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急诊科危重症患者院内转运不良事件的风险预测模型构建 被引量:1
1
作者 姚小云 李玉肖 +3 位作者 陈亚玲 傅保国 丁娟 郑艳 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期51-55,共5页
目的分析急诊科危重症患者院内转运不良事件风险因素,构建风险预测模型。方法采用方便抽样法选取2021年10月至2023年2月某院急诊科进行院内转运的870例危重症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立风险预测模型,以受... 目的分析急诊科危重症患者院内转运不良事件风险因素,构建风险预测模型。方法采用方便抽样法选取2021年10月至2023年2月某院急诊科进行院内转运的870例危重症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立风险预测模型,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型预测效果。结果英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、血氧饱和度、急诊B超、血管活性药物、机械通气是急诊科危重症患者发生病情不良事件的独立风险因素;血氧饱和度、携氧装置、Ⅲ类管路、护工参与转运是技术不良事件的独立风险因素(均P<0.05)。AUC分别为0.813,0.756。结论构建的急诊科危重症患者院内转运不良事件风险预测模型具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 急诊科 危重症患者 院内转运 不良事件 预测模型
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急诊护士遭受工作场所暴力后的应对方式与心理体验的质性研究 被引量:12
2
作者 傅保国 黄俊 《长江大学学报(自科版)(下旬)》 2016年第12期67-71,共5页
目的:了解急诊护士遭受工作场所暴力后的应对方式与心理体验。方法:采用目的抽样的方法选择2014年6至12月湖北省某市2家三级甲等医院的12名遭受工作场所暴力的急诊护士为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法进行访谈并提炼主题。结... 目的:了解急诊护士遭受工作场所暴力后的应对方式与心理体验。方法:采用目的抽样的方法选择2014年6至12月湖北省某市2家三级甲等医院的12名遭受工作场所暴力的急诊护士为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法进行访谈并提炼主题。结果:急诊护士遭受工作场所暴力后会采取逃避、寻求支持、倾述、对抗性应对方式;会出现恐惧和害怕、愤怒、委屈和无助、无辜、职业倦怠感心理反应。结论:医院管理者应采取有效的预防措施和应对机制,预防工作场所暴力的发生,加强对受暴力伤害急诊护士的心理疏导,配合相关部门惩治伤医者,及时给予急诊护士人文关怀,降低工作场所暴力的负面影响。 展开更多
关键词 急诊护士 工作场所暴力 应对方式 心理体验
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门急诊对护生开展护患沟通课程培训效果的探讨 被引量:1
3
作者 傅保国 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第3期387-387,389,共2页
开展护患沟通培训课程,提高急诊护生及护士沟通技巧,是应对日益高要求的患者及家属,建立和谐的护患关系的重要举措.有调查显示,对急诊科护士进行一系列沟通技巧和护士自身基本素质的培养,加强护患沟通后,急诊科护理满意度上上升至99.8%... 开展护患沟通培训课程,提高急诊护生及护士沟通技巧,是应对日益高要求的患者及家属,建立和谐的护患关系的重要举措.有调查显示,对急诊科护士进行一系列沟通技巧和护士自身基本素质的培养,加强护患沟通后,急诊科护理满意度上上升至99.8%,提高了护理质量[1].因此,通过护患沟通课程培训,提高沟通的技巧和有效性对减少护患纠纷具有十分重要的意义. 展开更多
关键词 门诊急诊 护生 护患沟通 沟通技巧 课程培训
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1例气道异物梗阻患者侧卧位海姆立克法急救的个案报告
4
作者 傅保国 姚小云 李玉肖 《中国临床护理》 2021年第12期788-789,共2页
