参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用 被引量：8

1

作者 冯慧远 李伟伟 《河北医药》 CAS 2014年第18期2764-2765,共2页

目的探讨参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法对2012年1月至2013年11月就诊的60例脓毒症患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,对照组(n=30)行常规治疗,观察组(n=30)加用参附注射液,比较2组血肌钙蛋白I(cTn-I)、N... 目的探讨参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法对2012年1月至2013年11月就诊的60例脓毒症患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,对照组(n=30)行常规治疗,观察组(n=30)加用参附注射液,比较2组血肌钙蛋白I(cTn-I)、N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、心指数(CI)。结果组内比较,2组治疗后的cTn-I、NT-proBNP水平均明显下降,CI水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:较之对照组,观察组治疗后cTn-I、NT-proBNP水平下降更明显,CI水平升高也更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脓毒症患者,参附注射液经由多靶点发挥积极治疗作用,既能改善患者心肌状态,也能温补其周身之阳气,以祛病之根,值得深究应用。 展开更多

关键词 脓毒症 心肌损伤 参附注射液

下载PDF 职称材料

降钙素原在重症监护病房老年患者感染诊断和预后评估中的价值 被引量：21

2

作者 冯慧远 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4168-4169,共2页

目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症监护病房(ICU)老年患者感染诊断和预后评估价值。方法回顾分析2008年3月至2012年3月ICU收治的100例全身炎症反应综合征(SIRS)老年患者的临床资料,检测SIRS患者和健康人群血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,比... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症监护病房(ICU)老年患者感染诊断和预后评估价值。方法回顾分析2008年3月至2012年3月ICU收治的100例全身炎症反应综合征(SIRS)老年患者的临床资料,检测SIRS患者和健康人群血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,比较SIRS患者血清PCT水平与感染严重程度和预后的关系。结果 SIRS组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(t=20.582,20.669,P<0.01)。随着SIRS感染程度的加重,患者血清PCT水平逐渐升高,PCT水平为脓毒性休克组>重度脓毒症组>脓毒症组,三组之间比较有显著性差异(P<0.01)。重度脓毒症组和脓毒性休克组血清CRP显著高于脓毒症组(P<0.01),但重度脓毒症组和脓毒性休克组之间比较差异无统计学意义(t=0.880,P>0.05)。死亡组血清PCT、CRP水平均显著高于存活组,(t=22.082,15.985,P<0.01)。结论血清PCT水平能够比较准确地评估ICU老年患者感染的严重程度及预后。 展开更多

关键词 ICU感染 脓毒症 降钙素 预后

下载PDF 职称材料

TLC与HALS治疗急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌的可行性和安全性研究 被引量：3

3

作者 冯慧远 周定耕 《海南医学院学报》 CAS 2015年第3期368-371,共4页

目的：对分期手术-结肠襻式造口术（TLC）后10-14d行手助腹腔镜手术（HALS）与开腹手术用于急性梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除治疗的安全性以及可行性进行评价。方法：选取2012年3月-2014年3月间于我院接受治疗的45例急诊梗阻性左半结... 目的：对分期手术-结肠襻式造口术（TLC）后10-14d行手助腹腔镜手术（HALS）与开腹手术用于急性梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除治疗的安全性以及可行性进行评价。方法：选取2012年3月-2014年3月间于我院接受治疗的45例急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除患者,分为结肠襻式造口术后手助腹腔镜的手术（TLC-HALS）组（23例）及开腹组（22例）,对两组患者术后的排气时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数、术后疼痛时间、围手术期的应急指标和术后短期的并发症情况进行比较分析。结果：两组患者术后排气时间、下床活动时间及淋巴结的清扫个数差异无统计学意义（P〉0.05）;而术后的疼痛时间TCL-HALS组患者显著短于开腹组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。TLCHALS组术后的应激指标均出现急剧增高,并且于术后1d达最高水平,与术前差异有统计学意义（P〈0.01）,术后3d则出现进行性降低,与术前仍有差异（P〈0.05）,术后7d各项指标与术前对比已无显著差异（P〉0.05）。传统开腹组患者炎症介质的整体水平同样上升,且峰值出现在术后1d,与术前差异有统计学意义（P〈0.01）,术后3d数值下降,然而较TLC-HALS组下降稍慢,总体上差异仍具有统计学意义（P〈0.05）,术后7d时白细胞和C反应蛋白（CRP）水平稍高于正常值（P〈0.05）,两组术后短期并发症无显著差异（P〉0.05）。结论：TLC-HALS手术相比传统的开腹手术,创伤更小、术后恢复更迅速,值得进一步推广和应用。 展开更多

