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三种检查在结核性胸膜炎中的诊断价值比较 被引量：5
1
作者 傅水桥 连杏飞 《浙江中西医结合杂志》 2005年第10期611-611,617,共2页
目的:比较胸水抗酸杆菌、血PPD抗体、PPD皮试检查诊断结核性胸膜炎的价值。方法:选择2001年1月～2003年12月,在我科住院诊断为结核性胸膜炎患者55例(结核组),非结核性胸水(非结核组)60例,两组均找胸水抗酸杆菌3次,作血结核抗体(PPD-IgG... 目的:比较胸水抗酸杆菌、血PPD抗体、PPD皮试检查诊断结核性胸膜炎的价值。方法:选择2001年1月～2003年12月,在我科住院诊断为结核性胸膜炎患者55例(结核组),非结核性胸水(非结核组)60例,两组均找胸水抗酸杆菌3次,作血结核抗体(PPD-IgG)检测、PPD皮试。结果:结核组55例在胸水中找到抗酸杆菌1例,阳性率1.87%,非结核组60例未找到抗酸杆菌,两组相比,P>0.05;血清PPD-IgG阳性率,结核组和非结核组分别为9.10%和1.67%,无统计学意义(P>0.05);PPD皮试阳性率结核组和非结核组分别为98.18%和90.00%,两组无统计学意义(P>0.05)。结论:胸水抗酸杆菌检查、血清PPD-IgG测定和PPD皮试在结核性胸腔积液诊断中价值有限,应当借助别的手段进行诊断。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 抗酸杆菌 结核抗体 PPD皮试 结核性胸膜炎 诊断价值 检查诊断 结核性胸水 PPD皮试 PPD-IGG 结核性胸腔积液 抗酸杆菌 PPD抗体
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抗癌方辅助治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量：2
2
作者 杨吉荣 傅水桥 《新中医》 CAS 2018年第12期175-177,共3页
目的:观察抗癌方辅助治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对肿瘤标志物、凋亡基因和蛋白表达的影响。方法:选取78例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采取化疗及对症支持治疗,观察组在对照组基础... 目的:观察抗癌方辅助治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对肿瘤标志物、凋亡基因和蛋白表达的影响。方法:选取78例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采取化疗及对症支持治疗,观察组在对照组基础上辅以抗癌方治疗。对比2组临床疗效及治疗前后肿瘤标志物、凋亡基因和蛋白表达水平,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率92.3%,高于对照组的69.2%(P <0.05)。治疗后,2组糖类抗原125 (CA-125)、癌坯抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角蛋白19片断抗原21-1 (CYFRA21-1)水平均较治疗前降低(P <0.05);观察组4项肿瘤标志物水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组B淋巴细胞瘤/白血病-2 (Bcl-2)基因表达水平均较治疗前降低(P <0.05),B淋巴细胞瘤/白血病-2基因相关X蛋白(Bax)表达水平均较治疗前提升(P <0.05);观察组Bcl-2基因表达水平低于对照组(P <0.05),Bax表达水平高于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率12.8%,低于对照组的41.0%(P <0.05)。结论:抗癌方辅助治疗可提高中晚期非小细胞肺癌的治疗效果,其作用机制可能与诱导癌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中晚期 中西医结合疗法 化疗 抗癌方 肿瘤标志物 细胞凋亡
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地塞米松对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠的保护作用 被引量：2
3
作者 程水珍 傅水桥 李立斌 《全科医学临床与教育》 2007年第4期308-310,共3页
