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后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探 被引量:156
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作者 党耕町 王超 +1 位作者 阎明 周海涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期7-10,共4页
目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎... 目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入松质骨颗粒。结果:治疗10例因齿状突不连而寰枢不稳的患者,平均随访19.4个月,1例固定失败而改用枕颈固定,其余9例均获得了骨性融合。1例术后8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善,3例略有改善,1例无变化。结论:利用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定。此方法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。 展开更多
关键词 后路 寰枢椎侧块钉板固定 植骨融合术 手术方法
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无骨折脱位型颈脊髓损伤及外科治疗 被引量:147
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作者 党耕町 孙宇 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第10期581-582,共2页
关键词 无骨折脱位 颈脊髓损伤 外科治疗 手术
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“比值法”与发育性颈椎管狭窄的诊断 被引量:25
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作者 党耕町 王超 +2 位作者 陈仲强 刘忠军 王志国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第4期146-149,共4页
通过一组411例正常人颈椎X线侧位片的测量,得出了颈椎管矢状径与椎体矢状经比值的正常值,并通过与121例脊髓型颈椎病病人X线片的对比分析,论证了矢状径比值在发育性颈椎管狭窄诊断上的应用价值。
关键词 颈椎 椎管狭窄 诊断
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无症状颈椎退变性脊髓压迫——对一种亚临床状态的思考 被引量:16
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作者 党耕町 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期5-7,共3页
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)在我国较为常见。CSM的外科治疗工作在我国大多数二、三级医院中已普遍开展。每年都有相当数量的CSM病例接受手术治疗。虽然在脊髓功能恢复方面获得较满意的效果,但是在诊断、治... 脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)在我国较为常见。CSM的外科治疗工作在我国大多数二、三级医院中已普遍开展。每年都有相当数量的CSM病例接受手术治疗。虽然在脊髓功能恢复方面获得较满意的效果,但是在诊断、治疗方面仍然有许多难题与争议,新的治疗方法与技术在不断出现;在退变性椎间盘病的研究方面,新的思考、新的治疗策略与争论也不断。无症状颈椎退变性脊髓压迫(下称无症状压迫)作为一种亚临床现象,作者认为值得关注与思考。 展开更多
关键词 颈椎退变性 脊髓压迫 无症状 亚临床状态 脊髓型颈椎病 外科治疗 治疗方法 三级医院
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颈椎病外科治疗的现状与思考 被引量:10
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作者 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第2期85-86,共2页
