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PCMC联合EBM教学模式在儿科实习带教中的应用
1
作者 冯利鹤 刘功让 +3 位作者 刘丹丹 张学菊 亓志华 李艳艳 《菏泽医学专科学校学报》 2024年第1期93-96,共4页
目的 探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)与循证医学(EBM)结合在儿科实习生带教中的应用效果。方法 选取2021级齐鲁医药学院实习生56名,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组教学均围绕病房患儿病例展开。对照组采用传统带教模式,观... 目的 探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)与循证医学(EBM)结合在儿科实习生带教中的应用效果。方法 选取2021级齐鲁医药学院实习生56名,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组教学均围绕病房患儿病例展开。对照组采用传统带教模式,观察组采用PCMC联合EBM带教模式。比较两组理论考核成绩、临床技能考核成绩,并记录实习生对教学的满意度。结果 两组基本情况、既往理论考试成绩比较,P>0.05。带教后观察组理论与技能操作成绩、对儿科的兴趣、对未来从事医疗行业自信程度、临床综合素质的提高等方面评分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生对课堂满意度和认同度亦优于对照组(P<0.05)。结论 PCMC联合EBM教学模式有助于提高儿科临床实习的教学效果,提升医学生职业胜任力,且学生对教学方法的满意度较高,适宜在儿科临床教学中推广。 展开更多
关键词 启发式 教学模式 循证医学 儿科 临床实习
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支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6、白细胞介素-12水平与疾病进展的相关性分析 被引量：16
2
作者 冯利鹤 张学菊 冯德利 《中国临床医生杂志》 2019年第11期1355-1358,共4页
目的探讨支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平与疾病进展的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月在莱芜钢铁集团有限公司医院呼吸科急诊或住院的支气管哮喘患儿62例,根... 目的探讨支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平与疾病进展的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月在莱芜钢铁集团有限公司医院呼吸科急诊或住院的支气管哮喘患儿62例,根据病情将患儿分为间歇组(19例)、轻度组(22例)和中重度组(21例),选择同期进行体检的健康儿童20例作为对照组。检测血清中IL-6和IL-12水平,进行肺功能检测,采用PedsQL3.0检测哮喘对儿童生活质量的影响。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估IL-6和IL-12对支气管哮喘患儿的诊断价值。结果随着支气管哮喘严重程度增加,第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12水平不断降低,IL-6水平不断增加;血清中第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12呈负相关;血清中IL-12与第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分呈正相关;IL-6和IL-12诊断支气管哮喘患儿的ROC曲线分别为0.783和0.842,对支气管哮喘患儿诊断有一定的诊断价值;IL-12单独诊断支气管哮喘患儿的灵敏度和特异度依次为85.64%和77.63%,均高于IL-6的83.93%和73.89%;采用联合诊断后灵敏度和特异度分别为96.32%、82.80%。结论支气管哮喘患儿血清中IL-6水平增加,IL-12水平降低,可作为评估疾病严重程度的参考,二者联合使用可以提高儿童支气管哮喘诊断价值。 展开更多
关键词 儿童 支气管哮喘 白细胞介素 肺功能
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无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍
3
作者 张学菊 冯利鹤 刘万胜 《中外医疗》 2018年第1期4-6,共3页
目的探讨无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的临床效果。方法方便选取2014年12月—2016年12月该院经多导睡眠仪监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体扁桃体肥大患儿25例,采用无创通气治疗。所有患儿在采用无创通气治疗... 目的探讨无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的临床效果。方法方便选取2014年12月—2016年12月该院经多导睡眠仪监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体扁桃体肥大患儿25例,采用无创通气治疗。所有患儿在采用无创通气治疗后再采用多导睡眠仪监测,将治疗前后患儿的呼吸参数变化进行配对检验。结果15例患儿在术前采用经鼻持续正压通气,术中无麻醉并发症,术后无拔管困难。治疗前,患儿AHI指数为(50.4±25.5)/h,OAI为(18.2±16.9)/h,ODI为(34.9±29.5)/h,最低血氧饱和度为(56.1±24.9)%。治疗后,患儿呼吸暂停和打鼾消失,呼吸费力减轻,日间精神状态得到明显改善。经实验室指标发现,阻塞性呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、氧减指数、呼吸暂停低通气指数与治疗前相比均得到明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗在儿童阻塞性呼吸睡眠障碍治疗中取得了良好的临床效果,患儿呼吸暂停低通气指数得到明显好转。 展开更多
