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慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析
1
作者 赵一瑾 田晶 +6 位作者 闫晶晶 韩琳艾 冯佳雨 韩港飞 丁凤琴 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期239-243,共5页
目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线... 目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P<0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P<0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P<0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。 展开更多
关键词 心力衰竭 患者报告结局 最小临床重要差异 确定病情恶化时间
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糖尿病防控可及性IPA决策模型构建 被引量：1
2
作者 冯佳雨 杨静 +5 位作者 李靓 徐晓慧 徐婷玲 周脉耕 董文兰 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第3期322-325,共4页
目的探究糖尿病防控措施的优先级排序,提供决策依据。方法基于重要性-绩效分析(importance-performance analysis,IPA)模型对糖尿病防控一级指标进行象限划分,采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内一级指标优先级... 目的探究糖尿病防控措施的优先级排序,提供决策依据。方法基于重要性-绩效分析(importance-performance analysis,IPA)模型对糖尿病防控一级指标进行象限划分,采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内一级指标优先级,二级指标优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果最高优先级区域内,医保与家庭医生、社区行动、高危发现与干预三个一级指标优先于健康教育;优先改进级区域内,患者管理优先于并发症筛查;最低优先级区域内,各一级指标优先级顺序为:个人健康服务评估随访、环境支持、降糖政策、糖尿病合并感染预防。结论结合验证性因子分析与基于现代测量理论的项目反应理论,IPA模型可以很好地实现糖尿病防控决策模型构建。 展开更多
关键词 糖尿病 防控措施 IPA模型
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基于IPA决策模型的促进身体活动措施优先级研究
3
作者 杨静 李靓 +5 位作者 冯佳雨 徐晓慧 徐婷玲 张岩波 周脉耕 董文兰 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1300-1307,共8页
目的探究促进人群身体活动措施的优先级排序,为制定促进身体活动相关策略和计划提供理论依据。方法由488个国家慢性病综合防控示范区的疾病预防控制中心专业人员对13个维度下的47项促进人群身体活动措施的可行性和重要性进行打分;采用... 目的探究促进人群身体活动措施的优先级排序,为制定促进身体活动相关策略和计划提供理论依据。方法由488个国家慢性病综合防控示范区的疾病预防控制中心专业人员对13个维度下的47项促进人群身体活动措施的可行性和重要性进行打分;采用重要性-绩效分析(importance-performance analysis,IPA)模型对促进身体活动维度指标进行象限划分;采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级和各维度内措施的优先级。结果最高优先级内各维度指标优先级顺序为:人员培训、工作场所干预、学校干预、宣传与社区活动、体育部门干预、提高设施/场所可及性。优先改进级内维度指标为改善环境。最低优先级内各维度指标优先级顺序为:其他场所和人群干预、领导力和合作伙伴关系、医疗保健机构干预、加强建筑设计、筹资与财政支持、监测与评估。结论结合验证性因子分析,IPA模型能够较好地实现身体活动促进决策模型构建。 展开更多
关键词 身体活动 可行性 重要性 重要性-绩效分析模型
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基于重要性与可及性的高血压防控措施重要性-绩效分析决策模型构建 被引量：1
4
作者 徐婷玲 李靓 +6 位作者 冯佳雨 宜准 徐晓慧 杨静 周脉耕 张岩波 董文兰 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期726-730,共5页
