慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化和肝细胞癌患者间HBV特异性CD8^(+) T细胞反应活性的比较分析

1

作者 朱梦莹 纪瑞雪 +7 位作者 李品青 马于琪 焦大敏 岳芳平 吴燕丹 邱洁 傅熙玲 常家宝 《免疫学杂志》 CAS CSCD 2024年第4期365-374,共10页

目的 比较分析慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化和肝细胞癌患者间的HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性。方法 选取124例慢乙肝、36例HBV相关肝硬化和114例HBV相关肝细胞癌患者,采用独创的ELISPOT系统定量检测患者外周血中具有反应活性的HBV特异... 目的 比较分析慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化和肝细胞癌患者间的HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性。方法 选取124例慢乙肝、36例HBV相关肝硬化和114例HBV相关肝细胞癌患者,采用独创的ELISPOT系统定量检测患者外周血中具有反应活性的HBV特异性CD8^(+)T细胞数量;另对19例慢乙肝患者和20例肝细胞癌患者进行纵向追踪(每3~5月检测1次)。结果 慢乙肝组的HBV特异性CD8^(+)T细反应活性与肝硬化组无统计学差异,但明显低于肝细胞癌组,尤其是HBsAg、HBpol和HBe/cAg抗原特异性T细胞。慢乙肝组中,ALT和AST水平正常组、低病毒载量组比ALT和AST水平异常组、高病毒载量组都呈现更高的HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性。NUCs治疗的时间长短对慢乙肝患者HBV特异性T细胞的功能恢复有一定影响,但在相同时长内药物种类对其影响较弱。肝硬化组中,HBeAg阳性组的HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性明显高于HBeAg阴性组(P=0.03)。肝细胞癌组中,AFP正常和DCP正常组的HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性明显高于AFP和DCP异常组。纵向研究结果显示,慢乙肝患者使用NUCs治疗期间,HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性呈逐渐上升趋势;而肝细胞癌患者在靶向药物联合免疫治疗期间,HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性呈现明显上升。结论 HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性在慢乙肝、肝硬化和肝细胞癌的进程中存在差异,且受到病毒学指标、肿瘤标志物以及药物治疗的影响,因此在临床治疗中应密切关注HBV特异性CD8^(+)T细胞反应活性的变化。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝细胞癌 抗原特异性T细胞检测

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索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦治疗既往直接抗病毒药物治疗失败的慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性

2

作者 朱梦莹 俞萍 +3 位作者 葛国洪 马于琪 傅熙玲 常家宝 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期2201-2204,共4页

目的评估真实世界中索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦(SOF/VEL/VOX)用于既往接受直接抗病毒药物(DAA)治疗失败的慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性。方法回顾性研究纳入2020年6月—2023年6月于南京市第二医院、无锡市第五人民医院和镇江市第... 目的评估真实世界中索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦(SOF/VEL/VOX)用于既往接受直接抗病毒药物(DAA)治疗失败的慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性。方法回顾性研究纳入2020年6月—2023年6月于南京市第二医院、无锡市第五人民医院和镇江市第三人民医院就诊的既往接受DAA抗病毒治疗失败并予以SOF/VEL/VOX(400 mg/100 mg/100 mg/片,1片/d)治疗12周的慢性丙型肝炎患者,观察治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)情况,并评估生化学指标变化和不良反应发生情况,以评价药物的安全性。计量资料两组间比较采用配对t检验。结果共入组36例患者,非肝硬化27例,代偿期肝硬化9例,既往2次及以上DAA治疗失败4例。2例患者完成治疗后失访,余34例患者(94.4%)达到SVR12。入组的36例患者中,最常见的不良事件为瘙痒、恶心、疲劳和头痛;1例(2.78%)患者出现严重不良事件;未出现导致治疗药物停用或患者死亡的不良事件。结论SOF/VEL/VOX用于既往接受DAA治疗失败的丙型肝炎患者的挽救性治疗有较高的SVR12,且耐受性和安全性良好。 展开更多

