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1981—2020年昆山市肺癌疾病负担和间接经济负担分析
1
作者 沈毅钧 胡文斌 倪斌 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第2期121-126,共6页
目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020... 目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020年昆山户籍居民因肺癌死亡9272例,男性和女性分别为7106例、2166例。全人群中肺癌所致的DALY在1981—1990年、1991—2000年、2001—2010年、2011—2020年四个时期分别为3.81人年/千人、4.14人年/千人、4.38人年/千人、9.46人年/千人;与之相对应肺癌所致的间接经济负担为1051.5万元、14165.7万元、81379.4万元和665914.9万元。2011—2020年,男性、女性及总人群中寿命损失年(YLL)占DALY的比例分别为92.42%、95.15%和93.60%。结论昆山市肺癌所致的DALY呈现持续上升趋势,与之对应的间接经济负担重。肺癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄间并不对称,提示在人群中有效预防肺癌,降低肺癌负担十分紧迫,特别是45~59岁人群。 展开更多
关键词 肺癌 伤残调整生命年 疾病负担 间接经济负担
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DC-CIK联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响
2
作者 邵汉成 倪斌 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1580-1583,共4页
目的 研究免疫治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者疾病控制的效果。方法 选取晚期非小细胞肺癌老年患者180例,随机分成对照组(化疗)与研究组(化疗联合免疫治疗),各90例,比较治疗效果、生存质量、免疫功能、凝血能力等数据信息。结果 治疗前... 目的 研究免疫治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者疾病控制的效果。方法 选取晚期非小细胞肺癌老年患者180例,随机分成对照组(化疗)与研究组(化疗联合免疫治疗),各90例,比较治疗效果、生存质量、免疫功能、凝血能力等数据信息。结果 治疗前,两组免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组自然杀伤(NK)细胞、CD3~+、CD4~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组提高率显著高于对照组(P<0.05)。研究组白细胞减少与血小板减少显著低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、肾功能损害、肝功能损害比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 树突细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合化疗在晚期非小细胞肺癌老年治疗中,能够调节患者免疫功能,增强治疗效果,提高生存质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫治疗 疾病控制
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功能磁共振成像在评估肾移植术后移植肾功能中的价值
3
作者 倪斌 郑明 +8 位作者 王珂 张俊麒 张玉东 韩志坚 陶俊 居小兵 谭若芸 顾民 王子杰 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期93-98,共6页