目的通过地塞米松对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导的大鼠急性肺损伤时炎症介质的影响作用,探讨其对肺脏的保护机制。方法健康雄性S-D大鼠随机分成A、B、C、D组,各组分别按1、2、4h三个时间点再设立3个亚组。A组经腹腔注射地塞米... 目的通过地塞米松对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导的大鼠急性肺损伤时炎症介质的影响作用,探讨其对肺脏的保护机制。方法健康雄性S-D大鼠随机分成A、B、C、D组,各组分别按1、2、4h三个时间点再设立3个亚组。A组经腹腔注射地塞米松;B组经腹腔注射LPS,C组在腹腔注射LPS前1h经腹腔注射地塞米松,D组为对照组。在到达各时间点后,经腹腔注射加倍剂量的硫喷妥钠处死,切开气管,并予0℃0.9%氯化钠注射液(normal saline,NS)作肺泡灌洗。采用酶联吸附免疫法(ELISA)测定肺泡灌洗液(bronchoalveokarlavage fluid,BALF)中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(iaterlrukin-Iβ,IL-1β)与巨噬细胞炎性蛋白-2(macrophafeinflamnatovy protein-2,MIP-2)。另外12只大鼠按上述分组法随机分成4组,每组3只,动物模型同上,作肺组织病理观察。结果在病理形态学上与D组比较,B组肺损伤严重。BALF中TNF-α、IL-1β、MIP-2在A、B、C、D组间比较差异均有统计学意义(F分别=15.51、47.37、19.94、134.27、65.44、57.29、18.44、85.31、89.13,P均<0.05)。B组与D组比较,TNF-α差异有统计学意义(t分别=5.37、8.69、6.43,P均<0.05)、IL-1β差异有统计学意义(t分别=7.25、9.77、11.51,P均<0.05)、MIP-2差异有统计学意义(t分别=6.84、12.38、15.52,P均<0.05);C组与D组比较,TNF-α差异有统计学意义(t值分别为2.43、2.67、1.98,P均<0.05)、IL-1β差异有统计学意义(t分别=3.58、4.15、4.81,P均<0.05)、MIP-2差异有统计学意义(t分别=1.87、3.73、7.55,P均<0.05);C组与B组比较,TNF-α差异有统计学意(t分别=3.15、4.19、4.03,P均<0.05)、IL-1β差异有统计学意(t分别=3.71、5.27、5.81,P均<0.05)、MIP-2差异有统计学意义(t分别=4.33、6.89、7.14,P均<0.05)。结论地塞米松可降低炎症介质水平,提示对肺脏具有保护作用。 展开更多
关键词 地塞米松 脂多糖 肺损伤 炎症介质
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革兰阳性菌及革兰阴性菌感染脓毒症患者外周血单个核细胞关键基因鉴定及共表达网络分析
4
作者 李璐 方俊君 +3 位作者 李志涛 沈磊星 王国彬 傅水桥 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期732-742,共11页
目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者... 目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC样本,以及18例革兰阴性菌感染脓毒症患者PBMC样本。利用基因集富集分析和加权基因共表达网络分析探索GSE9960基因表达谱芯片中革兰阳性菌感染与革兰阴性菌感染脓毒症富集功能通路与共表达网络模块,并对高度相关模块进行通路注释。利用R语言分析革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症中差异表达基因,探索差异表达基因蛋白-蛋白相互作用网络。将高度相关模块中的枢纽基因与差异表达基因重叠,确定为主要差异表达基因,并进一步针对主要差异表达基因在临床样本中进行验证。结果:革兰阳性菌感染脓毒症与革兰阴性菌感染脓毒症间富集通路存在显著差异,非感染SIRS和革兰阴性菌感染脓毒症存在相反的共表达网络;而革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染脓毒症存在完全不同的共表达网络。进一步在临床样本中验证显示,主要差异表达基因TYMS在革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC中显著上调(P<0.05);CD3D在革兰阴性菌感染脓毒症中表达下调(P<0.01),而IRAK3则显著上调(P<0.05)。结论:本研究结果有利于加深对不同细菌感染脓毒症发病机制的理解,并为脓毒症诊断、分型及经验性抗菌药物治疗提供潜在生物标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 全身炎症反应综合征 革兰阳性菌 革兰阴性菌 外周血单个核细胞
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腹腔间隔室综合征患者18例诊疗体会 被引量：2
5
作者 陈琦 骆晓倩 傅水桥 《现代医药卫生》 2013年第14期2169-2170,共2页
