高通量透析与传统血液透析对透析患者微炎症和凝血的影响 被引量：10

1

作者 倪雪芳 《血栓与止血学》 2015年第2期90-93,共4页

目的观察高通量透析与传统血液透析对透析患者微炎症和凝血的影响。方法选取40例接受高通量透析治疗患者作为研究组,并选择40例接受常规血液透析患者作为对照组。对两组患者治疗前和治疗6个月后的尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)改变,... 目的观察高通量透析与传统血液透析对透析患者微炎症和凝血的影响。方法选取40例接受高通量透析治疗患者作为研究组,并选择40例接受常规血液透析患者作为对照组。对两组患者治疗前和治疗6个月后的尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)改变,并比较两组患者的微炎症指标(血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α)与凝血指标(a PTT、PA、PT、TT、Fbg)。结果 1治疗前后两组BUN水平差异不显著,但治疗后研究组PTH含量(252.8±69.1)pg/L显著性低于对照组(294.2±72.4)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05);2两组患者治疗前血清C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子α含量接近,但治疗后研究组分别为(6.8±2.1)mg/L、(31.2±6.1)ng/L和(1.1±0.9)ug/L,均显著性低于对照组(20.4±8.7)mg/L、(47.1±8.7)ng/L和(12.2±1.9)ug/L,差异有统计学意义(P<0.05);3治疗前两组凝血指标无显著差异(P>0.05),但研究组凝血时间长于对照组。30 min后血浆PT、a PTT、TT延长,而PA降低,Fbg呈上升趋势。对照组PT无明显改变,PA仅在30 min出现轻微下降,120 min后开始上升,120、240 min时PA值显著高于0 min(P<0.05),a PTT 30 min时延长,与0 min时比较差异显著(P<0.05),后逐渐恢复至原水平,TT与Fbg各时间段均保持递增趋势。结论与对传统血液透析相比,高通量透析可以有效清除患者血液中的大分子毒素以及微炎症因子,具有显著抗凝效果,临床效果优异。 展开更多

关键词 血液透析 高通量血液透析 微炎症 凝血

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终末期肾病患者实施中医辨证连续护理干预对血透效果及生活质量的影响分析 被引量：7

2

作者 倪雪芳 《四川中医》 2014年第7期174-176,共3页

目的:研究终末期肾病患者实施中医辨证连续护理干预对血透效果及生活质量的影响。方法:对收治于我院的100例终末期肾病且行血液透析治疗患者给予中医辨证连续护理干预。结果:两组患者血透效果有显著性差异,(P<0.05),试验组在Scr下降... 目的:研究终末期肾病患者实施中医辨证连续护理干预对血透效果及生活质量的影响。方法:对收治于我院的100例终末期肾病且行血液透析治疗患者给予中医辨证连续护理干预。结果:两组患者血透效果有显著性差异,(P<0.05),试验组在Scr下降率、BUN下降率、β2-MG下降率、血浆蛋白浓度方面均优于对照组,两组患者生活质量的比较有显著性差异,(P<0.05),试验组患者在生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康、健康变化等方面的生活质量均优于对照组患者。结论:对终末期肾病患者实施中医辨证连续护理干预,能够提高患者血液透析治疗的效果和生活质量。 展开更多

关键词 终末期肾病 中医 护理 血透 生活质量

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强的松致精神障碍2例的护理

3

作者 倪雪芳 金红 《世界今日医学杂志》 2002年第6期547-547,共1页

关键词 精神障碍 强的松 护理 护患关系 药物不良反应

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血液透析患者不同时期的心理状况 被引量：6

4

作者 祁华 陈小波 +2 位作者 虞妙婷 李婷 倪雪芳 《中国临床康复》 CSCD 2003年第21期3000-3001,共2页

了解血液透析患者在不同时期心理状况和特点。分别对34例长期血液透析患者在血透前期、血透诱导期、规律性血透期用SCL-90评分系统进行测评分析。透析前期以及透析诱导期,患者心理问题以躯体化、焦虑、恐怖等为主;经过有针对性的心理护... 了解血液透析患者在不同时期心理状况和特点。分别对34例长期血液透析患者在血透前期、血透诱导期、规律性血透期用SCL-90评分系统进行测评分析。透析前期以及透析诱导期,患者心理问题以躯体化、焦虑、恐怖等为主;经过有针对性的心理护理干预并逐渐过渡到规律透析期时,患者心理状态明显改善。在血液透析各个时期,患者表现出的心理变化有一定差异。应根据透析各期患者心理特点采取针对性护理对策。 展开更多

