目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用 被引量：15

1

作者 冀晋杰 郭瑜 +3 位作者 麻瑞晨 牛江涛 赵建奎 孙绪德 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第1期27-29,共3页

目的:探讨目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据手术过程中治疗方式不同分为研究组(n=62)与对照组(n=58)。研究组患者以SVV为目标导向进行液体治疗,对照组患者使用传统液体管理方法进行... 目的:探讨目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据手术过程中治疗方式不同分为研究组(n=62)与对照组(n=58)。研究组患者以SVV为目标导向进行液体治疗,对照组患者使用传统液体管理方法进行液体治疗。比较两组患者治疗过程中的各种指标值并观察患者治疗安全性。结果:1研究组患者输血量、输液量、呼吸机辅助通气时间及凝血酶原时间等指标值明显低于对照组(P<0.05);2手术前,两组患者各指标值无明显差别(P>0.05),而在治疗后,研究组患者各指标值均优于对照组(P<0.05);3研究组患者并发症(急性肺水肿、急性肾功能不全、脑水肿等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:目标导向液体治疗应用于高血压脑出血患者手术中,安全、有效。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性/外科学 颅内出血 高血压性/治疗 @目标导向液体治疗

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七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中的应用 被引量：9

2

作者 冀晋杰 牛江涛 +4 位作者 祁富军 麻瑞晨 杨永慧 姚立农 柴伟 《临床军医杂志》 CAS 2011年第1期147-148,共2页

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg... 目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持间断静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg,实验组(Ⅱ组),七氟烷吸入诱导,维库溴铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持3%～5%七氟烷,瑞芬太尼0.075～0.15μg/(kg.m in),记录两组诱导前、诱导后、术中、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间)。结果两组患儿年龄、性别、体质量及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2,差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中是一种安全、有效、可靠的静吸复合麻醉方法。 展开更多

关键词 七氟烷 瑞芬太尼 小儿斜视矫正手术 静吸复合全身麻醉

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麻醉期间目标导向液体治疗对肺叶切除术后急性肺损伤的影响 被引量：9

3

作者 王会东 冀晋杰 +3 位作者 徐学敏 陈曦 杨锋 姚立农 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第11期1109-1112,共4页

目的探究麻醉期间目标导向液体治疗（goal-directed therapy,GDT）对肺叶切除手术后急性肺损伤的影响,为肺叶切除患者液体管理提供依据。方法选择第四军医大学第二附属医院（唐都医院）胸外科2013年5月-2015年4月80例行胸腔镜下右肺下... 目的探究麻醉期间目标导向液体治疗（goal-directed therapy,GDT）对肺叶切除手术后急性肺损伤的影响,为肺叶切除患者液体管理提供依据。方法选择第四军医大学第二附属医院（唐都医院）胸外科2013年5月-2015年4月80例行胸腔镜下右肺下叶切除术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为对照组（C组）40例和目标导向组（G组）40例。C组根据术中平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）等行常规液体治疗方案治疗;G组在Vigileo监护仪指导下,根据每搏量变异度（stroke volume variation,SVV）监测值行目标导向液体治疗。监测围术期两组心率、心指数（cardiac index,CI）、平均动脉压和中心静脉氧饱和度（Scv O2）等指标,并监测术中血流动力学指标计算氧供指数（DO2I）,同时记录术后相关并发症发生率及术后住院时间。结果 G组术中HR、MAP和CI与C组比较差异无统计学意义。G组术中输液量（1 180±213）ml,术后液体输入的正平衡量（421±189）ml,明显小于C组的（1 950±426）ml和（879±243）ml（P〈0.05）。术后重症监护室（ICU）驻留时间和氧合指数等指标G组较C组呈现良好转归。G组患者术后急性肺损伤等肺部相关并发症的发生率明显低于C组。结论麻醉期GDT能够降低肺叶切除手术后急性肺损伤等并发症的发生率。 展开更多

关键词 麻醉 肺叶切除 目标导向液体治疗 急性肺损伤

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氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响 被引量：3

