中国首例拉沙热病例报道

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作者 冉启惠 陈红 +7 位作者 黄亮 孟令彬 陈竹 任利红 杜清 张钉山 李晨曦 郑永利 《新发传染病电子杂志》 2024年第4期1-5,共5页

拉沙热(Lassa fever)是一种由拉沙病毒(Lassa virus,LASV)引起的发热性传染病。该疾病于1969年在尼日利亚首次被报告,后在西非地区流行。LASV主要通过大鼠的尿液或粪便传播给人类,也可能通过接触感染者的血液、粪便或其他身体分泌物在... 拉沙热(Lassa fever)是一种由拉沙病毒(Lassa virus,LASV)引起的发热性传染病。该疾病于1969年在尼日利亚首次被报告,后在西非地区流行。LASV主要通过大鼠的尿液或粪便传播给人类,也可能通过接触感染者的血液、粪便或其他身体分泌物在人与人之间传播。拉沙热常见症状包括发热、头痛、呕吐、腹痛和咳嗽。本文报道了中国首例确诊拉沙热病例,该病例发病前曾在西非几内亚工作,发病后LASV血清荧光定量PCR检测和IgG抗体检测均为阳性,确诊拉沙热。确诊后,患者接受了利巴韦林联合对症支持治疗,病情逐渐好转。本研究全面回顾了该病例的流行病学史、临床症状、诊断过程、治疗措施及转归,以提高医务人员对拉沙热的认识和防治水平。通过对本病例的深入分析,为未来类似病例的快速识别与有效应对提供科学依据,促进公共卫生体系对输入性传染病防控能力的提升。 展开更多

关键词 拉沙热 临床症状 流行病学 诊断 治疗 预防

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新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者病毒转阴时间的影响因素分析 被引量：1

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作者 冉启惠 陈红 +1 位作者 张玲 钟雨岑 《临床医学进展》 2020年第8期1717-1724,共8页

目的:探讨新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者病毒转阴时间的影响因素。方法:回顾性收集28例新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者的临床资料,分析影响患者病毒转阴时间的因素。结果:28例患者的病毒转阴平均时间为24.0 ±9.0天,最... 目的:探讨新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者病毒转阴时间的影响因素。方法:回顾性收集28例新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者的临床资料,分析影响患者病毒转阴时间的因素。结果:28例患者的病毒转阴平均时间为24.0 ±9.0天,最长和最短转阴时间分别为41天和12天。病毒转阴时间 ≥ 24天和【24天患者分别为13例和15例,两组患者的空腹血糖(P = 0.001)、D-二聚体(P = 0.025)、淋巴细胞计数(P = 0.049)、中性粒细胞率(P = 0.019)、临床分型(P = 0.006)、糖尿病患者数(P = 0.029) 6项指标差异具有统计学意义。空腹血糖与病毒转阴时间正相关,相关系数为0.468,P = 0.012。多因素Logistic回归分析提示,患者转入重症24小时内的空腹血糖偏高是影响病毒转阴时间的独立危险因素(OR = 1.680, 95% CI为1.011~2.792,P = 0.045)。空腹血糖预测病毒转阴时间 ≥ 24天的曲线下面积(AUC)为0.887 (95% CI为0.711~0.975,P 【0.001),最佳截断值为7.33 mmol/L,敏感度和特异度分别为84.6%和86.7%。结论:新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者转入重症24小时内空腹血糖高是影响病毒转阴时间的危险因素,临床救治该类患者时应该给予关注。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 病毒转阴 影响因素 空腹血糖

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胸腺法新用于治疗新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的疗效和安全性研究

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作者 冉启惠 陈红 张玲 《临床医学进展》 2021年第6期2768-2775,共8页

