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一组非肝硬化性门静脉高压症病因分析和诊断路径探讨
1
作者 冯彦菲 苏明华 +6 位作者 殷倩冰 黎清梅 苏土梅 梁蘅恺 韦璐 黄建芳 江建宁 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期246-250,共5页
目的分析一组非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者的病因和诊断方法,归纳总结诊断路径。方法2020年9月~2022年3月广西医科大学第一附属医院收治的NCPH患者105例,常规临床检查和基因分析诊断。结果本组经综合检查,诊断肝前型69例(65.7%),肝内... 目的分析一组非肝硬化性门静脉高压(NCPH)患者的病因和诊断方法,归纳总结诊断路径。方法2020年9月~2022年3月广西医科大学第一附属医院收治的NCPH患者105例,常规临床检查和基因分析诊断。结果本组经综合检查,诊断肝前型69例(65.7%),肝内型21例(20.0%)、肝后型4例(3.8%)和未诊断11例(10.5);常见疾病为胰源性疾病22例(31.9%),门静脉阻塞15例(21.7%),血液性疾病15例(21.7%);主要诊断方法为影像学检查28例(40.6%),消化内镜检查14例(20.3%),骨髓穿刺活检术12例(17.4%);NCPH病因诊断前三位的方法依次为影像学检查(33.3%)、综合分析(18.1%)和消化内镜(13.9%)检查。结论NCPH以肝前型门静脉高压为常见,常规行实验室和影像学检查,必要时行消化内镜和骨髓穿刺活检术可明确诊断。对于常规检查仍不能诊断的,再考虑肝内型和肝后型门静脉高压,行肝穿刺活检或下腔静脉穿刺造影等检查往往能进一步明确诊断。 展开更多
关键词 非肝硬化性门静脉高压 病因 诊断路径
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血清外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)在HBV相关肝纤维化进程中的诊断价值
2
作者 黄龙 梁红倩 +7 位作者 任澳丽 苏明华 胡伯斌 黎清梅 苏土梅 殷倩冰 冯彦菲 江建宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1785-1789,共5页
目的探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)检测对HBV相关肝纤维化进程的临床诊断价值。方法选取2017年6月—2023年8月广西医科大学第一附属医院收治的HBV感染者228例,采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测患者的肝硬度值(LSM),并根据LSM值分为无... 目的探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)检测对HBV相关肝纤维化进程的临床诊断价值。方法选取2017年6月—2023年8月广西医科大学第一附属医院收治的HBV感染者228例,采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测患者的肝硬度值(LSM),并根据LSM值分为无肝纤维化组(n=80)、轻度肝纤维化组(n=83)、进展期肝纤维化组(n=30)和肝硬化组(n=35)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中的ESPL1水平。采用Kruskal-Wallis H检验比较4组患者血清ESPL1水平的差异;Spearman相关性分析方法比较ESPL1与LSM值的相关性;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESPL1对不同肝纤维化进程的预测价值。结果肝硬化组血清ESPL1水平高于无肝纤维化组、轻度肝纤维化组(P值均<0.05),进展期肝纤维化组、轻度肝纤维化组血清ESPL1水平高于无肝纤维化组(P值均<0.05)。相关性分析显示:不同肝纤维化程度HBV感染者血清ESPL1与LSM值呈正相关(r=0.515,P<0.001);血清ESPL1预测肝硬化和进展期肝纤维化的曲线下面积分别为0.809和0.638,敏感度分别为87.5%和100%,特异度分别为59.7%和31.3%。结论血清ESPL1与HBV相关肝纤维化存在一定的相关性,血清ESPL水平越高可能提示肝纤维化程度越高;血清ESPL1可望成为辅助诊断肝硬化的血清标志物之一和动态监测HBV感染者肝纤维化进程的重要临床方法。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝纤维化 外纺锤体极样蛋白1
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慢性乙型肝炎使用一线核苷(酸)类抗病毒药对肾小球滤过率的影响 被引量：2
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作者 苏土梅 黎清梅 +6 位作者 殷倩冰 苏明华 胡伯斌 梁蘅恺 韦璐 冯彦菲 江建宁 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1329-1333,共5页
目的:探讨丙酚替诺福韦(TAF)、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾小球滤过率的影响。方法:将2019年3月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院初治的230例CHB患者分为TAF组(74例)、TDF组(81例)和ETV组(7... 目的:探讨丙酚替诺福韦(TAF)、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾小球滤过率的影响。方法:将2019年3月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院初治的230例CHB患者分为TAF组(74例)、TDF组(81例)和ETV组(75例),分别单用TAF、TDF、ETV治疗。检测治疗前(基线)及治疗第4、第12、第24、第36、第48周时血清肌酐(sCr)浓度,根据肾脏病饮食改良简化公式(MDRD)计算肾小球滤过率估计值(eGFR)。比较3组基线和治疗48周后eGFR变化,采用重复测量方差分析评估组内各时间点eGFR与基线的差值的变化趋势。结果:TAF组与ETV组治疗48周后的eGFR与基线比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),TDF组治疗48周后的eGFR较基线显著下降(P<0.05)。3组治疗后各时间点与基线eGFR的差值的组别和时间点存在交互作用(P<0.05)。TAF组和ETV组内各时间点差值基本上为正值,均于36周—基线最高,总体呈现稳定趋势(P>0.05);TDF组内各时间点差值均为负值,于24周—基线最低,36周—基线时稍有回升,总体呈现下降趋势(P<0.05)。结论:ETV、TAF对CHB患者肾功能影响较小,具有较好的肾脏安全性;随着TDF治疗时间的延长,肾功能受损明显;对于年龄偏大、肾功能较差的患者应慎用或避免使用TDF。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 丙酚替诺福韦 替诺福韦 恩替卡韦 肾小球滤过率
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今天我当“妈妈”
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作者 冯彦菲 《快乐作文（中年级版）》 2015年第1期33-33,共1页
“菲菲，我和你妈出去一下，你帮忙照看一下妹妹。”听到这句话，我目瞪口呆地站在原地。什么？让我照看妹妹，那个不到两周岁的小孩子？今天妈妈不舒服，小姨要陪妈妈去医院检查，她们不能把小孩子带到医院去。
关键词 “妈妈” 孩子 医院
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当“妈妈”
5
作者 冯彦菲 《课堂内外（小学版）》 2014年第12期69-69,共1页
今天妈妈不舒服，小姨要陪她去医院，让我照看一下妹妹。平日里我们过家家都是弄个玩具娃娃当孩子，这下可好了，我有了真的娃娃，我要好好当一回“妈妈”。我坐在妹妹身边，把手放在她的嘴边逗她。谁知她的小嘴好像一个瞄准器，“嗖”... 今天妈妈不舒服，小姨要陪她去医院，让我照看一下妹妹。平日里我们过家家都是弄个玩具娃娃当孩子，这下可好了，我有了真的娃娃，我要好好当一回“妈妈”。我坐在妹妹身边，把手放在她的嘴边逗她。谁知她的小嘴好像一个瞄准器，“嗖”地就找到了目标，上来就含住我的手指。 展开更多
关键词 “妈妈” 玩具娃娃 瞄准器
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当“妈妈”
6
作者 冯彦菲 《小学生作文辅导（作文与阅读版）》 2014年第12期30-30,共1页
“菲菲，我和你妈出去一下，你帮忙照看一下妹妹。”听到这句话，我目瞪口呆地站在原地，什么？让我照看妹妹，那个不到两周岁的小孩子？今天妈妈不舒服，小姨要陪妈妈去医院检查，她们不能把孩子带医院去。
关键词 “妈妈” 孩子 医院
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