目的分析腹腔间隔室综合征(ACS)患者的治疗方法及其效果。方法回顾性分析2011年9月至2013年2月收治的18例外科ACS患者的临床资料。结果手术组10例,非手术组8例,采取综合治疗后腹内压均有不同程度下降,最终治愈16例。结论对ACS进行综合... 目的分析腹腔间隔室综合征(ACS)患者的治疗方法及其效果。方法回顾性分析2011年9月至2013年2月收治的18例外科ACS患者的临床资料。结果手术组10例,非手术组8例,采取综合治疗后腹内压均有不同程度下降,最终治愈16例。结论对ACS进行综合治疗可以取得较满意效果。 展开更多
关键词 腹膜疾病 腹腔 综合征 诊断 治疗 腹腔间隔室综合征
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外科术后重症监护病房综合征患者26例治疗效果 被引量：1
6
作者 陈琦 蔡浩雷 傅水桥 《现代医药卫生》 2013年第17期2600-2601,共2页
目的分析外科手术患者术后出现重症监护病房(ICU)综合征的临床特点,总结其治疗方案及其效果。方法选择2012年1月至2013年3月接受治疗的术后患者共426例,回顾性分析其中出现ICU综合征患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 426例患者中26... 目的分析外科手术患者术后出现重症监护病房(ICU)综合征的临床特点,总结其治疗方案及其效果。方法选择2012年1月至2013年3月接受治疗的术后患者共426例,回顾性分析其中出现ICU综合征患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 426例患者中26例(6.1%)术后出现ICU综合征,通过给予包括一般治疗、药物治疗、心理干预在内的综合治疗获得满意效果,无严重后果发生。结论高龄、长时间气管插管或ICU滞留的术后患者易出现ICU综合征,对其进行综合治疗可获得较为满意的效果。 展开更多
关键词 重症监护病房 综合征 手术后并发症 诊断 治疗 心理疗法
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不同部位起搏对阵发性心房颤动患者心房激动时间的影响
7
作者 王振东 赵玲 +6 位作者 傅水桥 刘中梅 李淑敏 肖践明 韩明华 郭涛 王松丽 《中国心血管杂志》 2002年第4期248-249,共2页
目的　比较右心耳 (RAA)、冠状窦远端 (DCS)、右心房双部位 (右心耳加冠状窦口 ,DSA)和双房 (右心耳加冠状窦远端 ,Bi A)起搏对阵发性心房颤动 (PAf)患者心房激动时间的影响。方法 2 2例接受心脏电生理评价试验的PAf患者在窦性心律下行... 目的　比较右心耳 (RAA)、冠状窦远端 (DCS)、右心房双部位 (右心耳加冠状窦口 ,DSA)和双房 (右心耳加冠状窦远端 ,Bi A)起搏对阵发性心房颤动 (PAf)患者心房激动时间的影响。方法 2 2例接受心脏电生理评价试验的PAf患者在窦性心律下行心房不同部位起搏 ,同步记录 12导心电图 ,测量最大 P波时限。结果　与窦性 P波时限相比 ,RAA起搏明显延长 P波时限 (P<0 .0 1) ,DCS、DSA及 Bi A起搏则明显缩短 P波时限 (P<0 .0 1,P<0 .0 1,P<0 .0 1)。结论　 DCS、DSA及 Bi A起搏明显缩短心房激动时间 ,减少心房电活动的离散度 ,有利于 PAf的防治。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 起搏 心房激动时间
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血管外肺水指数在脓毒症相关性ALI／ARDS患者液体管理中的意义 被引量：49
8
作者 傅水桥 崔巍 骆晓倩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1193-1196,共4页
目的 通过观察严重脓毒症/脓毒性休克患者血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）与氧合指数（PaO2/FiO2）和胸腔内血容量指数（intrathoracic blood volume index,ITBVI）的相关性,探讨血管外肺水在脓毒症相关性急性... 目的 通过观察严重脓毒症/脓毒性休克患者血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）与氧合指数（PaO2/FiO2）和胸腔内血容量指数（intrathoracic blood volume index,ITBVI）的相关性,探讨血管外肺水在脓毒症相关性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者液体管理中的指导意义,为脓毒症相关性ALI/ARDS患者的液体管理提供新的临床策略.