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小剂量hCG联合HMG对低促性腺激素性腺功能减退症不育患者卵巢刺激的疗效观察 被引量:14
1
作者 傅永伦 匡延平 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第5期465-467,共3页
目的:探讨小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合人绝经期促性腺激素(HMG)应用于低促性腺激素性腺功能减退症(HH)患者的卵巢刺激的可行性及其疗效。方法:对5例HH患者采用50IUhCG联合HMG进行卵巢刺激,应用阴道超声、测量血清性激素等方法监... 目的:探讨小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合人绝经期促性腺激素(HMG)应用于低促性腺激素性腺功能减退症(HH)患者的卵巢刺激的可行性及其疗效。方法:对5例HH患者采用50IUhCG联合HMG进行卵巢刺激,应用阴道超声、测量血清性激素等方法监测卵泡生长发育。结果:4例患者进行了诱发排卵6个周期,平均排卵(2.6±1.5)个,诱发排卵成功率100%,累积妊娠率100%。无患者改行多余卵泡穿刺术或体外受精-胚胎移植术,未发生中、重度卵巢过度刺激综合征,未发生高序多胎妊娠;均分娩单胎健康婴儿。1例患者进行控制性超排卵1个周期,穿刺7个卵泡,获卵5个,受精3个,分裂形成2个优质胚胎,胚胎移植后妊娠,足月分娩1个健康新生儿。结论:小剂量hCG联合HMG能够安全、有效地应用于HH患者的卵巢刺激,改善卵巢刺激的结局。 展开更多
关键词 性腺功能减退症 绒毛膜促性腺激素 不育 女(雌)性 卵泡刺激素
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RU486对OHSS模型大鼠血管内皮生长因子产生的作用 被引量:3
2
作者 傅永伦 林其德 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期263-267,共5页
目的:探讨RU486对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)产生的作用。方法:30只22日龄雌性大鼠,从22日龄起每天皮下注射10IUPMSG连续4d,26日龄时皮下注射100IUhCG,建立OHSS模型。在27日龄将上述大鼠随机分成5组,每组... 目的:探讨RU486对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)产生的作用。方法:30只22日龄雌性大鼠,从22日龄起每天皮下注射10IUPMSG连续4d,26日龄时皮下注射100IUhCG,建立OHSS模型。在27日龄将上述大鼠随机分成5组,每组6只。其中4组(A-D组)为实验组,分别皮下注射不同剂量(1mg/kg、5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg)的RU486;另一组为对照组不给药。RU486注射48h后,采用酶联免疫吸附试验方法测定血清和腹腔冲洗液中VEGF水平;采用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应技术检测卵巢组织VEGF蛋白质和mRNA的表达。结果:B组和C组的血清VEGF水平分别为55.00±14.13pg/ml和49.67±17.44pg/ml,均显著低于对照组(76.17±18.19pg/ml)(P<0.05)。同样,B组和C组的腹腔VEGF水平分别为10.43±6.80pg/ml、10.30±5.82pg/ml,也均显著低于对照组(17.12±1.71pg/ml)(P<0.05)。B组和C组的卵巢组织VEGF蛋白质和mRNA的表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:适当剂量的RU486能够降低OHSS模型大鼠VEGF的产生。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 血管内皮生长因子(VEGF) RU486 大鼠
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血管内皮生长因子在卵巢过度刺激综合征发病机理中的作用 被引量:1
3
作者 傅永伦 林其德 《生殖医学杂志》 CAS 2005年第4期229-233,共5页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢过度刺激综合征(OHSS)大鼠模型发病机理中的作用。方法OHSS组、控制性超排卵(COH)组和对照组每组6只未成年雌性大鼠。采用酶联免疫吸附试验方法测定大鼠血清和腹腔冲洗液VEGF水平;免疫组织化学方... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢过度刺激综合征(OHSS)大鼠模型发病机理中的作用。方法OHSS组、控制性超排卵(COH)组和对照组每组6只未成年雌性大鼠。采用酶联免疫吸附试验方法测定大鼠血清和腹腔冲洗液VEGF水平;免疫组织化学方法和逆转录聚合酶链反应技术检测卵巢组织VEGF蛋白及其mRNA的表达。结果OHSS组、COH组和对照组大鼠的血清VEGF水平分别为(76.17±18.19)、(50.68±12.83)和(53.68±13.09)ng/L;其中,OHSS组的VEGF水平显著高于COH组和对照组(P<0.05),而COH组和对照组比较无显著性差异。OHSS组、COH组和对照组大鼠腹腔冲洗液VEGF水平分别为(17.12±1.71)(、9.38±5.88)和(6.68±1.86)ng/L;其中,OHSS组的VEGF水平显著高于COH组和对照组(P<0.05),而COH组和对照组比较无显著性差异(P>0.05)。OHSS组大鼠卵巢组织VEGF蛋白表达的平均灰度(97.23±7.26)显著高于对照组(78.55±8.48)和COH组(87.35±7.32)(P<0.05);COH组与对照组比较无显著性差异。OHSS组大鼠卵巢组织VEGF mRNA表达的灰度比(1.23±0.23)显著高于对照组(0.68±0.13)和COH组(0.92±0.07)(P<0.01),COH组也显著高于对照组(P<0.05)。结论VEGF在OHSS发病过程中发挥作用。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 血管内皮生长因子 大鼠