目的:探讨功能磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估肾移植术后移植肾功能的价值。方法:选择2018年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院接受肾移植手术且移植肾功能稳定的52例患者为研究对象,采用99mTc-DTPA的清除... 目的:探讨功能磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估肾移植术后移植肾功能的价值。方法:选择2018年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院接受肾移植手术且移植肾功能稳定的52例患者为研究对象,采用99mTc-DTPA的清除率作为参考肾小球滤过率(reference glomerular filtration rate, rGFR),使用动态增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)-MRI估测其移植肾GFR并进行比较。使用偏倚、精度、相关性、一致性和诊断分析,将DCE-MRI估测结果与rGFR进行比较。分别构建4组大鼠模型:同种同体肾移植组(SYN组)、肾脏缺血再灌注组(IRI组)、T细胞介导的排斥反应组(TCMR组)和抗体介导的排斥反应组(ABMR组)。术后7 d行扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)序列扫描测量其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),检查结束后立即处死大鼠,获取移植肾组织行组织学检查。结果:DCE-MRI估测的GFR与rGFR呈显著正相关(r=0.71,P<0.01),一致性分析显示偏倚为-3.544 mL/(min·1.73 m^(2)),精度为15.33 mL/(min·1.73 m^(2)),95%CI为60.07 mL/(min·1.73 m^(2)),DCE-MRI在诊断慢性肾脏病(CKD)3期及以上[GFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))]的患者时,曲线下面积为0.91,灵敏度为79.17%,特异度为82.14%。进一步动物实验发现4组间肾脏髓质ADC值均无显著差异,SYN组与IRI组肾脏皮质ADC值无显著差异,TCMR组及ABMR组皮质ADC值较SYN组均显著降低(P<0.05),而TCMR组与ABMR组相比无显著差异。急性排斥组(TCMR组和ABMR组)皮质和髓质ADC值较SYN组、IRI组均显著降低(P均<0.05)。结论:功能MRI可有效且安全地无创评估肾移植术后患者的移植肾功能,具有较高的灵敏度及特异度;动物实验发现功能MRI可用于诊断肾移植术后急性排斥反应。 展开更多
关键词 功能磁共振成像 肾功能 急性排斥反应 肾移植 动态增强磁共振成像 扩散加权成像
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机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术:全球首例报道(附视频)
4
作者 沈百欣 倪斌 +6 位作者 张俊麒 郑明 魏勇 薛珺 杨昕 朱清毅 顾民 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第2期233-237,共5页
南京医科大学第二附属医院泌尿外科于2023年5月收治1例“左侧供肾”患者,完成了首例机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术,该术式国内外尚无相关报道。手术顺利完成,未增加额外切口,术前机器人定位时间8 min,手术时间83 m... 南京医科大学第二附属医院泌尿外科于2023年5月收治1例“左侧供肾”患者,完成了首例机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术,该术式国内外尚无相关报道。手术顺利完成,未增加额外切口,术前机器人定位时间8 min,手术时间83 min,术中出血20 ml,热缺血时间3 min,冷缺血时间131 min。供肾动脉长3.5 cm,静脉长5.1 cm,输尿管长15 cm。皮肤切口长度为6 cm。供者术后复查肾功能正常,无任何围手术期并发症,术后3 d出院。肾移植术中再通血流后,移植肾色泽良好,张力正常,30 s后即有尿液流出,受者术后2 d血肌酐降至正常,未出现移植肾功能延迟恢复。结果表明,机器人辅助经腹膜后入路单孔腹腔镜下活体供肾切取术具有安全、可靠、创伤小、恢复快、体表切口美观等优势,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 机器人辅助手术 供肾切取术 活体供肾 肾移植
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某电厂循环冷却排污水达标排放方案设计与比较
5
作者 倪斌 薛庆堂 +3 位作者 李洪峰 韩松 聂新辉 诸慧 《工业水处理》 CSCD 北大核心 2024年第1期213-218,共6页
针对某电厂的循环冷却系统排污水治理难题,提出了采用纳滤技术降低循环冷却系统排污水中含盐浓度和硫酸根浓度以满足地方环保标准实现达标排放的方案,并与采用反渗透技术的循环水旁路除盐处理方案进行了技术经济性比选。在方案比选中充... 针对某电厂的循环冷却系统排污水治理难题,提出了采用纳滤技术降低循环冷却系统排污水中含盐浓度和硫酸根浓度以满足地方环保标准实现达标排放的方案,并与采用反渗透技术的循环水旁路除盐处理方案进行了技术经济性比选。在方案比选中充分考量了2种方案对电厂脱硫废水零排放的影响,得出的结果表明经纳滤处理后达标排放的方案更具优势。 展开更多
