Pilon骨折的踝关节融合探讨(附6例报告) 被引量：22

1

作者 谭俊铭 冯水云 +4 位作者 梁再跃 杨德兴 王宝虎 吴群峰 陈才平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期427-430,共4页

目的 :Pilon骨折临床少见 ,处理有一定困难 ,文章就关节融合作为一种治疗手段作了初步探讨。方法 :报道了 42例中的 6例因创伤性关节炎、或关节僵硬、或创伤严重无法修复等原因而最终行踝关节融合术。结果 :经随访 14～ 37月 ,平均 17.5... 目的 :Pilon骨折临床少见 ,处理有一定困难 ,文章就关节融合作为一种治疗手段作了初步探讨。方法 :报道了 42例中的 6例因创伤性关节炎、或关节僵硬、或创伤严重无法修复等原因而最终行踝关节融合术。结果 :经随访 14～ 37月 ,平均 17.5月 ,6例全部骨性融合 ,原有症状消失。结论 :经对踝关节融合原因、时机、融合术式的探讨 ,作者认为对严重Pilon骨折 ,踝关节融合术作为一种治疗措施 。 展开更多

关键词 踝关节融合 胫骨 关节内骨折 创伤性关节炎

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以臀上动脉浅支穿支血管为蒂分叶皮瓣修复骶尾部软组织缺损 被引量：7

2

作者 徐云钦 梁再跃 +4 位作者 冯水云 海恒林 陈才平 王朝阳 朱亚中 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期850-853,共4页

目的探讨一种安全、有效、快速修复骶尾部软组织缺损和/或伴骨外露的方法。方法2003年2月～2006年4月,应用臀上动脉浅支穿支血管为蒂分叶皮瓣移位修复骶尾部巨大褥疮及软组织缺损6例。男4例,女2例,年龄28～67岁。骶尾部软组织缺损范围为... 目的探讨一种安全、有效、快速修复骶尾部软组织缺损和/或伴骨外露的方法。方法2003年2月～2006年4月,应用臀上动脉浅支穿支血管为蒂分叶皮瓣移位修复骶尾部巨大褥疮及软组织缺损6例。男4例,女2例,年龄28～67岁。骶尾部软组织缺损范围为15cm×12cm～25cm×20cm,平均20cm×16cm;褥疮5例,肿瘤1例;按褥疮分度度3例,度3例;病程3周～20年。切取分叶皮瓣范围为18cm×15cm～30cm×25cm。结果术后6例移位皮瓣均成活,其中5例切口期愈合,1例皮瓣周缘皮肤少量缺血、坏死,经间断换药32d后期愈合。随访2～38个月,平均19.3个月,分叶皮瓣生长良好,褥疮无复发,臀大肌保留良好伸髋功能。结论带臀上动脉浅支穿支血管为蒂分叶皮瓣是修复骶尾部软组织缺损和/或伴骨外露的一种有效方法,具有操作简便、皮瓣血运好、并发症少、成功率高等优点。 展开更多

关键词 骶尾部 软组织缺损 臀上动脉 分叶皮瓣

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脂肪栓塞综合征早期诊断与救治中有关问题探讨 被引量：11

3

作者 梁再跃 徐云钦 +3 位作者 陈才平 王朝阳 朱亚中 冯水云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第18期1247-1249,共3页

目的:探讨创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要临床表现,分析各项临床监测指标,提高该综合征的诊疗水平。方法:通过观察27例创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要症状,结合患者临床监测指标的变化,确定该综合征的早期诊断指标与治疗... 目的:探讨创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要临床表现,分析各项临床监测指标,提高该综合征的诊疗水平。方法:通过观察27例创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要症状,结合患者临床监测指标的变化,确定该综合征的早期诊断指标与治疗方案。结果:严重创伤、多发骨折的患者脂肪栓塞综合征发生率高,早期多以无诱因高热、呼吸困难、意识障碍为首发症状,血氧分压、血氧饱和度、血色素及红细胞压积早期常呈进行性下降。结论:通过对脂肪栓塞综合征的早期诊断而进行早期治疗,有效地提高了该综合征的治愈率。 展开更多

关键词 脂肪栓塞综合征 诊断 治疗

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老年肱骨近端严重骨折的外科治疗 被引量：13

4

作者 徐云钦 梁再跃 +4 位作者 冯水云 陈才平 朱亚中 王朝阳 冯炜 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第6期477-478,共2页

