异丙酚、芬太尼用于三叉神经痛伴高血压者射频治疗的研究 被引量：2

1

作者 傅舒昆 董蔚芳 蔡菊英 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1997年第3期165-167,共3页

目的：探讨新的麻醉方法，用于射频温控热凝术（ＲＦＥ）治疗三叉神经痛，避免伴有高血压者术中血压急剧升高，同时，解决刺激大。患者剧烈疼痛及术毕即测试治疗效果等问题。方法：采用异丙酚、芬太尼麻醉镇痛，对伴高血压者（ｎ＝１８... 目的：探讨新的麻醉方法，用于射频温控热凝术（ＲＦＥ）治疗三叉神经痛，避免伴有高血压者术中血压急剧升高，同时，解决刺激大。患者剧烈疼痛及术毕即测试治疗效果等问题。方法：采用异丙酚、芬太尼麻醉镇痛，对伴高血压者（ｎ＝１８）和非高血压者（ｎ＝１４）进行对照观察，分别监测心率、血压、血氧饱和度及心电图的动态变化，观察意识消失和苏醒时间。结果：伴高血压者收缩压和舒张压均较前显著下降（Ｐ＜０．０１），非高血压者仅收缩压较术前显著下降（Ｐ＜０．０５），两者血压下降均未低于正常范围。刺激最大时，患者意识消失，术毕当即完全清醒，可测试治疗效果。结论：异丙酚、芬太尼为目前国内ＲＦＥ中一种很好的麻醉方法。 展开更多

关键词 麻醉 异丙酚 射频温控热凝术 三叉神经痛 高血压

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套管针在逆行插管中的应用

2

作者 傅舒昆 季波 彭勇 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2005年第5期86-86,88,共2页

在临床工作中,及时成功施行气管插管对完成麻醉、抢救危重患者是十分重要的一环.若插管时遇到患者颈短、肥胖、小下颌、驼背、口小、上颌突出等情况,则可能给气管插管造成困难,另外尚有部分患者困难插管术前不能被识别.目前对困难插管... 在临床工作中,及时成功施行气管插管对完成麻醉、抢救危重患者是十分重要的一环.若插管时遇到患者颈短、肥胖、小下颌、驼背、口小、上颌突出等情况,则可能给气管插管造成困难,另外尚有部分患者困难插管术前不能被识别.目前对困难插管的处理有不少方法,逆行气管插管是其中之一,而采用套管针行逆行气管插管未见报道,这一方法便捷有效,不需要特殊器械,有较好的临床实用性,本文就使用套管针行环甲膜或气管环膜穿刺逆行气管插管作一报道. 展开更多

关键词 套管针 逆行插管 气管插管

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两组全麻用药对手术病人血浆CGRP、ET的影响

3

作者 傅舒昆 季波 +1 位作者 彭勇 陈丽娟 《上海铁道大学学报》 CAS 2000年第1期43-44,53,共3页

目的　通过检测血浆 ET、CGRP,观察不同全麻用药对机体内环境的影响。方法　 2 4例上腹部手术病人 ,ASA ～ ,随机分为两组 ,异丙酚组 (P组 ) 12例和硫贲妥钠组 (S组 ) 12例 ,采用放免法测定诱导前、插管后、术中、术毕时的血浆 ET、CGR... 目的　通过检测血浆 ET、CGRP,观察不同全麻用药对机体内环境的影响。方法　 2 4例上腹部手术病人 ,ASA ～ ,随机分为两组 ,异丙酚组 (P组 ) 12例和硫贲妥钠组 (S组 ) 12例 ,采用放免法测定诱导前、插管后、术中、术毕时的血浆 ET、CGRP、ACTH值。结果　 S组 ET在插管后和术毕均较诱导前显著下降 (P <0 .0 1) ,CGRP在插管后、术中、术毕三个点都较诱导前显著性升高 (P <0 .0 5 ) ,S组和 P组 ACTH变化相似 ,插管后较诱导前显著降低 (P <0 .0 1) ,术中、术毕均较诱导前显著升高 (P <0 .0 1)。结论　异丙酚组对维持 CGRP、ET稳定相对优于硫贲妥钠组 ,两组用药均不能较满意抑制手术麻醉引起 ACTH的显著升高。 展开更多