关键词 循环冷却系统排污水 达标排放 纳滤 反渗透
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抗癫痫药物血药浓度监测结果分析 被引量：1
6
作者 高畅 倪斌 +2 位作者 陈芳辉 魏桂林 郭春钰 《中国现代医药杂志》 2024年第1期76-79,共4页
目的对我院4种抗癫痫药物(丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平)的治疗药物监测(TDM)数据进行统计分析,评估TDM的效果及意义。方法应用酶放大免疫测定技术测定1623例次癫痫患者血药浓度,并分析结果。结果监测的1623例次抗癫痫药... 目的对我院4种抗癫痫药物(丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平)的治疗药物监测(TDM)数据进行统计分析,评估TDM的效果及意义。方法应用酶放大免疫测定技术测定1623例次癫痫患者血药浓度,并分析结果。结果监测的1623例次抗癫痫药物血药浓度在治疗范围内的有886例次,占比54.59%,低于治疗范围571例次,占比35.18%,高于治疗范围166例次,占比10.23%。结论对于癫痫患者进行血药浓度监测,可以促进抗癫痫药物的合理应用。 展开更多
关键词 癫痫 治疗药物监测 血药浓度 酶放大免疫法
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左乙拉西坦治疗药物监测的研究进展
7
作者 高畅 倪斌 +2 位作者 陈芳辉 郭春钰 魏桂林 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第2期251-256,共6页
左乙拉西坦(LEV)是第二代广谱抗癫痫药物,具有起效快、半衰期短、疗效确切、耐受性好、药物相互作用少等优点。为提高LEV的临床效果,减少不良反应的发生,应对儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等特殊人群予以治疗药物监测(TDM)。临... 左乙拉西坦(LEV)是第二代广谱抗癫痫药物,具有起效快、半衰期短、疗效确切、耐受性好、药物相互作用少等优点。为提高LEV的临床效果,减少不良反应的发生,应对儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等特殊人群予以治疗药物监测(TDM)。临床上LEV监测样本常选择血浆或血清,监测方法多选择免疫分析法或色谱分析法。LEV的有效浓度范围目前尚无统一意见,血药浓度与不良反应的相关性也不明确。影响LEV血药浓度的因素主要有年龄、妊娠及患者用药依从性等。如何解读TDM结果并根据结果调整给药剂量是今后工作的重点。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 治疗药物监测 合理用药 血药浓度
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一种新型黑米酒制作工艺研究
8
作者 倪斌 张辉 毛严根 《酿酒》 CAS 2024年第2期132-135,共4页
为研究开发新的新型黑米酒工艺,通过原料前酿造工艺的改变,替代原有的浸米、蒸饭工序。采用黑米过筛粉碎工艺,直接破坏黑米直链淀粉结构,通过添加活性干酵母,高温工艺水等参与混合发酵,形成一款新型黑米酒产品。根据单因素实验和正交实... 为研究开发新的新型黑米酒工艺,通过原料前酿造工艺的改变,替代原有的浸米、蒸饭工序。采用黑米过筛粉碎工艺,直接破坏黑米直链淀粉结构,通过添加活性干酵母,高温工艺水等参与混合发酵,形成一款新型黑米酒产品。根据单因素实验和正交实验确定最优工艺条件:黑米添加量45%,工艺水添加量55%,活性干酵母添加量0.16%,酶制剂添加量0.12%,所形成的黑米酒风味最佳,酒香浓郁,酸甜适中,符合消费者对黑米酒需求。 展开更多
关键词 黑米酒 制作工艺
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寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效
9
作者 吴冀 郭群峰 +4 位作者 杨军 陈飞 武乐成 祝静雨 倪斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期248-254,共7页