关键词 血液透析 心理状况 透析前期 透析诱导期 焦虑 恐怖 心理护理

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血液透析治疗终末期糖尿病肾病 被引量：5

5

作者 陈小波 祁华 +2 位作者 倪雪芳 李婷 虞妙婷 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期605-606,共2页

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮... 目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 终末期肾病 血液透析

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低分子量肝素与普通肝素在血透抗凝中的对比观察 被引量：4

6

作者 陈小波 祁华 +2 位作者 倪雪芳 李婷 虞妙婷 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第19期108-110,共3页

目的观察对比低分子量肝素(LMWH,克赛)和普通肝素(SH)在血液透析(HD)中抗凝的疗效。方法23例伴有出血或出血倾向的急、慢性肾功能衰竭HD患者为LMWH组,应克赛抗凝,在HD前静脉端一次性注射40 mg;10例无出血倾向者为SH对照组,采用常规普通... 目的观察对比低分子量肝素(LMWH,克赛)和普通肝素(SH)在血液透析(HD)中抗凝的疗效。方法23例伴有出血或出血倾向的急、慢性肾功能衰竭HD患者为LMWH组,应克赛抗凝,在HD前静脉端一次性注射40 mg;10例无出血倾向者为SH对照组,采用常规普通肝素抗凝。观察体外循环凝血情况、临床有关征象及HD疗效。结果两组体外循环凝血情况、透析器Curea和Ccr无显著差异(P>0.05);LMWH组对KPTT的影响较SH组小(P<0.01)。结论LMWH在急、慢性肾功能衰竭伴出血患者HD中应用安全、有效,优于SH。 展开更多

关键词 低分子量肝素 普通肝素 血液透析 出血

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不同时期维持性血透患者心理状况的评估及干预 被引量：3

7

作者 祁华 陈小波 +2 位作者 虞妙婷 李婷 倪雪芳 《西北国防医学杂志》 CAS 2007年第5期389-390,共2页

关键词 护理学 血液透析 SC-90评分

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血液透析留置导管患者应用林可霉素肝素钠混合液封管的效果 被引量：2

8

作者 鲁维维 宋向荣 +3 位作者 倪雪芳 王小丽 冯维 梁兰青 《临床误诊误治》 2011年第3期64-65,共2页

目的探讨血液透析长期留置导管患者应用林可霉素肝素钠混合液封管的效果。方法 选择2009年6月～2010年6月于我院接受维持血液透析长期留置导管的尿毒症21例,随机分为观察组11例和对照组10例。观察组每次透析结束后以林可霉素0.6 g(2 ml... 目的探讨血液透析长期留置导管患者应用林可霉素肝素钠混合液封管的效果。方法 选择2009年6月～2010年6月于我院接受维持血液透析长期留置导管的尿毒症21例,随机分为观察组11例和对照组10例。观察组每次透析结束后以林可霉素0.6 g(2 ml)加肝素钠溶液(30 mg/ml)1 ml封管,对照组以肝素钠溶液(10 mg/ml)封管,均连续使用6个月。比较两组导管功能不良、导管相关性感染(catheter-related infections,CRI)和药物不良反应的发生情况。结果观察期内,观察组透析512例次,发生导管功能不良8例(1.56%),CRI 0.06次/例;对照组透析482例次,发生导管功能不良36例(7.47%),CRI 0.26次/例;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论血液透析长期留置导管患者应用林可霉素肝素钠混合液封管不良反应轻微,适合长期使用。 展开更多