目的构建高血压防控优先决策模型,确定高血压防控措施的优先级,为各地开展高血压防控提供决策依据。方法该研究以全国被评为国家级慢性病综合防控示范区的全部488个区(县)为调查地区,由各示范区疾病预防控制中心慢性病防控业务骨干负责... 目的构建高血压防控优先决策模型,确定高血压防控措施的优先级,为各地开展高血压防控提供决策依据。方法该研究以全国被评为国家级慢性病综合防控示范区的全部488个区(县)为调查地区,由各示范区疾病预防控制中心慢性病防控业务骨干负责调查问卷的具体填写。收集高血压防控措施实施的重要性、可及性情况。采用重要性-绩效分析(IPA)模型对高血压防控的维度指标进行象限划分;采用验证性因子分析的标准化因子载荷系数对同一象限内的维度指标进行排序;采用项目反应理论的区分度指标对措施条目的优先级进行排序。统计分析软件为R 4.0。结果实际回收468份有效问卷。高血压防控维度可及性-重要性IPA模型分析结果显示,最高优先级象限内,各维度指标优先级顺序为政策制定、体系建设、社区规范化管理;其次改进级象限内,维度指标为环境支持;最低优先级象限内,维度指标为监测与评估。结合区分度对同一维度指标内的具体措施进行了排序,所有具体措施中,优先级最高的3个措施为生活方式干预中的适量运动、控制体重和合理膳食措施。分维度来看,实施35岁以上人群首诊测血压制度是政策制定维度优先级最高的措施,高血压管理团队建设是体系建设维度优先级最高的措施,适量运动是社区规范化管理维度优先级最高的措施,社区健康教育是环境支持维度优先级最高的措施。结论对高血压防控措施重要性和可及性进行评分,从而构建的高血压防控优先决策模型,可以为各地开展高血压防控工作提供决策依据。 展开更多
关键词 高血压 防控措施 重要性 可及性 重要性-绩效分析模型
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基于经济性与重要性的糖尿病防控重要性-绩效分析决策模型构建
5
作者 李靓 杨静 +5 位作者 冯佳雨 徐晓慧 徐婷玲 董文兰 张岩波 周脉耕 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期947-951,共5页
目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析(IPA)决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面,共10个维... 目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析(IPA)决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面,共10个维度指标、44项措施,分别获取经济性和重要性得分。采用IPA模型对糖尿病防控维度指标进行象限划分;采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级;各维度内的防控措施优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果经济性和重要性总分均值分别为66.50和89.94分,由此将矩阵划分为4个象限,第1象限重要性和经济性均高,为"最高优先级",包括:医保与家庭医生、健康教育、高危发现与干预、患者管理和社区行动;第2象限重要性高而经济性低,为"优先改进级",仅包括并发症筛查1项维度指标;第3象限重要性和经济性均低,为"最低优先级",包括:个人健康服务评估随访、环境支持、糖尿病合并感染预防和降糖政策;第4象限重要性低而经济性高,为"其次改进级"。不同象限内优先考虑的措施分别为:(1)最高优先级:控制血脂、职业场所、防控工作计划、血糖检测、家庭医生签约服务;(2)优先改进级:年度神经病变筛查;(3)最低优先级:普及风险评分、健康饮食、健康餐饮创新活动和结核病筛查。结论 IPA模型可用于构建糖尿病防控决策模型并确定糖尿病防控措施的优先级。 展开更多
关键词 糖尿病 预防卫生服务 经济学 医学 决策支持技术
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冯友兰家风：学无止境
6
作者 冯佳雨 《家庭教育（幼儿版）》 2018年第1期58-60,共3页
冯友兰先生的祖父冯玉文是一位好学之人，为了给孩子延请名师，他花费了大量钱财和精力。百里开外的新野县有位举人赵一士，冯玉文认为他最适合做孩子的老师。为了聘请赵举人，他坐着牛车多次上门拜访，“三顾茅庐”，终于用赤诚之心打... 冯友兰先生的祖父冯玉文是一位好学之人，为了给孩子延请名师，他花费了大量钱财和精力。百里开外的新野县有位举人赵一士，冯玉文认为他最适合做孩子的老师。为了聘请赵举人，他坐着牛车多次上门拜访，“三顾茅庐”，终于用赤诚之心打动了赵举人。冯玉文不仅给赵举人开出很高的工资，还把他敬为上宾。每日清晨，冯玉文就穿戴整齐，到床前恭请，每顿饭都恭敬相陪。 展开更多
关键词 冯友兰 家风 三顾茅庐 举人 新野县 孩子 名师 老师
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