目的:探讨寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:对2016年1月~2019年12月在海军军医大学附属长征医院骨科行寰枢椎后路螺钉内固定植骨融合术的49例寰枢椎不稳患者进行回顾性分析。其中男性17例,女性32例;年龄8... 目的:探讨寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:对2016年1月~2019年12月在海军军医大学附属长征医院骨科行寰枢椎后路螺钉内固定植骨融合术的49例寰枢椎不稳患者进行回顾性分析。其中男性17例,女性32例;年龄8~72岁(45.2±17.1岁)。所有病例均采用寰枢椎后路椎弓根钉棒内固定技术,根据所行植骨方式不同将患者分为两组:2016年1月~2018年12月期间行寰椎后弓与枢椎椎板间结构性植骨融合术的28例患者纳入A组,男9例,女19例,年龄42.1±20.2岁;2018年1月~2019年12月期间行寰枢椎侧块关节内碎骨植骨融合术的21例患者纳入B组,男8例,女13例,年龄49.3±19.8岁。记录两手术时间、术中出血量和随访时间,比较两组患者术前和末次随访时的日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、颈部残疾指数(neck disability index,NDI)和颈部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后和末次随访时在冠状位CT上测量寰枢椎侧块关节间隙的高度,观察植骨融合情况。结果:两组患者年龄、性别、疾病种类无统计学差异(P>0.05),具可比性。两组患者均顺利完成手术,术中无椎动脉和神经损伤。A组术中出血量显著性低于B组(210.2±26.6mL vs 230.5±6.2mL,P<0.05),两组手术时间和随访时间无统计学差异(P>0.05)。两组患者末次随访时的JOA评分、NDI和VAS评分与术前比较均明显改善(P<0.05),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。术前两组患者的寰枢侧块关节间隙高度无显著性差异(P>0.05);术后即刻B组侧块关节间隙高度显著性高于A组(P<0.05);末次随访时,两组侧块关节间隙高度均有不同程度的下降,但B组侧块关节间隙高度仍显著性高于A组(P<0.05)。所有患者植骨均融合,两组植骨融合时间无统计学差异(P>0.05)。随访期间未出现螺钉松动、移位、断裂等并发症。结论:寰枢椎后路钉棒固定融合术中采用寰枢椎侧块关节内碎骨植骨能够实现良好的骨融合,可应用于后弓缺失等不能行寰椎后弓与枢椎椎板植骨术的患者,避免取自体髂骨植骨供骨区疼痛、感染等并发症,且能够在一定程度上维持寰枢椎的关节间隙高度,增强其稳定性。 展开更多
关键词 寰枢椎后路融合术 寰枢椎侧块关节内碎骨植骨 后路结构性植骨 寰枢椎侧块关节间隙高度
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肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能障碍的风险模型构建及验证
10
作者 单华静 黄能为 +6 位作者 李火平 陈少泽 徐成胜 金朝霞 倪斌 杨娟 沈正军 《西部医学》 2023年第4期568-572,共5页
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉微循环功能障碍的影响因素,并建立预测模型。方法 选取2019年10月—2021年5月我院收治的HCM患者92例,患者均行心脏超声造影检查,根据结果将其分为冠状动脉微循环功能正常组(n=24)和异常组(n=68)... 目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉微循环功能障碍的影响因素,并建立预测模型。方法 选取2019年10月—2021年5月我院收治的HCM患者92例,患者均行心脏超声造影检查,根据结果将其分为冠状动脉微循环功能正常组(n=24)和异常组(n=68)。收集患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析HCM患者发生冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,根据独立危险因素建立风险预测,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验和临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性。结果 与冠状动脉微循环功能正常组比较,异常组NYHA分级更劣,淋巴细胞计数、LDL-C、Alb及LVEF显著降低,hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C、hs-cTnI、LVEDD及LAD显著增加(P<0.05)。NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。利用以上独立危险因素构建Nomogram预测模型,其一致性指数(C-index)为0.756(95%CI:0.684~0.830),ROC曲线AUC为0.895(95%CI:0.866~0.915),具有较好的区分度;校准曲线及临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好。结论 NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,所建立的Nomogram预测模型对风险评估具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 冠状动脉 微循环 影响因素