关键词 左半结肠切除 手助腹腔镜 梗阻性左半结肠癌 襻式造瘘

下载PDF 职称材料

心力衰竭的机制及临床诊治研究进展 被引量：13

4

作者 冯慧远 《中国医学装备》 2010年第9期47-49,共3页

随着近年来对心衰发病机制研究的进展以及对心力衰竭的规范治疗,降低心衰患者的发病与死亡,已经成为迫切需要解决的重大公共卫生问题。

关键词 心力衰竭 进展 机制 治疗

下载PDF 职称材料

伴房颤发生脑梗死的危险因素及其预后分析 被引量：11

5

作者 冯慧远 王晓英 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第22期50-52,共3页

目的对伴房颤脑梗死发生的危险因素进行分析,并比较不同患者的预后,为其临床研究提供依据。方法选择120例我院诊断为脑梗死的患者作为观察对象,根据是否合并有房颤分为房颤组与非房颤组,采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响房颤患者... 目的对伴房颤脑梗死发生的危险因素进行分析,并比较不同患者的预后,为其临床研究提供依据。方法选择120例我院诊断为脑梗死的患者作为观察对象,根据是否合并有房颤分为房颤组与非房颤组,采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响房颤患者脑梗死发生的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。并随访3个月对其预后进行比较。结果 120例脑梗死患者中有10例伴房颤,发生率8.3%。单因素显示房颤组患者年龄、高血压病、糖尿病、脑血管病史、Hcy、LDL-C、TC水平明显高于非房颤组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大,既往糖尿病、脑血管病史,LDL-C升高是伴房颤脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05)。非房颤组总有效率为90.9%,NIHSS评分(5.65±1.46)分,明显高于房颤组的70.0%、(3.34±1.56)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者SF-36评分均明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且非房颤组较房颤组改善更明显(P<0.05)。结论多种因素影响伴房颤脑梗死的发生,年龄大,既往糖尿病、脑血管病史,LDL-C升高是伴房颤脑梗死发生的独立危险因素,且该类患者的疗效及生活质量比较差。 展开更多

关键词 脑梗死 房颤 危险因素 多因素分析

下载PDF 职称材料

血必净注射液治疗严重脓毒血症66例 被引量：3

6

作者 冯慧远 李伟伟 王晓英 《实用医药杂志》 2015年第5期431-432,共2页

严重脓毒血症(简称脓毒症)是由细菌及内毒素过度刺激机体的免疫系统,使免疫效应细胞释放许多炎性介质及调节性细胞因子,炎症出现级联反应所致[1],常导致凝血机能的紊乱。凝血机能的紊乱是临床脓毒症死亡的重要原因[2]。血必净具有体外... 严重脓毒血症(简称脓毒症)是由细菌及内毒素过度刺激机体的免疫系统,使免疫效应细胞释放许多炎性介质及调节性细胞因子,炎症出现级联反应所致[1],常导致凝血机能的紊乱。凝血机能的紊乱是临床脓毒症死亡的重要原因[2]。血必净具有体外拮抗内毒素的作用,血必净注射液能拮抗革兰氏阴性细菌释放的内毒素,抑制内源性炎性介质的释放,保护内皮细胞,降低炎性反应[3]。笔者将血必净注射液治疗严重脓毒症的相关研究和讨论报告如下。 展开更多

关键词 血必净 脓毒血症 临床观察

下载PDF 职称材料

替罗非班在急性非ST段抬高心肌梗死患者药物保守治疗中的应用 被引量：1

7

作者 冯慧远 王晓英 李伟伟 《实用医药杂志》 2015年第2期144-145,共2页

急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征的严重类型[1]。基本病因是冠状动脉粥样硬化,在各种生理和病理因素的促发下,不稳定的粥样斑块破裂、出血,激活血小板和凝血系统,形成富含血小板的血栓或形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓(红色... 急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征的严重类型[1]。基本病因是冠状动脉粥样硬化,在各种生理和病理因素的促发下,不稳定的粥样斑块破裂、出血,激活血小板和凝血系统,形成富含血小板的血栓或形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓(红色血栓),从而造成冠状动脉血流明显减少或中断,使心肌发生严重而持久性的急性缺血达30min以上,即可发生心肌梗死[2]。 展开更多

