牙源性癌分化成横纹肌肉瘤：——罕见病例报告

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作者 陈薪伊（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第5期39-43,共5页

就作者已知．这是第一个病例报告表明牙源性癌向骨骼肌分化（横纹肌肉瘤）。本文将描述这种侵袭性牙源性肿瘤的组织学和临床特征。在英文文献中，仅报告有2例牙源性肿瘤伴肌分化：分别是良性牙源性肿瘤（成釉细胞瘤）分化成横纹肌肉瘤... 就作者已知．这是第一个病例报告表明牙源性癌向骨骼肌分化（横纹肌肉瘤）。本文将描述这种侵袭性牙源性肿瘤的组织学和临床特征。在英文文献中，仅报告有2例牙源性肿瘤伴肌分化：分别是良性牙源性肿瘤（成釉细胞瘤）分化成横纹肌肉瘤和牙源性肉瘤伴平滑肌分化。普通开业医师应该了解，牙源性病变可能为恶性，即使这种情况极为少见，并且所有取自口腔的组织标本都应送病理活检。 展开更多

关键词 肿瘤 牙源性癌 牙源性肿瘤 横纹肌肉瘤

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累及上颌窦的一种少见尺寸的混合性牙瘤锥体束CT影像学诊断 被引量：1

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作者 张薇（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第5期44-45,共2页

牙瘤是最常见的一类牙源性肿瘤。本病例展示了锥体束CT在对巨大上颌骨牙瘤进行定位，并确定其与上颌窦及磨牙位置关系时的优势，这对于治疗计划的制定和外科手术方式的选择有很大帮助。

关键词 混合牙瘤 锥形束CT 牙源性肿瘤

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与乳牙相关的巨大混合性牙瘤1例

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作者 Llker tizec, DDS 谢晓艳（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2008年第3期41-43,共3页

牙瘤是牙组织的发育性畸形，它可干扰相关牙齿的萌出。牙瘤的生长潜力有限，其在乳牙列的发生少见。本文描述1例发生于一个52岁男孩的妨碍下颌左侧侧切牙萌出的巨大混合性牙瘤。该牙瘤被手术摘除．进行了1年以上的常规随访．未见复发。

关键词 下颌前部 混合牙瘤 混合瘤 牙源性肿瘤 高密度病损 乳牙

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阿替卡因下颌神经阻滞麻醉后发生孤立性外展神经麻痹——多发性硬化首发症状1例报告

4

作者 Belgin Kocer ,MD Semra Ergan, MD +2 位作者 Bijen Nazliel, MD 李锴（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第2期49-52,共4页

脊髓、全身及硬脊膜外麻醉往往能引起多发性硬化症的加重。但是至今仍没有阿替卡因下颌神经阻滞麻醉后多发性硬化发作的报道。本文报告了1例30岁男性患者，在右下颌第二．三磨牙拔除后第2天突发外侧视物复视症状。患者曾两次注射18ml的... 脊髓、全身及硬脊膜外麻醉往往能引起多发性硬化症的加重。但是至今仍没有阿替卡因下颌神经阻滞麻醉后多发性硬化发作的报道。本文报告了1例30岁男性患者，在右下颌第二．三磨牙拔除后第2天突发外侧视物复视症状。患者曾两次注射18ml的4％阿替卡因溶液（含1：10万的肾上腺素）用于局部麻醉。神经系统检查发现患者左眼外侧视物受限。脑脊液检查发现免疫球蛋白G指数升高，寡克隆区带阳性。MRI检查显示在脑桥中部左侧、右侧小脑半球、双侧白质和脑室上区有髓鞘脱失斑块。在静脉注射甲泼尼龙（Methylprednisolone）治疗后左侧外展神经麻痹症状完全得到改善。阿替卡因下颌神经阻滞麻醉可能促使了多发性硬化症的发病或者发作。这一病例提示我们．牙科和神经科医师应将孤立性外展神经麻痹作为阿替卡因下颌神经阻滞麻醉的一个可能不良反应加以预防。 展开更多

关键词 麻醉 阿替卡因 孤立性外展神经麻痹 多发性硬化

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临床和影像学表现易被误诊的牙源性角化囊肿

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作者 Eisa Mozaffari 韩扬（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2008年第3期12-15,共4页