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RU486治疗卵巢过度刺激综合征模型大鼠疗效的初步研究 被引量:1
4
作者 傅永伦 林其德 《实验动物与比较医学》 CAS 2005年第2期86-89,共4页
目的观察RU486治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠的疗效。方法30只22日龄雌性大鼠,从第22日龄起每天皮下注射10IUPMSG连续4d,第26日龄皮下注射100IUHCG,建立OHSS模型。在第27日龄将上述大鼠随机分成5组,每组6只。给予不同剂量的RU48... 目的观察RU486治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠的疗效。方法30只22日龄雌性大鼠,从第22日龄起每天皮下注射10IUPMSG连续4d,第26日龄皮下注射100IUHCG,建立OHSS模型。在第27日龄将上述大鼠随机分成5组,每组6只。给予不同剂量的RU486治疗:Ⅰ组为对照组不给药;Ⅱ组~Ⅴ组分别皮下注射1、5、10、20mg/kg剂量的RU486。RU486治疗48h后,称量卵巢重量、测定腹腔EB含量及进行腹水评分。结果Ⅲ组和Ⅳ组的卵巢重量分别为0.321±0.027g、0.302±0.035g均显著低于对照组卵巢重量0.352±0.022g(P<0.05,P<0.05)。Ⅲ组和Ⅳ组的腹腔EB含量分别为1.18±0.66μg、1.17±0.47μg均显著低于对照组2.33±1.06μg(P<0.001,P<0.001)。同样,Ⅲ组和Ⅳ组的腹水评分分别为2.08±0.38,1.67±0.48也均显著低于对照组2.67±0.41(P<0.05,P<0.01)。然而,Ⅱ组和Ⅴ组的卵巢重量、腹腔EB含量及腹水评分与对照组比较均无显著性差异。结论适当剂量的RU486能够改善OHSS模型大鼠的状态。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 大鼠 RU486
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输卵管积水的栓塞治疗 被引量:15
5
作者 李强 匡延平 +4 位作者 傅永伦 李群英 潘芝梅 范莉萍 石海斌 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第10期722-724,共3页
目的探讨和评价输卵管积水栓塞治疗方法的可行性。方法在X线透视监视下,行输卵管选择性插管,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管近端,达到栓塞输卵管的目的。结果输卵管栓塞98例患者,双侧输卵管栓塞66例,单侧输卵管栓塞32例,共栓塞164侧输... 目的探讨和评价输卵管积水栓塞治疗方法的可行性。方法在X线透视监视下,行输卵管选择性插管,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管近端,达到栓塞输卵管的目的。结果输卵管栓塞98例患者,双侧输卵管栓塞66例,单侧输卵管栓塞32例,共栓塞164侧输卵管,插管均一次性成功。输卵管栓塞后1个月行子宫输卵管造影术,显示有效者164侧为100%,其中显示最佳效果者136侧输卵管,占82.9%;无效者为0。结论输卵管栓塞的介入治疗是行之有效的方法,与目前采用的方法相比,无手术并发症,简便,安全,经济,对卵巢功能无影响。 展开更多
关键词 输卵管积水 栓塞 微弹簧圈 介入治疗 试管婴儿
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IVF中输卵管性不孕是宫外孕的风险因素 被引量:15
6
作者 艾爱 匡延平 +2 位作者 吴红 金炜 傅永伦 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期377-380,共4页
目的:探讨IVF-ET后宫外孕的风险因素。方法:对我院2001.09.01-2002.12.31接受体外授精-胚胎移植的所有采用长方案的182例,共195周期的患者的临床资料进行回顾性分析。在195周期中,观察组为输卵管性不孕者,144周期,对照组为非输卵管性不... 目的:探讨IVF-ET后宫外孕的风险因素。方法:对我院2001.09.01-2002.12.31接受体外授精-胚胎移植的所有采用长方案的182例,共195周期的患者的临床资料进行回顾性分析。在195周期中,观察组为输卵管性不孕者,144周期,对照组为非输卵管性不孕者,51周期;144周期观察组中,再按输卵管积水与否分为观察A组(47周期)和对照A组(97周期),或有无输卵管重建手术史(在第一次IVF-ET共116周期中)分为观察B组(17周期)和对照B组(99周期)。比较各组患者的一般临床特点、促排卵反应、临床妊娠率、宫外孕发生率。结果:观察组中宫内妊娠52例,宫外孕6例,对照组中宫内妊娠22例,宫外孕0例,P<0.05,差异显著。观察A组中宫内妊娠17例,宫外孕3例,对照A组中宫内妊娠35例,宫外孕3例,P>0.05,差异不显著。观察B组宫内妊娠7例,宫外孕2例,对照B组中宫内妊娠37例,宫外孕4例,P>0.05,差异不显著。结论:IVF-ET中输卵管性不孕是宫外孕的风险因素。 展开更多
关键词 IVF-ET 输卵管性不孕 输卵管积水 输卵管重建术史 宫外孕 风险因素
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无GnRH-a降调激素替代和hMG促排作子宫内膜准备对冻融胚胎移植影响的研究 被引量:17
7
作者 田辉 傅永伦 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期344-347,共4页