关键词 替罗非班 急性非ST段抬高心梗 保守治疗

下载PDF 职称材料

重症监护室患者CRBSI预后的高危因素研究

8

作者 冯慧远 周定耕 《河北医学》 CAS 2015年第5期853-857,共5页

目的:探讨重症监护室患者CRBSI预后的危险性因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月确诊为CRBSI患者的临床资料,比较与分析存活患者与生存患者的基本情况、导管留置时间,导管拔除时间以及血行感染时的各检查指标,应用多元Logistic... 目的:探讨重症监护室患者CRBSI预后的危险性因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月确诊为CRBSI患者的临床资料,比较与分析存活患者与生存患者的基本情况、导管留置时间,导管拔除时间以及血行感染时的各检查指标,应用多元Logistic回归分析预后的高危因素。结果:死亡组患者平均年龄(75.91±21.31)大于存活组患者平均年龄(56.82±16.21)岁,具统计学差异(χ2=5.298,P<0.05),死亡组感染症状出现至导管拔除时间间隔明显长于存活组(χ2=7.872,P<0.05),存活组与死亡组在在谷草转氨酶、血清白蛋白、乳酸脱氢酶、血清肌酐、尿素氮水平上可见统计学差异(P<0.05),其余检测指标未见统计学差异(P>0.05)。结论:CRBSI患者预后状况与其年龄、凝血功能以及肝肾功能有关,高龄、低蛋白血症以及感染导管推迟拔除是CRBSI患者预后死亡的重要独立性高危因素。 展开更多

关键词 中心静脉导管 血行感染 预后 高危因素

下载PDF 职称材料

早期肠内营养对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障及炎症指标的影响 被引量：23

9

作者 李伟伟 冯慧远 +2 位作者 田昭涛 刘瑞瑞 崔云亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2722-2725,共4页

目的研究早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响。方法选取2015年1月至2017年11月在我院重症监护室收治的SAP患者54例,根据营养支持治疗方式,随机分为肠外营养组(PN组,n=27)和肠内营养组(EN组,n=27)... 目的研究早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响。方法选取2015年1月至2017年11月在我院重症监护室收治的SAP患者54例,根据营养支持治疗方式,随机分为肠外营养组(PN组,n=27)和肠内营养组(EN组,n=27)。PN组采用完全肠外营养的治疗方式,EN组先采用肠外营养,再肠内营养治疗的治疗方式。分别检测两组患者在营养支持治疗前后的相关炎症指标血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6及APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)的变化,以及肠黏膜屏障功能和血清内毒素在治疗前后的差异。结果相比于肠外营养组,采用肠内营养支持治疗可以明显降低SAP患者CRP、IL6和IL8水平(P<0.05)。与肠外营养治疗相比,肠内营养可以明显降低患者的内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M值)排泄率。结论早期给予SAP患者肠内营养支持治疗,可以更好的维护重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能,预防肠源性感染,降低患者炎症反应,值得临床应用。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 早期肠内营养 肠外营养 内毒素 细菌移位

下载PDF 职称材料

急性妊娠脂肪肝1例并文献复习 被引量：1

10

作者 黄鹤 田昭涛 +2 位作者 高燕 冯慧远 张伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期893-894,共2页

关键词 妊娠并发症 脂肪肝 黄疸 血浆置换

下载PDF 职称材料

丹参及其制剂在国内妇科疾病治疗中的应用现状 被引量：8

11

作者 苏延峰 田昭涛 +4 位作者 葛山山 陈刚 赵建芹 张颖 冯慧远 《实用医药杂志》 2014年第5期453-455,共3页

丹参为唇形科多年生草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge．的根及根茎，具有活血祛淤，通经止痛，清心除烦，解毒排脓，药理研究证实丹参还有扩张冠状动脉、改善心脏功能，改善微循环，抗氧化，抗菌消炎、改善血流变、抗肿瘤等多种作... 丹参为唇形科多年生草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge．的根及根茎，具有活血祛淤，通经止痛，清心除烦，解毒排脓，药理研究证实丹参还有扩张冠状动脉、改善心脏功能，改善微循环，抗氧化，抗菌消炎、改善血流变、抗肿瘤等多种作用。丹参对于妇产科的多种疾病均有良好的疗效，可谓是妇科的良药。现就丹参及其制剂在妇科疾病治疗中的应用综述如下。 展开更多