颈椎病的外科治疗是近十余年来脊柱外科发展中最快、最广泛的技术之一,在取得很大成绩的同时,也带来一些新的、不可忽视的问题,颈椎病究竟什么情况适合外科治疗?怎样认识手术的时机?应该怎样选择手术的入路?减压减到什么程度为适宜?什... 颈椎病的外科治疗是近十余年来脊柱外科发展中最快、最广泛的技术之一,在取得很大成绩的同时,也带来一些新的、不可忽视的问题,颈椎病究竟什么情况适合外科治疗?怎样认识手术的时机?应该怎样选择手术的入路?减压减到什么程度为适宜?什么情况需要内固定?前、后路联合一期手术有无必要?哪些是颈椎病外科治疗中存在的不良倾向和值得思考或应注意的问题?这些将在本期《述评》和《学术讨论》栏目由专家做详细论述和进一步讨论,供同道参考。 展开更多
关键词 外科治疗 颈椎病 一期手术 外科发展 学术讨论 内固定
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原发性骨质疏松症骨量丢失的机制 被引量:4
6
作者 党耕町 《实用老年医学》 CAS 1997年第1期4-5,共2页
原发性骨质疏松症骨量丢失的机制党耕町北京医科大学第三医院党耕町教授原发性骨质疏松症发病机制比较复杂,目前还不完全清楚,但是,对骨量减少的组织学机制有了比较一致认识。中年以后,随年龄增长骨量逐渐减少,骨的组织结构也受到... 原发性骨质疏松症骨量丢失的机制党耕町北京医科大学第三医院党耕町教授原发性骨质疏松症发病机制比较复杂,目前还不完全清楚,但是,对骨量减少的组织学机制有了比较一致认识。中年以后,随年龄增长骨量逐渐减少,骨的组织结构也受到微细损伤,机械强度也逐渐衰减,骨折... 展开更多
关键词 原发性 骨质疏松 骨量丢失 病理
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原发性脊柱肿瘤外科治疗的进展与问题
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作者 党耕町 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期643-644,共2页
关键词 脊椎肿瘤 外科学 诊断 病理学
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淫羊藿苷对人成骨细胞增殖与分化的影响 被引量:109
8
作者 殷晓雪 陈仲强 +2 位作者 党耕町 马庆军 刘忠军 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期289-291,共3页
 目的:观察淫羊藿苷对人成骨细胞增殖和分化的影响。方法:将人骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞,取第3,4代细胞,MTT法观察淫羊藿苷对人成骨细胞的增殖作用,碱性磷酸酶(ALP)比活性测定观察淫羊藿苷对人成骨细胞分化的影响,RT-PCR...  目的:观察淫羊藿苷对人成骨细胞增殖和分化的影响。方法:将人骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞,取第3,4代细胞,MTT法观察淫羊藿苷对人成骨细胞的增殖作用,碱性磷酸酶(ALP)比活性测定观察淫羊藿苷对人成骨细胞分化的影响,RT-PCR方法检测淫羊藿苷对人成骨细胞 BMP-2 mRNA表达的影响。结果:浓度为20μg·mL-1的淫羊藿苷能够显著促进人成骨细胞的增殖和分化,且使BMP-2 mRNA的表达升高。结论:淫羊藿苷具有促进人成骨细胞增殖和分化的作用,这一作用可能与其升高人成骨细胞BMP 2 mRNA的表达有关。 展开更多
关键词 人成骨细胞 淫羊藿苷 增殖 BMP-2 分化 观察 升高 浓度 RT-PCR方法 RNA
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人骨髓间充质干细胞定向诱导分化为成骨细胞及其鉴定 被引量:58
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作者 殷晓雪 陈仲强 +2 位作者 郭昭庆 马庆军 党耕町 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期88-91,共4页
目的 探讨将成人骨髓间充质干细胞 (MSCs)定向诱导分化为成骨细胞的方法 ,并对所诱导细胞的成骨特性进行鉴定。 方法 分离人骨髓 ,梯度离心并结合全骨髓法进行培养 ,培养基中添加成骨诱导剂地塞米松、β-甘油磷酸钠及抗坏血酸。贴壁... 目的 探讨将成人骨髓间充质干细胞 (MSCs)定向诱导分化为成骨细胞的方法 ,并对所诱导细胞的成骨特性进行鉴定。 方法 分离人骨髓 ,梯度离心并结合全骨髓法进行培养 ,培养基中添加成骨诱导剂地塞米松、β-甘油磷酸钠及抗坏血酸。贴壁细胞传代 ,取第 3代细胞鉴定其成骨特性 ;在倒置相差显微镜下观察细胞形态 ,钙 -钴法染色检测碱性磷酸酶 (AL P)表达 ,免疫组织化学检测 型胶原表达 ,原位杂交检测骨连接素 (ON)、骨桥素 (OP)表达 ,Von Kos-sa染色检测钙结节形成。 结果 第 3代人 MSCs呈典型的成骨细胞形态 ,可连续传代 10次 ;AL P染色阳性率达 85 % ; 型胶原、ON和 OP表达阳性 ;Von Kossa染色可见钙结节形成。 结论 成功地将人 MSCs诱导分化为成骨细胞 ,所诱导的细胞具有典型的成骨细胞特性。 展开更多