关键词 肱骨近端骨折 老年患者 外科治疗 肱骨外科颈 60岁以上 手术治疗

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儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术方法的改进 被引量：7

5

作者 朱亚中 冯水云 +2 位作者 冯炜 陈金富 卢一生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期146-147,共2页

[目的]介绍一种新的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方法。[方法]取肘后内侧切口,尺神经常规前置,尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉固定GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。[结果]46例病人随访1 a以上,肘关节功能优良,其中1例轻度肘内翻畸形,无继... [目的]介绍一种新的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方法。[方法]取肘后内侧切口,尺神经常规前置,尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉固定GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。[结果]46例病人随访1 a以上,肘关节功能优良,其中1例轻度肘内翻畸形,无继发性尺神经伤。[结论]此方法一期解决骨折复位固定并避免术后并发症,创伤小,患者易接受,适合普及推广。 展开更多

关键词 手术方法 髁上骨折 肱骨

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俯卧位手术治疗肱骨髁上骨折 被引量：3

6

作者 朱亚中 梁再跃 +2 位作者 冯水云 徐云钦 卢一生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第19期1404-1404,共1页

肱骨髁上骨折手术治疗的传统体位为仰卧位前臂置胸前位,1998年10月起改为俯卧位前臂悬垂位,临床效果肯定,现报告如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料 共108例,仰卧位60例,俯卧位48例,男66例,女42例,年龄3～18岁,平均9岁,伸直型90例,桡偏... 肱骨髁上骨折手术治疗的传统体位为仰卧位前臂置胸前位,1998年10月起改为俯卧位前臂悬垂位,临床效果肯定,现报告如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料 共108例,仰卧位60例,俯卧位48例,男66例,女42例,年龄3～18岁,平均9岁,伸直型90例,桡偏型42例,尺偏型48例,屈曲型18例。所有病人均有严格的手术指征。 展开更多

关键词 俯卧位 手术治疗 肱骨髁上骨折 克氏针 肘内翻 手术指征

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腰椎峡部裂及椎体滑脱的手术治疗选择 被引量：11

7

作者 谭俊铭 叶晓健 +5 位作者 冯水云 袁文 梁再跃 贾连顺 何海龙 李家顺 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第12期805-807,共3页

目的研究腰椎峡部裂及椎体滑脱的手术治疗选择。方法对136例腰椎峡部裂及椎体滑脱患者分别采用改良Scott技术(Ⅰ组,95例)、后外侧融合坚强内固定(Ⅱ组,26例)和后路360°融合内固定(Ⅲ组,15例)治疗。单椎体节段融合73例,二节段融合53... 目的研究腰椎峡部裂及椎体滑脱的手术治疗选择。方法对136例腰椎峡部裂及椎体滑脱患者分别采用改良Scott技术(Ⅰ组,95例)、后外侧融合坚强内固定(Ⅱ组,26例)和后路360°融合内固定(Ⅲ组,15例)治疗。单椎体节段融合73例,二节段融合53例,三节段融合10例。患者平均年龄35.6岁(15～66岁)。结果平均随访3.5年(2～11年),临床疗效示优良率达91.2%,融合成功率为94.9%。结论满意的结果与严格的病例选择,准确、熟练的手术技术和合适的手术方法相关。对腰椎峡部裂及椎体滑脱患者行改良Scott技术、后外侧融合坚强内固定和360°融合内固定均能获得较好的影像学和临床结果。 展开更多

关键词 腰椎峡部裂、椎体滑脱 椎弓根螺钉固定 融合

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带隐神经逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量：6

8

作者 徐云钦 梁再跃 +4 位作者 冯水云 陈才平 朱亚中 王朝阳 冯炜 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期281-282,共2页