关键词 丹参 妇科疾病 临床应用

下载PDF 职称材料

炎症指标联合血栓弹力图在脓血症患者中的应用价值 被引量：3

12

作者 李伟伟 冯慧远 +2 位作者 田昭涛 刘瑞瑞 崔云亮 《实用医药杂志》 2018年第11期973-976,共4页

目的探讨炎症指标联合血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测结果对于评估脓血症患者凝血功能和预后的意义。方法选取2016年3月—2018年1月收治于原济南军区总医院ICU的72例患者为研究对象。分析入院第一天的临床实验室数据。根据血栓... 目的探讨炎症指标联合血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测结果对于评估脓血症患者凝血功能和预后的意义。方法选取2016年3月—2018年1月收治于原济南军区总医院ICU的72例患者为研究对象。分析入院第一天的临床实验室数据。根据血栓弹力图检测结果将患者分为正常凝血组(A组),低凝组(B组)和高凝组(C组)。检测常规血液学指标,凝血功能指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD),描绘TEG血凝时间(R值)、血块成型时间(K值)、α角、血块强度(MA)。结果低凝组患者,R值和K值都明显延长,α角和MA值明显缩短。高凝组患者R值和K值明显缩短,而α角和MA值则明显延长。低凝组患者血小板计数明显低于正常组和高凝组(P<0.05),低凝组患者PCT及内毒素水平明显高于正常组和高凝组(P<0.05),高凝组患者D-二聚体明显高于其他两组。脓血症患者SOFA评分与炎症指标PCT及血清内毒素水平明显正相关(P<0.05),与D-二聚体水平也呈明显正相关。SOFA评分与R值、K值呈明显正相关(P<0.05),与α角、MA值呈明显负相关(P<0.05)。血液呈现低凝状态的脓血症患者有较高的病死率。结论炎症指标联合TEG检测可以更早期真实地判断脓血症患者的凝血状态,可以更好地评估病情严重程度,低凝状态的脓血症患者具有较高的病死率。 展开更多

关键词 脓血症 炎症 血栓弹力图 内毒素

下载PDF 职称材料

颅内及眶内纤维黄色瘤1例 被引量：1

13

作者 黄鹤 田昭涛 冯慧远 《实用医药杂志》 2010年第7期660-660,共1页

患者，男，37岁。因高度突眼4年，胸闷、憋喘9个月于2008—03—20入院。患者始于2004—03出现双眼胀痛，伴有畏光、流泪，就诊当地医院，诊断为眼部炎性假瘤，给于抗感染治疗无效，双跟进行性突起．视力下降．2006—12出现右眼失明。200... 患者，男，37岁。因高度突眼4年，胸闷、憋喘9个月于2008—03—20入院。患者始于2004—03出现双眼胀痛，伴有畏光、流泪，就诊当地医院，诊断为眼部炎性假瘤，给于抗感染治疗无效，双跟进行性突起．视力下降．2006—12出现右眼失明。2007—03起出现胸闷、憋气，无法平卧，多处就诊．未予明确诊断。 展开更多

