构建科技、教育、人才三位一体的青少年科创教育体系 被引量：1

1

作者 关韶峰 宋晨霞 王从春 《现代教学》 2024年第5期18-20,共3页

在现代科技日新月异和全球科技竞争日益激烈的背景下,青少年科创教育是实现中国式现代化的关键保障。充分会聚高校、科研院所、高科技头部企业优质资源,形成多方协同促进科创教育发展共同体是推进科创教育事业发展的重要路径。2023年12... 在现代科技日新月异和全球科技竞争日益激烈的背景下,青少年科创教育是实现中国式现代化的关键保障。充分会聚高校、科研院所、高科技头部企业优质资源,形成多方协同促进科创教育发展共同体是推进科创教育事业发展的重要路径。2023年12月2日,上海市科创教育研究院在上海大学举办科创教育学术研讨会。 展开更多

关键词 科创教育 上海大学 中国式现代化 发展共同体 多方协同 企业优质资源 青少年 三位一体

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定量血流储备分数指导的SYNTAX-Ⅱ评分对老年多支血管病变患者预后的预测价值

2

作者 王鸣 干倩 +11 位作者 翟馨蓉 张舒怡 徐逸婷 关韶峰 陈阳 容耀聪 张亮 李天奇 常锡峰 翁婷雯 曲新凯 韩文正 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期774-780,共7页

目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运... 目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运重建的老年患者(≥75岁),共120例。基于冠脉造影及临床因素进行SYNTAX-Ⅱ评分(SSⅡ),同时对于QFR<0.80病变进行校正指导后的SYNTAX-Ⅱ评分。主要心血管不良事件(MACE)定义为2年随访的心源性死亡、心肌梗死及缺血驱动的再次血运重建。分析QFR-SSⅡ不同危险分层分组的MACE发生率及其对于MACE事件的预测价值。结果研究发现,通过ROC曲线分析,可采用≤28,>28且<38,≥38为危险分层标准。QFR-SSⅡ校正后,危险分层低危组比例由SSⅡ分层的28.33%上升至32.50%,中危组由55.83%降低至54.17%,高危组由15.84%降低至13.33%。QFR-SSⅡ标准下高危组的主要终点事件发生率要显著高于其他组(P=0.001)。QFR-SSⅡ(HR[95%CI]:1.066[1.019~1.115],P=0.006)及SSⅡ(HR[95%CI]:1.071[1.023~1.122],P=0.003)均对主要终点具有较好的预测价值。结论无论SSⅡ或QFR-SSⅡ对多支病变患者预后均有良好的预测价值,QFR-SSⅡ通过优化生理学标准校正对老年多支血管病变患者治疗预后更具有指导价值。 展开更多

关键词 老年 定量血流储备分数 SYNTAXⅡ评分 多支血管病变

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80岁及以上老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者侵入性与保守治疗效果评价的回顾性分析

3

作者 翟馨蓉 陈阳 +2 位作者 关韶峰 曲新凯 韩文正 《老年医学与保健》 CAS 2024年第5期1280-1284,共5页

目的本研究旨在比较80岁及以上非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者侵入性治疗与保守治疗的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了220例于2019年1月—2021年12月间在复旦大学附属华东医院心血管内科住院期间被诊断为不稳定性心... 目的本研究旨在比较80岁及以上非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者侵入性治疗与保守治疗的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了220例于2019年1月—2021年12月间在复旦大学附属华东医院心血管内科住院期间被诊断为不稳定性心绞痛或急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,比较侵入性治疗组和保守治疗组患者的预后。主要终点为全因死亡率,次要终点为不良事件发生率,包括因非致死性心肌缺血、心律失常、心力衰竭或出血而再次入院。结果220例患者中,131例患者(59.5%)接受了早期侵入性治疗。相较于侵入治疗组,保守治疗组患者死亡率的风险比(HR)为5.52(95%CI:1.8016.92,P=0.0019),且保守治疗组的不良事件发生率更高(HR 2.96,95%CI:1.515.82,P=0.0057)。然而,在比较完全血运重建组与仅罪犯血管的血运重建组预后时,2组死亡率或不良事件发生率HR没有显著差异。结论对于80岁及以上的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,早期侵入性治疗可以有效减少死亡率及因心肌缺血、心律失常、心力衰竭的再入院率。在冠状动脉介入治疗策略的选择方面,可以考虑仅进行罪犯血管的血运重建。 展开更多