4

作者 冀晋杰 杨伟伟 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期0035-0035,共1页

目的观察氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择西安市第九医院2017年1月至2018年6月收治的择期乳腺癌根治术患者60例,年龄36~57岁,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分氢吗啡酮预防性镇痛组(H组)和对照组(C组)2组... 目的观察氢吗啡酮预防性镇痛对乳腺癌根治术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择西安市第九医院2017年1月至2018年6月收治的择期乳腺癌根治术患者60例,年龄36~57岁,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分氢吗啡酮预防性镇痛组(H组)和对照组(C组)2组,每组30例:。两组患者行气管插管全身麻醉,H组于手术切皮前、缝皮结束前10min分别静脉注射盐酸氢吗啡酮1mg,C组给予等量生理盐水。术后给予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录麻醉时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼用量;评估患者术前1d(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)时VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,采集患者外周静脉血检测血浆前列腺素E2(PGE2)、C-反应蛋白(CRP)浓度;记录术后48h内舒芬太尼用量、过度镇静、恶心呕吐、术后寒战发生情况。结果与C组比较,在T1~T5时点,H组患者VAS评分和Ramsay镇静评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05),H组患者PGE2和CRP水平显著低于C组(P<0.05);H组患者在术后48h内舒芬太尼用量、不良反应发生情况显著低于C组(P<0.05)。结论氢吗啡酮预防性镇痛能够明显减轻乳腺癌根治术术后疼痛,抑制术后炎症反应,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 预防性镇痛 氢吗啡酮 前列腺素E2 C-反应蛋白

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针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响 被引量：12

5

作者 冀晋杰 牛江涛 赵建奎 《海南医学》 CAS 2020年第14期1825-1828,共4页

目的探讨针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月空军军医大学唐都医院收治的84例择期行腹部手术的老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组采取硬膜外麻醉... 目的探讨针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月空军军医大学唐都医院收治的84例择期行腹部手术的老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组采取硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合针刺麻醉。比较两组患者在麻醉前、插管后和术毕3个时间点的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平、心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录两组患者在术前、术后1 d的视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态量表(MMSE)评分,同时比较两组患者术后1 d、2 d、3 d的恶心程度。结果两组患者的Cor、CRP水平在麻醉前、插管后比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术毕时刻的Cor、CRP水平分别为(178.64±58.23)nmol/L、(76.29±20.34)mg/L,明显低于对照组的(264.51±79.57)nmol/L、(108.76±25.71)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者围术期不同时刻的HR、MAP指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),术前的VAS、MMSE评分比较两组间差异也均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后的VAS评分为(3.95±1.27)分,明显低于对照组的(4.76±1.53)分,MMSE评分为(24.86±2.03)分,明显高于对照组的(20.31±1.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、3 d的恶心情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合硬膜外麻醉能有效改善老年腹部手术患者术后围术期应激反应,减轻恶心、疼痛情况及对患者术后认知功能的影响。 展开更多

关键词 老年腹部手术 围术期应激 针刺 硬膜外麻醉 认知功能

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右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年患者脊柱手术术后谵妄的效果观察 被引量：2

6

作者 冀晋杰 闫辉 《中国药物与临床》 CAS 2020年第11期1799-1801,共3页

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年患者脊柱手术术后谵妄的预防效果。方法择期行脊柱手术老年患者60例,按随机数字表法分为C组和D组各30例。D组术中泵入右美托咪定(负荷剂量0.3μg/kg,输入时间10 min,维持剂量0.15μg·kg^-1&... 目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年患者脊柱手术术后谵妄的预防效果。方法择期行脊柱手术老年患者60例,按随机数字表法分为C组和D组各30例。D组术中泵入右美托咪定(负荷剂量0.3μg/kg,输入时间10 min,维持剂量0.15μg·kg^-1·h^-1),手术结束前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg。C组术中泵入等量0.9%氯化钠注射液,手术结束前10 min给予等量脂肪乳,术后给予静脉自控镇痛。记录术后1、4、12、24 h时视觉模拟评分(VAS)疼痛评分;评估术前1 d(T0)、术后4 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)时简易精神状态量表(MMSE)评分;评估术后不同时点术后谵妄发生情况。结果在术后1~12 h各时点,D组VAS评分明显低于C组(P<0.01);在T1~T4时,D组MMSE评分明显高于C组(P<0.01);D组术后谵妄总发生率明显低于C组(P<0.01)。结论小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯能有效预防老年脊柱患者术后谵妄。 展开更多

关键词 老年 术后谵妄 氟比洛芬酯 右美托咪定

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小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响 被引量：2

7

作者 王会东 蒋敢 +3 位作者 冀晋杰 刘伟 赵品 王艳 《临床医学研究与实践》 2019年第25期67-68,共2页

目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发... 目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发生情况及循环指标变化。结果观察组0级牵拉反应占比明显高于对照组(P<0.05)。MAP及HR组间、时间、交互比较,差异显著(P=0.000)。两组患者T1与T2时的MAP、HR均高于T0,且两组T2时的MAP、HR均高于T1(P<0.05)。观察组与对照组T0~T2时的MAP、HR比较,差异不显著(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可缓解人工气腹的牵拉反应,且不显著增加对循环指标的影响。 展开更多