关键词 人骨髓间充质干细胞 成骨诱导 成骨分化 成骨细胞 细胞鉴定 组织工程 成骨特性
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骨质疏松与骨痛
10
作者 党耕町 孟讯吾 吴宜勇 《药物与人》 2001年第4期64-64,共1页
孟答:骨质疏松症是全世界都存在的病,而且发病率高,已引起了大家的重视。它是全身性的骨病,可以突出表现在某一个骨头上,它的主要特点就是骨量减少。骨头有了骨质疏松以后,脆性就可能增加,在有无外力的情况下都容易发生骨折。骨... 孟答:骨质疏松症是全世界都存在的病,而且发病率高,已引起了大家的重视。它是全身性的骨病,可以突出表现在某一个骨头上,它的主要特点就是骨量减少。骨头有了骨质疏松以后,脆性就可能增加,在有无外力的情况下都容易发生骨折。骨质疏松是绝经后妇女和老年人最容易出现的,它对人体的健康危害很大。 展开更多
关键词 骨痛 骨质疏松症 绝经后妇女 骨量减少 健康危害 发病率 全身性 老年人 骨头
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冬季注意给颈椎保暖
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作者 党耕町 《老年健康》 2005年第11期25-25,共1页
天气变冷以后,人们忘不了加些保暖衣裤,往往忽视了颈部保暖,然而颈部保暖可以有效预防颈椎病的发生。颈椎病高发于黄种人。专家们一致强调这种病重在预防。
关键词 保暖衣 颈椎病 冬季 有效预防 黄种人 颈部
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2008~2014年北医三院骨科脊柱退行性疾病的住院人群特征分析 被引量:38
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作者 吴云霞 刘忠军 +3 位作者 刘晓光 孙宇 陈仲强 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期70-76,共7页
目的:探讨人口学特征与脊柱退行性疾病(spinal degenerative diseases,SDD)的相关性,为脊柱退行性疾病的预防和诊疗、降低患病率提供相关依据。方法:根据2008年1月1日~2014年12月31日北京大学第三医院骨科电子病历数据,纳入年龄≥1... 目的:探讨人口学特征与脊柱退行性疾病(spinal degenerative diseases,SDD)的相关性,为脊柱退行性疾病的预防和诊疗、降低患病率提供相关依据。方法:根据2008年1月1日~2014年12月31日北京大学第三医院骨科电子病历数据,纳入年龄≥18岁首次手术治疗的脊柱退行性疾病患者。分析其人口学特征(如年龄、性别、职业、出生地、民族以及伴随疾病)与脊柱退行性疾病的相关性,采用描述性统计和卡方检验。结果:共纳入符合标准的SDD患者22951例,男性12838例(55.9%),女性10113例(44.1%)。平均年龄52.4±11.6岁(18~86岁)。其中颈椎退行性疾病(CDD)10941例(47.7%),胸椎退行性疾病(TDD)588例(2.6%),腰椎退行性疾病(LDD)11422例(49.8%);不同部位SDD患者的性别、年龄、职业及地区分布差异均有统计学意义(P〈0.001),而民族分布差异无统计学意义(P〉0.05)。在CDD患者中,以男性(55.9%)、50~54岁(18.2%)、办公室人员(22.2%)占比高;在TDD患者中,以男性(57.5%)、农民(26.5%)占比高;在〈45岁的LDD患者中,男性占比高(χ~2=66.56,P〈0.001),特别是在18~29岁年龄组中,男性占比明显增高(8.7%∶3.2%);然而,在〉45岁的LDD患者中,女性占比高(χ~2=17.50,P〈0.05)。有伴随疾病者8160例,其中伴有骨质疏松(404例)和伴有膝关节炎(210例)的SDD患者以LDD占比最高,分别为86.1%(348/404)和70.0%(147/210);伴有韧带肥厚/骨化(2645例)的SDD患者以CDD占比最高,为79.9%(2114/2645)。伴有高血压及糖尿病的SDD患者占比分别为20.8%(4749/22951)和9.7%(2230/22951)。结论 :SDD有着明显的人口学特征,在不同部位发病的人群特征不同。男性、50~54岁、办公室人员是CDD的高发人群;男性、农民是TDD的高发人群;〈45岁的男性,特别是18~29岁的男性以及〉45岁的女性是LDD的高发人群。此外,伴有骨质疏松或伴有膝关节炎是LDD的危险因素,伴有韧带肥厚/骨化是CDD的危险因素。针对上述高危人群进行有重点的干预和宣教可能是降低SDD发病率的重要措施。 展开更多
关键词 脊柱退行性疾病 颈椎退行性变 胸椎退行性变 腰椎退行性变 住院人群 人口学特征