关键词 纤维黄色瘤 眶内 颅内 抗感染治疗 炎性假瘤 视力下降 眼胀痛 眼失明

下载PDF 职称材料

儿童坏死性筋膜炎1例

14

作者 刘翠杰 田昭涛 +2 位作者 冯慧远 陈明玉 王海燕 《实用皮肤病学杂志》 2009年第4期243-,245,共2页

临床资料患儿,男,6岁。主因右股前内侧皮肤肿胀变黑伴发热11天,于2008年12月26日收住我院。患儿11天前右股前内侧出现直径2mm的白色水疱,

关键词 坏死性筋膜炎 儿童

原文传递

血清同型半胱氨酸水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡的相关性 被引量：5

15

作者 冯慧远 李伟伟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第5期491-493,共3页

目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。方法 210例老年急性肺栓塞患者,根据血清Hcy水平分为高Hcy组（Hcy≥16.3μmol/L）102例和低Hcy组（Hcy〈16.3μmol/L）108例,记录患者病史、... 目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。方法 210例老年急性肺栓塞患者,根据血清Hcy水平分为高Hcy组（Hcy≥16.3μmol/L）102例和低Hcy组（Hcy〈16.3μmol/L）108例,记录患者病史、实验室检查及辅助检查结果、肺栓塞相关的早期死亡事件,并进行为期1a随访,采用Cox比例危险模型分析血清Hcy水平与急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。结果患者住院时间1~38（9±7）d,高Hcy组死亡13例,低Hcy组死亡5例,高Hcy组早期病死率（12.7%）高于低Hcy组（4.6%）（P〈0.05）;高Hcy组心率[（118±19）次/min]、Hcy[（18.7±2.3）μmol/L]、肌酐[（14.8±8.7）mg/L]、氧饱和度[（82.5±1.5）%]、肌钙蛋白T峰值[（9.9±1.2）μg/L]、深静脉血栓史比率（44.1%）与低Hcy组[（103±14）次/min,（8.1±0.9）μmol/L,（10.0±4.3）mg/L,（92.3±8.5）%,（7.4±1.1）μg/L,25.9%]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Cox比例危险模型分析显示,校正性别后,心率（HR=1.012,95%CI：1.010~1.062,P=0.002）、高Hcy值（HR=4.130,95%CI：3.500~4.982,P=0.003）、深静脉血栓（HR=1.782,95%CI：1.592~1.821,P=0.008）是急性肺栓塞患者早期死亡的独立预测因子;随访1a,高Hcy组肺栓塞相关死亡与次要终点发生率（2.3%、14.6%）与低Hcy组（0.9%、6.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清Hcy水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡相关。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 同型半胱氨酸 老年人 早期死亡原因

原文传递

心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施 被引量：11

16

作者 冯慧远 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期4471-4472,共2页

目的探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施,以降低肺部感染发生率。方法选择2008年2月-2011年7月医院收治的心力衰竭患者80例,根据并发感染情况,分为感染组10例与非感染组70例,两组均采用药物联合治疗,同时对两组相关... 目的探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施,以降低肺部感染发生率。方法选择2008年2月-2011年7月医院收治的心力衰竭患者80例,根据并发感染情况,分为感染组10例与非感染组70例,两组均采用药物联合治疗,同时对两组相关资料进行调查。结果经过治疗后,非感染组临床有效率为97.5%,感染组有效率为95.0%,两组治疗效果均较好;肺部感染的发生与住院天数、年龄、曾经使用药物状况等因素密切相关(P<0.05)。结论肺部感染常见于心力衰竭住院患者,住院天数、年龄、曾经使用药物是重要的发病危险因素,针对肺部感染发生的危险因素应采取有效的治疗措施以降低肺部感染发生率。 展开更多

关键词 心力衰竭 肺部感染 危险因素

原文传递

腹腔镜下与开腹胃切除术治疗早期胃癌的临床效果分析 被引量：7

17

作者 冯慧远 刘培永 +3 位作者 李振华 陈德昌 田昭涛 崔云亮 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2015年第4期31-34,共4页

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率前十位的恶性肿瘤中,胃癌发病率高居第二位[1]。按照国际抗癌委员会制订的标准,根据胃癌浸润和扩散程度,胃癌可分为Ⅳ期,其中早期胃癌（即Ⅰ期及部分Ⅱ期胃癌）是指胃癌浸润局限于黏膜... 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率前十位的恶性肿瘤中,胃癌发病率高居第二位[1]。按照国际抗癌委员会制订的标准,根据胃癌浸润和扩散程度,胃癌可分为Ⅳ期,其中早期胃癌（即Ⅰ期及部分Ⅱ期胃癌）是指胃癌浸润局限于黏膜及黏膜下层,未达肌层,无论有无淋巴结转移[2]。长期以来,早期胃癌的传统治疗方式主要为开腹胃切除术,其5年生存率可达60%~90%[3-4]。 展开更多

关键词 早期胃癌 胃切除术 腔镜 无淋巴结转移 肌层 食管空肠吻合术 胃体部 癌胚抗原 患者胃肠功能 扩散程度

原文传递

重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗效果观察 被引量：14

18

作者 冯慧远 《中国临床研究》 CAS 2015年第4期471-473,共3页

目的探讨重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗的方法及其疗效。方法选取2011年5月至2013年5月94例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和实验组各47例。对照组仅采取常规治疗(如止血、营养支持、经脱水降低颅压、使用糖皮质激素、常规使用胰岛素... 目的探讨重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗的方法及其疗效。方法选取2011年5月至2013年5月94例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和实验组各47例。对照组仅采取常规治疗(如止血、营养支持、经脱水降低颅压、使用糖皮质激素、常规使用胰岛素降低血糖、纠正电解质的酸碱平衡、有效改善患者脑循环、必要时抗生素的合理使用)等,而实验组在对照组基础上使用含有谷氨酰胺的营养支持、胰岛素强化治疗、颅压监测、机械通气、循环支持和亚低温治疗等。观察两组血糖变化,患者营养不良-炎症综合征的评分(MIS)、治疗情况及并发症发生率。结果入组时两组患者血糖值均升高,经过治疗实验组血糖水平低于对照组(P<0.05);对照组患者MIS总分为(11.67±3.42)分,实验组为(14.45±3.65)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.725,P<0.01);对照组准备手术的时间和建立人工气道的时间均高于实验组(t=13.892,12.035;P均<0.01);对照组治疗总有效率为51.06%(24/47),实验组为76.60%(36/47),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.635,P<0.01);对照组并发症发生率为61.70%,实验组为34.04%,组间比较差异有统计学意义(χ2=7.205,P<0.01)。结论重度颅脑损伤患者需及时诊断与治疗,且在ICU综合治疗后疗效良好。 展开更多