关键词 老年 不稳定性心绞痛 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 保守治疗

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CT冠状动脉造影不同斑块性质的冠心病患者临床特点分析 被引量：6

4

作者 关韶峰 曲新凯 +4 位作者 韩文正 焦静 刘华 李若谷 戴锦杰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1176-1180,共5页

目的评价冠状动脉计算机断层成像(CTCA)对冠状动脉斑块性质的评价能力,比较不同斑块性质患者的临床诊断结果和高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的差异。方法选择因怀疑冠状动脉病变就诊的患者,均在接受CTAT检查后进行冠状动脉造影(CAG),CAG检... 目的评价冠状动脉计算机断层成像(CTCA)对冠状动脉斑块性质的评价能力,比较不同斑块性质患者的临床诊断结果和高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的差异。方法选择因怀疑冠状动脉病变就诊的患者,均在接受CTAT检查后进行冠状动脉造影(CAG),CAG检查结果冠状动脉狭窄率≥50%且CTCA检查存在斑块者纳入研究。根据CTCA检查显示斑块的CT值将患者分为软斑块组、钙化斑块组和混合斑块组,比较各组间的临床特征。同时,比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者与慢性稳定型缺血性心脏病(SIHD)患者以及不同HS-CRP水平患者CTAT斑块分布的特点,评价软斑块联合HS-CRP识别ACS患者的价值。结果共有106例患者入选该研究,其中66例(62.3%)为软斑块组,13例(12.3%)为钙化斑块组,27例(25.4%)为混合斑块组,三组斑块的CT值分别为(35.2±11.8)、(252.3±40.9)和(88.3±19.6)HU。除钙化斑块组患者年龄高于软斑块组和混合组(P=0.036),三组间其他临床因素以及血肌酐、血肌钙蛋白和HS-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ACS组与SIHD组、HS-CRP水平正常组与HS-CRP水平升高组患者的斑块分布情况均无统计学差异(P>0.05)。8例HS-CRP水平升高且合并软斑块的患者均诊断为ACS。结论CTCA可区别不同性质的冠状动脉斑块。不同临床诊断结果和不同HS-CRP水平患者的CTCA斑块分布并无差异,而HS-CRP水平升高且斑块为软斑块的患者均诊断为ACS。 展开更多

关键词 冠状动脉计算机断层成像 冠状动脉斑块 高敏C反应蛋白 冠状动脉造影

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多层螺旋CT双期扫描对急性心肌梗死的综合性评估价值 被引量：5

5

作者 关韶峰 方唯一 +4 位作者 曲新凯 叶剑定 沈艳 焦静 李若谷 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期326-330,共5页

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后早期的综合性评估价值。方法以接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的18例AMI患者作为研究对象,治疗后1周内对所有患者进行双期MSCT扫描检查。分析MSCT图像中早期相灌注缺损(ED)... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后早期的综合性评估价值。方法以接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的18例AMI患者作为研究对象,治疗后1周内对所有患者进行双期MSCT扫描检查。分析MSCT图像中早期相灌注缺损(ED)及延迟相晚期增强(LE)和残余缺损(RD)区域和增强特点。将MSCT测量的梗死容积、左心室射血分数(MSCTLVEF)、室壁节段运动情况与血液生化指标血清肌酸激酶(CPK)曲线下面积及超声心电图(TTE)测量的LVEF(TTELVEF)和室壁节段运动情况进行对比分析。结果早期扫描相检出ED 17例,其判断心肌梗死的敏感性和特异性均为94%。延迟扫描相表现出3种不同的增强特征,分别为孤立性心内膜下LE、心内膜下RD和心外膜下LE以及单纯心内膜下RD。延迟相测得的梗死容积与血清CPK曲线下面积(r=0.840)、MSCTLVEF与TTELVEF(r=0.800)以及TTE与MSCT对室壁节段运动异常的评估结果(r=0.814)均呈显著正相关(均P<0.001)。结论 AMI患者接受PCI治疗后的双期MSCT扫描表现出不同的增强特征。MSCT检查对再灌注后梗死部位和范围的判定具有应用价值。一次MSCT检查尚可了解患者心功能和室壁节段运动情况,且与TTE检查结果高度一致。MSCT可用于对AMI患者进行全方位的综合评估。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 影像学 心肌梗死