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颈椎后纵韧带骨化症的前路手术治疗 被引量：15
11
作者 倪斌 贾连顺 +3 位作者 朱海波 袁文 吴德升 戴力扬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期510-512,共3页
目的：对颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的前路减压融合手术效果进行分析。方法：对２８例颈椎ＯＰＬＬ患者进行了颈椎前路手术治疗，其中切除１个椎节８例（Ⅰ组），２个椎节１１例（Ⅱ组），３个椎节９例（Ⅲ组），术后采用日本矫形... 目的：对颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的前路减压融合手术效果进行分析。方法：对２８例颈椎ＯＰＬＬ患者进行了颈椎前路手术治疗，其中切除１个椎节８例（Ⅰ组），２个椎节１１例（Ⅱ组），３个椎节９例（Ⅲ组），术后采用日本矫形外科学会（ＪＯＡ）评定标准进行评判。结果：平均随访时间２．３年，平均改善率７５．８％。患病时间、术前脊髓损伤及症状的轻重均影响到神经功能恢复。 展开更多
关键词 前路手术 后纵韧带 骨化 外科手术 颈椎病
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镇痛治疗方法对开胸术后患者心肺并发症的影响 被引量：15
12
作者 倪斌 马海涛 +3 位作者 秦涌 何靖康 陈浩 黄海涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期334-337,共4页
目的:探讨疼痛与镇痛治疗对开胸术后患者心肺并发症的影响。方法:总结516例开胸行肺叶切除或食管癌切除患者术后六日的疼痛情况。采用术中肋间神经冷冻、自控硬膜外镇痛、静脉泵镇痛和一般镇痛四种方法,根据视觉模拟评分(VAS)法对术后... 目的:探讨疼痛与镇痛治疗对开胸术后患者心肺并发症的影响。方法:总结516例开胸行肺叶切除或食管癌切除患者术后六日的疼痛情况。采用术中肋间神经冷冻、自控硬膜外镇痛、静脉泵镇痛和一般镇痛四种方法,根据视觉模拟评分(VAS)法对术后胸痛进行评级。将疼痛4级以下的患者定为充分镇痛组,5级以上的患者定为不充分镇痛组,结合二组术后心肺并发症的发生情况进行分析。结果:在充分镇痛组中,术后肺部并发症、心脏并发症和总的心肺并发症发生率分别为13.73%、4.41%和15.20%;不充分镇痛组中分别为25.32%,12.5%和30.77%,均有显著的统计学意义,术中肋间神经冷冻、硬膜外镇痛、静脉泵镇痛、一般镇痛的充分镇痛率分别为75.79%、52.17%、43.08%、11.93%。结论:术后镇痛治疗以充分降低疼痛评分(VAS≤4级)为目的,加强术后充分镇痛治疗是预防开胸术后心肺并发症的重要措施之一。 展开更多
关键词 开胸术后 疼痛 镇痛 心肺并发症
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浓香型酒人工窖泥酿造过程中微生物变化研究 被引量：12
13
作者 倪斌 任道群 +4 位作者 唐玉明 易彬 姚万春 刘茂柯 刘向阳 《中国酿造》 CAS 2012年第6期157-160,共4页
对浓香型酒人工窖泥酿造过程中微生物变化进行了研究。结果表明:4个处理的人工窖泥酿造1轮的窖壁泥,其好氧细菌、好氧芽胞细菌、厌氧细菌、厌氧芽胞细菌数量均较建窖起始泥有大幅度的增加,以后随着酿造轮次的增加呈逐渐降低趋势,霉菌和... 对浓香型酒人工窖泥酿造过程中微生物变化进行了研究。结果表明:4个处理的人工窖泥酿造1轮的窖壁泥,其好氧细菌、好氧芽胞细菌、厌氧细菌、厌氧芽胞细菌数量均较建窖起始泥有大幅度的增加,以后随着酿造轮次的增加呈逐渐降低趋势,霉菌和酵母菌数量在酿造过程中均较少;窖底泥的好氧细菌、好氧芽胞细菌、厌氧细菌以及厌氧芽胞细菌均明显高于窖壁泥,分别是窖壁泥的2.44倍、1.66倍、3.15倍和3.67倍。 展开更多
关键词 浓香型酒 人工窖泥 酿造过程 微生物 变化
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寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳 被引量：13
14