目的:评价胸腺法新用于治疗新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的疗效和安全性。方法:计划纳入30名新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者,随机分配到试验组和对照组各15例。对照组执行国家卫健委发布的最新新型冠状病毒肺炎诊疗方案(简称“... 目的:评价胸腺法新用于治疗新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的疗效和安全性。方法:计划纳入30名新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者,随机分配到试验组和对照组各15例。对照组执行国家卫健委发布的最新新型冠状病毒肺炎诊疗方案(简称“诊疗方案”),试验组在执行诊疗方案的基础上,皮下注射胸腺法新1.6 mg/次,连续7天。比较治疗过程第1、3、7、14天及治愈出院后28天两组患者的细胞免疫学指标变化情况和不良事件发生率。结果:两组患者CD3+、CD4+、CD8+计数和CD4+/CD8+水平同期比较差异无统计学意义(P 】0.05);免疫治疗组CD3+、CD4+、CD8+计数第7、14和治愈出院后第28天与基线比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:本研究提示胸腺法新可能小幅提升细胞免疫抑制状态的新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,没有足够证据显示其能够改善该类患者的预后。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 免疫调节 胸腺法新 细胞免疫

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新型冠状病毒Delta变异株感染患者早期实验室检查指标变化及疫苗保护作用观察 被引量：1

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作者 赵本南 杜清 +4 位作者 张玲 冉启惠 李继科 曾义岚 岳勇 《山东医药》 CAS 2022年第9期17-21,共5页

目的观察新型冠状病毒(新冠病毒)Delta变异株感染患者外周血早期实验室检查指标及疫苗接种对新冠病毒Delta变异株感染患者的保护作用,为疫情防控提供参考。方法2021年11月成都本土疫情中诊断为新冠病毒Delta变异株感染的年龄>18岁的... 目的观察新型冠状病毒(新冠病毒)Delta变异株感染患者外周血早期实验室检查指标及疫苗接种对新冠病毒Delta变异株感染患者的保护作用,为疫情防控提供参考。方法2021年11月成都本土疫情中诊断为新冠病毒Delta变异株感染的年龄>18岁的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)非重型患者25例,记为实验组,22例在感染前接种了新冠病毒疫苗,3例(其中2例80岁以上)未接种疫苗。另纳入2020年1—2月在成都市公共卫生临床医疗中心隔离治疗的年龄>18岁的新冠肺炎非重型患者71例,记为对照组。所有患者于入院当天或第2天第1次采集外周静脉血进行实验室检查,实验组患者于入院后第4~8天第2次采集外周静脉血进行实验室检查,实验室检查指标包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功、心肌酶谱、凝血常规、T淋巴细胞亚群、SARS-CoV-2 IgG抗体及总抗体等。对比分析两组患者入院后第1次外周血实验室检查结果,观察新冠病毒疫苗接种对新冠病毒Delta变异株感染患者的保护作用。结果实验组患者入院后第1次实验室检查结果中,外周血淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶水平、D-二聚体水平低于对照组(P均<0.05),降钙素原水平、天冬氨酸转氨酶水平高于对照组(P均<0.05)。实验组22例疫苗接种者第1次外周血SARS-CoV-2 IgG抗体阳性5例,第2次外周血SARS-CoV-2 IgG抗体阳性22例,在隔离治疗期间均未转为重型病例。实验组未接种过疫苗的3例患者中,2例80岁以上高龄患者第1次、第2次血清SARS-CoV-2 IgG抗体及总抗体检测结果均为阴性,另1例患者第2次血清SARS-CoV-2 IgG抗体检测结果为阴性,2例未接种疫苗的80岁以上高龄患者入院后第6~8天转为重型病例。实验组接种过疫苗的22例患者第2次实验室检查结果中,外周血淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、SARS-CoV-2 IgG抗体、SARS-CoV-2总抗体水平均高于第1次实验室检查结果(P均<0.05),血小板计数、血红蛋白水平、总蛋白水平、肌酸激酶水平均低于第1次实验室检查结果(P均<0.05)。结论与新冠病毒野生株感染患者相比,新冠病毒Delta变异株感染患者入院早期的外周血淋巴细胞计数降低。接种新冠病毒疫苗可通过预防炎症风暴出现、产生大量特异性抗体等途径对新冠病毒Delta变异株感染患者起保护作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 Delta变异株 疫苗接种 SARS-CoV-2 IgG抗体 新型冠状病毒肺炎

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9例重症人感染H7N9禽流感的临床特征分析 被引量：3

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作者 曾明全 陈红 +3 位作者 张玲 谢永祥 冉启惠 陈竹 《临床肺科杂志》 2018年第9期1608-1612,共5页