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产业共性技术组织与开发的实施方案研究 被引量：9

6

作者 关韶峰 田新民 康力 《科技进步与对策》 CSSCI 北大核心 2006年第11期42-44,共3页

共性技术急需创新机制。基于共性技术的本质特点,在产业共性技术研究开发中采取政府指导下的市场化运作模式,政府重在规划指导和政策引导,建立有利于产业共性技术开发的知识产权制度安排,实施吸收创新和自主创新相结合的产业共性技术开... 共性技术急需创新机制。基于共性技术的本质特点,在产业共性技术研究开发中采取政府指导下的市场化运作模式,政府重在规划指导和政策引导,建立有利于产业共性技术开发的知识产权制度安排,实施吸收创新和自主创新相结合的产业共性技术开发战略,进一步完善产业共性技术创新的制度环境。 展开更多

关键词 其性技术 技术创新 机制建设

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冠状动脉CT造影对非显著冠状动脉病变预后的预测价值 被引量：3

7

作者 关韶峰 曲新凯 +3 位作者 韩文正 焦静 李若谷 戴锦杰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1484-1487,共4页

目的对冠状动脉计算机断层成像（CTCA）提示非显著病变的患者进行前瞻性随访，以评价其对预后的指导价值。，方法入选因怀疑冠状动脉病变就诊并接受CTCA检查的患者并进行临床随访，记录患者随访期间的主要心脏不良事件（MACE），包括心... 目的对冠状动脉计算机断层成像（CTCA）提示非显著病变的患者进行前瞻性随访，以评价其对预后的指导价值。，方法入选因怀疑冠状动脉病变就诊并接受CTCA检查的患者并进行临床随访，记录患者随访期间的主要心脏不良事件（MACE），包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和因胸痛复发人院治疗。分析基线临床危险因素、冠状动脉CT病变程度、斑块性质与MACE间的关系。结果共847例患者入选并完成临床随访，患者平均年龄为（61．7±12．7）岁，男性占53．8％。CTCA检查结果显示61．3％管腔正常，22．2％为轻度狭窄，16．5％为中度狭窄；患者平均随访时间为（20．3±2．2）个月，随访期间MACE发生率为1．5％。多因素Cox回归分析提示冠状动脉狭窄程度是MACE的惟一预测因素（HR=4．43，95％CI为1．78～11．05，P〈0．01）；存在冠状动脉病变较无冠状动脉病变者MACE事件发生率明显增加（P〈0．001）。结论CTCA非显著病变者MACE发生率和冠状动脉病变严重程度相关，CTCA正常和轻度冠状动脉病变者MACE发生率极低。 展开更多

关键词 计算机断层成像 冠心病 预后

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多层螺旋CT双期扫描对心肌梗死-再灌注损伤的评估 被引量：2

8

作者 关韶峰 方唯一 +5 位作者 曲新凯 叶剑定 沈艳 焦静 李若谷 李卉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期623-626,共4页