作者 倪斌 贾连顺 +7 位作者 刘洪奎 李家顺 侯铁胜 包聚良 袁文 戴力杨 张文明 徐印坎 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期261-263,共3页
目的：对寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳进行回顾总结。方法：对３４例创伤性寰枢椎不稳患者进行寰枢椎后路融合术，包括齿状突骨折２９例，横韧带断裂５例。所有患者行寰枢椎钢丝固定自体髂骨移植术，其中Ｇａｌｉｅ法固定２１... 目的：对寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳进行回顾总结。方法：对３４例创伤性寰枢椎不稳患者进行寰枢椎后路融合术，包括齿状突骨折２９例，横韧带断裂５例。所有患者行寰枢椎钢丝固定自体髂骨移植术，其中Ｇａｌｉｅ法固定２１例，Ｂｒｏｏｋｓ法固定１３例。结果：术后进行颈椎侧位Ｘ线片随访３～６３个月不等（平均９个月），３４例均获骨性愈合。结论：寰枢椎后路融合术适用于陈旧性不稳定齿突骨折、伴有不愈合倾向齿突骨折及横韧带断裂患者，解剖复位。 展开更多
关键词 寰枢椎后路融合 寰枢椎不稳 融合术
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齿突游离小骨的影像学测量与手术治疗 被引量：11
15
作者 倪斌 沈强 +3 位作者 刘祖德 陈德玉 袁文 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第13期1257-1259,共3页
目的 :对齿突游离小骨的影像学测量及其手术治疗进行研究。方法 :对已治疗的 45例齿突游离小骨进行分析 ,其中 38例采用 3种影像学测量方法来评价C1～ 2 不稳程度。所有病人均行后路融合术 ,其中寰枢椎融合 2 8例 ,枕颈融合 1 7例。结... 目的 :对齿突游离小骨的影像学测量及其手术治疗进行研究。方法 :对已治疗的 45例齿突游离小骨进行分析 ,其中 38例采用 3种影像学测量方法来评价C1～ 2 不稳程度。所有病人均行后路融合术 ,其中寰枢椎融合 2 8例 ,枕颈融合 1 7例。结果 :测量分析发现 ,上颈椎最大椎管矢状径 <1 3mm时有脊髓损害的危险。所有手术病人平均随访 6年 ,均取得牢固骨性愈合。 38例临床症状改善 ,4例无变化 ,3例加重。结论 :对于齿突游离小骨伴有脊髓压迫症状 ,或仅有枕颈部症状但影像学测量椎管矢状径减小接近 1 3mm这一临界值 。 展开更多
关键词 颈椎 齿突游离小骨 影像学测量 手术治疗
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枕颈CD内固定在枕颈融合术中的应用 被引量：15
16
作者 倪斌 贾连顺 +4 位作者 杨永林 肖建如 叶晓健 陈德玉 袁文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第8期746-748,共3页
目的 :研究枕颈CD内固定在枕颈融合术中的价值和作用。方法 :对 13例上颈椎不稳患者行枕颈部自体植骨融合枕颈CD内固定术。其中包括寰枢椎肿瘤 4例 ,陈旧性寰枢椎骨折脱位 4例 ,枕寰枢椎复合性畸形 4例 ,陈旧性横韧带断裂伴寰椎前脱位 ... 目的 :研究枕颈CD内固定在枕颈融合术中的价值和作用。方法 :对 13例上颈椎不稳患者行枕颈部自体植骨融合枕颈CD内固定术。其中包括寰枢椎肿瘤 4例 ,陈旧性寰枢椎骨折脱位 4例 ,枕寰枢椎复合性畸形 4例 ,陈旧性横韧带断裂伴寰椎前脱位 1例。结果 :13例患者均获随访 5～ 2 7个月 ,平均 10个月。所有病例植骨均完全愈合 ,无一例发生枕颈CD椎板钩及螺钉松动等并发症。结论 :枕颈CD可提供有效的节段固定 。 展开更多
关键词 上颈椎 枕颈融合 内固定
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枕颈融合Cervifix内固定术 被引量：15
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作者 倪斌 肖建如 +3 位作者 陈德玉 袁文 叶晓健 贾连顺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第10期587-589,共3页
目的:研究Cervifix内固定在枕颈融合术中的价值和作用.方法:对47例上颈椎不稳患者行枕颈部自体植骨融合Cervifix内固定术,其中陈旧性寰枢椎骨折脱位14例,枕寰枢椎复合性畸形13例,寰枢椎肿瘤10例(其中原发性寰枢椎肿瘤6例,转移性寰枢椎肿... 目的:研究Cervifix内固定在枕颈融合术中的价值和作用.方法:对47例上颈椎不稳患者行枕颈部自体植骨融合Cervifix内固定术,其中陈旧性寰枢椎骨折脱位14例,枕寰枢椎复合性畸形13例,寰枢椎肿瘤10例(其中原发性寰枢椎肿瘤6例,转移性寰枢椎肿瘤4例),寰枢椎类风湿性关节炎伴寰椎前脱位8例,寰枢椎结核2例.结果:47例患者均获随访,时间3～38个月,平均9个月.46例植骨愈合,1例植骨块部分吸收骨不连.31例颈髓神经压迫症状均有不同程度的改善.无一例发生Cervifix内固定螺钉松动等并发症.结论:Cervifix内固定可提供坚强有效的节段性固定,适用于枕颈不稳的治疗. 展开更多
