侧卧位和沙滩椅位在关节镜治疗巨大肩袖撕裂中的应用效果比较 被引量：2

1

作者 郑欣鹏 林劲松 +2 位作者 傅日斌 夏春 王少杰 《骨科》 CAS 2023年第5期413-418,共6页

目的比较侧卧位和沙滩椅位对关节镜下巨大肩袖撕裂修补术临床疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月我院收治的关节镜治疗巨大肩袖撕裂病人95例,根据手术体位分为侧卧位组(49例)和沙滩椅位组(46例)。比较两组病人的手术时间... 目的比较侧卧位和沙滩椅位对关节镜下巨大肩袖撕裂修补术临床疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月我院收治的关节镜治疗巨大肩袖撕裂病人95例,根据手术体位分为侧卧位组(49例)和沙滩椅位组(46例)。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中平均收缩压,术前及术后3、12个月的加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度,以及术后12个月的并发症发生情况,并通过MRI评估肩袖再撕裂情况。结果与沙滩椅位组相比,侧卧位组手术时间短[(74.5±4.1)min vs.(97.0±5.7)min]、术中出血量少[(55.6±3.4)mL vs.(79.9±5.7)mL]、术中平均收缩压低[(99.7±6.7)mmHg vs.(122.5±6.3)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组UCLA评分、ASES评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、12个月的肩关节前屈、外旋及外展活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12个月,两组均无血管、神经损伤,切口感染等术后并发症发生,术后复查MRI,两组均未见修复肩袖再撕裂。结论侧卧位及沙滩椅位关节镜下修补巨大肩袖撕裂均能达到良好临床疗效,其术后功能评分、肩关节活动度、并发症及再撕裂率相似,但侧卧位术中控制性降压可降至更低水平,手术时间更短,术中出血量更少。 展开更多

关键词 关节镜检查 巨大肩袖撕裂 侧卧位 沙滩椅位 临床效果 对比研究

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双螺旋CT在重建膝关节前后交叉韧带中的临床应用分析 被引量：2

2

作者 傅日斌 夏春 +1 位作者 林劲松 林原 《骨科》 CAS 2014年第3期183-183,192,共2页

膝关节外伤在临床较为常见,及时有效的治疗关系到膝关节功能的恢复,直接影响到患者的生活质量,其中,对交叉韧带损伤的早期诊断和修复是手术的关键。膝关节交叉韧带主要分为前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）和后交叉韧带（p... 膝关节外伤在临床较为常见,及时有效的治疗关系到膝关节功能的恢复,直接影响到患者的生活质量,其中,对交叉韧带损伤的早期诊断和修复是手术的关键。膝关节交叉韧带主要分为前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）和后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）,这两者是保持膝关节稳定的重要结构。 展开更多

关键词 前后交叉韧带 膝关节外伤 临床应用 双螺旋CT 膝关节交叉韧带 重建 交叉韧带损伤 膝关节功能

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人工全髋与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察(附138例分析) 被引量：6

3

作者 傅日斌 林劲松 林原 《福建医药杂志》 CAS 2014年第4期10-13,共4页

目的探讨分别应用人工全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者在疗效、生活质量及睡眠质量方面的差别,以期为临床工作提供理论支持。方法我院自2007年12月至2009年12月收治股骨颈骨折的老年患者共138例,以入院顺序进... 目的探讨分别应用人工全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者在疗效、生活质量及睡眠质量方面的差别,以期为临床工作提供理论支持。方法我院自2007年12月至2009年12月收治股骨颈骨折的老年患者共138例,以入院顺序进行排序,并随机分为两组,观察组应用人工全髋关节置换术治疗,对照组应用人工股骨头置换术治疗,观察指标为疗效、生活质量及睡眠质量。结果观察组的优良率明显高于对照组,观察组生活质量和睡眠质量评分均明显优于对照组。结论对老年股骨颈骨折的治疗上,人工全髋关节置换术明显优于人工股骨头置换术,且患者的睡眠和生活质量均有较大的提高,是老年股骨颈骨折患者首选的治疗方法。 展开更多

关键词 老年人 股骨颈骨折 人工股骨头置换 人工全髋关节置换

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早期干预对膝骨性关节炎关节镜微创治疗术后的影响 被引量：2

4

作者 傅日斌 《中医药临床杂志》 2006年第5期497-498,共2页

目的:探讨膝骨性关节炎关节镜微创治疗的合理方案。方法:将80例患者随机分为2组,对照组处以关节镜微创治疗术常规治疗方案,治疗组在此基础上配合早期干预治疗,观察2组近远期疗效。结果:治疗组近、远期疗效均明显优于对照组(P<0.05)... 目的:探讨膝骨性关节炎关节镜微创治疗的合理方案。方法:将80例患者随机分为2组,对照组处以关节镜微创治疗术常规治疗方案,治疗组在此基础上配合早期干预治疗,观察2组近远期疗效。结果:治疗组近、远期疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论:膝关节炎关节镜微创治疗配合早期干预治疗能明显提高疗效。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 关节镜微创治疗 关节腔内注射 灌洗 减压 丹参注射液 透明质酸钠注射液 理疗 功能 锻炼 近期疗效 远期疗效