关键词 降钙素基因相关肽 内皮素 全身麻醉 上部腹手术

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异丙酚与硫贲妥钠在全麻中应用的对照研究

4

作者 傅舒昆 彭勇 董蔚芳 《铁道医学》 1998年第3期146-148,共3页

较异丙酚与硫贲妥钠两组麻醉方法对血压、心率、心率与收缩压乘积（ＲＰＰ）、血浆皮质醇的影响程度。方法２０例ＡＳＡⅠ级成年病人，分别以异丙酚诱导维持（ｎ＝１０），硫贲妥钠诱导、吸入氨氟醚维持（ｎ＝１０），观察支撑喉镜声带... 较异丙酚与硫贲妥钠两组麻醉方法对血压、心率、心率与收缩压乘积（ＲＰＰ）、血浆皮质醇的影响程度。方法２０例ＡＳＡⅠ级成年病人，分别以异丙酚诱导维持（ｎ＝１０），硫贲妥钠诱导、吸入氨氟醚维持（ｎ＝１０），观察支撑喉镜声带息肉摘除术诱导前、插管前后、置支撑喉镜前后、术中及拔管前后的心率、血压、ＲＰＰ变化及术前、术后血浆皮质醇变化。结果置支撑喉镜后异丙酚组较硫贲妥钠组心率明显下降（Ｐ＜０．０５）；术后硫贲妥钠组血浆皮质醇浓度明显高于异丙酚组（Ｐ＜０．０１）。结论异丙酚对心率有抑制作用，特别在有迷走神经刺激时更加明显；异丙酚对血浆皮质醇的升高有抑制作用。 展开更多

关键词 异丙酚 全身麻醉 硫贲妥钠 血浆皮质醇 心率

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右美托咪定用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果 被引量：45

5

作者 陈明慧 俞红丽 +3 位作者 常涛 傅舒昆 李会 林福清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期261-263,共3页

目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,男17例,女53例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪定组(R组)和地塞米松组(D组),每组35例。R组于麻醉诱导前静脉注... 目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,男17例,女53例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪定组(R组)和地塞米松组(D组),每组35例。R组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定,背景剂量为0.5μg/kg,10min内注射完毕,后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持输注。D组给予地塞米松8mg静脉注射。观察患者入室(T_1)、插管前(T_2)、插管后5min(T_3)、手术开始后5 min(T_4)、手术开始后30min(T_5)、缝皮时(T_6)、拔管后5min(T_7)的血压和心率。记录术中七氟醚的吸入浓度、停七氟醚至拔管的时间、手术时间及麻醉时间。观察患者8、24、48h内有无发生恶心呕吐。结果两组患者术后8、24、48h的恶心发生率和呕吐发生率差异无统计学意义。T2~T7时R组HR明显低于D组(P<0.05),两组间MAP差异无统计学意义。结论与静脉注射地塞米松8mg比较,静脉注射右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10min),维持量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),对减少腹腔镜胆囊术后恶心呕吐的发生有相同的效果。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜胆囊切除术 恶心呕吐

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右美托咪啶对颈丛麻醉下甲状腺手术应激反应的影响 被引量：13

6

作者 杨小虎 彭小根 +3 位作者 陈明慧 季煊 傅舒昆 李泉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期747-749,共3页

目的观察右美托咪啶对颈丛麻醉下甲状腺手术应激反应的影响。方法美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期在颈丛麻醉下行甲状腺手术的患者60例，随机分为对照组（Con组）和盐酸右美托咪啶组（Dex组），每组30例，两组分别于麻醉诱导前... 目的观察右美托咪啶对颈丛麻醉下甲状腺手术应激反应的影响。方法美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期在颈丛麻醉下行甲状腺手术的患者60例，随机分为对照组（Con组）和盐酸右美托咪啶组（Dex组），每组30例，两组分别于麻醉诱导前（T0）、拔管即刻（T1）、术后第1天清晨（T2）和术后第2天清晨（T3）抽取静脉血，测定血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平。结果与同组T0时间点相比，Con组T。时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）均显著升高（P值均〈O．05），而Dex组在各时间点均无明显变化（P值均〉0．05）。Dex组T1时间点的MAP和HR均显著低于Con组同时间点（P值均〈0．05）。Con组T1、T2、T3时间点的血糖、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均显著高于同组T0时间点及Dex组同时间点（P值均〈O．05）。结论颈丛麻醉期间持续应用盐酸右美托咪啶有利于维持术中血流动力学平稳，有效降低行甲状腺手术患者的围术期血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平，抑制围术期席激反席。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪啶 应激 血糖 去甲肾上腺素 肾上腺素

