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偏头痛:疾病特征、生物标志物和精准医疗 被引量：4
1
作者 郭雪娇(译) 冯智英(校) 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期561-564,共4页
偏头痛是一种致残性神经系统疾病,可依据临床标准进行诊断。这些诊断标准并没有完全体现偏头痛的异质性,包括其潜在的遗传学和神经生物学因素,因此推动了生物标志物的研究来阐明疾病特征以及识别新的药物靶点。该文介绍了在遗传学、疾... 偏头痛是一种致残性神经系统疾病,可依据临床标准进行诊断。这些诊断标准并没有完全体现偏头痛的异质性,包括其潜在的遗传学和神经生物学因素,因此推动了生物标志物的研究来阐明疾病特征以及识别新的药物靶点。该文介绍了在遗传学、疾病诱发模型、生物化学和神经影像学领域中偏头痛生物标志物的研究进展。此外,概述了每种生物标志物体系所面临的挑战和未来研究方向,并讨论整合生物标志物体系研究中取得的进展,将有助于偏头痛精准药物治疗的研发。 展开更多
关键词 疾病特征 临床标准 精准医疗 生物标志物 致残性 神经系统疾病 诊断标准 偏头痛
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氨溴索治疗神经病理性疼痛:隐藏在众目睽睽之下? 被引量：2
2
作者 郭楠楠(译) 冯智英(校) 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期721-724,共4页
氨溴索是一种多功效药物,主要具有促黏液活性及溶解分泌物作用,同时具有抗炎、抗氧化和局部麻醉作用。近年来,氨溴索因其在治疗神经病理性疼痛方面的潜在用途而备受关注。明确的临床前证据提示氨溴索主要通过阻断感觉神经元上的电压门... 氨溴索是一种多功效药物,主要具有促黏液活性及溶解分泌物作用,同时具有抗炎、抗氧化和局部麻醉作用。近年来,氨溴索因其在治疗神经病理性疼痛方面的潜在用途而备受关注。明确的临床前证据提示氨溴索主要通过阻断感觉神经元上的电压门控钠离子(Nav)通道发挥镇痛作用。氨溴索是Nav1.8和Nav1.7抑制剂,Nav1.8在神经病理性疼痛的病理生理机制中发挥重要作用,而Nav1.7则是治疗慢性疼痛的特异性兴奋靶点。本综述讨论了氨溴索的镇痛机制和协同作用机制,并回顾氨溴索治疗顽固性疼痛和神经病理性疼痛的临床前和临床研究。氨溴索具有良好的安全性、广泛的临床前和临床药物研究数据、临床有效性的早期证据,因此氨溴索的重新利用值得进一步研究。氨溴索作为专利到期药物,应大力推动其治疗神经病理性疼痛的临床试验,鼓励制药行业开展专利药物配方研究。 展开更多
关键词 局部麻醉作用 病理生理机制 氨溴索 顽固性疼痛 神经病理性疼痛 镇痛机制 临床有效性 潜在用途
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经皮神经电刺激治疗女性纤维肌痛疗效取决于最初30分钟 被引量：4
3
作者 梅相阳(译) 冯智英(校) +2 位作者 Vance CGT Zimmerman MB Dailey DL 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期806-809,共4页
前期研究表明,经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)治疗1个月可缓解纤维肌痛(fibromyalgia, FM)女性运动诱发的疼痛和疲劳。该研究再次使用前期TENS治疗FM的研究数据,进行应答者分析,以明确TENS治疗缓... 前期研究表明,经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)治疗1个月可缓解纤维肌痛(fibromyalgia, FM)女性运动诱发的疼痛和疲劳。该研究再次使用前期TENS治疗FM的研究数据,进行应答者分析,以明确TENS治疗缓解疼痛和疲劳的预测因素,并使用受试者工作特征曲线验证预测模型,确定治疗所需数量(number needed to treat, NNT)和危害所需数量(number needed to harm, NNH)。FM女性病人被随机分配到TENS治疗组、TENS假治疗组和未使用TENS组。随机分组后,受试者接受治疗/假治疗1个月,接着TENS假治疗组和未使用TENS组再接受TENS治疗1个月。预测模型使用TENS治疗组(n=103)数据构建,并用TENS假治疗组和未使用TENS组(n=155)在后继TENS治疗1个月后的数据进行验证。使用逻辑回归模型筛选受试者特征、疼痛和疲劳对TENS治疗的初始反应、睡眠和心理等,以确定其与疼痛或疲劳变化之间的关系。疼痛包括TENS治疗后疼痛初始反应和病人疼痛广泛指数(AUC为0.80;95%置信区间:0.73-0.87)。疲劳改善的预测因素包括对TENS治疗的初始反应、婚姻状况和睡眠障碍(AUC为0.67;95%置信区间:0.58-0.75)。疼痛和疲劳的NNT为3.3-5.3,NNH为20-100。若最初30分钟TENS治疗有效则该FM女性病人长期使用TENS有效,而且该模型得到了后继的临床验证。NNT和NNH的结果表明TENS对管理FM女性病人的疼痛和疲劳安全有效。 展开更多
关键词 疼痛 纤维肌痛 经皮神经电刺激 运动痛 疲劳
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自我、他人或想象自我诱发的压痛阈值存在差异
4
作者 施晴璐(译) 冯智英(校) +2 位作者 Lalouni M Fust J Vadenmark-Lundqvist V 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期654-656,共3页
感觉衰减是在疼痛时,自我运动产生的信息副本可预测和减轻疼痛,并能区分自我刺激还是他人刺激。已有科学研究证明想象自我运动时会存在感觉衰减。该研究对40名18~35岁的健康受试者测定左腿股四头肌施压后痛阈,施压方法分为由实验者施压... 感觉衰减是在疼痛时,自我运动产生的信息副本可预测和减轻疼痛,并能区分自我刺激还是他人刺激。已有科学研究证明想象自我运动时会存在感觉衰减。该研究对40名18~35岁的健康受试者测定左腿股四头肌施压后痛阈,施压方法分为由实验者施压(他人)、受试者本人施压(自我)或实验者施压而受试者想象为自我施压(想象)。结果发现不同条件下施压,受试者痛阈有显著性差异,“他人”与“自我”(P<0.001)、“他人”与“想象”(P<0.001),“自我”与“想象”(P=0.004)。平均痛阈“他人”为521.49 kPa(SE=38.48),“自我”为729.57 kPa(SE=32.32),“想象”为618.88 kPa(SE=26.67)。该研究发现“自我”和“想象”均发生感觉衰减,此机制有助于解释为什么有自伤行为的病人疼痛阈值更高、长期疼痛的病人疼痛阈值更低和经历穿刺等操作的病人想象自我操作能有效减轻疼痛等一系列问题。 展开更多
关键词 感觉衰减 自我造成的疼痛 想象 感知副本 前向模型 痛阈
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