关键词 无创通气治疗 阻塞性呼吸睡眠障碍 慢性呼吸衰竭 临床效果
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阿奇霉素结合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响评价 被引量：16
4
作者 刘功让 冯利鹤 《中外医疗》 2020年第1期1-3,26,共4页
目的探讨并研究阿奇霉素结合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果以及对免疫功能的影响效果。方法方便选取该院小儿肺炎支原体感染患儿90例,选取时间为2015年7月—2018年8月,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组采取... 目的探讨并研究阿奇霉素结合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果以及对免疫功能的影响效果。方法方便选取该院小儿肺炎支原体感染患儿90例,选取时间为2015年7月—2018年8月,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组采取阿奇霉素治疗,观察组采取阿奇霉素结合普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组患儿的免疫功能情况和症状消失时间。结果观察组患儿的发热消失时间为(8.11±2.14)d,咳嗽消失时间为(6.21±2.17)d,咯痰消失时间为(3.11±0.31)d,胸闷消失时间为(3.13±0.15)d,喘息消失时间为(3.01±2.01)d,肺部啰音消失时间为(5.02±1.18)d;对照组患儿的发热消失时间为(10.62±2.41)d,咳嗽消失时间为(8.69±1.24)d,咯痰消失时间为(4.19±0.29)d,胸闷消失时间为(4.69±0.22),喘息消失时间为(4.65±2.21),肺部啰音消失时间为(6.95±1.42)d;差异有统计学意义(t=5.22、6.66、17.07、39.30、3.68、7.01,P<0.05)。观察组患儿的IgA水平为(1.98±0.11)g/L,IgG水平为(54.65±4.36)g/L,IgM水平为(1.69±0.41)g/L,IL-6水平为(14.15±10.21)ng/L,CD4+水平为(47.69±6.31)%,CD8+水平为(22.16±4.08)%;对照组患儿的IgA水平为(1.24±0.32)g/L,IgG水平为(32.19±6.28)g/L,IgM水平为(1.15±0.34)g/L,IL-6水平为(19.68±10.22)ng/L,CD4+水平为(44.19±5.19)%,CD8+水平为(27.95±4.36)%;差异有统计学意义(t=14.67、19.71、6.80、2.57、2.87、6.50,P<0.05)。结论采用阿奇霉素结合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染,有效促进患儿的恢复,缩短临床症状恢复时间,改善患者的免疫功能。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体感染 阿奇霉素 普米克令舒 雾化吸入治疗 免疫功能
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济南市钢城区儿童支原体感染的流行病学分析
5
作者 冯利鹤 刘功让 张学菊 《系统医学》 2020年第15期1-3,13,共4页
目的探讨并分析济南市钢城区儿童支原体感染的流行病学。方法选取2009年1月—2018年12月该院儿科门诊接收的21459例呼吸系统疾病的患儿作为该研究对象,检测儿童支原体感染的阳性率,并分析与患儿性别、年龄、发病季节、区域以及各种疾病... 目的探讨并分析济南市钢城区儿童支原体感染的流行病学。方法选取2009年1月—2018年12月该院儿科门诊接收的21459例呼吸系统疾病的患儿作为该研究对象,检测儿童支原体感染的阳性率,并分析与患儿性别、年龄、发病季节、区域以及各种疾病类型之间的关系。结果自2009—2018年支原体阳性检出率分别为15.08%,14.84%,16.36%,18.86%,36.19%,19.44%,21.99%,29.71%,25.72%,24.30%,其中2013年的阳性检出率最高;在所有患儿中,支原体感染阳性患儿为4934例,占总例数的23.0%,其中女性患儿支原体阳性检出率高于男性(χ^2=5.302,P<0.05),<3岁患儿阳性检出率最高,为26.2%,其次为3~6岁患儿阳性检出率为24.9%,>6岁患儿支原体阳性检出率最低,为18.6%;冬秋两季支原体阳性感染率分别为25.7%,24.2%均高于春夏季节(23.2%,18.8%);农村患儿支原体阳性检出率(25.1%)高于城市地区(20.7%)(χ^2=5.034,P<0.05);大叶性肺炎阳性检出率为91.0%,其次为支气管肺炎,检出率为42.0%,其中大叶性肺炎阳性检出率与其他疾病比较均较高(χ^2=4.967,P<0.05)。结论儿童支原体感染是导致其肺炎出现的主要病原体,其中儿童支原体感染的主要危险因素为性别、年龄以及季节等,并且能够引发多种类型的疾病,尤其在冬秋季节应加强对低龄儿童的有效预防,促使支原体感染的风险显著降低。 展开更多
关键词 儿童支原体感染 流行病学 检出率
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