关键词 尿毒症 肾透析 导管 留置 林可霉素 肝素

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肾活检穿刺术不同阶段的护理体会 被引量：1

9

作者 王小丽 倪雪芳 +4 位作者 孙琴 任宏淼 蔡晓芳 文新元 张爱玲 《西北国防医学杂志》 CAS 2010年第3期239-239,共1页

关键词 护理学 肾活检穿刺术 体会

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右颈内静脉长期置管在老年维持性血液透析患者中的应用 被引量：1

10

作者 鲁维维 梁兰青 +2 位作者 冯维 倪雪芳 王小丽 《临床误诊误治》 2011年第2期96-97,共2页

随着临床血液透析技术水平的提高，维持性血液透析患者生存率明显提高，老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析患者的人数不断增加，受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，建立顺畅血管通路成为肾病科医师的难题。我科近年对维持性... 随着临床血液透析技术水平的提高，维持性血液透析患者生存率明显提高，老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析患者的人数不断增加，受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，建立顺畅血管通路成为肾病科医师的难题。我科近年对维持性血液透析的10例老年患者采用经右颈内静脉长期留置导管行血液透析，现报告如下。 展开更多

关键词 颈静脉 导管 留置 肾透析 老年人

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肾病综合征表现的IgA肾病临床病理特点及危险因素 被引量：2

11

作者 列才华 梁兰青 +5 位作者 冯维 阿孜古丽 黄海 王建平 王小丽 倪雪芳 《新疆医学》 2011年第2期3-6,共4页

目的:探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素。方法:选择我科1993年6月～2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组(A组,n=13)、不完全缓解... 目的:探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素。方法:选择我科1993年6月～2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组(A组,n=13)、不完全缓解组(B组,n=35),比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素。结果:IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例(8.3%),Ⅱ级9例(18.8%),Ⅲ级6(12.5%),Ⅳ级19例(39.6%)、Ⅴ级10例(20.8%)。B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高(P<0.01);而24h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组(P<0.05);病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组(P<0.05),系膜区IgA+IgG+IgM沉积显著高于A组(P<0.001)。结论:IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA+IgG+IgM沉积多见。 展开更多

关键词 IGA肾病 肾病综合征 临床 病理

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重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会 被引量：3

12

作者 李海红 倪雪芳 《医学理论与实践》 2013年第2期233-235,共3页

目的:通过分析CRRT对重症急性胰腺炎血流动力学指标、通气条件及腹内压监测指标,探讨并总结重症急性胰腺炎患者的CRRT护理要点。方法:选择2009年1月1日-2011年12月31日入住我院ICU,同时进行机械通气并且实施CRRT的重症急性胰腺炎患者11... 目的:通过分析CRRT对重症急性胰腺炎血流动力学指标、通气条件及腹内压监测指标,探讨并总结重症急性胰腺炎患者的CRRT护理要点。方法:选择2009年1月1日-2011年12月31日入住我院ICU,同时进行机械通气并且实施CRRT的重症急性胰腺炎患者11例,回顾并分析其在CRRT 12h前、后患者血流动力学、腹内压及Peep的变化,由此探讨并总结该类患者的护理要点。结果:加强CRRT护理管理可以改善患者的血流动力学,降低呼吸机参数(P<0.05),12hCRRT对患者的腹内压影响不显著(P>0.05)。结论:重视CRRT对患者的治疗反应性应成为对重症胰腺炎CRRT护理工作的重要组成部分。 展开更多

关键词 CRRT 急性胰腺炎 监测 护理

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经皮冠状动脉腔内成形术的护理

13

作者 戈友玲 倪雪芳 +2 位作者 张凤英 席丽丽 金红 《西北国防医学杂志》 CAS 1997年第2期152-153,共2页

自从冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用于临床以来，为心血管内科护理提出了一个新课题——如何做好PTCA患者的心理护理和医疗护理。本文试图通过21例PTCA的实践浅谈我们的体会。