方法 选择2006年4月至2008年4月浙江大学医学院附属第二医院重症医学科符合严重脓毒症/脓毒性休克伴ALI/ARDS患者24例,应用PiCCO技术监测患者胸腔内血容量指数（ITBVI）和血管外肺水指数（EVLWI）,用血气分析同时监测动脉血氧分压（PaO2）,以PaO2/吸入氧浓度（FiO2）计算氧合指数.比较EVLWI与PaO2/FiO2和ITBVI与EVLWI之间的相关性.采用简单相关分析法进行统计学分析.结果 EVLWI与PaO2/FiO2呈明显负相关（r=-0.45,P＜0.01）.进一步以EVLWI=14 mL/kg进行分层分析,当EVLWI≤14 mL/kg时,两者无明显相关性（r=0.12,P=0.243）;当EVLWI＞14 mL/kg时,两者呈明显负相关（r=-0.47,P＜0.01）.这可以提示对严重脓毒症/脓毒性休克伴ALI/ARDS患者,EVLW不是影响氧合的唯一因素,当EVLWI＞14 mL/kg时,可以通过降低EVLW来改善氧合,但更应综合考虑影响氧合指数的各种因素.ITBVI与EVLWI无明显相关性（r=0.02,P=0.84）.进一步以ITBVI=1000 mL/m2进行分层分析,当ITBVI≤1000 mL/m^2时,两者无明显相关性（r=0.13,P=0.17）;当ITBVI＞1000 mL/m^2时,两者呈明显正相关（r=0.40,P＜0.01）.这提示我们对于脓毒症相关性ALI/ARDS,当ITBVI＞1000mL/m^2时,可以通过降低ITBV来降低EVLW,但对于肺毛细血管通透性增高症引起的EVLW,不能通过降低ITBV来降低.结论 EVLW在脓毒症相关性ALI/ARDS的液体管理中具有重要指导意义. 展开更多
关键词 血管外肺水指数 脓毒症 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症 液体管理
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神经降压素对内毒素诱导的急性肺损伤的保护作用及机制
9
作者 傅水桥 骆晓倩 +3 位作者 付庆辉 张绍阳 俞文桥 章渭方 《中华重症医学电子杂志》 2018年第3期268-274,共7页
目的探讨神经降压素在内毒素(LPS)所诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)中的保护作用,并明确其在炎症反应中的作用。方法 100只健康无特异病原级性C57BL/6小鼠(雄性50只,雌性50只),体质量(20~25 g),由上海南方模式实验动物中心提供。所有小鼠随... 目的探讨神经降压素在内毒素(LPS)所诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)中的保护作用,并明确其在炎症反应中的作用。方法 100只健康无特异病原级性C57BL/6小鼠(雄性50只,雌性50只),体质量(20~25 g),由上海南方模式实验动物中心提供。所有小鼠随机分为以下5组:(1)正常对照组:60μl无菌磷酸缓冲盐溶液(PBS)滴鼻处理小鼠;(2)急性肺损伤模型组:60μg/只LPS滴鼻处理;(3)20 mg/kg神经降压素组:先使用LPS诱导肺损伤,诱导后1 h通过尾静脉注射的方式给予20 mg/kg神经降压素处理;(4)40 mg/kg神经降压素给药组:先使用LPS诱导肺损伤,诱导后1 h通过尾静脉注射的方式给予40 mg/kg神经降压素处理;(5)80 mg/kg神经降压素给药组:先使用LPS诱导肺损伤,诱导后1 h通过尾静脉注射的方式给予80 mg/kg神经降压素处理。每组20只。肺损伤诱导后24 h,检测不同处理组小鼠肺损伤程度、髓过氧化物酶(MPO)活性、炎症细胞的浸润、肺水肿程度以及肺泡灌洗液中促炎症细胞的分泌水平。结果与正常对照组相比,LPS的滴鼻处理显著提高了小鼠肺组织的损伤程度,包括MPO活性、炎症细胞的浸润、肺泡灌洗液内促炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1b以及单核细胞趋化因子(MCP)-1]的分泌等(P<0.05);与内毒素诱导的急性肺损伤模型组相比,神经降压素的给药处理明显减轻了小鼠肺组织损伤的程度,包括MPO活性、炎症细胞的浸润、肺泡灌洗液内促炎症细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-1b以及MCP-1)的分泌等(P<0.05),且这种保护性作用呈现剂量依赖性。结论神经降压素能够有效减轻由内毒素诱导的ALI,其机制可能是通过封闭由速激肽所介导的炎症反应信号通路,进而减轻内毒素引起的炎症反应对肺组织所造成的炎症损伤来实现。 展开更多
关键词 神经降压素 速激肽 炎症反应 急性肺损伤
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冠状静脉窦起搏治疗阵发性心房颤动 被引量：1
10
作者 王振东 傅水桥 +3 位作者 郭涛 凌峰 吴欣 李佩璋 《中华心律失常学杂志》 2003年第6期381-381,共1页
关键词 冠状静脉窦起搏 治疗 阵发性心房颤动 电生理 心电图
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