关键词 丙型肝炎 慢性 挽救疗法 索磷布韦 维帕他韦 伏西瑞韦

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慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清铁蛋白水平变化及其临床意义 被引量：5

3

作者 傅熙玲 田玉岭 +1 位作者 臧志栋 虞玲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期958-959,共2页

目的探讨慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清铁蛋白水平变化及其临床意义。方法选择2009年6月至2010年6月我院肝内科收治的慢性乙型肝炎患者46例,分为单纯乙肝组(n=26例)和重叠戊肝组(n=20例),同时随机选择同期健康体检者20例为对照... 目的探讨慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清铁蛋白水平变化及其临床意义。方法选择2009年6月至2010年6月我院肝内科收治的慢性乙型肝炎患者46例,分为单纯乙肝组(n=26例)和重叠戊肝组(n=20例),同时随机选择同期健康体检者20例为对照组。比较各组血清铁蛋白(SF)水平变化情况。结果单纯乙肝组和重叠戊肝组的SF水平在发作期和恢复期均明显高于对照组(P<0.05或<0.01),重叠戊肝组的SF水平在发作期和恢复期均明显高于单纯乙肝组(P<0.05或<0.01);重叠戊肝组肝功恢复时间明显长于单纯乙肝组(P<0.05),SF下降速度明显慢于单纯乙肝组(P<0.05)。结论 SF水平可以作为乙肝患者尤其在重叠感染时肝损伤的评估指标,对于及早发现肝炎病毒的重叠感染,防止肝病的慢性化和严重化,改善预后有重要意义。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 急性戊型肝炎 血清铁蛋白 意义

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2型糖尿病或糖耐量异常与乙型肝炎肝硬化发生肝癌的相关性研究 被引量：12

4

作者 傅熙玲 田玉岭 +2 位作者 臧志栋 朱晓云 殷卫卫 《癌症进展》 2017年第5期540-543,共4页

目的探讨合并2型糖尿病或糖耐量异常对乙型肝炎肝硬化患者病程进展和预后的影响。方法以92例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据血糖标准分为3组,糖代谢正常组(25例)、2型糖尿病组(40例)和糖耐量异常组(27例)。记录并分析患者研究时间... 目的探讨合并2型糖尿病或糖耐量异常对乙型肝炎肝硬化患者病程进展和预后的影响。方法以92例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据血糖标准分为3组,糖代谢正常组(25例)、2型糖尿病组(40例)和糖耐量异常组(27例)。记录并分析患者研究时间内的一般临床资料(性别、年龄、血小板计数、白蛋白水平、Child分级、HBe Ag阳性率、HBV DNA和抗病毒治疗例数),统计不同组别1~4年内肝硬化并发症发生率、肝细胞癌发生率和病死率。结果糖代谢正常组、2型糖尿病组和糖耐量异常组患者肝硬化并发症发生率、肝细胞癌发生率和病死率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),2型糖尿病组肝硬化并发症发生率、肝细胞癌发生率和病死率均高于糖代谢正常组。2型糖尿病病程﹤3年、3~8年和﹥8年的患者肝硬化并发症发生率、肝细胞癌发生率和病死率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);病程﹥8年的患者肝硬化并发症发生率、肝细胞癌发生率和病死率均高于病程﹤3年的患者(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Child评分、2型糖尿病、白蛋白﹥18 g/L、HBe Ag阳性和HBV DNA≥2×10~5U/ml为乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌的危险因素。结论糖代谢异常与乙型肝炎肝硬化患者发生肝癌关系密切,2型糖尿病可能作为乙型肝炎肝硬化发生肝癌的早期预警之一。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖耐量异常 原发性肝癌 肝硬化 预后

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降钙素原与Child-push评分对慢性肝衰竭短期预后的评估价值 被引量：3