总结1例气道异物梗阻患者侧卧位海姆立克法的救治经验。患者因脑梗死左侧肢体偏瘫无力,不便于采取站立位海姆立克急救法,结合患者气道异物梗阻严重程度、自身疾病情况和特殊场景的快速评估,采用侧卧位海姆立克急救法,使患者获得有效救治... 总结1例气道异物梗阻患者侧卧位海姆立克法的救治经验。患者因脑梗死左侧肢体偏瘫无力,不便于采取站立位海姆立克急救法,结合患者气道异物梗阻严重程度、自身疾病情况和特殊场景的快速评估,采用侧卧位海姆立克急救法,使患者获得有效救治,挽救了患者生命。 展开更多
关键词 侧卧位 海姆立克急救法 气道异物梗阻 急救护理
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MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察 被引量:59
5
作者 郑艳 付沫 +4 位作者 李玉萧 黄俊 傅保国 陈青梅 陈亚玲 《护理研究(下旬版)》 2017年第7期2597-2600,共4页
[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观... [目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 736例为对照组。观察组病人运用MEWS结合VAS评分进行病情评估,对照组病人单独使用MEWS评分,比较两组急性疼痛病人留观时间、去向、危重症病人早期识别率,调查医生、护士对使用MEWS结合VAS评分管理模式的满意度。[结果]应用MEWS+VAS评分后急性疼痛留观病人留观时间由实施前的463.751 min±101.330 min缩短至实施后的155.652min±67.830 min,入重症监护室的比例由13.05%下降至7.69%,入抢救室的比例由9.78%下降至5.38%,早期识别率由59.35%上升至79.75%。实施前后急诊护士病情观察和风险识别能力医护评价表的评判便利性、实践操作性、医护协作性、评判准确性4个维度得分及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MEWS结合VAS评分可以提高急性疼痛留观病人早期识别率,提升急诊护士病情观察和风险识别能力,提高护理质量。 展开更多
关键词 急性疼痛 早期预警评分 视觉模拟评分 急诊室 危重症 病情观察 风险 满意度
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急诊工作场所暴力先兆预警研究 被引量:12
6
作者 黄俊 贺喜元 +6 位作者 傅保国 李艾华 郑艳 卢先玉 王莉 冯烨 胡成 《护理学杂志》 CSCD 2015年第12期6-9,共4页
目的探讨急诊工作场所暴力先兆预警对暴力发生的影响。方法对可识别暴力行为先兆(STAMP)评估体系进行汉化,对急诊科全体医护人员进行培训后应用于临床实践,包括对就诊和留观患者进行暴力先兆行为评估和预警,加强自身防护;实施6个月后评... 目的探讨急诊工作场所暴力先兆预警对暴力发生的影响。方法对可识别暴力行为先兆(STAMP)评估体系进行汉化,对急诊科全体医护人员进行培训后应用于临床实践,包括对就诊和留观患者进行暴力先兆行为评估和预警,加强自身防护;实施6个月后评价效果。结果急诊科医护人员对暴力先兆行为的识别率由实施前0.28%上升至实施后1.33%,暴力事件发生率由实施前0.09%下降至实施后0.03%,医护人员应用STAMP暴力评估满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论 STAMP汉化满意,应用于急诊工作场所有助于医护人员对暴力事件早期识别,早防范,从而降低暴力事件发生率。 展开更多
关键词 急诊科 医生 护士 患者 工作场所暴力 暴力先兆 执业环境
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智能急诊分诊诊断治疗系统的研发与应用 被引量:11
7
作者 陈亚玲 李玉肖 +3 位作者 黄陵生 付沫 傅保国 姚小云 《护理学报》 北大核心 2021年第22期75-78,共4页