目的分析重症人感染H7N9禽流感病例的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年我院收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归。结果 9例重症患者均以发热、咳嗽、气促等症状... 目的分析重症人感染H7N9禽流感病例的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年我院收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归。结果 9例重症患者均以发热、咳嗽、气促等症状起病,部分患者呈持续性高热,热程第3-10天进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。胸部CT提示双肺感染病灶广泛,以实变为主,进展迅速;实验室检查显示:白细胞计数正常或者降低,可伴血小板下降,乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白升高,CD_4^+T淋巴细胞计数下降,部分危重病例降钙素原、1-3-β葡聚糖水平升高。流行病学调查显示:9例患者均有禽类接触史。最终治愈6例,死亡3例。结论人感染H7N9禽流感肺部病变进展迅速,死亡率高,高龄、高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病是死亡高危因素,因此早发现、早诊断、早治疗是关键。在冬春季节应高度重视不明原因肺炎,特别是合并心血管、肺部基础疾病患者更需加强重视。 展开更多

关键词 人感染禽流感 H7N9亚型 重症肺炎 临床特征

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新型冠状病毒感染的肺炎患者鼻咽拭子病毒核酸阴转时间的影响因素分析 被引量：2

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作者 时正雨 何沅鸿 +10 位作者 杨铭 段萌 王翼 赖敏 闾梦 罗川 王大志 赵勇 康信通 蔡玉郭 冉启惠 《实用医院临床杂志》 2020年第2期45-48,共4页

目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者鼻咽拭子病毒核酸检测阴转时间的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集2020年1月16日至2月9日成都市公共卫生临床医疗中心收治的33例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,采用Cox风险比例回归... 目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者鼻咽拭子病毒核酸检测阴转时间的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集2020年1月16日至2月9日成都市公共卫生临床医疗中心收治的33例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,采用Cox风险比例回归模型分析影响鼻咽拭子病毒核酸检测阴转时间的因素。结果临床分型为重型或危重型是影响鼻咽拭子病毒检测阴转时间的独立危险因素(P<0.01),使用α干扰素雾化治疗及使用胸腺法新治疗是独立保护因素(P<0.05)。结论重型或危重型病例鼻咽拭子核酸检测阴转时间较长,α干扰素雾化治疗和胸腺法新可缩短鼻咽拭子核酸检测阴转时间。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 2019-nCoV 相关因素 回顾性分析

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四川省30例重症新型冠状病毒肺炎的临床特征分析 被引量：1

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作者 蒋红梅 陈竹 +8 位作者 曾义岚 陈红 张玲 曾明全 冉启惠 张丽慧 邓超 杜清 赵玄 《四川医学》 CAS 2020年第6期561-565,共5页

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床特征及治疗转归,为重症COVID-19的治疗提供参考依据。方法对成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至2020年2月25日收治的30例重症COVID-19病例(包括重型及危重型)临床表现、实验... 目的分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床特征及治疗转归,为重症COVID-19的治疗提供参考依据。方法对成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至2020年2月25日收治的30例重症COVID-19病例(包括重型及危重型)临床表现、实验室检查、胸部影像学、治疗及转归等情况进行回顾性分析。结果本组30例患者中,男18例,女12例,年龄34~87岁,平均(62.43±17.62)岁。17例患者(56.7%)有高血压病、糖尿病、冠心病或尿毒症等一种或多种基础疾病。临床以发热(100%)、咳嗽(100%)、咯痰(83.3%)和气促(62.5%)为主要表现,而畏寒(26.7%)、乏力(23.3%)和肌肉酸痛(23.3%)少见,腹泻(6.7%)极少。3例患者(10.0%)的白细胞总数降低,19例患者(63.3%)的淋巴细胞计数降低,所有患者的C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A均升高。25例患者(83.3%)的CD4+T淋巴细胞计数<400 cells/μL,23例患者(76.7%)的CD8+T淋巴细胞计数<238 cells/μL,20例患者(66.7%)的CD19+B淋巴细胞计数<90 cells/μL,22例患者(73.3%)的CD56+NK细胞计数<150 cells/μL。胸部CT检查提示双肺弥漫性密度增高影,以肺外带明显,大部分呈磨玻璃样,少数为实变,重者呈"白肺"。12例患者(40.0%)采用经鼻高流量湿化氧疗呼吸支持联合体位治疗,5例患者(16.7%)行有创机械通气,1例患者(3.3%)给予体外膜肺氧合(ECMO)治疗。19例患者给予胸腺肽α1皮下注射,好转病例的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD19+B淋巴细胞计数及CD56+NK细胞计数均逐渐升高,而恶化病例的上述指标稍有升高后又下降。随访至2020年03月04日,治愈出院11例,死亡3例,余16例患者仍住院治疗。结论重症COVID-19病例多为合并高血压或糖尿病的70岁以上人群,其免疫功能均有不同程度的降低,使用胸腺肽可能有助于疾病恢复,经鼻高流量湿化氧疗呼吸支持联合体位治疗有利于肺功能恢复。 展开更多