关键词 氯胺酮 硬膜外麻醉 人工气腹 牵拉反应

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右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压、视觉模拟评分、舒适评分及拔管质量评分的影响 被引量：15

8

作者 麻瑞晨 冀晋杰 赵建奎 《中国临床医生杂志》 2018年第9期1092-1094,共3页

目的研究右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及拔管质量评分的影响。方法选择行肺癌根治术的患者102例,随机分为联合组与氟比洛芬酯组各51例。氟比洛芬酯组于麻醉诱导前静脉... 目的研究右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及拔管质量评分的影响。方法选择行肺癌根治术的患者102例,随机分为联合组与氟比洛芬酯组各51例。氟比洛芬酯组于麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯,联合组则在氟比洛芬酯组的基础上预注右美托咪定。分别比较诱导前、插管即刻与拔管后两组患者心率(HR)与MAP水平变化情况,术后6、12小时VAS与BCS评分,拔管质量评分与术后24小时镇痛泵使用情况,不良反应发生情况。结果插管即刻、拔管后联合组HR、MAP水平均低于氟比洛芬酯组,差异均有显著性(t=5.296,3.942,5.421,7.793;P=0.000,0.000,0.000,0.000)。联合组术后6、12小时VAS评分均低于氟比洛芬酯组,而BCS评分均高于氟比洛芬酯组,差异均有显著性(t=6.238,7.223,14.525,6.841;P=0.000,0.000,0.000,0.000)。联合组拔管质量评分、舒芬太尼用量、按压次数均低于氟比洛芬酯组,差异有显著性(t=5.874,10.694,6.275;P=0.000,0.000,P=0.000)。结论右美托咪定联合氟比洛芬酯应用肺癌根治术患者中可有效维持血流动力学稳定,减轻患者疼痛,提高舒适程度与拔管质量评分,减少舒芬太尼用量以及按压次数。 展开更多

关键词 肺癌根治术 右美托咪定 氟比洛芬酯 血流动力学 拔管质量评分

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舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩的影响 被引量：21

9

作者 牛江涛 祁富军 +1 位作者 冀晋杰 殷俊茹 《贵州医药》 CAS 2019年第1期59-62,共4页

目的探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响。方法将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例。观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔... 目的探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响。方法将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例。观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组单用盐酸罗哌卡因。比较两组镇痛前后不同时点疼痛VAS评分,不同时间段宫缩持续时间;同时对两组产妇的满意度进行评估,并记录不良反应发生情况及母婴结局。结果观察组镇痛后5、10、30min及宫口开至7～8cm、宫口全开各时点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05)。对照组镇痛0～30min宫缩持续时间显著短于观察组(P<0.05),两组其余时间段宫缩持续时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组剖宫产率、侧切率、器械助产率、产后出血量比较均无明显差异(P>0.05)。两组胎儿窘迫发生率及产后1、5、10min新生儿Apgar评分比较均无明显差异(P>0.05)。两组恶心呕吐、瘙痒、PDPH发生率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组Bromage评分0级占比显著高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞可有效缓解初产妇分娩疼痛程度,镇痛效果良好,不良反应少,产妇满意度高。 展开更多

关键词 舒芬太尼 盐酸罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 分娩镇痛 母婴结局

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腹腔镜胆囊切除术患者氢吗啡酮超前镇痛对血流动力学及应激反应的影响研究 被引量：10

10

作者 牛江涛 冀晋杰 +1 位作者 祁富军 闫照虹 《山西医药杂志》 CAS 2020年第21期2959-2961,共3页

近年来,腹腔镜胆囊切除术超前镇痛受到广大麻醉医师的关注,在伤害前给予有效镇痛,可有效降低患者应激反应,提高手术舒适度,提高麻醉效果[1]。鉴于此,本研究观察了腹腔镜胆囊切除术患者氢吗啡酮超前镇痛的效果及对患者血流动力学及应激反... 近年来,腹腔镜胆囊切除术超前镇痛受到广大麻醉医师的关注,在伤害前给予有效镇痛,可有效降低患者应激反应,提高手术舒适度,提高麻醉效果[1]。鉴于此,本研究观察了腹腔镜胆囊切除术患者氢吗啡酮超前镇痛的效果及对患者血流动力学及应激反应,旨在为临床制定该类患者麻醉方案提供参考。 展开更多

关键词 超前镇痛 腹腔镜胆囊切除术 氢吗啡酮 麻醉方案 血流动力学 麻醉医师 应激反应 麻醉效果

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控制性降压麻醉对老年肠癌根治术患者应激反应及术后认知功能的影响 被引量：2