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描对急性心肌梗死动物模型的梗死心肌灌注和范围的评估价值。方法5头家猪以球囊封闭左前降支远端90 min后撤除球囊完成再灌注。30 min后行MSCT检查,静脉团注100 mL对比剂后1 min(早期扫描相)与5 min(延... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描对急性心肌梗死动物模型的梗死心肌灌注和范围的评估价值。方法5头家猪以球囊封闭左前降支远端90 min后撤除球囊完成再灌注。30 min后行MSCT检查,静脉团注100 mL对比剂后1 min(早期扫描相)与5 min(延迟扫描相)接受2次MSCT扫描。取出心脏后切成8 mm厚短轴面切片并行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色。MSCT延迟扫描相高增强和周边低增强区域之和及TTC不染色区域定义为梗死区域;梗死容积以各层面容积总和的百分比表示。结果MSCT上梗死心肌在早期扫描相表现为早期灌注缺损,在延迟扫描相表现为晚期增强和残余灌注缺损。早期扫描相早期灌注缺损区CT值低于正常区域[(213±55)HU vs(304±30)HU](P<0.05),延迟扫描相晚期增强区CT值高于正常区域[(360±75)HU vs(90±37)HU](P<0.01),而残余灌注缺损区低于正常区域[(152±23)HU vs(190±37)HU](P<0.05)。梗死容积百分比,MSCT测得为(8.9±1.0)%,TTC病理染色为(9.2±1.4)%,两者具有一致性。结论MSCT双期扫描在急性心肌梗死早期有不同于正常区域的特征性增强表现,对于评价心肌梗死容积与病理学方法可比性高。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 影像学 心肌梗死

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50岁以上继发孔型房间隔缺损患者介入治疗和外科手术的对比分析 被引量：3

9

作者 关韶峰 潘欣 +3 位作者 崔克俭 张卫 吴卫华 方唯一 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第6期357-360,共4页

目的对比介入治疗与外科手术治疗50岁以上继发孔型房间隔缺损(ASD)的安全性和近期疗效。方法回顾性分析50岁以上继发孔型房间隔缺损患者66例,其中介入治疗组30例,外科手术组36例。介入治疗组和外科手术组年龄分别为60.8±7.1岁和57.... 目的对比介入治疗与外科手术治疗50岁以上继发孔型房间隔缺损(ASD)的安全性和近期疗效。方法回顾性分析50岁以上继发孔型房间隔缺损患者66例,其中介入治疗组30例,外科手术组36例。介入治疗组和外科手术组年龄分别为60.8±7.1岁和57.5±6.3岁(P=0.04),ASD最大直径分别为24.9±7.2mm和30.4±11.0mm(P=0.02),比较两组的疗效、并发症及近期预后。结果介入治疗组和外科手术组即刻成功率分别为93.3%和100%(P=0.85),介入治疗组操作失败2例。手术组住院期间死亡1例(2.6%)。手术组中9例(25.0%)同期行DeVage三尖瓣成形术。术后新发房性心律失常发生率介入治疗组和外科手术组分别为3.3%和22.2%(P=0.03)。介入治疗组和外科手术组术后随访右心房、右心室内径分别由术前38.0±9.0mm、44.2±8.6mm和44.1±8.2mm、49.0±10.2mm缩小至35.2±10.1mm、36.2±9.0mm和38.2±9.5mm、37.1±11.0mm,肺动脉收缩压由术前47.1±17.1mmHg(1mmHg=0.133kPa)和55.3±14.6mmHg下降至39.2±14.1mmHg和46.3±12.9mmHg,两组均较术前差异有统计学意义(P<0.01),下降幅度组间差异无统计学意义(P=0.55,0.49,0.22)。结论介入与手术治疗50岁以上ASD均有较高安全性并能改善右心功能,外科手术因不依赖ASD解剖部位而适应证更广,但术后新发房性心律失常的发生率较介入治疗组高。对于部分选择性病例介入治疗有望取代手术成为首选治疗方法。 展开更多

关键词 房间隔缺损 心脏外科手术 心脏导管插入术 老年人

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真实经济周期模型研究综述 被引量：1

10

作者 关韶峰 蔡明超 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2005年第12期2418-2420,共3页

