位作者 叶菁菁 何瑾 俞劲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第2期180-181,共2页

目的探讨超声心动图对小儿主动脉缩窄的诊断价值。方法经超声心动图诊断的主动脉缩窄50例,男33例.女17例,年龄5天～11岁(中位年龄9个月零9天),均经手术和(或)造影证实。超声心动图检查在胸骨上主动脉弓长轴切面观显示主动脉弓及其三分... 目的探讨超声心动图对小儿主动脉缩窄的诊断价值。方法经超声心动图诊断的主动脉缩窄50例,男33例.女17例,年龄5天～11岁(中位年龄9个月零9天),均经手术和(或)造影证实。超声心动图检查在胸骨上主动脉弓长轴切面观显示主动脉弓及其三分支。确定缩窄范围和类型。彩色多普勒超声心动图显示主动脉缩窄处血流,频谱多普勒测量缩窄处血流速度。结果50例患儿中。局限性缩窄23例,占46.00%;管状缩窄27例,占54.00%;33例合并动脉导管未闭。结论将小儿主动脉缩窄分为管状缩窄和局限性缩窄可能更为合理;管状主动脉缩窄较常见。 展开更多

关键词 小儿 主动脉缩窄 超声心动描记术

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护理人员一次性避光输液器的使用现状调查 被引量：6

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作者 龙德蓉 雷岸江 +2 位作者 俞劲 罗万英 何亚林 《护理学杂志（综合版）》 2011年第8期60-61,共2页

目的分析护理人员一次性避光输液器的使用现状及其影响因素。方法采用自制问卷对4个科室234名临床护理人员进行调查,并同时查看当日住院患者避光输液器用情况。结果当日输液患者避光输液器实际应用率为75.38%。护理人员认为影响避光输... 目的分析护理人员一次性避光输液器的使用现状及其影响因素。方法采用自制问卷对4个科室234名临床护理人员进行调查,并同时查看当日住院患者避光输液器用情况。结果当日输液患者避光输液器实际应用率为75.38%。护理人员认为影响避光输液器使用的因素中,不知道哪些药物需要避光等主观因素占10.26%-30.34%,患者因可能增加费用或者不了解避光输液器作用而拒绝使用等客观因素占14.95%-15.38%。结论护理人员避光输液器实际使用率不足,需加强相关知识的培训及患者的健康教育,以确保需避光药物的规范使用。 展开更多

关键词 护理人员 避光输液器 应用现状 影响因素

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非紫绀型先天性心脏病婴幼儿围体外循环期脑血流动力学变化 被引量：2

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作者 钱晶晶 李晓英 +3 位作者 俞劲 刘清明 范铭 叶菁菁 《中国体外循环杂志》 2021年第4期213-216,共4页

目的应用经颅彩色多普勒超声(TCCS)观察6月至1岁先天性心脏病(CHD)患儿围体外循环期大脑中动脉(MCA)血流动力学变化。方法对26例正常婴幼儿及22例非紫绀型CHD患儿MCA行经颅超声检查。采用二维及频谱多普勒对比观察正常婴幼儿和CHD患儿MC... 目的应用经颅彩色多普勒超声(TCCS)观察6月至1岁先天性心脏病(CHD)患儿围体外循环期大脑中动脉(MCA)血流动力学变化。方法对26例正常婴幼儿及22例非紫绀型CHD患儿MCA行经颅超声检查。采用二维及频谱多普勒对比观察正常婴幼儿和CHD患儿MCA术前(T0)、全流量体外循环期(T1)、停体外循环即刻(T2)、术后1 d(T3)和术后7 d(T4)的血流动力学变化。结果22例非紫绀CHD患儿MCA收缩期最大峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)T0及T4时点与26例正常婴幼儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2时PSV和Vm较正常婴幼儿下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时PI值较正常婴幼儿下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCCS能有效监测CHD患儿围术期脑血流动力学变化,通过TCCS证实体外循环手术仅一过性干扰非紫绀CHD患儿脑血流灌注,并未造成永久性的脑损伤。 展开更多

关键词 经颅彩色多普勒超声 脑血流动力学 先天性心脏病 体外循环 围术期 婴幼儿

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超声诊断儿童朗格汉斯组织细胞增生症颅骨病变的价值 被引量：1

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作者 杨秀珍 叶菁菁 +2 位作者 李晓英 俞劲 何瑾 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期315-318,共4页

目的本研究旨在分析超声诊断颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的声像图特征。方法回顾性分析经病理证实的19例颅骨朗格汉斯组织细胞增生症患儿的超声表现,总结其声像图特征,并与CT、MRI的特征进行比较。结果19例患儿共发现颅骨病变25个部位,... 目的本研究旨在分析超声诊断颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的声像图特征。方法回顾性分析经病理证实的19例颅骨朗格汉斯组织细胞增生症患儿的超声表现,总结其声像图特征,并与CT、MRI的特征进行比较。结果19例患儿共发现颅骨病变25个部位,4例为颅骨多发病变。其中颞部12个,顶部7个,枕部5个,颊部1个。超声表现为颅骨膨胀性破坏,颅骨内外板分离呈斜坡状或呈阶梯形,破坏的骨质边缘锐利,形态不规则。所有病变同时伴有软组织低回声肿块,2例伴有无回声区。肿块内可见丰富的短棒状血流信号。CT和MRI结果:19例行CT检查,4例行MRI检查,表现为局部骨质破坏伴软组织肿块。CT发现胸椎椎体病变1例。结论颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的超声表现具有一定的特征性。超声因其具有不具放射性、方便及经济的优点,可以作为颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的首选检查方法。 展开更多

关键词 朗格汉斯组织细胞增生症 诊断 超声检查 儿童

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