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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折疗效比较 被引量：22

5

作者 林劲松 夏春 +4 位作者 傅日斌 林原 王少杰 石磊 李华 《临床骨科杂志》 2014年第3期320-323,共4页

目的：评估闭合复位后小切口股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定与动力髋螺钉（DHS）固定治疗老年人股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法182例62岁以上不稳定型转子间骨折患者中，采用PFNA固定109例、DHS固定73例，比较两组切口大小、手... 目的：评估闭合复位后小切口股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定与动力髋螺钉（DHS）固定治疗老年人股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法182例62岁以上不稳定型转子间骨折患者中，采用PFNA固定109例、DHS固定73例，比较两组切口大小、手术时间、术中失血量、术后并发症和患髋关节的Harris评分。结果患者均获随访，时间12～18个月。切口长度：DHS组为5～12（8.6±1.7）cm，PFNA组为3～5（3.8±0.6）cm，P＜0.05。手术时间：DHS组为55～120（71.6±15.8）min，PFNA组为35～70（45.2±9.6）min，P＜0.05。出血量：DHS组为250～800（358.2±42.5）ml，PFNA组为80～300（109.6±17.1）ml，P＜0.05。骨折愈合时间：DHS组为17～30（19.4±10.3）周，PFNA组为15～27（17.1±6.6）周，P＜0.05。术后并发症及输血情况：DHS组术后2周内死亡3例，出现下肢深静脉栓塞2例，术后输血31例，鹅头钉穿出股骨头8例，骨折不愈合3例；PFNA组术后2周内死亡1例，出现下肢深静脉栓塞0例，术后输血23例，鹅头钉穿出股骨头1例，骨折不愈合2例。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Harris评分：PFNA组明显优于DHS组（P＜0.05）。结论与DHS固定方法比较，PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有切口小、出血量少、手术时间短、骨折愈合快、并发症发生率低、术后早期患髋功能好等优点。 展开更多

关键词 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 股骨转子间骨折 不稳定骨折 老年人

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改良Fulkerson截骨内移联合关节镜下髌骨支持带平衡术治疗髌骨复发性脱位 被引量：3

6

作者 石磊 夏春 +2 位作者 王少杰 傅日斌 林劲松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期439-443,共5页

目的探讨关节镜下髌骨支持带平衡联合改良Fulkerson截骨内移术治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法2004年3月～2012年1月对43膝(31例)复发性髌骨脱位行关节镜下探查和髌骨外侧松解术,同期行改良Fulkerson截骨内移术。先行关节镜下探查,7膝... 目的探讨关节镜下髌骨支持带平衡联合改良Fulkerson截骨内移术治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法2004年3月～2012年1月对43膝(31例)复发性髌骨脱位行关节镜下探查和髌骨外侧松解术,同期行改良Fulkerson截骨内移术。先行关节镜下探查,7膝髌骨嵴或内侧部骨软骨缺损,面积约0.8～2.0 cm2,陈旧性血痂或不规则的软骨覆盖,伴有游离的骨软骨块,取出;另有5膝关节软骨严重损伤(OuterbridgeⅢ～Ⅳ级),11膝轻中度软骨损伤(Ⅰ～Ⅱ级),予软骨成形处理,然后在镜下松解髌骨外侧支持带及紧张的外侧结缔组织;再取胫骨结节外侧纵向切开约5 cm长,行改良Fulkerson截骨内移术,内移距离约2 cm,先用3枚克氏针临时固定后,用3枚空心拉力螺钉固定,术中检查髌骨运动轨迹和稳定性。术后早期主被动活动患膝关节,扶拐6周后负重行走。结果术后平均随访39个月(12～71个月),无一例再脱位,平均屈曲活动度丢失8°(0～25°),Lysholm评分从术前(44.5±10.9)分改善到(84.3±7.8)分差异(t=24.866,P=0.000);Tegner活动评分从术前(3.8±0.8)分提高至(7.9±0.7)分(t=22.157,P=0.000)。Q角由术前20.5°±2.5°减小至术后12.5°±1.4°(t=18.486,P=0.000),X线显示均已骨性愈合。结论关节镜下髌骨支持带平衡术联合改良Fulkerson截骨内移术创伤小,可有效改善复发性脱位髌骨稳定性,进而缓解症状,改善患肢功能。 展开更多

关键词 关节镜 髌骨外侧松解 Fulkerson截骨内移 髌骨复发性脱位

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股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用 被引量：3