目的:研究以无GnRH-a降调激素替代作为子宫内膜准备方式对冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率和胚胎植入率的影响。方法:对我中心进行的88个以无GnRH-a降调激素替代(A组)和hMG促排(B组)两种方法进行子宫内膜准备的FET周期进行回顾性分析,比较... 目的:研究以无GnRH-a降调激素替代作为子宫内膜准备方式对冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率和胚胎植入率的影响。方法:对我中心进行的88个以无GnRH-a降调激素替代(A组)和hMG促排(B组)两种方法进行子宫内膜准备的FET周期进行回顾性分析,比较组间移植日子宫内膜厚度以及临床妊娠率、胚胎植入率的差异。结果:A组32个周期,共移植91枚胚胎,胚胎植入率13.19%,临床妊娠率31.25%(10/32);B组56周期,共移植156枚胚胎,胚胎植入率15.48%,临床妊娠率32.14%(18/56)。两组移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率和胚胎植入率等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:无GnRH-a降调激素替代、hMG促排作为FET子宫内膜的准备方式,得到的FET临床妊娠率和胚胎植入率无差异。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 激素替代 HMG 控制性促排卵 临床妊娠率 胚胎植入率
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一种简易的促排卵周期挽救性卵子体外成熟培养技术 被引量:3
8
作者 刘晓音 金炜 +5 位作者 薛松果 曹少锋 傅永伦 彭秋平 吕祁峰 匡延平 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期293-297,共5页
【目的】探讨人类成熟卵丘细胞在未成熟卵母细胞体外成熟培养中的作用,并建立一种简易的实施技术。【方法】在控制性促排卵周期有未成熟卵母细胞时,将同周期成熟卵丘复合体切出部分卵丘细胞,用1mL注射器抽打分散细胞,贴壁培养。113个治... 【目的】探讨人类成熟卵丘细胞在未成熟卵母细胞体外成熟培养中的作用,并建立一种简易的实施技术。【方法】在控制性促排卵周期有未成熟卵母细胞时,将同周期成熟卵丘复合体切出部分卵丘细胞,用1mL注射器抽打分散细胞,贴壁培养。113个治疗周期中,298枚生发泡期卵母细胞经3种不同培养液(A、B、C)体外成熟培养(同一病人的生发泡期卵被随机分到某同一组中):第1组28个周期中73枚(A液):基础培养液+卵泡液;第2组40个周期中115枚(B液):A液+分散贴壁的卵丘细胞;第3组45个周期中110枚(C液):A液+分散贴壁的卵丘细胞+促卵泡生成激素+表皮生长因子。观察其成熟率、受精率及可用胚胎获得率等。【结果】24h成熟率:组间比较有显著性差异(A:45.2%,B:61.7%,C:78.2%,P<0.05);25~48h无显著意义。成熟卵的正常受精率在59%~67%之间,组间比较无显著差异;与第1组(54.5%,11.0%)相比,第2组(83.3%,25.2%)、第3组(90.7%,37.3%)的卵裂率和挽救率均有显著性差异(P<0.05),可用胚胎获得率组间比较依次呈现上升趋势(66.7%,82.9%,83.7%)。【结论】来自控制性促排卵周期的成熟卵丘细胞经简易吹打分散后贴壁培养,可能能协同卵泡液中或外加的生长因子,促进未成熟卵母细胞的体外成熟,而本研究技术简易有效,可用于挽救促排卵周期的未成熟卵。 展开更多
关键词 控制性促排卵 未成熟卵母细胞 体外成熟培养 成熟卵丘细胞
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输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:2
9
作者 艾爱 匡延平 +2 位作者 吴红 金炜 傅永伦 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期608-610,共3页
关键词 体外受精-胚胎移植 输卵管积水 IVF-ET 回顾性分析
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国产长效亮丙瑞林应用于短方案控制性卵巢刺激的疗效观察
10
作者 朱秀娴 章晓乐 傅永伦 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第8期612-617,共6页
目的在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效。方法回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例。共进行了261个COS周期,入组患者均采用... 目的在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效。方法回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例。共进行了261个COS周期,入组患者均采用短方案,根据COS过程中应用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的类型分为:A组,国产短效GnRH-a即曲普瑞林(182例);B组,国产长效GnRH-a即亮丙瑞林(贝依?,79例)。后续进行270个FET周期,其中A组226个周期,B组44个周期。统计分析两组的COS周期用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果A组的获卵数(8.54±5.64)与B组的获卵数(9.94±5.53)比较,无统计学差异(P>0.05);A组的HMG用量显著少于B组(1 485.99±575.29Uvs.1 783.86±462.44U,P<0.05);两组的临床妊娠率无统计学差异(50.88%vs.54.55%,P>0.05)。结论1.125mg国产长效亮丙瑞林(贝依?)能够用于短方案进行COS,简单有效,不影响其胚胎实验室结局及FET妊娠结局。 展开更多