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右美托咪定复合芬太尼用于妇科手术后镇痛的疗效观察 被引量：8

7

作者 夏芹 叶旻 +3 位作者 汪汐 季煊 李泉 傅舒昆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期815-815,共1页

妇科全子宫或附件切除术可能使患者产生焦虑情绪，从而影响术后恢复。右美托咪定作为一种高选择性毗肾上腺素受体（α2AR）激动药，具有镇痛、抗焦虑、镇静、交感阻滞和无呼吸抑制作用。本文采用右美托咪定联合芬太尼用于妇科术后镇痛... 妇科全子宫或附件切除术可能使患者产生焦虑情绪，从而影响术后恢复。右美托咪定作为一种高选择性毗肾上腺素受体（α2AR）激动药，具有镇痛、抗焦虑、镇静、交感阻滞和无呼吸抑制作用。本文采用右美托咪定联合芬太尼用于妇科术后镇痛，效果较好，现报道如下。 展开更多

关键词 妇科术后镇痛 手术后镇痛 复合芬太尼 疗效观察 肾上腺素受体 呼吸抑制作用 附件切除术 焦虑情绪

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右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果 被引量：8

8

作者 夏芹 叶旻 +2 位作者 李晶 季煊 傅舒昆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期827-827,共1页

硬膜外麻醉影响机体的体温调节功能，可使患者的体温降低，进而发生寒战。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动药，它具有镇痛、镇静和抗寒战等作用。本研究观察右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。

关键词 硬膜外麻醉 治疗效果 抗寒战 麻醉后 α2肾上腺素能 体温调节功能 受体激动药 体温降低

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右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术血流动力学及镇痛评分的影响 被引量：12

9

作者 陈明慧 李晶 +1 位作者 陈国强 傅舒昆 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期539-541,共3页

右美托咪定是α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛的作用，于2000年3月在美国首次上市。本文就右美托眯定对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学、术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）及躁动分级的影响进行探讨。

关键词 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学 VAS评分 Α2肾上腺素受体激动剂 镇痛 疼痛视觉模拟评分

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右美托咪定对60岁以上骨科手术患者术后谵妄的影响 被引量：23

10

作者 俞红丽 陈明慧 +3 位作者 孙世宇 齐慧 傅舒昆 林福清 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期362-367,共6页