关键词 颅脑损伤 重度 重症监护室 综合治疗 胰岛素强化治疗 颅压监测 机械通气 亚低温治疗

原文传递

限制性液体复苏在失血性休克急诊救治中的效果观察 被引量：5

19

作者 冯慧远 《人民军医》 2015年第6期640-642,共3页

目的：观察限制性液体复苏综合救治在失血性休克急诊救治中的效果。方法：选择我院急诊科收治的失血性休克60例，按照随机数字表法分为限制液体复苏组和充分液体复苏组各30例。在给予综合救治的基础上按照液体复苏速度分别给予充分液体... 目的：观察限制性液体复苏综合救治在失血性休克急诊救治中的效果。方法：选择我院急诊科收治的失血性休克60例，按照随机数字表法分为限制液体复苏组和充分液体复苏组各30例。在给予综合救治的基础上按照液体复苏速度分别给予充分液体复苏及限制液体复苏。比较两组输液量、平均动脉压、不同时间病死率、实验室指标及存活病例并发症发生情况。结果：限制液体复苏组输液量、平均动脉压均显著或非常显著低于充分液体复苏组（P〈O．05，P〈O．05），急救后1～2h病死率、总病死率均显著低于充分液体复苏组（P〈O．05）；并发症总发生率20．8％，显著低于充分液体复苏组的40．O％（P〈O．05）；限制液体复苏组中血红蛋白、血小板计数、血细胞比容均显著高于充分液体复苏组，血浆凝血酶原时间显著短于充分液体复苏组（P〈O．05）。结论：限制性液体复苏较充分液体复苏可显著降低失血性休克患者的病死率及并发症发生率。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 失血性休克 综合救治

原文传递

乌司他丁对术后炎症反应和血液高凝状态的影响机制研究 被引量：20

20

作者 田昭涛 冯慧远 +4 位作者 李慧丽 王虑 林兆奋 陈德昌 崔云亮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期853-856,共4页

目的观察乌司他丁对手术后炎症反应、凝血及纤溶系统的影响和对血管内皮细胞的保护作用,探讨乌司他丁对术后高凝状态的影响机制。方法选取医院2012年10月-2013年2月行髋关节置换术患者46例,随机分为乌司他丁组25例和对照组21例,记录患... 目的观察乌司他丁对手术后炎症反应、凝血及纤溶系统的影响和对血管内皮细胞的保护作用,探讨乌司他丁对术后高凝状态的影响机制。方法选取医院2012年10月-2013年2月行髋关节置换术患者46例,随机分为乌司他丁组25例和对照组21例,记录患者的一般资料,每组于术前、术后、术后24h采集血液标本,监测血液白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)和凝血功能;用ELISA法检测血液白介素-6(IL-6)、凝血调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果两组患者的临床资料、手术时间、出血量和输液量比较,WBC、HCT、PLT组内和组间比较,差异均无统计学意义;对照组术后24hIL-6浓度与术前比较明显增高(P=0.016);乌司他丁组术后24h比其他各时间点血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长(P<0.05),乌司他丁组术后24h和对照组比较PT延长(P=0.027),对照组术后24h与术前比较血浆凝血酶时间(TT)、TAT和D-Dimer(D-D)浓度差异有统计学意义(P<0.05),术后24h乌司他丁组与对照组比较D-D浓度明显降低(P=0.004);对照组术后24h与术前比较TM浓度明显增加,而应用乌司他丁后TM浓度降低(P<0.05)。结论乌司他丁可以改善术后凝血功能,防止纤溶功能亢进,其机制可能是抑制术后炎症因子释放,抑制部分凝血因子功能,保护血管内皮细胞。 展开更多

关键词 乌司他丁 炎症 凝血 血管内皮细胞

原文传递