关键词 2019新型冠状病毒 重症肺炎 流行病学 临床特征

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人感染H7N9禽流感重症患者九例的临床资料分析

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作者 谢永祥 陈红 +2 位作者 张玲 曾明全 冉启惠 《临床内科杂志》 CAS 2018年第1期23-24,共2页

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，自2013年2月于上海出现我国首例人感染H7N9病例以来，全国各地均有散发病例报道，其重症患者病情进展快，易合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），且死亡率高㈣’。现将我... 人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，自2013年2月于上海出现我国首例人感染H7N9病例以来，全国各地均有散发病例报道，其重症患者病情进展快，易合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），且死亡率高㈣’。现将我科收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例报道如下。 展开更多

关键词 人感染H7N9禽流感 危重症 治疗

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54例COVID-19患者出院1个月后复诊结果分析

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作者 杜清 赵本南 +5 位作者 刘大凤 王玥莲 张娜 冉启惠 兰丽娟 陈红 《现代临床医学》 2021年第3期218-221,共4页

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院1个月后复诊结果。方法:纳入2020年3月5日前在我院治愈并于出院1个月后到我院复诊的54例COVID-19患者,其中轻症组40例、重症组14例。通过复查实验室指标、核酸检测、胸部HRCT评估病情转归... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院1个月后复诊结果。方法:纳入2020年3月5日前在我院治愈并于出院1个月后到我院复诊的54例COVID-19患者,其中轻症组40例、重症组14例。通过复查实验室指标、核酸检测、胸部HRCT评估病情转归。结果:出院1个月后重症组患者伴有咳嗽、咳痰症状发生率及胸部HRCT有明显病灶比例显著高于轻症组(P<0.01),淋巴细胞计数高于轻症组(P<0.05);重症组LDH水平均显著高于同一时间点的轻症组(P<0.01)。14例复诊患者呼吸道新冠病毒核酸复阳。结论:部分COVID-19患者在出院1个月后有轻微症状,以咳嗽、咳痰为主,重症患者较轻症患者肺部病灶吸收稍慢,部分患者存在出院后核酸复阳现象。 展开更多

关键词 COVID-19 复诊 核酸检测 高分辨率CT

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康复期COVID-19患者出院后出现心包积液1例

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作者 杜清 赵本南 +3 位作者 陈红 侯可可 张娜 冉启惠 《牡丹江医学院学报》 2021年第3期186-187,共2页

报告1例无基础疾病的COVID-19女青年患者在出院后随访时复查心脏超声新出现心包腔积液,心脏核磁共振提示心肌水肿。此病例提示感染新型冠状病毒可能引起心脏后遗症。

关键词 新型冠状病毒 心包积液 心肌水肿 心脏核磁共振

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HIV合并TB感染患者IRIS发生情况调查及与Th17/Treg、CD4^(+)T淋巴细胞水平的关系 被引量：2

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作者 邓超 赵玄 +3 位作者 杜清 任利红 冉启惠 陈红 《中国医师杂志》 CAS 2023年第6期855-858,863,共5页