目的探讨右美托咪定对60岁以上骨科手术患者术后谵妄的影响。方法选择同济大学附属第十人民医院收治的120例择期行骨科非肿瘤手术治疗的60岁以上患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为术中术后右美组、术中右美组和对照组,每组40... 目的探讨右美托咪定对60岁以上骨科手术患者术后谵妄的影响。方法选择同济大学附属第十人民医院收治的120例择期行骨科非肿瘤手术治疗的60岁以上患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为术中术后右美组、术中右美组和对照组,每组40例。术中术后右美组和术中右美组于麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg负荷量,术中给予右美托咪定0.3μg/kg直至手术缝皮结束,对照组将右美托咪定换为等量0.9%氯化钠溶液;术中右美组和对照组术后镇痛泵用药为酒石酸布托啡诺注射液0.2 mg/kg,术中术后右美组为酒石酸布托啡诺注射液0.15 mg/kg+右美托咪定100μg。记录患者的自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间(拔管时间)、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间等麻醉恢复相关指标,统计术后心动过缓、低血压、高血压等不良事件发生情况,并记录术中血管活性药物用量。在入手术室时(T0)、右美托咪定负荷量或0.9%氯化钠溶液泵注后(T1)、放置喉罩后(T2)、手术开始(T3)、术毕拔除喉罩后(T4)、出手术室时(T5)各时间点,记录患者的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录患者术后1、6、24、48 h的Ramsay镇静评分和Price-Henry疼痛评分。在麻醉苏醒期和术后1~4 d采用谵妄评定法(CAM)评估患者术后谵妄发生情况。结果 3组患者间各项麻醉恢复指标和不良事件发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术中术后右美组和术中右美组的阿托品用量显著多于对照组(P值均<0.05),尼卡地平用量显著少于对照组(P值均<0.05)。术中术后右美组和术中右美组T1至T5时间点的心率、SBP、DBP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),两组T1至T5时间点各血流动力学指标均平稳;对照组T1、T3和T4时间点的心率,以及T1至T3时间点的SBP和DBP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。术中术后右美组和术中右美组T2、T4和T5时间点的心率,T2时间点的SBP,以及T4和T5时间点的DBP均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。术中术后右美组术后6、24、48 h的Price-Henry疼痛评分均显著低于同组术后1 h(P值均<0.05),且逐渐降低,组内各时间点间Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);术中右美组和对照组术后6、24、48 h的Ramsay镇静评分均显著低于同组术后1 h(P值均<0.05),Price-Henry疼痛评分均显著高于同组术后1 h(P值均<0.05);术中术后右美组术后6、24、48 h的Ramsay镇静评分均显著高于对照组同时间点(P值均<0.05),Price-Henry疼痛评分均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。3组间麻醉苏醒期谵妄发生率的差异无统计学意义(P>0.05),术中术后右美组术后1~4 d的谵妄发生率(2.5%)显著低于术中右美组(7.5%)和对照组(20.0%,P值均<0.05)。结论右美托咪定应用于60岁以上骨科手术患者麻醉中可维持血流动力学稳定。与单纯术中使用右美托咪定相比,术中和术后持续应用右美托咪定可进一步降低术后谵妄发生率。 展开更多

关键词 右美托咪啶 谵妄 老年骨科手术

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全麻诱导期快速输液对患者血流动力学和氧供需平衡的影响 被引量：5

11

作者 李成 王月兰 +3 位作者 傅舒昆 李泉 宋秀梅 刘洋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期902-904,共3页

关键词 血流动力学 全麻诱导期 氧供需平衡 快速输液 患者 心肌抑制作用 胃肠道手术 血容量不足

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经臀入路阴部神经阻滞用于会阴区带状疱疹后神经痛 被引量：5

12

作者 陈明慧 俞红丽 +2 位作者 常涛 傅舒昆 林福清 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第9期716-717,720,共3页

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）定义为带状疱疹皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛[1]。带状疱疹和PHN的发病率及患病率均随着年龄增加而逐渐增高。三叉神经分布区（尤其是眼部）、会阴部及臂丛区的疱疹易发生PHN[2]。... 带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）定义为带状疱疹皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛[1]。带状疱疹和PHN的发病率及患病率均随着年龄增加而逐渐增高。三叉神经分布区（尤其是眼部）、会阴部及臂丛区的疱疹易发生PHN[2]。方法1.一般资料本研究获得上海市第十人民医院伦理委员会批准,所有病人及家属均签署知情同意书。 展开更多

关键词 阴部神经阻滞 带状疱疹 会阴区 NEURALGIA 神经分布区 伦理委员会 知情同意书 坐骨棘 会阴部 坐骨小孔

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瑞芬太尼对术后镇痛效果的影响 被引量：9

13

作者 俞红丽 董榕 +2 位作者 薛庆生 傅舒昆 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期498-502,共5页