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无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察 被引量:88
13
作者 孙宇 蔡钦林 +2 位作者 王立舜 王少波 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期90-92,共3页
目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1~ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3... 目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1~ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3种不同脊髓功能状况的治疗效果 (A组 :受伤时呈完全性瘫痪 ,70例 ;B组 :不完全性瘫痪 ,4 2例 ;C组 :上肢部分瘫痪、下肢完全性瘫痪 ,6例 )。 (2 )保守治疗与手术治疗的效果。 (3)手术时机 (伤后 <12个月、>12个月 )对疗效的影响。并做统计学分析。结果 :(1) 3组之间在保守治疗效果、术后近期效果和后期随访结果上无显著性差异。 (2 ) 3组均经保守治疗 ,平均为 2 1 3个月。保守治疗的效果与术后近期、尤其与后期随访结果相比 ,JOA评分较低 ,存在统计学上的差异。 (3)伤后 <12个月和 >12个月手术的患者后期随访结果具有统计学上的差异。前者术后近期和后期脊髓功能恢复都较满意 ;后者术后近期恢复较明显 ,但后期脊髓功能却出现倒退现象。结论 :无骨折脱位型脊髓损伤患者不同的脊髓功能状况对脊髓功能恢复程度无影响 ;手术治疗效果明显优于保守治疗 ;手术时机对后期脊髓功能恢复有重要影响。最迟不应超过伤后 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 治疗 外科手术
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急性颈髓损伤病人的水钠代谢变化及尿PGE_2变化 被引量:22
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作者 张立 阿拉塔 +2 位作者 蔡钦林 刘忠军 党耕町 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期654-655,共2页
目的 研究急性完全性颈髓损伤病人继发的水钠代谢紊乱及尿中前列腺素PGE2 排出量的相应变化 ,探讨颈髓损伤病人继发水钠代谢紊乱的发生机制。方法 完全性颈髓损伤 (CSCI)病人 2 8例 ,对照 18例。检测血压、心率、血电解质、尿量、液... 目的 研究急性完全性颈髓损伤病人继发的水钠代谢紊乱及尿中前列腺素PGE2 排出量的相应变化 ,探讨颈髓损伤病人继发水钠代谢紊乱的发生机制。方法 完全性颈髓损伤 (CSCI)病人 2 8例 ,对照 18例。检测血压、心率、血电解质、尿量、液体入量以及尿电解质排出量的变化 ,放免检测尿前列腺素PGE2 的变化。结果 CSCI组血Na+ 值低于对照组 (P <0 0 1) ,92 9%可出现低钠血症。CSCI组尿量 (P <0 0 1)及 2 4h尿Na+ 排出量 (P <0 0 5 )均高于对照组 ;血压、心率均低于对照组 (P <0 0 1) ;2 4h尿PGE2 排出总量高于对照组 (P <0 0 1)。结论 颈髓损伤后交感神经系统抑制 ,血压降低 ,肾血流量减少 ,肾皮质缺血缺氧 ,继而刺激肾脏前列腺素合成增多 ,产生利钠利尿作用 ,可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。 展开更多
关键词 急性颈髓损伤 病人 水钠代谢 尿 PGE2 水电解质失调 低钠血症 前列腺素
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辛伐他汀对骨髓基质细胞骨形成蛋白-2表达及碱性磷酸酶活性的影响 被引量:20
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作者 宋纯理 党耕町 +3 位作者 郭昭庆 李国权 王志国 张惠珠 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期384-385,共2页