5

作者 傅熙玲 田玉岭 +2 位作者 臧志栋 朱晓云 邵晓宏 《中国实验诊断学》 2018年第2期235-237,共3页

肝功能衰竭是由于肝功能严重受损出现的综合征,主要是由于肝细胞大量坏死而产生,临床主要表现为恶心呕吐等消化道症状明显,黄疸深,出血倾向等症状,并先后出现感染、肾功能不全等各种并发症的肝功能衰竭征象,是目前严重危害人类健康的疾... 肝功能衰竭是由于肝功能严重受损出现的综合征,主要是由于肝细胞大量坏死而产生,临床主要表现为恶心呕吐等消化道症状明显,黄疸深,出血倾向等症状,并先后出现感染、肾功能不全等各种并发症的肝功能衰竭征象,是目前严重危害人类健康的疾病之一。 展开更多

关键词 慢性肝衰竭 Child-push 降钙素原 短期预后

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前列地尔治疗肝衰竭后检验指标的改变特征及意义 被引量：6

6

作者 傅熙玲 《检验医学与临床》 CAS 2014年第22期3199-3199,3201,共2页

目的观察前列地尔辅助复方甘草酸铵治疗肝衰竭后临床检验指标的改变。方法选取南京市第二医院2011年1月至2014年1月60例肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予复方甘草酸铵单用治疗,观察组... 目的观察前列地尔辅助复方甘草酸铵治疗肝衰竭后临床检验指标的改变。方法选取南京市第二医院2011年1月至2014年1月60例肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予复方甘草酸铵单用治疗,观察组在此基础上,加用前列地尔辅助治疗,两组均进行血浆置管等临床综合治疗方案,连续治疗28d后,比较两组患者肝功能临床检验指标的改善情况,并进行6个月的随访,进一步观察临床治疗的远期疗效。结果两组治疗28d和治疗6个月后胆红素、转氨酶、凝血酶原时间及临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔辅助甘草酸治疗肝衰竭,临床治疗效果更为明显,能够有效降低患者总胆红素水平,改善患者肝功能,提高肝衰竭临床治疗效果。 展开更多

关键词 前列地尔 肝衰竭 检验指标 改变特征

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幽门螺杆菌感染和环氧化酶-2表达在胃癌发生中的作用 被引量：1

7

作者 傅熙玲 孙为豪 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第7期1638-1640,共3页

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要病因和促进因子,但其确切的致癌机制尚不清楚.近年来研究表明,环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在胃癌及癌前病变中表达增加,在肿瘤的发生、发展过程中起重要作用.Hp感染可... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要病因和促进因子,但其确切的致癌机制尚不清楚.近年来研究表明,环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在胃癌及癌前病变中表达增加,在肿瘤的发生、发展过程中起重要作用.Hp感染可能通过多种途径诱导COX-2表达,刺激胃上皮细胞增生,使细胞增生和凋亡失衡,促进胃癌的发生和发展. 展开更多

关键词 幽门螺杆菌感染 环氧化酶-2 表达 胃癌

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左卡尼汀治疗慢性肝炎合并脂肪肝的疗效观察 被引量：2

8

作者 傅熙玲 《安徽医学》 2011年第4期493-494,共2页

目的探讨左卡尼汀药物治疗对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床效果效果。方法选取病毒性肝炎合并脂肪肝患者80例,随机分为两组,对照组以凯西莱注射液静脉滴注治疗,观察组以左卡尼汀注射液及口服液结合治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗后... 目的探讨左卡尼汀药物治疗对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床效果效果。方法选取病毒性肝炎合并脂肪肝患者80例,随机分为两组,对照组以凯西莱注射液静脉滴注治疗,观察组以左卡尼汀注射液及口服液结合治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗后,显效率85%,总有效率97.5%,相比对照组的显效率65%和总有效率77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀口服液结合注射液治疗肝炎合并脂肪肝有显著治疗效果,,能够通过稳定减少患者脂肪肝症状而改善肝功能,适合广泛使用。 展开更多

关键词 左卡尼汀 慢性肝炎 脂肪肝

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左卡尼汀与肝病的相关性 被引量：5

9

作者 傅熙玲 《中国医药科学》 2011年第16期30-31,共2页

左卡尼汀是脂肪代谢必需的辅助因子。多种肝病患者体内卡尼汀代谢异常,研究表明补充外源性卡尼汀可以为肝细胞修复和再生提供所需要的能量,减轻肝脏脂肪变性,左卡尼汀对急、慢性肝损伤均有保护作用。