目的观察术中使用瑞芬太尼对于术后镇痛效果的影响,以期改善瑞芬太尼麻醉及其术后疼痛管理的质量。方法100例择期在全凭静脉麻醉下行妇科手术的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为5组,每组20例。Ⅰ组,术中以芬太尼维持麻... 目的观察术中使用瑞芬太尼对于术后镇痛效果的影响,以期改善瑞芬太尼麻醉及其术后疼痛管理的质量。方法100例择期在全凭静脉麻醉下行妇科手术的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为5组,每组20例。Ⅰ组,术中以芬太尼维持麻醉;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别在术中以瑞芬太尼0.05、0.15、0.25、0.35μg·kg-1.min-1维持麻醉的机械性。术前指导患者掌握疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和术后患者自控镇痛(PCA)泵的使用。术后以vonFrey纤毛测定仪测定距离手术切口3cm处皮肤的机械性痛阈,以疼痛VAS评分评估疼痛程度。记录麻醉期间和术中、苏醒拔管后的循环指标,患者苏醒即刻、苏醒后30、60、90min以及2、4、6、24h的VAS评分和手术切口周围机械性痛阈值,以及术后24h吗啡用量和PCA泵使用情况。结果苏醒即刻,各组VAS评分均较术前显著增加(P值均<0.05),Ⅰ组显著低于其余4组(P值分别<0.05、0.01);苏醒后30min,Ⅱ组显著低于Ⅳ、Ⅴ组(P值均<0.01),Ⅲ组显著低于Ⅳ组(P<0.05)。苏醒即刻和苏醒后30、60、90min及2、4h,Ⅰ组机械性痛阈值均显著高于其余4组(P值分别<0.01、0.05);苏醒后6h,Ⅰ组显著高于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组(P值分别<0.01、0.05)。Ⅱ、Ⅳ组苏醒后24h的吗啡消耗量显著多于Ⅰ组(P值均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组PCA按压次数显著少于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组(P值均<0.01)。结论术中持续输注相对大剂量的瑞芬太尼可增加术后对疼痛的敏感性,使患者对术后镇痛药物的需求量增大。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 芬太尼 术后镇痛

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加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛 被引量：26

14

作者 潘涛 林福清 +2 位作者 李泉 傅舒昆 季煊 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2011年第1期86-88,94,共4页

目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛,观察其有效性和安全性。方法将60例PHN患者随机分为2组,每组30例,分别接受神经阻滞(A组)和口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗(B组),共治疗6周。用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS... 目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛,观察其有效性和安全性。方法将60例PHN患者随机分为2组,每组30例,分别接受神经阻滞(A组)和口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗(B组),共治疗6周。用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在6周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P<0.05)。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05)。两组未出现并发症及严重的药物副作用。结论加巴喷丁联合神经支阻滞治疗带状疱疹后神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独神经阻滞,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 加巴喷丁 带状疱疹后神经痛 神经阻滞

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也谈“不幸言中”

15

作者 傅舒昆 《上海人大月刊》 2013年第8期49-49,共1页

最近,看了上海市政协委员沈建华在《联合时报》上的一篇文章,文中讲述了他去金山二工业园区调研的事,到园区听取了镇长的介绍,沈委员沉不住气了,对园区内环氧乙烷的管理规范和管理队伍犯了嘀咕。沈委员在文章中说：＂在桌面上我把问题... 最近,看了上海市政协委员沈建华在《联合时报》上的一篇文章,文中讲述了他去金山二工业园区调研的事,到园区听取了镇长的介绍,沈委员沉不住气了,对园区内环氧乙烷的管理规范和管理队伍犯了嘀咕。沈委员在文章中说：＂在桌面上我把问题明明白白地提了出来,希望其风险程度能引起足够的重视。结果正是时下习惯的那样,人家是风度优雅地回了我们一套‘太极＇路＂。不幸的是,一个月以后果然有‘故事＇了而且还不小!＂出事后有很多人说沈委员高度预见, 展开更多

关键词 不幸 政协委员 工业园区 管理队伍 环氧乙烷 风险程度 沈建华 上海市

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吗啡成瘾时脑内Fas、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的改变 被引量：3

16

作者 刘立伟 王新华 +2 位作者 傅舒昆 吴青华 傅强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1086-1089,共4页