目的 研究辛伐他汀对原代培养的骨髓基质细胞骨形成蛋白 - 2 (BMP- 2 )表达及碱性磷酸酶活性的影响 ,探讨其刺激成骨的作用机制。 方法 体外培养成年小鼠骨髓基质细胞 ,以不同浓度 (0、0 .1、 0 .2、0 .5和 1 .0μmol/L )的辛伐他汀... 目的 研究辛伐他汀对原代培养的骨髓基质细胞骨形成蛋白 - 2 (BMP- 2 )表达及碱性磷酸酶活性的影响 ,探讨其刺激成骨的作用机制。 方法 体外培养成年小鼠骨髓基质细胞 ,以不同浓度 (0、0 .1、 0 .2、0 .5和 1 .0μmol/L )的辛伐他汀、基因重组人 BMP- 2 (1 0 0 ng/ml)作用 72小时碱性磷酸酶活性的酶学测定 ;免疫细胞化学染色 ,Western Blotting检测 BMP- 2表达的变化。 结果 辛伐他汀作用 72小时后 ,细胞中的 BMP- 2表达水平增高 ,随浓度增加 ,表达量增加 ,对照组少量表达 ;碱性磷酸酶活性显著增加 ,呈剂量依赖关系 ,辛伐他汀 0 .5和 1 .0 μmol/L与对照组间具有统计学意义 (P<0 .0 5)。 结论 辛伐他汀可促进骨髓基质细胞中 BMP- 2的高表达 ,细胞自分泌或旁分泌BMP- 2增多 ,碱性磷酸酶活性增高 。 展开更多
关键词 辛伐他汀 骨髓基质细胞 骨形成蛋白-2 碱性磷酸酶活性 成骨 作用机制
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胸腰段椎间盘突出症的手术治疗及入路选择 被引量:49
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作者 齐强 陈仲强 +2 位作者 刘忠军 郭昭庆 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第2期133-137,共5页
目的:探讨胸腰段椎间盘突出症手术治疗的入路选择。方法:对我院1992 ̄2000年间接受手术治疗并获得随访的38例胸腰段椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。男27例,女11例;年龄20 ̄65岁,病程3个月 ̄11年。侧前方入路行椎间盘切除术3... 目的:探讨胸腰段椎间盘突出症手术治疗的入路选择。方法:对我院1992 ̄2000年间接受手术治疗并获得随访的38例胸腰段椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。男27例,女11例;年龄20 ̄65岁,病程3个月 ̄11年。侧前方入路行椎间盘切除术30例,15例同时行内固定;侧后方肋骨横突切除入路行椎间盘切除术5例;后方椎板切除入路行椎间盘切除术3例。结果:侧前方入路组术野直视、显露清晰、便于操作,无神经系统并发症发生,术中发生胸膜破裂2例,腹膜破裂1例,硬脊膜破裂2例;术后发生胸腔积液2例,气胸1例,肺炎1例,脑脊液漏1例。经相应处理后获得治愈。侧后方肋骨横突切除入路难以直视硬膜和脊髓的腹侧,显露欠佳,未发生神经系统并发症;术中发生胸膜破裂2例,经修补术后未出现肺部并发症。后方椎板切除入路组手术方法相对简单,但术中难以避免对脊髓造成的牵拉损伤,2例术后发生下肢神经症状加重,至术后2周出院时1例恢复至术前水平,另1例加重的症状无明显缓解。术后平均随访5.8年(4 ̄12年),疗效参照Macnab法和Otani法评定,优17例(44.7%),良15例(39.5%),可5例(13.1%),差1例(2.7%)。结论:经侧前方入路行胸腰段椎间盘切除术术野直视、清晰,相对安全且有效,是胸腰段椎间盘突出症外科治疗的首选术式;经侧后方肋骨横突切除入路只适合于极外侧型或外侧型胸腰段椎间盘突出症;经后方椎板切除入路应视为胸腰段椎间盘突出症手术的禁忌。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱 椎间盘突出症 椎间盘切除术 手术入路 手术治疗
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手术治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效及其影响因素 被引量:57
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作者 陈仲强 孙垂国 +3 位作者 党耕町 刘忠军 郭昭庆 齐强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第7期485-488,共4页
目的:探讨胸椎黄韧带骨化症手术治疗的疗效及其影响因素。方法:回顾性总结1986年1月至2003年4月我院采用“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗的135例胸椎黄韧带骨化症患者的资料,随访术后脊髓功能恢复情况,分析患者年龄、术前病程、手术节... 目的:探讨胸椎黄韧带骨化症手术治疗的疗效及其影响因素。方法:回顾性总结1986年1月至2003年4月我院采用“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗的135例胸椎黄韧带骨化症患者的资料,随访术后脊髓功能恢复情况,分析患者年龄、术前病程、手术节段与部位、影像学分型及JOA评分等与疗效的关系。结果:135例中82例获得随访,随访率60.7%,平均随访时间5年6个月(2~14年),术后优良率74.4%,有效率92.7%;68.4%的患者在术后2年内恢复停滞,26.3%的患者主诉术后2 ̄5年仍有缓慢恢复;患者的术前病程、年龄、手术节段对术后疗效有显著影响(P<0.05);手术节段累及胸腰段者术后疗效较局限于中上胸椎者差。结论:“揭盖式”椎管后壁切除术是治疗胸椎黄韧带骨化症可靠、有效的手术方式。患者术前病程、年龄及手术部位是影响手术疗效的主要因素。 展开更多