关键词 长效促性腺激素释放激素激动剂 国产亮丙瑞林 短方案 控制性卵巢刺激 冻融胚胎移植
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卵巢储备功能下降患者卵泡液中8-OHdG和4-HNE的水平及其与体外受精相关指标的关系
11
作者 梁程程 章晓乐 +6 位作者 齐聪 胡慧 张勤华 朱秀娴 傅永伦 顾雨婷 沈聪 《中国生育健康杂志》 2022年第6期525-531,共7页
目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)患者卵泡液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和4羟基壬烯醛(4-HNE)水平及其与体外受精(IVF)相关指标的关系。方法收集2020年7月~2021年7月在第一妇婴保健院生殖医学中心行IVF助孕患者卵泡液进行分析,其中37例DOR... 目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)患者卵泡液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和4羟基壬烯醛(4-HNE)水平及其与体外受精(IVF)相关指标的关系。方法收集2020年7月~2021年7月在第一妇婴保健院生殖医学中心行IVF助孕患者卵泡液进行分析,其中37例DOR患者为观察组,另外选择42例因输卵管因素行IVF的卵巢储备功能正常(NOR)患者作为对照组。比较两组患者卵泡液中8-OHdG、4-HNE的水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的活性,并对8-OHdG、4-HNE与IVF相关指标的关系进行分析。结果与对照组相比,DOR组患者的获卵数、MⅡ数、受精数、优质胚胎数均显著降低,卵泡液中8-OHdG、4-HNE水平显著升高,SOD、GSH-Px、CAT活性显著下降,差异均有统计学意义。相关性分析结果显示,DOR患者卵泡液中8-OHdG、4-HNE水平均与年龄、基础FSH值呈正相关(r>0,P<0.05),8-OHdG与AMH、受精数、优质胚胎数呈负相关(r<0,P<0.05),4-HNE与AMH、MⅡ数、受精数呈负相关(r<0,P<0.05)。结论DOR患者卵泡液中存在氧化/抗氧化失衡,可能影响卵母细胞成熟、受精及胚胎发育潜能,进而影响DOR患者的IVF妊娠结局。 展开更多
关键词 卵泡液 卵巢储备功能下降 氧化应激
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1000IU hCG在控制性卵巢刺激过程中诱发卵泡成熟作用的初步研究 被引量:9
12
作者 傅永伦 汪云 +3 位作者 蔡任飞 洪青青 刘晓音 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期596-599,共4页
目的:评估1 000 IU低剂量hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程中诱发卵泡成熟的作用。方法:35例接受IVF/ICSI-ET治疗的患者进行35个周期的COS。在诱发卵泡成熟日,肌肉注射hCG1 000 IU;并按照血E2水平分为卵巢正常反应组(E2<3 000 pg/ml,A组... 目的:评估1 000 IU低剂量hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程中诱发卵泡成熟的作用。方法:35例接受IVF/ICSI-ET治疗的患者进行35个周期的COS。在诱发卵泡成熟日,肌肉注射hCG1 000 IU;并按照血E2水平分为卵巢正常反应组(E2<3 000 pg/ml,A组,12例)和卵巢高反应组(E2≥3 000 pg/ml,B组,23例),统计分析IVF/ICSI-ET结局。结果:35例患者均获得成熟卵母细胞并进行了胚胎移植,平均获卵数为13.5±7.7枚,平均成熟卵母细胞数为11.6±6.7枚,平均受精卵数为10.8±5.6枚,平均胚胎数为10.0±5.6枚,平均移植胚胎数1.9±0.2枚,平均冷冻保存胚胎数为4.3±3.3枚,临床妊娠率A组为50.00%,显示高于B组(30.43%)(P<0.05),继续妊娠率A组为41.67%,显示高于B组(26.09%)(P<0.05);所有患者均未发生无中/重度卵巢过度刺激综合征。A组与B组相比较,获卵率、受精率、优质胚胎率及早期流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:1 000 IU的低剂量hCG能够在COS过程中诱发卵泡成熟,不仅适应于卵巢反应高者,而且也适应于卵巢反应正常者。 展开更多
关键词 HCG 低剂量 控制性卵巢刺激(COS) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
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200 IU hCG替代hMG在晚卵泡期应用于控制性卵巢刺激的疗效观察 被引量:6
13
作者 傅永伦 章晓乐 +3 位作者 汪云 康艳 吕祁峰 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第3期205-209,共5页