目的观察吗啡成瘾时脑细胞中凋亡相关蛋白Fas、Caspase-3和Bcl-2表达的改变。方法将48只体质量为190～210g的成年SD大鼠随机分为3组:吗啡依赖组、吗啡戒断组和对照组,每组16只。依据药物递增原则,依赖组和戒断组大鼠腹腔内给予吗啡13d,... 目的观察吗啡成瘾时脑细胞中凋亡相关蛋白Fas、Caspase-3和Bcl-2表达的改变。方法将48只体质量为190～210g的成年SD大鼠随机分为3组:吗啡依赖组、吗啡戒断组和对照组,每组16只。依据药物递增原则,依赖组和戒断组大鼠腹腔内给予吗啡13d,建立吗啡成瘾模型。戒断组大鼠在成瘾后腹腔内注射纳洛酮5mg/kg,诱导戒断30min。对照组大鼠在相同的治疗时间腹腔内注射生理盐水。应用免疫组织化学、蛋白印迹分析方法检测大鼠海马区Fas、Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达。结果与对照组比较,吗啡依赖组和戒断组大鼠海马区Fas和Caspase-3的表达增加(P<0.01),而Bcl-2的表达降低(P<0.01)。结论长期应用吗啡可通过Fas、Caspase-3表达的增加和Bcl-2表达的降低诱发脑细胞异常凋亡,这可能是阿片类药物引起神经损害的机制之一。 展开更多

关键词 吗啡依赖 海马 细胞凋亡 FAS BCL-2 Caspase-3

原文传递

动脉压力波形法和间断热稀释法监测心排血量技术的对照研究 被引量：7

17

作者 沈伟军 傅舒昆 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期273-276,共4页

目的比较经动脉压力波形分析法(FloTrac系统)与传统经肺动脉导管间断热稀释法(Swan-Ganz导管技术)监测心排血量(CO)之间的相关性和一致性。方法选择10例行择期非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ... 目的比较经动脉压力波形分析法(FloTrac系统)与传统经肺动脉导管间断热稀释法(Swan-Ganz导管技术)监测心排血量(CO)之间的相关性和一致性。方法选择10例行择期非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅱ～Ⅲ级,年龄62～76岁。所有患者均连接FloTrac传感器(Vigileo监测仪)监测外周动脉血CO(APCO);同时放置肺动脉漂浮导管,接Ewards VigilanceTM监护仪监测间断CO(ICO)。结果一元线性回归分析结果显示,患者术中在放置肺动脉导管后、第1次容量负荷后开胸前、开胸后、搭前降支固定器放置稳定后5min、搭回旋支固定器放置稳定后5min、搭后降支固定器放置稳定后5min、近端吻合时、关胸后第2次容量负荷之前及第2次容量负荷之后9个时间点的APCO与ICO之间均高度相关(相关系数分别为0.81、0.73、0.86、0.78、0.79、0.90、0.80、0.77、0.76,P值分别<0.01、0.05)。Bland-Altman散点图分析结果显示,各时间点APCO与ICO之间的偏差和一致性差异分别为-0.35(±1.08)、-0.21(±1.06)、-0.25(±0.88)、-0.43(±0.98)、-0.47(±0.72)、-0.27(±0.62)、-0.35(±0.94)、-0.26(±0.90)、-0.39(±1.04)L/min,两种监测方法有较好的一致性。结论 FloTrac系统测量的APCO与Swan-Ganz导管技术测量的ICO之间存在良好的相关性和一致性。 展开更多

关键词 心排血量 SWAN-GANZ导管 监测 脉搏图法 温度稀释法

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右美托咪定联合罗哌卡因在腹横肌平面阻滞中的应用 被引量：8

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作者 沈伟军 傅舒昆 张淼苗 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1020-1022,共3页