本文报道1例以左侧下颌前磨牙区颊侧轻度疼痛和牙龈肿胀为主诉的82岁女性病例。最初怀疑为牙周脓肿并做了相应的治疗。根尖片也显示出了活动性牙周炎导致的牙槽骨水平吸收，并且以肿胀区左侧下颌前磨牙病变为重。但是．在对病变区域和... 本文报道1例以左侧下颌前磨牙区颊侧轻度疼痛和牙龈肿胀为主诉的82岁女性病例。最初怀疑为牙周脓肿并做了相应的治疗。根尖片也显示出了活动性牙周炎导致的牙槽骨水平吸收，并且以肿胀区左侧下颌前磨牙病变为重。但是．在对病变区域和可疑病原牙进行包括牙髓活力测试在内的详细检查后．认为牙体或牙周疾病的可能性不大。随后的病理检查确诊为牙源性角化囊肿。本病例的特点是临床和影像学表现的非典型性．早期诊断和针对性的治疗可以有效地减低牙源性角化囊肿的复发，但是将其误诊为牙周或是牙体牙髓疾病却有可能导致错误的治疗和不必要的并发症。 展开更多

关键词 鉴别诊断 牙源性角化囊肿 牙周病 影像学

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下颔骨嗜酸性肉芽肿

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作者 Dirk Schulze 张薇（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第3期8-8,共1页

曲面体层片（图1）示左下颌骨体部椭圆形病损，范围从第一前磨牙至第二磨牙，界限清晰，第一、二前磨牙及第一、二磨牙未见牙根吸收征象，但根间及牙间牙槽骨可见溶骨性破坏。

关键词 骨嗜酸性肉芽肿 第一前磨牙 第二磨牙 曲面体层片 溶骨性破坏 牙根吸收 椭圆形 下颌骨

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左侧喙突间叶性软骨肉瘤1例，附临床、组织病理及免疫组化表现及文献回顾

7

作者 Francesca Angiero. MD Raffaele Vinci. MD. DMD +3 位作者 Angelo Sidoni, MD, Michele Stefani, MD 王培（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2009年第3期7-11,共5页

间叶性软骨肉瘤（Mesenchymal chondrosarcoma，MCS）是一种罕见的骨或软组织来源的恶性肿瘤，具有局部侵袭性，很少发生于口腔，英文文献有关其报道不足100例。本文描述了该肿瘤累及喙突的表现，尚属首次。该病例记述一个患有间叶性软... 间叶性软骨肉瘤（Mesenchymal chondrosarcoma，MCS）是一种罕见的骨或软组织来源的恶性肿瘤，具有局部侵袭性，很少发生于口腔，英文文献有关其报道不足100例。本文描述了该肿瘤累及喙突的表现，尚属首次。该病例记述一个患有间叶性软骨肉瘤的64岁老年女性，表现为左耳前区即耳屏前肿胀且伴有疼痛。曲面体层片上显示左颞下颔关节区包括喙突处一巨大肿物，且延伸至左下颌升支。活检和组织病理检查显示双态性结构，表现为未分化小圆形细胞成分包绕黏液样的恶性肿瘤软骨，并可见类似于血管外皮细胞瘤样的局灶性的血管周围细胞。免疫组化显示CD99.S-100以及CD45为阳性，而结蛋白、肌动蛋白、嗜铬粒蛋白、上皮膜抗原（EMA）和细胞角蛋白为阴性。治疗方法采用半侧下颔扩大切除术，术后进行组织重建。8年随访未见复发征象。并回顾了之前所报道的病例。 展开更多

关键词 间叶性软骨肉瘤 组织病理检查 免疫组化 喙突 文献回顾 左侧 临床 恶性肿瘤

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左乙状切迹骨瘤

8

作者 Dirk Schulze 张薇（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第3期9-10,共2页

患者：女，73岁 这名患者临床怀疑为上颌窦或上颌周围来源的恶性肿瘤。她主诉左上颌弥散性疼痛。

关键词 乙状切迹 骨瘤 恶性肿瘤 上颌窦 弥散性 左上颌 患者

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疼痛与牙科

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作者 Eli Eliav,DMD,PhD 李锴（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第4期56-57,共2页