真实经济周期(RBC)理论运用动态一般均衡方法,从微观经济主体的最优化行为出发建立模型。模型认为经济周期是由实际冲击造成的,经济波动是理性个体对实际冲击最优选择的结果。对真实经济周期理论进行综述和评析,介绍了标准RBC模型的理... 真实经济周期(RBC)理论运用动态一般均衡方法,从微观经济主体的最优化行为出发建立模型。模型认为经济周期是由实际冲击造成的,经济波动是理性个体对实际冲击最优选择的结果。对真实经济周期理论进行综述和评析,介绍了标准RBC模型的理论框架、实证检验、特点以及RBC研究的深化和发展。 展开更多

关键词 真实经济周期理论 生产函数 效用函数 参数估计

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阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清sRAGE和esRAGE水平的影响 被引量：14

11

作者 李若谷 方唯一 +4 位作者 曲新凯 陈晖 杨栓锁 沙慧芳 关韶峰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期806-808,812,共4页

目的探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体(SRAGE)和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法不稳定性心绞痛患者40例(UA组),给予阿托伐他汀20 mg口服,每日1次,于治疗前和治疗后3个月... 目的探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体(SRAGE)和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法不稳定性心绞痛患者40例(UA组),给予阿托伐他汀20 mg口服,每日1次,于治疗前和治疗后3个月分别采集静脉血,测量血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、sRAGE及esRAGE水平。另选择20名年龄、性别相匹配的健康体检者作为正常对照组。结果治疗前,UA组的TC和LDL-C水平显著高于正常对照组(P<0.05),sRAGE和esRAGE水平显著低于正常对照组(P<0.05,P<0.01),两组其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经阿托伐他汀治疗3个月后,UA组患者的血糖和HbA1C水平无明显变化(P>0.05),但TC和LDL-C水平明显低于治疗前(P<0.05),sRAGE和esRAGE水平明显高于治疗前(P<0.05);直线相关分析显示,esRAGE水平与LDL-C浓度呈负相关(r=-0.36,P=0.01)。结论他汀类药物具有多效性,阿托伐他汀能升高不稳定性心绞痛患者血清sRAGE和esRAGE水平。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 不稳定性心绞痛 可溶性晚期糖基化终产物受体 内源性分泌型晚期糖基化终产物受体

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50岁以上继发孔型房间隔缺损Amplatzer封堵器介入治疗的临床分析 被引量：6

12

作者 潘欣 关韶峰 +2 位作者 崔克俭 吴卫华 方唯一 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期480-483,共4页

目的评价经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例50岁以上ASD患者,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图(TTE)筛查确定诊断,并评估右房... 目的评价经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例50岁以上ASD患者,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图(TTE)筛查确定诊断,并评估右房右室内径和肺动脉收缩压,封堵前经食管超声(TEE)评价缺损大小和与周边组织关系。所有病例在透视及超声引导下经导管置入ASO堵闭ASD,并在术后3个月内随访超声检查。结果TEE测定ASD直径及球囊测定ASD伸展径两组无差异(P分别为0.22和0.07),但术前肺动脉收缩压50岁以上组较高(P<0.05)。两组中分别有40例(4041,97.5%)和127例(127132,96.2%)封堵成功。50岁以上组发生术中心脏压塞2例和术后心衰加重1例,50岁以下组发生封堵器脱落2例,前组患者在介入术中及随访早期更易发生缓慢性心律失常和房性心律失常(P分别为0.05和0.03)。两组术后心超随访示右房、右室内径分别由术前(46.6±8.9)mm、(49.1±10.2)mm和(40.9±9.5)mm、(42.2±8.6)mm缩小至(37.7±9.0)mm、(40.6±12.3)mm和(33.2±10.1)mm、(34.2±9.0)mm,肺动脉收缩压由术前(50.5±13.8)mmHg和(38.6±11.3)mmHg下降至(39.2±12.6)mmHg和(31.2±14.1)mmHg,均较术前有显著差异(P<0.01)。结论Amplatzer封堵器治疗50岁以上ASD患者的技术成功率与年轻患者相仿,短期疗效确切。但术中并发症相对较多,应规范操作程序。而封堵术后中远期效果尚需进一步随访。 展开更多