11

作者 卫白杨 冀晋杰 +1 位作者 赵建奎 牛江涛 《检验医学与临床》 CAS 2021年第4期473-475,478,共4页

目的分析控制性降压麻醉对老年肠癌根治术患者应激反应及术后认知功能的影响。方法选择该院2017年4月至2020年4月收治的120例老年肠癌根治术患者为研究对象,以双盲随机抽样法分为研究组与对照组,每组60例,对照组实施全身麻醉,研究组在... 目的分析控制性降压麻醉对老年肠癌根治术患者应激反应及术后认知功能的影响。方法选择该院2017年4月至2020年4月收治的120例老年肠癌根治术患者为研究对象,以双盲随机抽样法分为研究组与对照组,每组60例,对照组实施全身麻醉,研究组在对照组基础上实施控制性降压麻醉,比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平、认知功能障碍(POCD)发生率。结果气管插管1 min后、拔管时研究组MAP、心率均明显低于对照组;术后6、24 h,研究组MMSE评分明显高于对照组,血清NSE、S100β蛋白水平均明显低于对照组;术后4、24、48 h研究组POCD发生率(3.33%、1.67%、0.00%)均明显低于对照组(23.33%、16.67%、11.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性降压麻醉可有效减轻老年肠癌根治术患者应激反应,改善认知功能,降低POCD发生率,值得借鉴。 展开更多

关键词 控制性降压麻醉 全身麻醉 老年肠癌根治术 应激反应 认知功能

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浅谈住院医师规范化培训教学实践

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作者 闫辉 李正民 +6 位作者 高昌俊 陶蕾 彭德民 张莲花 李江静 冀晋杰 孙绪德(通讯作者) 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期1106-1106,共1页

住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分,是深化医疗改革的重要环节,也是健康中国战略的重要的发展途径,文章结合住院医师规范化培训的要求及实际培训情况及医学教育的探索。本文对规范化教学进行总结和思考,提高麻醉科规培医生质量。

关键词 住院医师 规范化培训 教学方法 麻醉学

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麻醉深度多参数监测仪在神经介入手术麻醉中的应用观察

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作者 牛江涛 冀晋杰 +1 位作者 喻倩 殷俊茹 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2339-2340,共2页

目的:观察应用麻醉深度多参数监测仪(MHM7000A)指导麻醉在神经介入手术中的临床应用效果。方法:选择在全麻行神经外科介入治疗患者60例,将其随机分为两组,应用麻醉深度多参数监测仪指导组 (M组)和未用麻醉深度监测指导组(N组)。观察:本... 目的:观察应用麻醉深度多参数监测仪(MHM7000A)指导麻醉在神经介入手术中的临床应用效果。方法:选择在全麻行神经外科介入治疗患者60例,将其随机分为两组,应用麻醉深度多参数监测仪指导组 (M组)和未用麻醉深度监测指导组(N组)。观察:本实验监测并记录入室生命体征基础值、手术用时、丙泊酚及罗库溴铵的用量,麻醉停药到呼唤睁眼时间、拔管时间、拔管后5minSteward苏醒评分、术中低血压发生次数、术后24h随访术中知晓等。结果:M组呼唤睁眼时间、拔管时间、拔管后5minSteward苏醒评分、明显优于N组(P<O.05);M组丙泊酚及罗库溴铵的用量少于N组(P<O.05);M组术中低血压发生次数明显少于N组(P<O.05);其他观察指标无统计学意义(P>O.05)。结论:神经介入手术中通过麻醉深度多参数监测仪(MHM7000A)的量化指标能够很好的指导麻醉,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,及时处理手术并发症,提高患者的预后质量。 展开更多

关键词 麻醉 麻醉深度多参数监测 神经介入手术

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手术前后注射帕瑞昔布钠对脑膜瘤切除术后的镇痛效果评价 被引量：3

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作者 冀晋杰 孙绪德 +3 位作者 王会东 赵建奎 牛江涛 张小平 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第6期1056-1059,共4页