关键词 左卡尼汀 肝疾病

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兰索拉唑对乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤的保护作用及其机制 被引量：14

10

作者 孙为豪 俞谦 +5 位作者 曹大中 欧希龙 俞婷 朱峰 傅熙玲 孙运良 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期158-163,共6页

目的　研究兰索拉唑 (LP)对乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤的保护作用 ,探讨胃泌素受体和环氧化酶 2 (COX 2 )表达在此过程中的作用。方法　大鼠ig给予LP 0 5、5、5 0mg·kg-1·d-1,或ig联合给予LP 5 0mg·kg-1·d-1和胃泌... 目的　研究兰索拉唑 (LP)对乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤的保护作用 ,探讨胃泌素受体和环氧化酶 2 (COX 2 )表达在此过程中的作用。方法　大鼠ig给予LP 0 5、5、5 0mg·kg-1·d-1,或ig联合给予LP 5 0mg·kg-1·d-1和胃泌素受体拮抗剂AG 0 4 1R 3、10、30mg·kg-1·d-1,对照组ig给予羧甲基纤维素 (CMC) 2 5mg·kg-1·d-1,连续 14d。末次给药后 8h各组大鼠ig给予无水乙醇 1ml,观察胃损伤指数 (LI)及光镜下的胃黏膜病理学改变。酶免疫方法测定胃黏膜前列腺素E2 (PGE2 )水平 ,WesternBlot和免疫组化检测胃黏膜COX 2表达。评价特异性COX 2抑制剂NS 398对LP诱导的PGE2 合成及胃黏膜保护作用的影响。结果　在 0 5、5、5 0mg·kg-1LP组 ,LI分别为 (2 5 3± 0 33) %、(1 84±0 2 9) %和 (0 83± 0 12 ) % ,小于对照组 (3 6 5± 0 19) % (P<0 0 5 ) ;胃黏膜PGE2 含量分别为 (42 7± 32 ) ,(483± 12 1)和 (6 14± 82 ) pg·g-1wwt ,高于对照组 (2 6 6± 81) pg·g-1wwt(P <0 0 5 )。LP剂量依赖性地增加大鼠胃黏膜COX 2表达。然而 ,同时给予AG 0 4 1R阻断了LP诱导的胃黏膜保护作用、COX 2表达和PGE2 合成。NS 398抑制LP诱导的PGE2 合成及胃黏膜保护作用。 展开更多

关键词 兰索拉唑 胃黏膜保护 环氧化酶-2 前列腺素 胃泌素受体

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前列地尔治疗急性胰腺炎临床疗效观察 被引量：10

11

作者 朱峰 孙为豪 +2 位作者 傅熙玲 孙运良 苏菡 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第18期1055-1057,共3页

关键词 胰腺炎 前列地尔 药物评价 治疗

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胃泌素对大鼠胃粘膜环氧合酶及生长因子表达的影响 被引量：4

12

作者 孙为豪 曹大中 +6 位作者 俞谦 欧希龙 沈洪 俞婷 朱峰 孙运良 傅熙玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期271-275,共5页

目的 :探讨胃泌素对大鼠胃粘膜环氧合酶 (COX)及生长因子表达的影响。方法 :雄性SD大鼠皮下注射胃泌素 1μg/kg、10 μg/kg或 10 0 μg/kg,Westernblot和免疫组化检查胃粘膜COX - 1、COX - 2、肝细胞生长因子(HGF)和肝素结合表皮生长因... 目的 :探讨胃泌素对大鼠胃粘膜环氧合酶 (COX)及生长因子表达的影响。方法 :雄性SD大鼠皮下注射胃泌素 1μg/kg、10 μg/kg或 10 0 μg/kg,Westernblot和免疫组化检查胃粘膜COX - 1、COX - 2、肝细胞生长因子(HGF)和肝素结合表皮生长因子样生长因子 (HB -EGF)表达。评价胃泌素受体拮抗剂YM0 2 2对COX - 1、COX - 2、HGF和HB -EGF表达的影响。结果 :胃泌素剂量依赖性地增加大鼠胃粘膜COX - 2和HB -EGF表达 ,而对COX - 1和HGF表达无明显影响 ;YM0 2 2阻断胃泌素诱导的COX - 2和HB -EGF表达。结论 :胃泌素调节大鼠胃粘膜COX -2和HB -EGF蛋白表达 ,提示COX - 2和HB -EGF参与与胃泌素相关联的胃粘膜增生和胃癌等的发病过程。 展开更多