国际疼痛研究学会将疼痛定义为“实际存在的或潜在的组织损伤，或被描述为有这样的损害，引起的一种不愉快的感受和情感经历”。这种不愉快的经历与牙科的关系很密切。作为牙科医师，每天日常工作就是在处理疼痛，我们常常能够帮助这些... 国际疼痛研究学会将疼痛定义为“实际存在的或潜在的组织损伤，或被描述为有这样的损害，引起的一种不愉快的感受和情感经历”。这种不愉快的经历与牙科的关系很密切。作为牙科医师，每天日常工作就是在处理疼痛，我们常常能够帮助这些急性的受折磨的患者。实际上，在疼痛治疗方面牙科医师要比其他临床医师接受了更好的培训。 展开更多

关键词 国际疼痛研究学会 牙科医师 组织损伤 日常工作 临床医师 治疗方

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银屑病关节炎：颞下颌关节作为首个受累关节的表现

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作者 Gianpietro Farronato Umberto Garagiola +4 位作者 Vera Carletti Paolo Cressoni Claudio Bellintani 孙玥（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2011年第1期62-64,共3页

银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PA）是一种难以发现的慢性系统性疾病。对于该病的诊断主要依据具有银屑病和炎症性关节炎的临床表现。很多报道已描述了银屑病关节炎的颞下颌关节（TMJs）损害．但未见颞下颌关节作为银屑病关节炎... 银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PA）是一种难以发现的慢性系统性疾病。对于该病的诊断主要依据具有银屑病和炎症性关节炎的临床表现。很多报道已描述了银屑病关节炎的颞下颌关节（TMJs）损害．但未见颞下颌关节作为银屑病关节炎受累的首个关节的报道。本文报告一例颞下颌关节病发病后几年才诊断的银屑病关节炎．因为除银屑病之外无其他体征。由于错过早期诊断．造成了严重的颞下颌关节损害。颞下颌关节可以是银屑病关节炎的首个受累关节。要想早期正确诊断银屑病关节炎．牙科医生和风湿病学家的合作是十分重要的。 展开更多

关键词 侵蚀 MRI 银屑病关节炎 硬化 颞下颌关节

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预成[牙合]垫治疗肌筋膜疼痛的短期疗效观察

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作者 Maria Nilner EwaCarin Ekberg +2 位作者 Marika Doepel 张薇（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2009年第6期10-16,共7页

目的：用随机对照试验比较稳定型[牙合]垫与预成[牙合]垫治疗肌筋膜疼痛患者的短期疗效。方法：2个中心的60名患者被分配到稳定型[牙合]垫（S组，n=33）或预成[牙合]垫组（R组．n=32）。患者均罹患颞下颌关节紊乱病（TMD）疼痛，持续时... 目的：用随机对照试验比较稳定型[牙合]垫与预成[牙合]垫治疗肌筋膜疼痛患者的短期疗效。方法：2个中心的60名患者被分配到稳定型[牙合]垫（S组，n=33）或预成[牙合]垫组（R组．n=32）。患者均罹患颞下颌关节紊乱病（TMD）疼痛，持续时间为3个月至40年不等。用RDC／TMD诊断标准对患者进行症状和体征的检查．指定一名全科医师进行治疗。疼痛治疗的结果用视觉模拟刻度尺来评价．在6周和10周随访时并让患者对疼痛缓解进行语言评价，其组间数据运用统计学方法进行比较。结果：[牙合]垫治疗结果均使症状改善．第6周和第10周的随访结果两组间没有任何统计学差异。在6周的随访中．72％的患者疼痛减轻30％．55％的患者疼痛减轻50％，而在10周的随访中，该百分比分别为69％和61％。根据患者语言评价，在6周随访时，85％的患者汇报自己是“较好”、”好得多”或“无症状”．在10周随访时该数据为83％。结论：预成[牙合]垫与稳定型骀垫基本上有相同功效。因此．可以将预成[牙合]垫作为治疗成年肌筋膜疼痛患者的一种短期疗法。 展开更多

关键词 肌筋膜疼痛 [牙合]垫 疼痛 随机对照试验 颞下颌关节紊乱病

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日本大学生中颌骨创伤、智齿拔除、正畸治疗与颞下颌关节紊乱病的关系

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作者 Rahena Akhter 韩扬（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2009年第2期8-13,共6页