目的:探讨200 IU hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程的晚卵泡期替代hMG对COS的疗效。方法:回顾性分析行体外受精/单精子卵胞质内注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共154例,进行154个COS周期,根据晚卵泡期是否应用200 IU hCG分为:A组,... 目的:探讨200 IU hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程的晚卵泡期替代hMG对COS的疗效。方法:回顾性分析行体外受精/单精子卵胞质内注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共154例,进行154个COS周期,根据晚卵泡期是否应用200 IU hCG分为:A组,COS完全应用hMG(65个周期);B组,COS的早卵泡期应用hMG,晚卵泡期则应用hCG(200 IU/d)替代hMG(89个周期)。后续166个周期进行FET,其中,A组70个周期,B组96个周期。统计分析COS周期的用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果:B组的hMG用药剂量和用药时间分别显著少于A组(1 361.0±494.6 IU vs 1 782.7±475.2 IU,P<0.05;7.3±2.3 d vs 9.5±2.0 d,P<0.05);B组的成熟卵母细胞数显著多于A组(15.2±6.6 vs 11.6±5.7,P<0.05);冻融胚胎移植中A、B组的临床妊娠率(64.29%vs 64.58%,P>0.05)及活产率(80.00%vs 79.03%,P>0.05)比较无统计学差异。结论:200 IU hCG能够在COS的晚卵泡期替代hMG,能安全、有效地维持卵泡生长发育,并且减少Gn的用量,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。 展开更多
关键词 HCG 小剂量 控制性卵巢刺激(COS) 体外受精 单精子卵胞质内注射 冻融胚胎移植(IVF ICSI—FETl
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输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水中的应用 被引量:30
14
作者 李强 匡延平 +4 位作者 杨慧琳 傅永伦 孙红 范莉萍 石海斌 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期414-417,共4页
目的探讨输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植(IVF—ET)前处理输卵管积水中的应用。方法选择因输卵管积水行输卵管栓塞术的不孕症患者46例(栓塞组)和同期双侧输卵管阻塞的不孕症患者91例(对照组),栓塞组行输卵管栓塞术,将微弹簧圈... 目的探讨输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植(IVF—ET)前处理输卵管积水中的应用。方法选择因输卵管积水行输卵管栓塞术的不孕症患者46例(栓塞组)和同期双侧输卵管阻塞的不孕症患者91例(对照组),栓塞组行输卵管栓塞术,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管间质部和峡部,1个月后行子宫输卵管造影术检查栓塞效果。栓塞术后3个月,两组患者行IVF—ET治疗,观察并比较每个周期内的平均获卵数、受精率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率等各项指标。结果栓塞组共栓塞82条输卵管,插管均1次成功。栓塞效果显著的输卵管有72条,占88%;有效10条,占12%;无效为0。栓塞组患者的平均获卵数(18.9个)、受精率(69%)、临床妊娠率(41%)均高于对照组(分别为17.6个、63%、39%),但差异无统计学意义(P〉0.05);输卵管妊娠率(0)、流产率(8%)均低于对照组(分别为8%、16%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论输卵管栓塞术应用于IVF—ET前对输卵管积水进行处理,是一种简便、安全、经济的方法,有增加临床妊娠率的趋势,并且能杜绝输卵管妊娠的发生,是一种可行且有效的方法。 展开更多
关键词 输卵管疾病 受精 体外 胚胎移植 栓塞 治疗性
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降低hCG的剂量不影响控制性超促排卵中卵泡的最终成熟及随后冷冻胚胎移植的妊娠结局 被引量:12
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作者 汪云 傅永伦 +4 位作者 吕祁峰 曹少锋 陈秋菊 薛松果 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第2期126-130,142,共6页
目的:在卵巢中等反应和高反应患者中,比较2 000 IU、3 000 IU低剂量hCG与5 000 IU hCG在控制性超促排卵(COH)过程中诱导卵泡成熟及随后冷冻胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2 166例接受IVF/ICSI治疗的患者的临床资料,根据hCG... 目的:在卵巢中等反应和高反应患者中,比较2 000 IU、3 000 IU低剂量hCG与5 000 IU hCG在控制性超促排卵(COH)过程中诱导卵泡成熟及随后冷冻胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析2 166例接受IVF/ICSI治疗的患者的临床资料,根据hCG的剂量分为3组:2 000 IU(A组,n=722),3 000 IU(B组,n=722)和5 000 IU(C组,n=722),观察比较成熟卵母细胞的比例、受精率、临床妊娠率、累计妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率等。结果:3组患者获得成熟卵母细胞比例(89.92%,91.40%,90.20%)和受精率(79.80%,80.07%,80.51%)均无统计学差异(P>0.05)。A组hCG注射日E2水平、获成熟卵数及优质胚胎数均显著高于B组和C组。3组患者每次移植的临床妊娠率(45.95%,43.97%,44.25%)、继续妊娠率(43.17%,40.91%,42.53%)、种植率(30.74%,27.78%,29.86%)及每位患者的累计妊娠率(CPR)(58.31%,53.60%,54.85%)均无统计学差异。3组的OHSS发生率很低(0.00%,0.14%,0.28%)。结论:对于卵巢中等与高反应患者,2 000 IU hCG与5 000 IU hCG在诱导卵泡的成熟中发挥同样的效果,2 000 IU hCG不仅不影响妊娠结局,而且阻止了OHSS的发生。 展开更多