关键词 胃泌素类 前列腺素内过氧化物合酶 肝细胞生长因子

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艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察 被引量：1

13

作者 傅熙玲 朱梦莹 +3 位作者 焦大敏 马于琪 陆乃瀛 常家宝 《传染病信息》 2023年第6期509-511,526,共4页

目的 探讨艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的治疗效果。方法 回顾性分析2021年8月—2023年6月于我院进行治疗的CHB患者110例。按照治疗方案的不同,将患者分为艾米替诺福韦组(56... 目的 探讨艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的治疗效果。方法 回顾性分析2021年8月—2023年6月于我院进行治疗的CHB患者110例。按照治疗方案的不同,将患者分为艾米替诺福韦组(56例)与联合治疗组(54例)。艾米替诺福韦组给予口服艾米替诺福韦片治疗。联合治疗组在艾米替诺福韦组治疗基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b注射液。对比治疗24周和48周后2组患者的临床疗效。结果 治疗24周后,联合治疗组与艾米替诺福韦组的患者乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)清除率以及乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid, DNA)转阴率比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗48周后,联合治疗组患者HBe Ag转阴率为38.9%,HBs Ag清除率为22.2%,均显著优于艾米替诺福韦组(HBe Ag转阴率16.1%、HBs Ag清除率1.8%)(P均<0.05);联合治疗组与艾米替诺福韦组的患者HBV DNA转阴率分别为98.1%和92.9%,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗24周后,联合治疗组与艾米替诺福韦组的患者总胆红素(total bilirubin, TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)及谷氨酰胺转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)水平之间差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗48周后,联合治疗组患者的TBIL、ALT、AST及GGT水平均显著高于艾米替诺福韦组(P均<0.05)。艾米替诺福韦组的不良反应率为14.3%,显著低于联合治疗组的96.3%(P=0.000)。结论 艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗CHB的临床疗效显著优于单独使用艾米替诺福韦片,但不良反应发生率较高。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 抗病毒 慢乙肝 血脂

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瑞巴匹特诱导大鼠胃黏膜环氧化酶-2表达 被引量：2

14

作者 孙为豪 俞谦 +4 位作者 欧希龙 曹大中 俞婷 朱峰 傅熙玲 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1393-1396,共4页

目的　探讨瑞巴匹特的胃黏膜保护作用与COX 2表达的关系。方法　♂SD大鼠胃内给予瑞巴匹特 5、15、50mg·kg- 1·d- 1或质量分数为 0 5%羧基纤维素 5ml·kg- 1·d- 1,连续 2wk。Westernblot和免疫组化分析胃黏膜COX 1... 目的　探讨瑞巴匹特的胃黏膜保护作用与COX 2表达的关系。方法　♂SD大鼠胃内给予瑞巴匹特 5、15、50mg·kg- 1·d- 1或质量分数为 0 5%羧基纤维素 5ml·kg- 1·d- 1,连续 2wk。Westernblot和免疫组化分析胃黏膜COX 1和COX 2表达 ,酶免疫方法测定胃黏膜前列腺素E2 (PGE2 )含量。观察瑞巴匹特对 0 6mol·L- 1HCl诱导大鼠胃损伤的保护作用 ,评价特异性COX 2抑制剂NS 3 98对瑞巴匹特诱导的PGE2 合成及胃黏膜保护作用的影响。结果　瑞巴匹特增加COX 2表达 ,而不影响COX 1表达。在 5、15、50mg·kg- 1瑞巴匹特组 ,胃黏膜PGE2 含量分别为 (2 2 93±3 73 )、(3 4 0 0± 493 )和 (3 93 3± 667)pg·g- 1wetwt,高于对照组 (14 67± 40 0 )pg·g- 1wetwt(P <0 0 5) ;盐酸诱导的胃损伤指数分别为 (2 11± 0 61) %、(1 42± 0 41) %和 (1 0 4± 0 2 3 ) % ,与对照组 (3 63± 0 96) %相比 ,差异有显著性(P <0 0 5)。NS 3 98有效地阻断了瑞巴匹特诱导的PGE2合成及胃黏膜保护作用。结论　瑞巴匹特诱导大鼠胃黏膜COX 2表达 ,增加PGE2 展开更多