目的：控制诸如年龄、性别、精神压力和口腔副功能习惯等混杂因素．来探讨颌骨创伤、智齿拔除、正畸治疗与颞下颌关节紊乱病之间的关系。方法：2374名大学一年级学生在指导下填写一份关于颞下颌关节紊乱病症状、颌骨创伤史、智齿拔除史... 目的：控制诸如年龄、性别、精神压力和口腔副功能习惯等混杂因素．来探讨颌骨创伤、智齿拔除、正畸治疗与颞下颌关节紊乱病之间的关系。方法：2374名大学一年级学生在指导下填写一份关于颞下颌关节紊乱病症状、颌骨创伤史、智齿拔除史、正畸治疗史、精神压力和口腔副功能习惯等的问卷。所有调查对象按照TMD症状的程度分组．使用logistic回归分析来探讨颌骨创伤、智齿拔除、正畸治疗等与颞下颌关节紊乱病之间的关系。结果：在2374名学生中有715人为TMD症状阳性．将其分为弹响组（组1）、颞下颌关节疼痛组（组2）、开口困难组（组3）、关节弹响合并疼痛组（组4）、弹响合并开口困难组（组5）、开口困难合并疼痛组（组6）、三种症状都有（组7）。TMD症状与颌骨创伤相关（组2、3、6、7的OR值分别为225、2．47、338、201）。智齿拔除史与TMD相关（组1，OR=1．81），正畸与TMD之间没有明显关联。结论：颌骨的创伤和智齿拔除可能是TMD的诱发因素。 展开更多

关键词 颌骨创伤 正畸治疗 智齿拔除 大学学生

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罕见的、同时发生的、多发的复发性下颔骨囊肿

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作者 Muralidhar Mupparapu, DMD. MDS Maano Milles. DDS +3 位作者 Steven R. Singer, DDS Joseph Rinaggio,DDS,MS 谢晓艳（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2009年第3期23-26,共4页

单纯性骨囊肿，也称创伤性骨囊肿，是多发生于青少年的良性的有结缔组织衬里的骨腔。大多数情况下，表现为孤立的X线密度减低影像。也有单纯性骨囊肿与良性纤维一骨病变同时发生于领骨的报道。单纯性骨囊肿与其他颌骨囊肿和良性肿瘤在X... 单纯性骨囊肿，也称创伤性骨囊肿，是多发生于青少年的良性的有结缔组织衬里的骨腔。大多数情况下，表现为孤立的X线密度减低影像。也有单纯性骨囊肿与良性纤维一骨病变同时发生于领骨的报道。单纯性骨囊肿与其他颌骨囊肿和良性肿瘤在X线表现上不易区分。本次病例报告报道1名下颌骨内同时发生3个独立病变的患者。该患者右下颌骨病变表现为多房的X线密度减低影，2个左下颌骨病变在根尖周呈混合性X线密度，类似局灶性或根尖周牙骨质一骨结构不良的X线表现。起初的鉴别诊断还包括更多的具有侵袭性的颌骨良性病变。活检示3个部位均为单纯性骨囊肿。简单的手术治疗使这些骨缺损完全恢复．但左下颌前磨牙一磨牙区病变2年后复发。新的活检证实病变为复发性单纯性骨囊肿，同时也考虑伴发良性牙骨质一骨结构不良，因为它可与单纯性骨囊肿共存。 展开更多

关键词 牙骨质-骨结构不良 复发性骨囊肿 单纯性骨囊肿 创伤性骨囊肿

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下颌骨喙突区的异位磨牙：病例报告

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作者 Yiu-Kai Wong, BDS, MSc, MHA, FRACDS, FDSRCS. FFDRCSI Julianna Cho-Hwei Liew, BDS +3 位作者 Sunny Hing-Chung Tsui, BDS. FRACDS. FDSRCS Jason Chi-Fung Cheng. BDS, FFDRCSI 王培（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2008年第2期48-50,共3页

本文报道了1例发生于下颌骨喙突内侧面异位磨牙，并引起口内慢性窦道以及反复面部肿胀的病例，文章讨论了该牙可能的来源以及外科手术治疗的方法。

关键词 喙突 异位磨牙 下颌骨 外科手术治疗

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下颈部肌内注射布比卡因治疗急性口颔面疼痛：一年114例回顾性研究