关键词 房间隔缺损 封堵术 老年 AMPLATZER封堵器 继发孔型房间隔缺损 50岁以上 介入治疗 AMPLATZER房间隔封堵器 临床分析 肺动脉收缩压 ASD直径 继发孔房间隔缺损

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螺旋弹簧圈堵塞术治疗先天性肺动静脉瘘 被引量：10

13

作者 潘欣 方唯一 +3 位作者 崔克俭 马建伟 关韶峰 倪幼方 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期402-404,共3页

目的　总结螺旋弹簧圈 (Coil)堵塞术治疗先天性肺动静脉瘘的经验及疗效。方法　回顾性分析用Coil弹簧栓堵塞治疗的肺动静脉瘘 7例患者 ,其中单发囊状型 4例 ,多发囊状型 2例 ,多发弥漫型 1例。结果　 7例患者均栓塞成功。 6例囊性肺动... 目的　总结螺旋弹簧圈 (Coil)堵塞术治疗先天性肺动静脉瘘的经验及疗效。方法　回顾性分析用Coil弹簧栓堵塞治疗的肺动静脉瘘 7例患者 ,其中单发囊状型 4例 ,多发囊状型 2例 ,多发弥漫型 1例。结果　 7例患者均栓塞成功。 6例囊性肺动静脉瘘平均股动脉血氧饱和度由术前 87%上升为术后 96 %。 1例弥漫型肺动静脉瘘在栓塞术中出现一过性胸前区隐痛 ,经分期堵塞血氧饱和度由术前79 %上升为 87%。随访 6个月至 5年 ,仅弥漫型肺动静脉瘘 1例血氧饱和度较术后轻度下降 ,并超声心动图提示出现轻中度右房室瓣关闭不全 ,余病例均无复发。结论　Coil堵塞术治疗先天性囊状型肺动静脉瘘是安全有效的治疗方法 ,但对弥漫型者仅为一姑息治疗 ,疗效有待经验总结。 展开更多

关键词 螺旋弹簧圈堵塞术 治疗 先天性肺动静脉瘘 疗效观察

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Pentraxin 3蛋白在兔动脉粥样硬化斑块中的表达研究 被引量：10

14

作者 刘华 方唯一 +2 位作者 袁方 关韶峰 张敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期271-274,共4页

目的研究炎症因子正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)在兔动脉粥样硬化斑块及正常动脉组织中的表达。方法 16只新西兰大白兔随机分为正常饮食对照组和高脂饮食组(每组8只),分别喂食普通饲料(100 g/d)和高脂饲料(100 g/d),持续16周。于实验... 目的研究炎症因子正五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)在兔动脉粥样硬化斑块及正常动脉组织中的表达。方法 16只新西兰大白兔随机分为正常饮食对照组和高脂饮食组(每组8只),分别喂食普通饲料(100 g/d)和高脂饲料(100 g/d),持续16周。于实验第8周和第16周时,超声检查观察高脂饮食组主动脉粥样硬化斑块形成情况。于实验第16周,取高脂饮食组兔主动脉组织,苏丹Ⅲ染色观察主动脉粥样硬化情况。分别采用Real-Time PCR技术和Western blotting法测定高脂饮食组兔动脉粥样硬化斑块和正常饮食对照组兔正常动脉组织中PTX3 mRNA及蛋白表达。结果实验第16周,超声检查和组织学观察均证实高脂饮食组兔主动脉有粥样硬化斑块形成;高脂饮食组动脉粥样硬化斑块中PTX3 mRNA和蛋白的相对表达量均显著高于正常饮食对照组正常动脉组织,PTX3 mRNA表达分别为(2.815±0.531)和(1.022±0.175),PTX3蛋白表达分别为(0.470±0.056)和(0.248±0.053),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PTX3在动脉粥样硬化斑块中的表达明显上调,是参与动脉粥样硬化发生和发展的重要炎症因子之一。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化斑块 正五聚素蛋白3 炎症因子