关键词 枕颈融合 Cervifix内固定术 并发症 手术治疗
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齿突游离小骨的诊断及其外科治疗 被引量：8
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作者 倪斌 贾连顺 +5 位作者 包聚良 戴力扬 袁文 陈德玉 陈雄生 叶晓健 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期525-527,共3页
目的：探讨齿突游离小骨的诊断和治疗方式。方法：对２５例齿突游离小骨患者的诊断及治疗进行回顾总结。术前诊断依据齿突基底部缺如的影像学表现。所有患者均行后路融合术，寰枢椎融合８例，枕颈融合术１７例。结果：所有患者经６个月... 目的：探讨齿突游离小骨的诊断和治疗方式。方法：对２５例齿突游离小骨患者的诊断及治疗进行回顾总结。术前诊断依据齿突基底部缺如的影像学表现。所有患者均行后路融合术，寰枢椎融合８例，枕颈融合术１７例。结果：所有患者经６个月至１８年随访，均获骨性融合，取得满意效果。结论：当齿突游离小骨伴有寰枢椎不稳时，应行手术治疗。对寰枢椎能复位者选择寰枢椎融合，脱位不能复位者应行枕颈融合术。 展开更多
关键词 齿突游离小骨 诊断 外科手术 寰枢椎不稳
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颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的初步疗效 被引量：42
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作者 倪斌 贾连顺 +2 位作者 肖建如 戴力扬 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第4期212-215,共4页
目的 :分析颈前路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 :对 10 3例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术 ,并对临床结果进行Odom′s法疗效评定及影像学分析。结果 :10 3例中获随访 99例 ,临床疗效优良率 80 % ,... 目的 :分析颈前路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 :对 10 3例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术 ,并对临床结果进行Odom′s法疗效评定及影像学分析。结果 :10 3例中获随访 99例 ,临床疗效优良率 80 % ,植骨融合率为 97 9% ( 97/ 99) ,其中单节段椎间融合率为 10 0 % ( 12 / 12 ) ,多节段椎间融合率为 97 7% ( 85 / 87)。结论 :颈前路钢板内固定对于脊髓型颈椎病的治疗是有益的 ,提高了植骨融合率 。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 前路减压 植骨融合 钢板内固定
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齿状突螺钉加压固定治疗齿状突骨折 被引量：11
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作者 倪斌 陈德玉 +4 位作者 叶晓建 谭军 贾连顺 朱建平 唐希初 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期15-17,共3页
目的:探讨颈前路齿状突螺钉加压固定治疗齿状突骨折的临床效果。方法:对15例齿状突骨折采用牵引复位后行前路单枚齿状突螺钉加压内固定方法治疗。结果:随访6个月～4年2个月,平均11个月,X线片及临床检查骨折均获得骨性愈合,均无明显颈部... 目的:探讨颈前路齿状突螺钉加压固定治疗齿状突骨折的临床效果。方法:对15例齿状突骨折采用牵引复位后行前路单枚齿状突螺钉加压内固定方法治疗。结果:随访6个月～4年2个月,平均11个月,X线片及临床检查骨折均获得骨性愈合,均无明显颈部活动受限。无螺钉移位、断裂等并发症。临床症状完全消失1例,明显减轻2例。结论:前路齿状突螺钉固定牢靠,同时最大限度地保存了寰枢椎的生理活动功能。术前良好的复位是本手术成功的重要前提。 展开更多
关键词 治疗 齿状突骨折 螺钉内固定 颈椎 前入路
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