关键词 胸椎 黄韧带骨化 治疗 预后
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脊髓型颈椎病手术治疗后的近中期JOA评分变化规律 被引量:76
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作者 张一龙 周非非 +2 位作者 孙宇 刘忠军 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期13-17,共5页
目的:在回顾性队列研究中探讨脊髓型颈椎病患者手术治疗后的近中期JOA评分变化规律。方法 :收集北京大学第三医院骨科于2008年2月~2011年11月收治并有完整随访资料的113例诊断为脊髓型颈椎病并接受手术治疗的患者资料。术前使用改良... 目的:在回顾性队列研究中探讨脊髓型颈椎病患者手术治疗后的近中期JOA评分变化规律。方法 :收集北京大学第三医院骨科于2008年2月~2011年11月收治并有完整随访资料的113例诊断为脊髓型颈椎病并接受手术治疗的患者资料。术前使用改良JOA评分(mJOA)评价患者的神经功能障碍程度,术后3个月、术后1年和末次随访时再次对患者进行mJOA评价。分析患者术后mJOA评分的变化规律,统计每例患者mJOA评分达到最大值的时间,应用Logistic回归分析不同随访时间点m JOA评分中不同部分的贡献情况。结果:本组患者随访32.7±10.8个月(24~60个月)。mJOA从术前的11.8±2.9分,改善至术后3个月的14.5±2.2分、术后1年的15.1±2.1分和末次随访时的15.2±2.3分,均较术前明显改善(P〈0.01)。mJOA达到最大值的时间为术后16.7±4.1个月(3~36个月)。Logistic回归分析结果显示mJOA评分中各部分对术后总体改善率的贡献不同:术后三次随访时,患者在感觉功能上的恢复均较运动功能和膀胱功能明显。结论:脊髓型颈椎病患者在术后近中期可以取得较好的疗效,其中以感觉功能恢复更为显著,mJOA分数在术后16.7个月达到峰值。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 疗效评价 改良JOA评分
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的分型及其预后 被引量:52
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作者 张凤山 陈仲强 +2 位作者 张鲁 党耕町 蔡钦林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1997年第2期50-57,共8页
手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者60例,随访42例。提出了按发病急援和损伤程度为标准的分型方法,讨论了不同类型患者手术治疗方式的选择及预后。
关键词 腰椎 马尾 分型 预后 外科手术 椎间盘突出
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胸腰椎陈旧骨折手术原因分析 被引量:23
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作者 周方 田耘 +2 位作者 刘忠军 陈仲强 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第8期471-473,共3页
目的:分析胸腰椎陈旧骨折手术原因,为骨折的治疗提供借鉴。方法:根据62例胸腰椎陈旧性骨折病人的临床和影像学资料,回顾性分析其手术原因。结果:手术的主要原因为神经受压、局部不稳定、后凸畸形。造成这些原因的主要因素为:(1)早期对... 目的:分析胸腰椎陈旧骨折手术原因,为骨折的治疗提供借鉴。方法:根据62例胸腰椎陈旧性骨折病人的临床和影像学资料,回顾性分析其手术原因。结果:手术的主要原因为神经受压、局部不稳定、后凸畸形。造成这些原因的主要因素为:(1)早期对不稳定骨折未进行处理;(2)未对受压神经结构的骨性或间盘组织减压或减压不彻底;(3)错误地采用单纯椎板切除术;(4)内固定物选择不当或内固定不牢固;(5)植骨不充分或未植骨;(6)固定节段错误。结论:如胸腰椎骨折早期治疗得当,陈旧骨折手术是可以避免的。后期如有明确手术适应证应进一步治疗。 展开更多
关键词 陈旧性骨折 胸椎 腰椎 手术治疗 适应证 内固定 X线检查
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