关键词 HCG 控制性超促排卵(COH) 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 冷冻胚胎移植(FET) 累计妊娠率(CPR)
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孕激素抑制LH峰在控制性卵巢刺激过程中的疗效观察 被引量:15
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作者 朱秀娴 章晓乐 傅永伦 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期384-388,共5页
目的:探讨在控制性卵巢刺激(COS)过程中应用孕激素抑制黄体生成素(LH)峰的临床效果。方法:回顾性分析83例行体外受精/卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者的资料,所有患者均采用孕激素联合促性腺激素方案,83个... 目的:探讨在控制性卵巢刺激(COS)过程中应用孕激素抑制黄体生成素(LH)峰的临床效果。方法:回顾性分析83例行体外受精/卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者的资料,所有患者均采用孕激素联合促性腺激素方案,83个取卵周期共完成了92个FET周期,统计分析促排卵过程中的激素变化、胚胎实验室情况及妊娠结局。结果:在促排卵过程中,LH持续低水平,基础、中期(月经第9~11日)、诱发排卵当日LH水平分别为3.85±2.03 IU/L、3.64±2.01 IU/L、2.62±1.77 IU/L,未监测到LH峰。h MG的用药剂量为1 964.76±468.73 IU,孕激素(商品名:安琪坦)的用药剂量为2.05±0.34 g。平均获卵数为10.9±6.1,每个取卵周期平均冷冻5.0±2.5个胚胎。FET后临床妊娠率为52.17%(48/92),胚胎种植率为39.34%(72/183),流产率为10.42%(5/48)。结论:孕激素能够有效抑制LH峰,孕激素联合Gn促排卵方案为基于FET的促排卵技术提供了新的备选方案。 展开更多
关键词 孕激素 黄体生成素(LH)峰 安琪坦 控制性卵巢刺激(COS) 冻融胚胎移植(FET)
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高孕激素状态下促排卵治疗的卵泡晚期应用低剂量人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征患者体外受精结局的影响 被引量:6
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作者 叶静 陈秋菊 +1 位作者 傅永伦 匡延平 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期25-33,共9页
目的探讨在高孕激素状态下促排卵治疗(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)的卵泡晚期应用低剂量的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)替代人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,hMG)对多囊卵... 目的探讨在高孕激素状态下促排卵治疗(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)的卵泡晚期应用低剂量的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)替代人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,hMG)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年3月至2017年12月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科行IVF/ICSI治疗的PCOS患者的临床资料。促排卵方案均采用PPOS,根据PPOS的卵泡晚期是否应用低剂量的hCG替代hMG分组:A组,PPOS常规方案组(hMG+孕酮),完全应用hMG(141个周期);B组,PPOS卵泡晚期hCG替代hMG组(hMG/hCG+孕酮),即在PPOS促排卵治疗的卵泡晚期应用低剂量的hCG(200 IU/d)完全替代hMG(80个周期)。比较两组患者的临床资料和妊娠相关指标。本研究的主要监测指标包括获卵数、可用胚胎数和临床妊娠率。结果两组的促排卵治疗时间[A组(9.7±2.6)d比B组(10.3±3.4)d]差异无统计学意义(P=0.16);B组hMG用药时间[(7.8±3.5)d]及hMG用药量[(1592.8±840.5)IU]均显著低于A组[(9.7±2.6)d,P=0.01;(1825.2±795.3)IU,P=0.04];两组的获卵数和可用胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。在随后的冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中,A组与B组间患者的临床妊娠率[52.8%(105/199)比49.2%(60/122)]、胚胎种植率[37.1%(139/375)比37.1%(86/232)]、早期流产率[4.8%(5/105)比5.0%(3/60)]及持续妊娠率[47.7%(95/199)比44.3%(54/122)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者在PPOS的卵泡晚期应用低剂量的hCG替代hMG,能安全、有效地维持卵泡生长发育,且不影响PCOS患者的IVF/ICSI-FET治疗的结局。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵 人绒毛膜促性腺激素 人绝经期促性腺激素 多囊卵巢综合征