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依诺肝素和普通肝素对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者外源性凝血系统和血小板活性的影响 被引量：5

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作者 刘华 关韶峰 +1 位作者 倪幼方 袁方 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期559-562,567,共5页

目的比较依诺肝素和普通肝素对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者外源性凝血系统和血小板活性的作用差异,及其对临床事件发生的预测价值。方法入选病例分为依诺肝素组和普通肝素组,于用药前及用药后不同时间点分别检测抗Ⅹa因子、vo... 目的比较依诺肝素和普通肝素对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者外源性凝血系统和血小板活性的作用差异,及其对临床事件发生的预测价值。方法入选病例分为依诺肝素组和普通肝素组,于用药前及用药后不同时间点分别检测抗Ⅹa因子、von Willebrand因子(v WF)和游离组织因子途径抑制因子(free-TFPI)水平,分析检测指标与患者临床事件发生的关系。结果在依诺肝素组,抗Ⅹa因子在用药后3 h即达到有效水平;在用药48 h后3 h时间点,抗Ⅹa因子仍维持在有效浓度范围内,且显著高于普通肝素组(P<0.05);依诺肝素组用药后v WF浓度显著低于普通肝素组(P<0.05)。有临床事件组⊿v WF显著高于无临床事件组(P<0.01),⊿v WF与30 d临床事件相关(OR=1.373,P<0.05))。结论与普通肝素比较,依诺肝素可更为有效地阻断外源性凝血途径,对抗血小板黏附聚集。早期v WF增加对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者30 d临床事件发生有一定的预测价值。 展开更多

关键词 不稳定心绞痛 非ST抬高心肌梗死 依诺肝素 普通肝素 抗Ⅹa因子 von WILLEBRAND因子 游离组织因子途径抑制物

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血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究 被引量：5

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作者 袁方 潘欣 +6 位作者 刘华 张敏 侯旭敏 关韶峰 倪幼方 方唯一 赵学 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期64-67,共4页

目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒... 目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度。结果与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05)。ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%。结论血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值。尤其当血浆BNP浓度>190pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全。 展开更多

关键词 左室舒张功能不全 血浆B型脑利钠肽 诊断界值

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冠脉临界病变的评价 被引量：7

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作者 侯旭敏 方唯一 +3 位作者 仇兴标 陈晖 袁方 关韶峰 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第9期673-674,共2页

目的评价冠脉临界病变患者药物治疗或介入治疗的疗效。方法对2003年7月至2004年12月在上海市胸科医院心内科行冠脉造影(CAG)显示病变血管狭窄程度<50%的84例冠心病患者资料进行分析。所有患者随访6～12个月,记录主要不良心血管事件(M... 目的评价冠脉临界病变患者药物治疗或介入治疗的疗效。方法对2003年7月至2004年12月在上海市胸科医院心内科行冠脉造影(CAG)显示病变血管狭窄程度<50%的84例冠心病患者资料进行分析。所有患者随访6～12个月,记录主要不良心血管事件(MACE:包括心源性死亡、非致死性心梗、心绞痛复发、因支架内再狭窄再次血运重建)。结果4例患者因症状典型、术前负荷试验为阳性、实验室检查异常,CAG发现病变位于LAD,狭窄程度50%左右,考虑不稳定斑块可能,予以介入治疗(PCI)。所有患者住院期间无MACE发生。4例PCI治疗患者术后症状改善,2～3个月后复查运动平板试验均转为阴性。随访期间有2例患者发生MACE事件(2.4%)。结论对于存在多种高危因素的冠脉临界病变的患者,PCI治疗可能优于药物治疗,随访的结果显示PCI治疗将有助于改善患者的生活质量,并减少MACE事件的发生。 展开更多

关键词 临界病变 血管形成术 经腔 经皮冠状动脉 药物疗法

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经皮室间隔心肌化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病即刻疗效和随访结果 被引量：5