目的探讨智能急诊分诊诊断治疗系统在急诊科分诊中的应用效果。方法采取便利抽样的方法,选择某三级甲等医院400例急诊科就诊患者为研究对象,根据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组各200例,对照组采用常规人工预检分诊,观察组应用... 目的探讨智能急诊分诊诊断治疗系统在急诊科分诊中的应用效果。方法采取便利抽样的方法,选择某三级甲等医院400例急诊科就诊患者为研究对象,根据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组各200例,对照组采用常规人工预检分诊,观察组应用智能急诊分诊诊断治疗系统预检分诊,比较2组患者病情资料收集时间、分诊时间、过度分诊率及患者对护士分诊工作的满意度。结果观察组的病情资料收集时间、分诊时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士过度分诊率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者对护士分诊工作表示满意的有196例,对照组中40例患者认为分诊较慢、流程繁琐等原因,表示不满意,2组满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科,结合应用智能急诊分诊诊断治疗系统,优化急诊分诊流程,快速对患者病情进行分类和归纳,减少了分诊时间,保障护士的分诊效率,从而进一步保障患者安全,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 急诊智能分诊诊断治疗系统 急诊分诊 满意度
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集束化管理对急诊留观危重患者早期识别的效果 被引量:11
8
作者 黄俊 廖欢 +3 位作者 郑艳 贺喜元 傅保国 付沫 《上海护理》 2017年第5期88-91,共4页
急诊患者疾病种类繁多、病种复杂,急诊观察室的留观患者多是病情不能立即确诊、需待床人院,且病情不稳定者;而急诊多数护理人员对于患者病情的把握多停留在急性症状的护理上,缺乏对病情整体、系统的了解,因而不良事件发生率高,并... 急诊患者疾病种类繁多、病种复杂,急诊观察室的留观患者多是病情不能立即确诊、需待床人院,且病情不稳定者;而急诊多数护理人员对于患者病情的把握多停留在急性症状的护理上,缺乏对病情整体、系统的了解,因而不良事件发生率高,并且一旦发生后果严重。 展开更多
关键词 急诊 集束化 留观 危重患者 早期识别
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急诊医护人员行清创缝合术遭受工作场所暴力的防范与应对 被引量:4
9
作者 黄俊 傅保国 +4 位作者 贺喜元 李艾华 王莉 冯烨 胡成 《中国护理管理》 CSCD 2015年第9期1085-1087,共3页
目的 :评价急诊医护人员施行清创缝合术时发生工作场所暴力的防范与应对效果。方法 :结合工作场所暴力先兆评价工具(STAMP)制定工作场所暴力防范措施以应对在急诊行清创缝合术患者及其家属主导的工作场所暴力,分析比较实施防范措施前、... 目的 :评价急诊医护人员施行清创缝合术时发生工作场所暴力的防范与应对效果。方法 :结合工作场所暴力先兆评价工具(STAMP)制定工作场所暴力防范措施以应对在急诊行清创缝合术患者及其家属主导的工作场所暴力,分析比较实施防范措施前、后暴力发生率。结果 :急诊行清创缝合术患者及其家属暴力发生率由实施前的1.30%下降至0.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应对急诊清创缝合术暴力的发生要针对高危人群制定针对性措施,重在早期识别、预防和提高服务质量。 展开更多
关键词 急诊 工作场所暴力 清创 缝合 暴力 防范 医患关系 护士
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行动学习法在低年资护士急危重症急救技术培训中的应用 被引量:7
10
作者 黄俊 王莉 +1 位作者 贺喜元 傅保国 《护理管理杂志》 2016年第6期415-417,共3页
目的探讨行动学习法对急危重症低年资护士急救技术培训效果。方法选取2014年3月至4月150名急危重症低年资护士为对照组,2015年3月至4月150名急危重症低年资护士为观察组,对照组采用常规培训,观察组采用行动学习法,培训结束后采用操作考... 目的探讨行动学习法对急危重症低年资护士急救技术培训效果。方法选取2014年3月至4月150名急危重症低年资护士为对照组,2015年3月至4月150名急危重症低年资护士为观察组,对照组采用常规培训,观察组采用行动学习法,培训结束后采用操作考核和危急重症低年资护士急救技术培训满意度评价两种培训方法效果。结果培训后,观察组低年资护士各急救技术临床实践考核优于对照组(P<0.01);培训满意度高于对照组(P<0.01)。结论急危重症低年资护士中应用行动学习法能提高急救技术培训质量。 展开更多
关键词 行动学习法 急危重症 低年资护士 急救技术 培训
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医护闭合式循环沟通配合培训在急性心肌梗死抢救中的应用 被引量:13
11
作者 郑艳 李玉肖 +4 位作者 付沫 黄俊 桂月玲 傅保国 王晓娟 《护理研究(下旬版)》 2014年第12期4511-4513,共3页