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控制性超促排卵过程中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素的效果分析 被引量:6
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作者 康艳 傅永伦 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第9期582-588,共7页
目的:探讨在控制性超促排卵(COH)过程中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)的效果。方法:回顾性分析77例在COH过程中不同时间添加低剂量hCG进行促排卵患者的促排卵效果。结果:P水平在诱发排卵日[1.15(0.65,1.90)ng/ml]显著高于添加hCG日... 目的:探讨在控制性超促排卵(COH)过程中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)的效果。方法:回顾性分析77例在COH过程中不同时间添加低剂量hCG进行促排卵患者的促排卵效果。结果:P水平在诱发排卵日[1.15(0.65,1.90)ng/ml]显著高于添加hCG日[0.30(0.20,0.56)ng/ml](P<0.05)。39个新鲜胚胎移植周期的生化妊娠率为46.2%(18/39),种植率为24.4%(20/82),临床妊娠率为35.9%(14/39);61个冻融胚胎移植周期的生化妊娠率为41.0%(25/61),种植率为18.4%(23/125),临床妊娠率为32.8%(20/61);无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);未孕患者中仍有10个周期还余有优质胚胎未移植。根据促排卵日不同时间添加低剂量hCG(50~200 mg/d)分组(A组≤5 d,n=9;B组6~8 d,n=26;C组9 d,n=19;D组≥10 d,n=23),各组的获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎数均无统计学差异。A^D组诱发排卵日P水平分别为1.00(0.5,1.6)ng/ml、1.32(0.7,2.6)ng/ml、1.30(0.6,2.2)ng/ml、1.09(0.7,1.5)ng/ml,均显著高于添加hCG日[分别为0.20(0.1~0.2)ng/ml、0.30(0.2,0.7)ng/ml、0.30(0.2,0.5)ng/ml、0.44(0.2,0.63)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。结论:因卵泡生长缓慢、卵泡大小不均匀、卵泡数量过多,在COH过程中添加低剂量hCG对促排卵结局无影响,虽然诱发日的P水平会有所升高,但对新鲜胚胎移植周期的妊娠结局影响不显著,后续冻融胚胎移植的妊娠结局也较理想。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 控制性超促排卵(COH) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 妊娠结局
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孕激素对促排卵过程中抑制素水平的影响 被引量:1
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作者 叶静 陈秋菊 +5 位作者 何雯 张洁 叶红娟 傅永伦 吕祁峰 匡延平 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期874-882,共9页
目的探讨卵巢储备功能正常的妇女在促排卵过程中孕激素对抑制素水平的影响,分析高孕激素状态下促排卵(PPOS)的内分泌特征及随后的冻融胚胎移植(FET)结局。方法 93例接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的卵巢储备功能正常者... 目的探讨卵巢储备功能正常的妇女在促排卵过程中孕激素对抑制素水平的影响,分析高孕激素状态下促排卵(PPOS)的内分泌特征及随后的冻融胚胎移植(FET)结局。方法 93例接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的卵巢储备功能正常者随机分到研究组(PPOS组,n=60)和对照组(短方案组,n=33),测定促排卵过程中(月经周期第3日、第10~12日、诱发排卵日、诱发排卵次日)激素水平、抑制素A和抑制素B表达水平。所有患者采取全部胚胎冷冻的策略,分析后续FET周期的结果。结果在研究组,抑制素A和B的水平随着促排卵过程的继续均呈现增长的趋势,诱发日的抑制素水平[抑制素A为(1 416.4±924.7)pg/m L,抑制素B为(1 188.5±819.1)pg/m L]较基础水平[抑制素A为(29.7±23.4)pg/m L,抑制素B为(82.5±49.4)pg/m L]均有明显增加(P<0.05),诱发排卵次日的抑制素A水平较诱发日明显增加,达到(2 046.7±1 280.5)pg/m L(P<0.05),而诱发排卵次日的抑制素B水平较诱发日略有下降(P>0.05)。获卵数组间无统计学差异,在随后的FET周期中,两组的临床妊娠率、种植率、活产率均无统计学差异(P>0.05)。结论促排卵过程中的高孕激素水平没有影响卵泡周围颗粒细胞分泌抑制素。安宫黄体酮(MPA)联合人绝经期促性腺激素(h MG)进行PPOS可以获得具有发育潜力的胚胎,在随后的FET周期中,可以获得满意的妊娠结局。 展开更多
关键词 孕激素 抑制素 高孕激素状态下促排卵(PPOS)