目的观察右美托咪定对罗哌卡因超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的影响。方法 40例行全子宫+双侧输卵管切除术、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者随机分入右美托咪定组和氯化钠组,每组20例,分别予静脉注射0.375%罗哌卡因40mL+右... 目的观察右美托咪定对罗哌卡因超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的影响。方法 40例行全子宫+双侧输卵管切除术、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者随机分入右美托咪定组和氯化钠组,每组20例,分别予静脉注射0.375%罗哌卡因40mL+右美托咪定1μg/kg和0.9%氯化钠溶液1mL。两组患者在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,比较两组感觉神经阻滞起效时间、镇痛持续时间和一般生命体征。结果右美托咪定组感觉阻滞起效时间显著短于氯化钠组(P<0.05),而镇痛持续时间显著长于氯化钠组(P<0.05)。右美托咪定组在注射局部麻醉药后10、30min时的平均动脉压显著低于同组用药前和氯化钠组同时间点(P值均<0.05),在注射局部麻醉药后5、10、30、60、120min时的心率均显著慢于同组用药前和氯化钠组同时间点(P值均<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg联合罗哌卡因应用于TAP阻滞麻醉中可以缩短感觉阻滞起效时间,并且延长镇痛持续时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞

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吗啡成瘾时脑细胞凋亡数目增加 被引量：3

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作者 刘立伟 王新华 +2 位作者 傅强 吴青华 傅舒昆 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期864-866,831,共3页

目的观察吗啡成瘾大鼠脑细胞凋亡数目的变化。方法将24只体重为190～210g的成年Sprague-Dawley大鼠随机分为吗啡依赖组、吗啡戒断组和对照组,每组8只。依据药物递增原则,吗啡依赖组和吗啡戒断组大鼠腹腔内注射吗啡13d,建立吗啡成瘾模型... 目的观察吗啡成瘾大鼠脑细胞凋亡数目的变化。方法将24只体重为190～210g的成年Sprague-Dawley大鼠随机分为吗啡依赖组、吗啡戒断组和对照组,每组8只。依据药物递增原则,吗啡依赖组和吗啡戒断组大鼠腹腔内注射吗啡13d,建立吗啡成瘾模型。吗啡戒断组大鼠在成瘾后予腹腔内注射纳洛酮5mg/kg,诱导戒断30min。对照组大鼠在相同的治疗时间予腹腔内注射0.9%氯化钠溶液。应用脱氧核苷酸末端转移酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测细胞凋亡,采用免疫组织化学方法检测Caspase-3蛋白表达情况。结果吗啡依赖组的戒断症状评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于吗啡戒断组(P<0.01),表明吗啡成瘾模型建立成功。吗啡依赖组和吗啡戒断组的大鼠海马区脑细胞凋亡百分率均显著高于对照组(P值均<0.01),吗啡依赖组与吗啡戒断组间的差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡依赖组和吗啡戒断组的大鼠海马区脑细胞内Caspase-3蛋白表达阳性细胞百分率均显著高于对照组(P值均<0.01),吗啡依赖组与吗啡戒断组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期应用吗啡可诱发大鼠脑细胞异常凋亡,这可能是阿片类药物引起脑内神经改变的机制之一。 展开更多

关键词 吗啡 鼠脑 细胞凋亡

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Y型静脉留置针在动脉压监测中的应用 被引量：4

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作者 王芬 李泉 傅舒昆 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2012年第1期79-82,共4页

目的通过动脉专用穿刺针和Y型静脉留置针用于桡动脉穿刺的比较,探讨两者的优缺点。方法 50例全身麻醉患者随机选用美国BD公司的动脉穿刺针,对侧选用威海洁瑞一次性使用Y型静脉留置针行双侧桡动脉穿刺。比较两者首次穿刺成功率、穿刺时... 目的通过动脉专用穿刺针和Y型静脉留置针用于桡动脉穿刺的比较,探讨两者的优缺点。方法 50例全身麻醉患者随机选用美国BD公司的动脉穿刺针,对侧选用威海洁瑞一次性使用Y型静脉留置针行双侧桡动脉穿刺。比较两者首次穿刺成功率、穿刺时间、血液污染率、动脉压升降实验、升降时间及动脉血气分析。结果两者在穿刺时间、动脉压升降实验、升降时间及动脉血气分析方面差异无统计学意义(P>0.05);Y型静脉留置针的首次穿刺成功率较高(P<0.05),血液污染低(P<0.01)。结论采用Y型静脉留置针行动脉穿刺置管,可以获得和常规使用的专用穿刺针相同的效果,且价廉、首次穿刺成功率高、污染少、判断直观,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 桡动脉 置管 静脉留置针 动脉压监测

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