目的调查人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核菌(TB)感染患者免疫重建炎症综合征(IRIS)发生情况,并分析Th17/Treg细胞因子、CD4^(+)T淋巴细胞水平与IRIS的关系。方法选择2020年6月至2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV合并TB感染... 目的调查人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核菌(TB)感染患者免疫重建炎症综合征(IRIS)发生情况,并分析Th17/Treg细胞因子、CD4^(+)T淋巴细胞水平与IRIS的关系。方法选择2020年6月至2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV合并TB感染患者,按照高效抗反转录病毒治疗(HAART)后是否发生IRIS分为IRIS组(31例)和非IRIS组(93例),比较两组人口学资料、临床资料、实验室指标。多因素logistic回归分析HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素。结果两组患者人口学资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。IRIS组和非IRIS组机会性感染史差异有统计学意义(χ^(2)=5.194,P<0.05)。IRIS组HIV RNA、IL-17、IL-23水平高于非IRIS组(均P<0.05),γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数低于非IRIS组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示IL-17(OR:1.266,95%CI:1.095~1.464)、IL-23(OR:1.384,95%CI:1.120~1.710)、TGF-β(OR:0.589,95%CI:0.436~0.797)是HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素(均P<0.05)。结论对于高IL-17水平、高IL-23水平和低TGF-β水平的HIV合并TB感染患者应尽早进行临床防控,警惕IRIS的出现。 展开更多

关键词 HIV 结核 免疫重建炎症综合征 Th17细胞 T淋巴细胞 调节性 CD4阳性T淋巴细胞

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185例艾滋病脓毒症患者的临床特征及死亡危险因素分析

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作者 冉启惠 白浪 陈红 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2021年第3期181-186,共6页

目的探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科(ICU)收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料,分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。结果185... 目的探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科(ICU)收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料,分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。结果185例艾滋病脓毒症患者中,ICU病死率为56.76%(105例),主要感染部位是肺部82.2%(152例),合并2个及以上部位感染的患者占27.6%(51例)。ICU病死率与器官功能障碍数呈正相关(r=0.986,P<0.01)。病原微生物培养阳性患者65例(35.1%),其中血培养阳性25例(13.5%),共分离出79株致病菌菌株,以真菌(48.1%)和革兰阴性菌(41.8%)为主。死亡组和存活组的血小板计数(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、尿素氮(BUN)、多脏器功能障碍(MODS)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、血清肌酐(SCr)、乳酸、白蛋白、呼吸衰竭和脓毒性休克的差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸衰竭(OR=3.586,95%CI:1.461~9.083)、MODS(OR=3.333,95%CI:1.086~10.235)、SOFA(OR=1.192,95%CI:1.001~1.418)、乳酸(OR=1.174,95%CI:1.008~1.367)、脓毒性休克(OR=5.009,95%CI:1.930~12.998)是艾滋病脓毒症患者ICU死亡的危险因素。乳酸>3.07mmol/L和SOFA评分>6.00分预测艾滋病脓毒症患者ICU死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762和0.784(P均<0.01)。结论呼吸衰竭、SOFA评分>6.00分、脓毒性休克和乳酸>3.07mmol/L是艾滋病脓毒症患者ICU死亡的独立危险因素。SOFA评分和乳酸水平能够预测艾滋病脓毒症患者ICU的预后。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 脓毒症 临床特征 死亡 乳酸 序贯性脏器衰竭评分

原文传递

四川省20例重症新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特征分析 被引量：2

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作者 曾明全 雷学忠 +9 位作者 张敏利 陈竹 陈红 张玲 王波 蒋红梅 冉启惠 邓超 张丽慧 杜清 《华西医学》 CAS 2020年第4期377-384,共8页

目的分析重症新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学和临床特征,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月16日-2月5日成都市公共卫生临床医疗中心收治的20例重症新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影... 目的分析重症新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学和临床特征,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月16日-2月5日成都市公共卫生临床医疗中心收治的20例重症新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影像学及治疗转归。结果20例重症新型冠状病毒肺炎患者中,男12例,女8例;年龄34~84岁,平均(57.4±16.5)岁;13例(65.0%)患者有1种或多种并存疾病,包括高血压(9例)、糖尿病(6例)及冠状动脉粥样硬化性心脏病(4例)等。11例患者(55.0%)有武汉居住或旅行史,4例患者(20.0%)有湖北省非武汉地区居住史,3例患者(15.0%)有确诊患者接触史,2例患者无上述流行病学史但均有非疫区旅游史。患者以发热(100.0%)、咳嗽(100.0%)、气促(75.0%)及乏力(65.0)为主要症状,部分患者在发病后第3~10天进展为急性呼吸窘迫综合征。患者的白细胞计数正常或者降低,超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白明显升高,而CD4+T淋巴细胞计数和自然杀伤细胞(CD56+)计数明显下降。胸部影像学检查提示患者双肺感染病灶广泛,进展迅速。16例(80.0%)采用经鼻高流量吸氧[其中6例(30.0%)经鼻高流量吸氧病情无改善后转为无创呼吸机支持呼吸],3例(15.0%)行气管插管呼吸机辅助通气,1例(5.0%)行气管插管呼吸机辅助通气联合体外膜肺氧合。截至2020年4月8日,死亡3例,余17例均已治愈出院,平均住院日为21.4 d。3例死亡患者均为老年并合并心脏病、肺病等基础疾病。结论重症新型冠状病毒肺炎多合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,部分患者进展为急性呼吸窘迫综合征,呼吸支持有利于改善预后。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 重症肺炎 流行病学 临床特征