[目的]探讨医护闭合式循环沟通培训在急性心肌梗死病人抢救配合中的作用。[方法]运用医护闭合式循环沟通培训评价调查问卷对我院急诊科38名医护人员进行急性心肌梗死医护配合急救流程闭合式循环沟通培训调查,通过现场模拟演练进行培训... [目的]探讨医护闭合式循环沟通培训在急性心肌梗死病人抢救配合中的作用。[方法]运用医护闭合式循环沟通培训评价调查问卷对我院急诊科38名医护人员进行急性心肌梗死医护配合急救流程闭合式循环沟通培训调查,通过现场模拟演练进行培训前后对比。[结果]38名医护人员对医护闭合式循环沟通评价满意度提高,培训前后总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护闭合式循环沟通配合培训法可以提高急性心肌梗死抢救效率,保证抢救工作质量。 展开更多
关键词 闭合式循环沟通 医护配合 急性心肌梗死
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自动洗胃机终末消毒方法的研究进展 被引量:3
12
作者 黄俊 傅保国 《护理研究(中旬版)》 2015年第11期3979-3980,共2页
介绍了洗胃机初步清洗处理方法、自动洗胃机的消毒方法及终末消毒处置方法。指出自动洗胃机终末消毒方法不统一,有效性及保存方法没有统一标准,亟待改善。
关键词 自动洗胃机 终末消毒 消毒方法
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实习护生接受患者咨询的内容及应对方式调查 被引量:1
13
作者 王晓娟 赵世莉 傅保国 《护理学杂志》 2011年第3期67-68,共2页
目的了解实习护生接受患者咨询的内容及应对方式。方法采用自行设计的2份问卷于实习中期分别发放,共90名实习护生参与调查。结果第1次调查中,89名(98.89%)护生曾接受过病房或医院环境的咨询,77名(85.56%)接受过医院相关流程的咨询,69名(... 目的了解实习护生接受患者咨询的内容及应对方式。方法采用自行设计的2份问卷于实习中期分别发放,共90名实习护生参与调查。结果第1次调查中,89名(98.89%)护生曾接受过病房或医院环境的咨询,77名(85.56%)接受过医院相关流程的咨询,69名(76.67%)接受过疾病相关知识的咨询,35名(38.89%)接受过病情变化咨询,31名(34.44%)曾被患者询问医护人员信息,15名(16.67%)曾被患者询问其他患者信息。在应对病房或医院环境、医院相关流程方面的咨询时,分别有67.78%、35.56%回答自己知道的内容;针对疾病相关知识及反映病情变化的咨询,分别有28.89%、15.56%回答自己知道的内容,分别有14.44%、28.89%向老师反映后处理,有27.78%、26.67%护生要患者直接问老师或医生,7.78%、10.00%直接回答"不知道"或不予理会。结论实习护生接受患者咨询的普遍性及在应对方式上存在的问题值得关注。通过重视患者咨询,抓住源头;加强护理带教,授人以渔;及时发现问题,及时补救的三级预防体系,以提高护理质量及教学质量,杜绝纠纷隐患,提高患者满意度。 展开更多
关键词 实习护生 患者咨询 应对 教学
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1例右冠状窦瘤破裂患者的急救风险管理
14
作者 郑艳 付沫 +3 位作者 傅保国 黄俊 王莉 高静 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1293-1295,共3页
主动脉冠状窦瘤破裂(rupture of aortic sinusaneurysm,RASA)又称Valsalva′s窦瘤破裂,是一种少见的心脏急症。它以呼吸困难,心悸,骤然胸痛和胸骨左缘粗糙、响亮、双期连续性心脏杂音为主要表现,可致急性心力衰竭,甚至死亡[1]。大多... 主动脉冠状窦瘤破裂(rupture of aortic sinusaneurysm,RASA)又称Valsalva′s窦瘤破裂,是一种少见的心脏急症。它以呼吸困难,心悸,骤然胸痛和胸骨左缘粗糙、响亮、双期连续性心脏杂音为主要表现,可致急性心力衰竭,甚至死亡[1]。大多数窦瘤发生于右冠状窦且多数破入右心室,其次是右心房。未破裂的窦瘤临床上大多无自觉症状,诊断较难,多在体检中被发现。一旦破裂,心功能迅速恶化,若诊治不及时常危及患者生命,预后极差[2]。 展开更多
关键词 窦瘤破裂 急性心力衰竭 心脏杂音 动脉冠 右心房 瘤发生 风险管理 呼吸困难 心功能 胸痛
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责任护士核心能力专题培训实践与效果分析
15