7

作者 林劲松 李华 +1 位作者 傅日斌 林原 《福建医药杂志》 CAS 2014年第3期30-32,共3页

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换（FHR）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效比较。方法 114例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA和FHR治疗,PFNA组79例,FHR组35例。对两组术中情况、术后功能及并发症等进... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换（FHR）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效比较。方法 114例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA和FHR治疗,PFNA组79例,FHR组35例。对两组术中情况、术后功能及并发症等进行比较。记录手术时间、切口大小、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症、输血例数及每个患者术后下地时间。并在术后1、3、6、12个月随访时进行Harris评分[1]。结果两组间在年龄、性别及骨质疏松程度上差异无统计学意义（P〉0.05）,所有患者均获随访6－24个月,平均18.6个月。PFNA组较FHR组手术时间短、术中出血量少,但术后下地时间较长,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后1、3个月髋关节功能Harris评分,FHR组优于PFNA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PFNA内固定和FHR治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同。对于高龄股骨粗隆间骨折的治疗,FHR更适合于重度骨质疏松、骨折粉碎尤其是合并股骨小粗隆骨折患者;PFNA内固定适合于骨骼质量好、股骨大粗隆相对完整、轻度移位者。FHR手术患者早期髋关节功能优于PFNA内固定。 展开更多

关键词 PFNA FHR 股骨粗隆间不稳定骨折 高龄

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关节镜对膝关节慢性滑膜炎的诊断治疗及病因探讨(附88例报告) 被引量：4

8

作者 于万胜 夏春 +3 位作者 成有生 傅日斌 林振宗 叶欣 《骨与关节损伤杂志》 2004年第9期633-634,共2页

关键词 膝关节慢性滑膜炎 关节镜 诊断治疗 病因 患者 诊断和治疗 疗效

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椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱症

9

作者 于万胜 夏春 +4 位作者 张英 林振宗 华强 傅日斌 赵慧毅 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第9期619-620,共2页

关键词 非手术治疗 腰椎滑脱症 椎弓根内固定器 2004年6月 1995年 内固定治疗 常见疾病 椎弓根钉 临床疗效

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80岁以上股骨颈骨折患者手术治疗的临床分析 被引量：2

10

作者 林劲松 陈国能 傅日斌 《福建医科大学学报》 2001年第2期189-190,共2页

关键词 股骨颈骨折 老年人 治疗 外科手术 临床分析

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膝关节脱位的治疗策略及疗效分析 被引量：9

11

作者 王少杰 夏春 +2 位作者 石磊 傅日斌 林原 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期545-550,共6页

目的探讨膝关节脱位的治疗策略及临床疗效。方法对单侧膝关节脱位36例进行回顾性分析，男22例，女14例，年龄19-72岁，平均35岁。按改良Sehenck膝关节脱位分型，急性膝关节脱位30例，其中KD-Ⅰ型7例（X线表现为旋转型膝关节脱位）、KD-... 目的探讨膝关节脱位的治疗策略及临床疗效。方法对单侧膝关节脱位36例进行回顾性分析，男22例，女14例，年龄19-72岁，平均35岁。按改良Sehenck膝关节脱位分型，急性膝关节脱位30例，其中KD-Ⅰ型7例（X线表现为旋转型膝关节脱位）、KD-Ⅲ型23例；陈旧性膝关节脱位6例，均为KD-Ⅲ型。KD-Ⅰ型急性膝关节脱位7例、KD—Ⅲ型陈旧性膝关节脱位6例均行一期关节镜下十字韧带重建术＋侧副韧带重建或修复术。KD-Ⅲ型急性膝关节脱位23例中2例高龄患者采用手法复位及石膏固定；18例采用分期手术，先修复或重建侧副韧带，3周后再重建十字韧带；3例合并血管、神经损伤者行一期十字韧带重建术＋侧副韧带重建或修复术。末次随访时行膝关节临床检查和功能评估。结果全部病例随访18-36个月，平均27个月。末次随访时Lysholm膝关节评分（82．0±11．4）分，Tegner膝关节运动水平评分（5．5±1．3）分，关节活动度118．3°±19．2°，与术前比较均有改善（P〈0．01）。8例（23．5％，8／34）残留膝关节不稳定：Sag征阳性和后抽屉试验（＋＋）-（＋＋＋）8例，外翻应力试验（＋＋）1例，内翻应力试验（＋＋＋）1例。结论对KD—Ⅰ型急性膝关节脱位和KD-Ⅲ型陈旧性膝关节脱位可采用关节镜下一期手术；对KD-Ⅲ型急性膝关节脱位可采用分期手术，以降低术后关节僵硬的风险。 展开更多

关键词 膝脱位 韧带 创伤和损伤 关节镜检查

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