原文传递

新型冠状病毒肺炎核酸复阳者与未复阳者的临床特征比较 被引量：6

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作者 赵本南 杜清 +5 位作者 兰丽娟 罗东霞 陈竹 曾明全 冉启惠 陈红 《热带医学杂志》 CAS 2022年第2期212-217,共6页

目的比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后核酸复阳者与未复阳者的临床特征,探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳的影响因素,并分析康复期COVID-19患者淋巴细胞亚群的动态变化。方法纳入成都市公共卫生临床医疗中心出院后半月、... 目的比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后核酸复阳者与未复阳者的临床特征,探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳的影响因素,并分析康复期COVID-19患者淋巴细胞亚群的动态变化。方法纳入成都市公共卫生临床医疗中心出院后半月、1月、2月(各时间点前后±5 d)复诊期间核酸复阳的31例COVID-19患者(复阳组),同时纳入同期未复阳的治愈患者53例(未复阳组),比较两组的一般临床资料及实验室检查结果,进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨康复期患者核酸复阳的影响因素,并分析淋巴细胞亚群的动态变化。结果复阳组中,81%(25/31)的患者在出院后15 d内复阳,且有3人在出院后2月再次复阳。复阳组患者年龄大于未复阳组,男性占比低于未复阳组,差异有统计学意义(P<0.05);复阳组入院及出院时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于未复阳组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示所筛选的指标均未与核酸复阳独立相关(P>0.05)。两组CD4^(+)T/CD8^(+)T比值及B细胞计数在不同时间点的差异无统计学意义(P>0.05),且同一时间点两组CD4^(+)T/CD8^(+)T比值及B细胞计数的差异均无统计学意义(P>0.05)。复阳组入院时的CD4^(+)T计数最低,从出院时至出院后2个月CD4^(+)T计数无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);未复阳组从入院时至出院1个月CD4^(+)T计数的变化差异无统计学意义(P>0.05),出院2个月时CD4^(+)T计数较前明显升高(P<0.05)。结论核酸“复阳”主要发生在出院后1个月内,未发现与住院时间、基础疾病发生率、COVID-19分型等临床特征及实验室检查指标有关。但在出院早期CD4^(+)T细胞计数仍明显偏低,T细胞功能被抑制可能与病毒未被彻底清除致核酸复阳有关。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 核酸复阳 淋巴细胞亚群 动态变化

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获得性免疫缺陷综合征合并急性髓系白血病一例并文献复习 被引量：1

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作者 陈红 陈竹 +3 位作者 张玲 冉启惠 蒋红梅 曾明全 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2020年第1期83-87,共5页

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并急性髓系白血病(AML)的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法分析成都市公共卫生临床医疗中心2018年10月3日收治的1例AIDS合并M5型AML的诊疗过程,并复习相关文献。结果该患者以发热、出血、淋巴... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并急性髓系白血病(AML)的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法分析成都市公共卫生临床医疗中心2018年10月3日收治的1例AIDS合并M5型AML的诊疗过程,并复习相关文献。结果该患者以发热、出血、淋巴结及肝脏肿大为主要表现,外周血白细胞、单核及淋巴细胞计数增高,继而迅速下降,骨髓活检示为AML-M5。经抗感染、纠正凝血、脏器功能支持等治疗无效,16 d后死亡。结论AIDS合并AML较少见,确诊需骨髓活检,治疗方法包括抗逆转录病毒联合化疗和干细胞移植等。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 急性髓系白血病 诊断 治疗

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