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作者 仇兴标 方唯一 +8 位作者 陈晖 叶颖 徐迎佳 侯旭敏 袁方 关韶峰 施鸿毓 李若谷 倪幼方 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第4期282-284,共3页

目的评价单中心经皮室间隔心肌化学消融（PTSMA）治疗肥厚梗阻型心肌病（HOCM）的即刻疗效以及随访结果。方法2001年4月至2008年3月连续30例HOCM患者[男性18例，女性12例，平均年龄（44±17）岁]接受IYFSMA治疗并在随后接受随访。结... 目的评价单中心经皮室间隔心肌化学消融（PTSMA）治疗肥厚梗阻型心肌病（HOCM）的即刻疗效以及随访结果。方法2001年4月至2008年3月连续30例HOCM患者[男性18例，女性12例，平均年龄（44±17）岁]接受IYFSMA治疗并在随后接受随访。结果1例患者术后3d死于心源性休克，另1例患者因术后Ⅲ°房室传导阻滞（AVB）接受双腔起搏器治疗。左室流出道压力阶差（LVOTG）从（80±23）mmHg降至（27±19）mmHg（P〈0．01）；肌酸激酶（CK）及肌酸激酶MB亚型（CK—MB）峰值分别为（1517±926）U／L和（172±95）ng／ml。在平均（30±25）个月的随访期中，有3例患者死亡，其中2例分别在术后6个月和68个月猝死，1例在术后6个月死于脑卒中。大部分存活患者症状显著改善或消失，心功能分级从术前2．6±0．8降至1．9±0．6（P〈0．01）。结论PTSMA能有效降低HOCM患者的左室流出道压力阶差（LVOGT）并改善患者症状。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 导管消融术 超声心动描记

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急性心肌梗死的多层螺旋CT双期扫描影像学特征 被引量：4

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作者 曲新凯 方唯一 +5 位作者 关韶峰 沈艳 叶剑定 焦静 李若谷 艾力.麦合木提 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期792-795,共4页

目的:分析急性心肌梗死的多层螺旋CT影像学特征。方法:6只家猪开胸结扎前降支远端1/3,建立急性无再灌注心肌梗死模型,行双期螺旋CT扫描,对得到的CT影像学图像特点进行分析。结果:6只动物全部成功建模,早期CT扫描特征为造影剂灌注缺损,... 目的:分析急性心肌梗死的多层螺旋CT影像学特征。方法:6只家猪开胸结扎前降支远端1/3,建立急性无再灌注心肌梗死模型,行双期螺旋CT扫描,对得到的CT影像学图像特点进行分析。结果:6只动物全部成功建模,早期CT扫描特征为造影剂灌注缺损,延迟扫描时灌注缺损面积百分比明显减少[(13.52±5.22)%vs(9.07±3.47)%,P=0.004],平均下降32.14%;残余灌注缺损区域周围CT值明显高于非梗死区域[(156±21)vs(132±25)HU,P=0.004);在不同扫描时相,不同区域组织的CT值密度发生变化,心腔由(586±111)HU下降到(294±53)HU(P=0.001),非梗死区域心肌由(247±54)HU降到(132±25)HU(P=0.001),灌注缺损区域CT值无明显变化[(29±23)vs(42±14)HU,P=0.289]。结论:急性心肌梗死的双期螺旋CT影像学特征为早期灌注缺损,延迟灌注改善和残余灌注缺损;早期扫描高估梗死区域的面积。 展开更多

关键词 心肌梗死 多层螺旋计算机体层摄影术

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药物支架治疗症状性心肌桥一例及相关文献回顾 被引量：5

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作者 施鸿毓 陈晖 +4 位作者 仇兴标 关韶峰 侯旭敏 舒振林 方唯一 《中国介入心脏病学杂志》 2007年第5期287-288,共2页

关键词 文献回顾 支架治疗 心肌桥 症状性 药物 冠状动脉造影 钙离子拮抗剂 B受体阻滞剂

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