关键词 护理学 冠心病 经皮冠状动脉腔内成形术

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试析文件归档整理的注意事项 被引量：2

14

作者 倪雪芳 《档案与建设》 北大核心 2004年第6期20-21,共2页

关键词 文件归档 文件整理 文件装订 文件分类 文件排列 文件编号 文件编目

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浅耕灭茬栽培稻的双高机制探讨

15

作者 夏亚俊 黄庆英 +1 位作者 倪雪芳 周红伟 《上海农业科技》 1999年第4期13-14,共2页

水稻浅耕灭茬栽培法,是指前茬收获后,在田间无水干燥的条件下,利用旋耕机械作原地5～8cm土层耕翻,然后稍作局部平整,在水稻移栽前直接上水移栽。此法简化犁耕翻农艺,减轻机械对土壤重力破坏,土壤理化性状维护较好。由于肥土集中在土壤上... 水稻浅耕灭茬栽培法,是指前茬收获后,在田间无水干燥的条件下,利用旋耕机械作原地5～8cm土层耕翻,然后稍作局部平整,在水稻移栽前直接上水移栽。此法简化犁耕翻农艺,减轻机械对土壤重力破坏,土壤理化性状维护较好。由于肥土集中在土壤上位,移栽时秧苗落土较浅。 展开更多

关键词 水稻 浅耕灭茬 栽培 双高机制

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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及安全性 被引量：8

16

作者 倪雪芳 《华南国防医学杂志》 CAS 2014年第10期991-992,共2页

目的对使用血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗尿毒症的疗效及安全性进行探究分析。方法选择2012-01/2014-01月于作者医院接受治疗的尿毒症患者120例为研究对象,根据血液净化的方式将以上患者分为联合组和对照组,联合组患者62例,采用血液... 目的对使用血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗尿毒症的疗效及安全性进行探究分析。方法选择2012-01/2014-01月于作者医院接受治疗的尿毒症患者120例为研究对象,根据血液净化的方式将以上患者分为联合组和对照组,联合组患者62例,采用血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)方式进行治疗,而对照组患者59例仅采用单纯HD治疗,比较分析两组患者的治疗效果及治疗的安全性。结果两组患者治疗前各项指标相比无显著差异(P>0.05),经治疗后联合组各项指标明显优于对照组,且差异具统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者各临床症状的改善情况显著优于对照组,且差异具统计学意义(P<0.05)。结论 HD/HP治疗尿毒症与单纯的HD相比的疗效更加显著,且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 血液透析 联合血液灌流 尿毒症 安全性

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兰州军区某医院血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者综合护理应用分析 被引量：18

17

作者 倪雪芳 《医学与社会》 2015年第6期68-71,共4页

目的:探讨综合护理模式在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者中的应用效果。方法:回顾性分析兰州军区某医院肾病内科2011年7月-2013年9月收治的120例尿毒症实施血液透析联合血液灌流治疗的患者,分为综合护理组(60例)和常规护理组(60例)... 目的:探讨综合护理模式在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者中的应用效果。方法:回顾性分析兰州军区某医院肾病内科2011年7月-2013年9月收治的120例尿毒症实施血液透析联合血液灌流治疗的患者,分为综合护理组(60例)和常规护理组(60例),比较两组患者入院时与住院2周的心理因素、住院过程中对治疗的依从性、血尿素氮等临床指标。结果:综合护理组与常规护理组在治疗前的HAMD、HAMA评分差异不具有显著性(P>0.05),两组在治疗后的上述评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后综合护理组的HAMD、HAMA评分分别为(11.38±2.74)分和(10.65±2.76)分,均显著低于常规护理组(P<0.05)。综合护理组患者的治疗依从性显著的优于常规护理组(P<0.05)。治疗前两组患者的尿素氮、肌酐、β2微球蛋白测定值差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者的尿素氮、肌酐、β2微球蛋白测定值较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间治疗后差异均不显著(P>0.05)。综合护理组患者治疗过程中感染率为10%,显著低于常规护理组患者的26.67%(P<0.05)。结论:综合护理模式在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者中能够显著的降低患者的抑郁焦虑情绪,同时提高患者治疗的依从性,降低治疗过程中发生感染的几率。 展开更多

关键词 综合护理 血液透析 尿毒症 血液灌流

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心理干预对血液透析联合血液灌流尿毒症患者的护理效果观察 被引量：4

