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冠状动脉侧支循环对冠状动脉慢性闭塞病变伴心力衰竭患者介入治疗后左心功能的影响 被引量：6
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作者 沈迎 全进伟 +6 位作者 杨晨蝶 穆拉迪力·艾合麦提 丁风华 陆林 张瑞岩 沈卫峰 王晓群 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第9期653-659,共7页
目的分析冠状动脉侧支形成状态对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变伴左心室射血分数(LVEF)降低的心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后左心功能的影响。方法选择2015年1月至2020年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院PCI数据库中术... 目的分析冠状动脉侧支形成状态对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变伴左心室射血分数(LVEF)降低的心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后左心功能的影响。方法选择2015年1月至2020年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院PCI数据库中术前LVEF≤40%、至少1支主要冠状动脉存在CTO病变并成功行PCI的患者。根据Rentrop分级,将患者分为侧支形成不良组(0级和1级)和侧支形成良好组(2级和3级)。收集两组的术前基线临床资料,并比较CTO-PCI术前及术后12个月时超声心动图测定的左心室功能和结构变化。结果成功CTO-PCI术12个月后,所有患者的平均LVEF较基线显著增高[(42.09±9.87)%比(32.43±4.79)%,P<0.001],而左心室舒张末期容积指数(EDVI)[(182.60±49.47)ml/m^(2)比(196.10±49.39)ml/m^(2),P<0.001]和左心室收缩末期容积指数(ESVI)[(105.13±44.02)ml/m^(2)比(127.68±38.58)ml/m^(2),P<0.001]均较基线下降,差异均有统计学意义。与侧支形成不良组相比,侧支形成良好组LVEF恢复程度更高[ΔLVEF:(11.75±8.24)%比(7.41±12.10)%,P=0.003],而两组EDVI和ESVI的下降比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步亚组分析发现,在非糖尿病患者中,侧支形成良好组较侧支形成不良组LVEF恢复更好[ΔLVEF:(13.42±8.57)%比(9.49±12.61)%,P=0.021];而在糖尿病患者中,侧支形成良好组较侧支形成不良组则无显著恢复[ΔLVEF:(9.25±7.18)%比(3.95±10.59)%,P=0.110]。全变量校正模型显示,侧支形成良好的非糖尿病患者CTO-PCI后LVEF恢复的概率是侧支形成不良患者的3.989倍(95%CI 1.071~16.523,P=0.044),差异有统计学意义。结论对于LVEF降低的心力衰竭患者,成功的CTO-PCI可明显改善左心室收缩功能,促进左心室逆重构。良好的侧支形成有利于CTOPCI后左心功能的恢复,且这一现象在非糖尿病患者中更为明显。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 侧支循环 心力衰竭 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗
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延续健康教育和指导对干预2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响 被引量：5
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作者 许晴 邵慧英 +3 位作者 陈帅 全进伟 周清芬 王敏慧 《内科理论与实践》 2022年第4期330-333,共4页
目的:探讨电话回访延续健康教育和指导对2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响。方法:研究入选符合条件的825例2型糖尿病患者,均因冠心病接受冠状动脉造影和介入手术,并于随访1年后再次行冠状动脉造影评估斑块进展。收集患者入院后相关... 目的:探讨电话回访延续健康教育和指导对2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响。方法:研究入选符合条件的825例2型糖尿病患者,均因冠心病接受冠状动脉造影和介入手术,并于随访1年后再次行冠状动脉造影评估斑块进展。收集患者入院后相关资料。以轮流选择方式入选397例患者为研究组,428例为对照组。住院期间对2组进行健康教育。出院后,研究组每3个月1次由专科团队给予电话回访延续健康教育、疾病症状随访和督促血糖、血压监测,以及相应药物治疗指导。而对照组无延续随访。结果:随访1年后,研究组冠状动脉斑块进展的发生率和程度显著低于对照组,并且在自我行为管理、自我血糖监测、自我血压监测和遵医嘱服药等方面显著优于对照组(均P<0.05)。多元回归分析显示电话回访方式延续健康教育和指导是斑块进展的独立干预因素,而吸烟、高血压和血糖控制差则促进斑块进展(均P<0.05)。结论:电话回访延续健康教育和指导有助于干预2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠状动脉斑块进展 健康教育和指导
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心房颤动与心力衰竭共存的病理机制 被引量：20
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作者 全进伟 吴立群 谢玉才 《中华心律失常学杂志》 2021年第2期174-177,共4页
心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是两种常见的心血管疾病。随着房颤和心衰的危险因素变得更加普遍,以及全球人口老龄化的到来,两者的发病率继续呈上升趋势,并常常共存和相互影响,加速疾病进展,降低患者生活质量、运动耐量,增加脑卒中风... 心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是两种常见的心血管疾病。随着房颤和心衰的危险因素变得更加普遍,以及全球人口老龄化的到来,两者的发病率继续呈上升趋势,并常常共存和相互影响,加速疾病进展,降低患者生活质量、运动耐量,增加脑卒中风险、住院率和全因死亡率。本综述围绕房颤合并心衰的病理生理机制进行讨论,为房颤合并心衰的相关研究及临床治疗提供思路和理论参考依据。 展开更多
关键词 心房颤动 心力衰竭 共存 机制
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