关键词 瑞巴匹特 环氧化酶-2 前列腺素E2 胃黏膜保护NS-398

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丙谷胺和NS-398协同诱导胃癌细胞凋亡的研究 被引量：2

15

作者 苏菡 孙为豪 +5 位作者 傅熙玲 邵耘 产松苗 陈国胜 许海尘 朱峰 《医学研究生学报》 CAS 2005年第8期682-685,共4页

目的:探讨胃泌素受体拮抗剂丙谷胺和特异性环氧化酶(COX)-2抑制剂NS-398对人胃腺癌细胞株MKN-45细胞凋亡的调控作用及其机制。方法:MKN-45细胞常规培养于含10%胎牛血清的RPMI1640培养液中,待细胞长至亚单层后加丙谷胺(5mmol/L)和(或)NS-... 目的:探讨胃泌素受体拮抗剂丙谷胺和特异性环氧化酶(COX)-2抑制剂NS-398对人胃腺癌细胞株MKN-45细胞凋亡的调控作用及其机制。方法:MKN-45细胞常规培养于含10%胎牛血清的RPMI1640培养液中,待细胞长至亚单层后加丙谷胺(5mmol/L)和(或)NS-398(0.01mmol/L),连续培养48h。采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR法测定凋亡抑制基因bcl-2mRNA表达。结果:丙谷胺组、NS-398组和联合用药组的细胞凋亡率分别为(24.72±3.19)%、(26.69±3.35)%和(36.11±4.57)%,显著高于对照组(1.57±0.55)%(P<0.01),联合用药组的细胞凋亡率明显高于丙谷胺或NS-398单一用药组[(36.11±4.57)%vs(24.72±3.19)%和(26.69±3.35)%,P<0.05]。丙谷胺和NS-398显著下调bcl-2mRNA在MKN-45细胞的表达(P<0.05)。结论:丙谷胺、NS-398通过下调胃癌细胞bcl-2基因表达而诱导细胞凋亡,两者联合使用具有协同作用。 展开更多

关键词 丙谷胺 NS-398 胃癌 细胞凋亡 BCL-2基因

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阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析 被引量：1

16

作者 臧志栋 田玉岭 傅熙玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第5期445-446,共2页

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 74例乙型肝炎肝硬化患者给予阿德福韦酯治疗,65例给予复方鳖甲软肝片治疗,观察48周。结果在48周末,治疗组患者HA为110.3±29.5 ng/ml,对照组为105.3±25.9 ng/ml(P>0.... 目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 74例乙型肝炎肝硬化患者给予阿德福韦酯治疗,65例给予复方鳖甲软肝片治疗,观察48周。结果在48周末,治疗组患者HA为110.3±29.5 ng/ml,对照组为105.3±25.9 ng/ml(P>0.05);治疗组LN为85.1±19.4ng/ml、PC-Ⅲ为108.4±59.8μg/ml、PC-Ⅳ为98.4±19.6 ng/ml、ALT为53.7±21.3 U/L和AST为42.6±22.3 U/L,而对照组则分别为121.1±19.4ng/ml、158.4±59.8μg/ml、148.4±19.6 ng/ml、87.7±19.8 U/L和69.1±14.5U/L,差异明显(P<0.05);治疗组HBV DNA转阴68例(91.9%),对照组转阴2例(P<0.05)。结论阿德福韦酯抗病毒治疗可以较好地控制肝脏炎症反应,抑制肝纤维化的进展,促进早期肝硬化的好转。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝硬化 阿德福韦酯 治疗