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Clinical Observations of Sequential Therapy with Chinese Medicine and Hysteroscopic Mechanical Stimulation of the Endometrium in Infertile Patients with Repeated Implantation Failure Undergoing Frozen-Thawed Embryo Transfer 被引量:9
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作者 章晓乐 傅永伦 +3 位作者 康艳 齐聪 张勤华 匡延平 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2015年第4期249-253,共5页
Objectives: To investigate the clinical effect of sequential therapeutic intervention Yupei Qisun [compensating for weakness by invigorating Kidney (Shen) and Spleen (Pi) in advance] in Chinese medicine (CM) an... Objectives: To investigate the clinical effect of sequential therapeutic intervention Yupei Qisun [compensating for weakness by invigorating Kidney (Shen) and Spleen (Pi) in advance] in Chinese medicine (CM) and hysteroscopic endometrial mechanical stimulation on the treatment of infertile patients with repeated implantation failure (RIF); and to study the differences in patients' endometrial thickness and type on the day of embryo transfer, serum hormone levels on embryo transfer day and clinical pregnancy outcomes. Methods: In the clinical study, 168 frozen-thawed embryo transfer (FET) cycles for couples with RIF conforming to the research protocol were randomly divided into three groups: a CM group with 56 cycles (CM combined with FET), a hysteroscopy group with 55 cycles (hysteroscopic endometfial mechanical stimulation), and a control group with 57 cycles (conventional FET). Differences in endometrial thickness on the embryo transfer day, levels of serum estradiol (E2) and progesterone (P) on the embryo transfer day, the E2/P ratio on the embryo transfer day, biochemical and clinical pregnancy rates, implantation rate, abnormal pregnancy rate and other indices were compared among the three groups. Results: Endometrial thickness, E2 and P levels, and the EJP ratio on embryo transfer day and other factors had no significant differences among groups. The biochemical pregnancy, clinical pregnancy, and implantation rates of the CM and hysteroscopy groups were significantly higher than the control group (P〈0.05), and there were no significant differences between these two groups. The abnormal pregnancy rate had no significant difference among the three groups. Conclusions: Sequential therapy of Yupei Qisun could significantly improve the clinical outcomes of RIF-FET cycles, being equivalent to hysteroscopic endometrial mechanical stimulation, and provided a reliable method to treat such infertile couples. 展开更多
关键词 sequential therapy Chinese medicine Yupei Qisun repeated implantation failure frozen embryo transfer HYSTEROSCOPY
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