目的:比较手术前后注射帕瑞昔布钠对脑膜瘤切除术后的镇痛效果。方法:收集我院收治的120例行脑膜瘤切除术患者,随机分为术前组、术后组以及对照组,每组40例。术前组在麻醉前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg所有患者行麻醉诱导(咪达唑仑+异丙... 目的:比较手术前后注射帕瑞昔布钠对脑膜瘤切除术后的镇痛效果。方法:收集我院收治的120例行脑膜瘤切除术患者,随机分为术前组、术后组以及对照组,每组40例。术前组在麻醉前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg所有患者行麻醉诱导(咪达唑仑+异丙酚+罗库溴铵+舒芬太尼)静脉注射,维持麻醉采用异丙酚+瑞芬太尼静脉泵注,行脑膜瘤切除术术毕根据患者具体情况停用异丙酚、瑞芬太尼术后组患者在手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者在手术结束前15 min静注生理盐水2mL。观察并比较三组患者各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易智能状态量表(MMSE)评分、血清皮质醇(cortisol)水平以及患者不良反应发生率。结果:与对照组相比术前组、术后组患者术后1 h的VAS评分水平较低差异具有统计学意义(P<0.05);与术后组相比术前组患者的术后1 h的VAS评分水平较低差异具有统计学意义(P<0.05);术后三组患者的MMSE评分与术前相比均下降(P<0.05),与对照组相比术前组患者的术后1 h、术后24h MMSE评分较高差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比术前组、术后组患者术后1 h以及术后24 h的皮质醇水平较低差异具有统计学意义(P<0.05);与术后组相比术前组患者的皮质醇水平较低差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者的副作用发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论:术前注射帕瑞昔布钠的镇痛效果较术后注射更好术后认知功能恢复较快。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 脑膜瘤切除术 镇痛效果

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单肺通气时低氧血症的预防的研究进展 被引量：10

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作者 邢柏春 徐学敏 +2 位作者 冀晋杰 麻瑞晨 姚立农 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第28期5591-5594,共4页

单肺通气技术广泛用于开胸手术的麻醉处理,低氧血症是其主要并发症。低氧血症严重影响病人的正常生理功能,是麻醉医生和外科医生面临的重大挑战。因此,尽可能地预测,预防和处理低氧血症非常重要。术前肺功能、哪侧手术、肺血流灌注是其... 单肺通气技术广泛用于开胸手术的麻醉处理,低氧血症是其主要并发症。低氧血症严重影响病人的正常生理功能,是麻醉医生和外科医生面临的重大挑战。因此,尽可能地预测,预防和处理低氧血症非常重要。术前肺功能、哪侧手术、肺血流灌注是其发生的重要预测因素。使用合理的通气方式,麻醉方法及药物会降低单肺通气时低氧血症的发生。本文综合分析了单肺通气时低氧血症的预防进展,以期减少其发生率。 展开更多

关键词 单肺通气 低氧血症 缺氧性肺血管收缩

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比格犬气管软化模型建立 被引量：1

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作者 刘文豪 郑开福 +4 位作者 王磊 张豪 冀晋杰 李小飞 赵晋波 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第7期824-829,共6页

目的建立一种模拟气管软化症的比格犬实验动物模型。方法选取体重12~15 kg的12~18月龄健康雄性比格犬6只,麻醉后取仰卧位,切开颈部皮肤,游离气管。将软骨环与气管壁分离,连续剥除6个软骨环,检查黏膜破损情况,逐层缝合伤口,完成手术。拟... 目的建立一种模拟气管软化症的比格犬实验动物模型。方法选取体重12~15 kg的12~18月龄健康雄性比格犬6只,麻醉后取仰卧位,切开颈部皮肤,游离气管。将软骨环与气管壁分离,连续剥除6个软骨环,检查黏膜破损情况,逐层缝合伤口,完成手术。拟通过剥除不同范围的软骨环来模拟不同严重程度气管软化症。将比格犬分为两组,每组3只:轻度气管软化(mild tracheomalacia,MTM)组在软骨环两侧靠近气管膜部部分,保留部分软骨;重度气管软化(severe tracheomalacia,STM)组尽可能剥除所有软骨。结果MTM组在拔除气管插管后,动物出现喘息和咳嗽症状,但可存活,2周后处死动物,取标本行病理检查;STM组在拔除气管插管后实验动物出现严重的窒息情况,术后1 h内死亡。术后气管镜显示:MTM组犬在吸气状态下气管塌陷,但可保持一定的通畅度;STM组气管在吸气状态下完全塌陷。术后侧位X线片显示:MTM组软骨环剥离段气道直径减小,未完全塌陷;STM组软骨剥离段气管完全塌陷。病理标本显示:MTM组软骨环部分切除,有软骨残留,软骨环剥除段气管软化明显,STM组软骨环大部分被剥除,仅残留少量软骨。结论通过控制剥除犬气管软骨环的范围,能够模拟临床不同程度的气管软化症状,建立可重复的动物模型。该方法为气管软化症的治疗和转化研究提供了一种简单、易重复、标准化的大动物模型。 展开更多

关键词 气管软化症 动物模型 气管软骨剥除

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