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150例老年人上消化道出血临床分析

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作者 李兰英 孙为豪 +4 位作者 傅熙玲 朱峰 俞谦 曹大中 欧希龙 《中国现代医药科技》 2003年第2期1-2,共2页

目的 探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法 回顾性总结分析老年上消化道出血患者150例。结果 消化性溃疡、胃癌和食管静脉曲张破裂是老年人上消化道出血的常见病因，分剐占50．7％、22．7％和14．3％。在150例老年上消化道出... 目的 探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法 回顾性总结分析老年上消化道出血患者150例。结果 消化性溃疡、胃癌和食管静脉曲张破裂是老年人上消化道出血的常见病因，分剐占50．7％、22．7％和14．3％。在150例老年上消化道出血病人中，102例(68．0％)患有高血压痛、糖尿病或心、肺、脑、肾等重要脏器疾病。死亡15例，死亡率10．0％。因肝硬化食管静脉曲张破裂大出血死亡12例，占总死亡人数的80．0％。结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血最常见的病因，肝硬化合并上消化道大出血患者预后差。 展开更多

关键词 老年人 上消化道出血 胃癌 消化性溃疡 食管静脉曲张 临床资料

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左卡尼汀联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝病 被引量：3

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作者 傅熙玲 孙为豪 +2 位作者 苏菡 产松苗 陈国胜 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期265-266,共2页

左卡尼汀又称左旋肉毒碱,是哺乳动物能量代谢中的必需物质,其主要功能是促进脂类代谢.动物实验证明,左卡尼汀能改善大鼠肝脏脂肪变性.甘草酸二铵注射液对各种急、慢性肝炎、肝硬化以及理化因素引起的肝功能损害具有较好的临床疗效.本研... 左卡尼汀又称左旋肉毒碱,是哺乳动物能量代谢中的必需物质,其主要功能是促进脂类代谢.动物实验证明,左卡尼汀能改善大鼠肝脏脂肪变性.甘草酸二铵注射液对各种急、慢性肝炎、肝硬化以及理化因素引起的肝功能损害具有较好的临床疗效.本研究采用左卡尼汀联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,并以甘草酸二铵作为对照组,对两种方案的肝功能、血脂和B超脂肪肝声像图改善情况进行对比研究. 展开更多

关键词 甘草酸二铵注射液 非酒精性脂肪性肝病 左卡尼汀 治疗 联合 肝功能损害 肝脏脂肪变性 哺乳动物 左旋肉毒碱 能量代谢

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以肺部感染及肝硬化为主要表现的囊性纤维化一例

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作者 傅熙玲 常家宝 +2 位作者 曾谊 许传军 杨永峰 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第5期375-378,共4页

囊性纤维化是由囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变,导致的常染色体隐性遗传性疾病,在高加索人群中多发,携带率约3%,在亚洲人群中发病率则低于35/10000,临床表现复杂多样。本病例临床表现为肺部感染伴不明原因肝硬化,初诊疑为肺结核,... 囊性纤维化是由囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变,导致的常染色体隐性遗传性疾病,在高加索人群中多发,携带率约3%,在亚洲人群中发病率则低于35/10000,临床表现复杂多样。本病例临床表现为肺部感染伴不明原因肝硬化,初诊疑为肺结核,经抗结核、抗感染治疗无效,会诊后拟诊变应性支气管肺曲霉病,然而疗效仍不理想,肝穿病理提示局灶性胆汁性肝纤维化,胆管中有嗜酸性物质,患者有肝硬化家族史,考虑遗传性疾病可能,进一步行全外显子基因测序提示该患者携带两个致病性的杂合变异,确诊为囊性纤维化,经相应治疗肺部病灶明显吸收好转,肝功能稳定。本例患者临床表现与病因在我国人群中极为罕见,对其认知较少,缺乏可及的基因诊断方法以指导有效的临床治疗方案,因此本例报道可供临床医师借鉴,以提高对囊性纤维化的认识和诊疗水平。 展开更多