作者 王平 肖继荣 +2 位作者 付沫 傅保国 朱贤春 《医疗装备》 2015年第9期201-203,共3页
护士核心能力反映护理人员的态度、知识、技能和价值观,是护理人员胜任护理工作职责所必须具备的一种综合能力,主要包括临床评估决策能力、创新能力、职业生涯规划能力、护理操作能力、与人合作沟通能力、问题解决能力等。我院是一所大... 护士核心能力反映护理人员的态度、知识、技能和价值观,是护理人员胜任护理工作职责所必须具备的一种综合能力,主要包括临床评估决策能力、创新能力、职业生涯规划能力、护理操作能力、与人合作沟通能力、问题解决能力等。我院是一所大型综合性三甲医院,湖北省地市级区域医疗中心,2010年被指定为国家卫生部优质护理重点联系医院,责任制整体优质护理工作任务重。整体护理护理工作的关键在于责任护士[1],近年来由于规模扩大、护理队伍年轻化,实施责任制整体护理的核心能力较为欠缺,提高责任护士核心能力,以提高护理团队的整体竞争力,是护理管理者应该关注的问题[2]。2013年4~12月,我院开展以"责任护士核心能力培养与提高"专题培训,取得较好效果。 展开更多
关键词 护士核心能力 培训 实践
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我国门急诊护理工作面临的矛盾分析与对策 被引量:3
16
作者 王晓娟 陈实娥 傅保国 《长江大学学报(自科版)(下旬)》 CAS 2010年第4期53-56,共4页
综合分析我国门急诊护理工作面临的矛盾及应对方面存在的问题,发现我国门急诊护理工作主要面临工作性质与流程布局、工作需求与资源配置、持续心理应激与护士心理超负荷、专科队伍建设要求与人才流失、护理自身发展需求与急诊医疗水平... 综合分析我国门急诊护理工作面临的矛盾及应对方面存在的问题,发现我国门急诊护理工作主要面临工作性质与流程布局、工作需求与资源配置、持续心理应激与护士心理超负荷、专科队伍建设要求与人才流失、护理自身发展需求与急诊医疗水平落后、高风险与低回报等6大矛盾,我国在针对上述矛盾的应对方面也存在管理部门重视不够、应对措施实施困难、部分应对方式不当、护士自身消极四方面问题。针对存在的矛盾与问题提出对策,以期通过各级卫生管理部门、医院管理者、媒体等提高认识、加大投入、加强保障、提供关爱、注重实效、争取理解等举措,改善我国门急诊护理工作现状,以促进我国门急诊护理作工快速发展。 展开更多
关键词 门急诊 护理 矛盾 对策
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个性化护理干预对急诊护士职业暴露后负性情绪的影响 被引量:7
17
作者 黄俊 胡成 傅保国 《华西医学》 CAS 2016年第10期1735-1738,共4页
目的探讨个性化护理干预对急诊护士职业暴露后负性情绪的影响,为缓解急诊护士职业暴露后负性情绪提供行之有效的护理干预方法。方法选取2013年1月-9月发生职业暴露的在职护士20名作为对照组,2013年10月-2014年10月发生职业暴露的在职护... 目的探讨个性化护理干预对急诊护士职业暴露后负性情绪的影响,为缓解急诊护士职业暴露后负性情绪提供行之有效的护理干预方法。方法选取2013年1月-9月发生职业暴露的在职护士20名作为对照组,2013年10月-2014年10月发生职业暴露的在职护士20名作为个性化护理组。分别于发生职业暴露的当天和职业暴露后第5周末,进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查,以比较两组护士的抑郁和焦虑水平。结果干预前,SDS评分为对照组(0.65±0.04)分,个性化护理组(0.63±0.05)分,差异无统计学意义(t=0.59,P=0.44);SAS评分为对照组(51.98±6.77)分,个性化护理组(50.73±10.03)分,差异亦无统计学意义(t=0.37,P=0.70)。干预后,个性化护理组SDS评分和SAS评分较对照组降低。SDS评分对照组为(0.64±0.11)分,个性化护理组(0.50±0.09)分,差异有统计学意义(t=5.11,P<0.01);SAS评分为对照组(49.53±9.49)分,个性化护理组(42.66±9.53)分,差异有统计学意义(t=4.10,P<0.01)。结论通过个性化护理干预,能够有效缓解急诊护士职业暴露后的负性情绪。 展开更多
关键词 个性化护理 急诊护士 职业暴露 抑郁 焦虑
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谈谈新时期思想政治工作 被引量:1
18
作者 傅保国 《今日浙江》 2004年第5期34-35,共2页
关键词 思想政治工作 群众 相结合 社会活动方式 社会主义现代化建设
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