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作者 谭雍慧（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第5期46-50,共5页

目的：介绍下颈椎棘突两侧注射0．5％布比卡因治疗口颌面疼痛的一年临床经验。方法：对2517名出院诊断为口颌面疼痛的急诊科患者．以及771名2003年6月3019～2004年7月1日接受过封闭治疗患者的资料进行了回顾性的数据整理。从以上两个数... 目的：介绍下颈椎棘突两侧注射0．5％布比卡因治疗口颌面疼痛的一年临床经验。方法：对2517名出院诊断为口颌面疼痛的急诊科患者．以及771名2003年6月3019～2004年7月1日接受过封闭治疗患者的资料进行了回顾性的数据整理。从以上两个数据库中抽调接受过棘突旁肌内注射布比卡因治疗的成年患者的病例资料．进行回顾分析。口颔面疼痛缓解程度用以下两种方式记录，①按一般临床经验和面部表情图将口颌面疼痛缓解分成4个等级（n=114）：②按治疗前后患者在疼痛数字评估量表上选择的数值来评定疼痛缓解程度（n=71）。结果：共有118名成年患者接受了下颈椎棘突旁肌内注射布比卡因治疗，4份病例因资料缺失或不全而被剔除。75名患者（66％）疼痛完全或临床缓解．32名患者（28％）疼痛部分缓解．7名患者（6％）没有显著的缓解。总体上．114名患者中有107名（94％）治疗有效，疼痛缓解起效快．许多患者能在5～15min内得到完全的缓解。结论：这是在急诊科使用下颈椎棘突旁肌内注射布比卡因来治疗口颌面疼痛的首次大样本病例报道．证明这种方法可能成为急诊科对于急性口颌面痛的一个新的治疗选择。 展开更多

关键词 混合牙瘤 锥形束CT 牙源性肿瘤

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中央型骨化纤维瘤：20例病例分析及文献回顾．

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作者 Sheldon Mintz,DDs.Ms, Ms Ines Velez, DDs,Ms +1 位作者 谢晓艳（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2008年第2期28-33,共6页

中央型骨化纤维瘤是最常见的颌骨良性骨纤维性新生物。因为其临床．影像学及组织学的标准常与其他骨纤维性病损重叠．所以诊断中央型骨化纤维瘤并不容易。根据对20个病例的分析，本文描述了中央型骨化纤维瘤的所有临床表现和命名为青少... 中央型骨化纤维瘤是最常见的颌骨良性骨纤维性新生物。因为其临床．影像学及组织学的标准常与其他骨纤维性病损重叠．所以诊断中央型骨化纤维瘤并不容易。根据对20个病例的分析，本文描述了中央型骨化纤维瘤的所有临床表现和命名为青少年活动性骨化纤维瘤的特殊表现。展示了两例表现为典型的中央型骨化纤维瘤临床和影像学特性的普通照片和X线片．包括手术过程的图片。 展开更多

关键词 良性骨纤维病变 牙骨质骨化纤维瘤 中央型骨化纤维瘤

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颞下颌关节色素绒毛结节性滑膜炎

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作者 Piero Cascone Fabio Filiaci +3 位作者 Francesco Paparo Maria Cristina Mustazza 陈薪伊（译） 傅开元（审） 《中国口腔医学继续教育杂志》 2010年第1期49-51,共3页

色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种较罕见的影响关节内滑膜层的疾病。1941年．Jaffe等学者首次对PVNS进行全面阐述，认为这是一种病因不明的良性滑膜炎症病变。PVNS累及颞下颌关节（TMJ）的报告极为罕见。本文描述的是1例78岁男性的右... 色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种较罕见的影响关节内滑膜层的疾病。1941年．Jaffe等学者首次对PVNS进行全面阐述，认为这是一种病因不明的良性滑膜炎症病变。PVNS累及颞下颌关节（TMJ）的报告极为罕见。本文描述的是1例78岁男性的右侧TMJPVNS。临床检查发现其右耳前肿物：MRI扫描显示其右侧髁突外侧紧邻关节囊的肿物。本文对该病的临床和病理特征进行了阐述。 展开更多

关键词 色素绒毛结节性滑膜炎 颞下颌关节病

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