关键词 囊性纤维化 肺部感染 肝硬化

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扶正化瘀胶囊序贯联合核苷（酸）类似物对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响 被引量：20

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作者 田玉岭 朱晓云 +3 位作者 殷卫卫 藏志栋 王雷 傅熙玲 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期514-518,共5页

目的观察扶正化瘀胶囊序贯联合核昔（酸）类似物（NAs）对NA单药治疗后获得完全病毒学应答，但肝纤维化指标仍然改善不佳的慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法收集2008年1月至2010年12月的CHB合并肝纤维化的患者资料。患者均接受NAs初始... 目的观察扶正化瘀胶囊序贯联合核昔（酸）类似物（NAs）对NA单药治疗后获得完全病毒学应答，但肝纤维化指标仍然改善不佳的慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法收集2008年1月至2010年12月的CHB合并肝纤维化的患者资料。患者均接受NAs初始治疗至少2年，病毒学指标均达到完全应答6个月以上，但肝纤维化指标仍然改善不佳。以1：1比例将患者随机分为两组，试验组继续口服NAs（拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定或恩替卡韦），同时加用扶正化瘀胶囊1．5g／次，3次／d，共48周，对照组继续单用NAs 1片／次，1次／d，共48周，观察治疗前后血清肝纤维化指标、肝纤维化分期、肝脾B超和肝功能指标改变。试验前两组数据的可比性分析，计量资料应用t检验，计数资料使用四格表X2检验、Fisher精确概率法和薛氏疋。检验。各组治疗前后的自身比较采用配对t检验。治疗后两组疗效的比较计量资料采用两组均数差别的t检验，计数资料采用薛氏X2检验，肝纤维化分期比较采用Ridit分析、矿检验及其校正法。结果共收集到110例患者资料，试验组肝纤维化血清学指标改善的显效率、有效率及无效率分别为69．8％、18．9％和11．3％，对照组分别为17．8％、20．似和62．2％，两组相比，X2=32．899，P〈0．01，差异有统计学意义。治疗前相比，两组肝纤维化分期均在1～4期，均值分别为2．39和2．13，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后相比，两组肝纤维化分期均在0～4期，试验组和对照组均值分别为1．79和2．12，P〈0．01，差异有统计学意义。试验组显效、有效和无效率分别为11．3％、43．4％和45．3％，对照组分别为1．0％、22．2％和75．6％，两组比较，X2=9．408，P〈0．01，差异有统计学意义。试验组ALT活性改善显效、有效和无效率分别为24.41%、57．8％和17．8％，对照组分别为12．5％、25．0％和62．5％，两组比较X2=18．09，P〈0．01，差异有统计学意义；试验组血清胆红素定量改善显效、有效和无效率分别为30．0%、55．0％和15．0％，对照组分别为12．5％、37．5％和50．0％，两组比较，X2=5．348，P〉0．05，差异无统计学意义。治疗前相比，两组门静脉直径、脾脏厚度和脾静脉直径指标差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。治疗后相比，试验组门静脉直径、脾脏厚度均小于对照组，t值分别3．938和2．763，P值均〈0．01，差异均有统计学意义，但脾静脉直径比较，t=1．582，P〉0．05，差异无统计学意义。两组治疗前后血尿常规、肾功能、心电图均无明显变化。试验过程中两组均未出现明显不良反应。结论NAs抗病毒治疗后，HBV即使获得完全病毒学应答，仍然有部分患者肝纤维化持续存在，在此基础上，序贯联合扶正化瘀胶囊，可以使肝纤维化指标得到明显的改善。 展开更多

关键词 肝硬化 肝炎 乙型 慢性 治疗

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