18

作者 倪雪芳 《国际护理学杂志》 2014年第8期2143-2145,共3页

目的探讨心理干预对血液透析联合血液灌流尿毒症患者的护理效果。方法选取于本院接受血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症患者100例，将其随机分为实验组（50例）和对照组（50例），对照组患者给予基础护理，实验组在其基础上加人心理干预... 目的探讨心理干预对血液透析联合血液灌流尿毒症患者的护理效果。方法选取于本院接受血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症患者100例，将其随机分为实验组（50例）和对照组（50例），对照组患者给予基础护理，实验组在其基础上加人心理干预，2个月后比较两组患者的焦虑、抑郁以及临床症状自评量表评分。结果2个月后实验组患者的焦虑、抑郁以及临床症状自评量表评分均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能有效降低尿毒症患者血液透析的焦虑、抑郁状况，改善患者的心理状态。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 焦虑 抑郁

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产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗与影响因素分析 被引量：1

19

作者 倪雪芳 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第26期4246-4248,共3页

目的:探讨产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗方法及相关影响因素。方法:随机将该院妇产科收治的200例产后急进性肾小球肾炎患者分成治疗组和对照组各100例,治疗组给予血浆置换治疗,对照组给予甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗,根据产妇... 目的:探讨产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗方法及相关影响因素。方法:随机将该院妇产科收治的200例产后急进性肾小球肾炎患者分成治疗组和对照组各100例,治疗组给予血浆置换治疗,对照组给予甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗,根据产妇病情程度调节药物剂量。观察两组患者治疗6个月的免疫球蛋白及抗体水平变化情况、24 h尿蛋白定量、尿儿茶酚胺/尿肌酐值、血清尿酸值变化情况及临床治疗的影响因素。结果:两组患者治疗后与治疗前行组内比较IgG、IgA、IgM、髓过氧化物酶-抗中性粒细胞细胞质抗体、抗肾小球基膜抗体、24 h尿蛋白定量、尿Ca/Cr≤0.04例数、血尿肌酸值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IgG、IgA、IgM、髓过氧化物酶-抗中性粒细胞细胞质抗体、抗肾小球基膜抗体、24 h尿蛋白定量、尿Ca/Cr≤0.04例数、血尿肌酸值进行比较,治疗组各个指标均优于对照组且差异均具有统计学意义(P<0.05);200例患者共治愈162例,对200例患者的临床资料进行分析,结果贫血患者88例、有尿路感染史的患者64例、尿路结石患者27例、体重指数≥24的有102例,分别进行治愈情况与以上因素的相关性分析,结果为治疗效果与贫血、尿路感染史、泌尿系统结石有相关性(P<0.05)。结论:对产妇急进性肾小球肾炎采用血浆置换治疗的效果明显优于常规疗法,并且治疗效果与贫血、尿路感染史、泌尿系统结石有相关性。 展开更多

关键词 产妇 急进性肾小球肾炎 影响因素

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持续质量改进在血液透析患者管理中的运用 被引量：2

20

作者 倪雪芳 《中医药管理杂志》 2014年第8期1284-1285,共2页

目的:探讨持续质量改进在血液透析患者管理中的运用效果。方法:选取在兰州军区乌鲁木齐总医院接受血液透析治疗的84例患者,随机分为实验组和对照组。对照组采用常规管理方法,实验组采取持续质量改进,比较两组血液透析的并发症发生率及... 目的:探讨持续质量改进在血液透析患者管理中的运用效果。方法:选取在兰州军区乌鲁木齐总医院接受血液透析治疗的84例患者,随机分为实验组和对照组。对照组采用常规管理方法,实验组采取持续质量改进,比较两组血液透析的并发症发生率及患者满意度。结果:实验组的急性左心衰发生率(7.15%)和高钾血症发生率(4.76%)均明显低于对照组(分别为33.33%,35.72%),且实验组的患者满意度(92.85%)明显高于对照组(69.05%),差别明显(P<0.05)。结论:持续质量改进在血液透析患者管理中的运用效果显著,可明显降低并发症,提高患者满意度。 展开更多

关键词 持续质量改进 血液透析管理

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