关键词 逆行岛状皮瓣修复 足踝部软组织缺损 隐神经营养血管蒂 2004年 2002年

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中重度类风湿性关节炎的联合药物治疗比较 被引量：6

9

作者 邱一华 谭俊铭 +3 位作者 冯金忠 骆合德 吴群峰 冯水云 《东南国防医药》 2007年第1期14-16,75,共4页

目的观察氨甲蝶呤(MTX)+柳氮磺胺吡啶(SASP)和MTX+来氟米特治疗中重度类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的安全性、疗效及前瞻性比较性研究。方法将40例中重度RA患者分为MTX+SASP组18例:予MTX7.5～15mg/w,SASP1.0g/d,每周递... 目的观察氨甲蝶呤(MTX)+柳氮磺胺吡啶(SASP)和MTX+来氟米特治疗中重度类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的安全性、疗效及前瞻性比较性研究。方法将40例中重度RA患者分为MTX+SASP组18例:予MTX7.5～15mg/w,SASP1.0g/d,每周递增0.5至2～3g/d;MTX+来氟米特组22例:予MTX7.5～15mg/w,来氟米特50mg/d,连用3d后改为20mg/d维持,均治疗3个月。结果两组各项临床指标和实验室指标较治疗前均有显著改善,MTX+SASP组总有效率为83.3%,不良反应发生率为55.6%;MTX+来氟米特组总有效率为81.8%,不良反应发生率为22.7%,但二组的总有效率和不良反应率均无显著性差异(P>0.05)。结论MTX+SASP或MTX+来氟米特的联合应用治疗中重度RA患者,疗效良好;建议尽可能在RA早期即行缓解疾病的抗风湿性药物(DMARD)联合治疗,以减缓疾病进展。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 联合治疗 氨甲蝶呤 柳氮磺胺吡啶 来氟米特

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下腰椎手术失败综合征后路翻修术的疗效分析(附28例报告) 被引量：3

10

作者 谭俊铭 叶晓健 +3 位作者 贾连顺 冯水云 何海龙 李家顺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第11期688-690,共3页

目的:探讨经关节突内侧潜形椎管减压翻修术治疗下腰椎手术失败综合征患者的疗效.方法:28例患者行腰椎翻修术,其中扩大椎管减压治疗8例;扩大椎管减压、经椎弓根内固定、后外侧(16例)或腰椎间(4例)自体骨植骨融合.对翻修术前/后患者的医... 目的:探讨经关节突内侧潜形椎管减压翻修术治疗下腰椎手术失败综合征患者的疗效.方法:28例患者行腰椎翻修术,其中扩大椎管减压治疗8例;扩大椎管减压、经椎弓根内固定、后外侧(16例)或腰椎间(4例)自体骨植骨融合.对翻修术前/后患者的医疗记录、影像学及疼痛、活动度和使用止痛剂等情况进行评估.结果:术中4例发生硬脊膜撕裂,均行修补,术后未发生脑脊液漏或感染.平均随访2.5年(1.75～6.25年),根据改良的Brodsky标准评估,优良率为78.57%,影像学评估19例融合成功(95%).末次随访3例4枚椎弓根螺钉位置不正,6例腰椎生理前凸消失.结论:经关节突内侧潜行椎管减压和植骨融合治疗下腰椎手术失败综合征效果较好. 展开更多

关键词 腰椎手术失败综合征 翻修术 关节突内侧切除 椎管减压 内固定

原文传递

经椎弓根单节段内固定和后外侧融合治疗腰椎峡部裂 被引量：7

11

作者 谭俊铭 冯水云 +4 位作者 梁再跃 杨德兴 许祖福 吴群峰 徐云钦 《脊柱外科杂志》 2003年第4期218-222,共5页

目的　对 95例保守治疗无效的腰椎峡部裂患者行手术治疗的预期结果分析。方法　从 1993年 2月～ 2 0 0 0年 12月 ,对 95例 (男 6 6例、女 2 9例 )共 2 10处峡部裂患者行单节段经椎弓根内固定和后外侧融合治疗 ,术前所有患者行腰椎的系列... 目的　对 95例保守治疗无效的腰椎峡部裂患者行手术治疗的预期结果分析。方法　从 1993年 2月～ 2 0 0 0年 12月 ,对 95例 (男 6 6例、女 2 9例 )共 2 10处峡部裂患者行单节段经椎弓根内固定和后外侧融合治疗 ,术前所有患者行腰椎的系列X线摄片和 6 5例患者行 1%盐酸利多卡因在病变节段峡部的浸润试验。单一椎体节段融合 73例 ,二节段融合 2 2例。患者平均年龄 32 .6岁 (17～ 6 6岁 ) ,平均随访 2 .4年 (1～ 8年 )。结果　临床疗效按Kim等的评定标准 ,优良率达 92 .6 % ;后外侧融合成功通过X线示有骨小梁存在、再次手术取出内固定明确和取出内固定后应力侧位片示融合节段无异常活动 ,共 2 0 1处峡部裂融合成功 (占 2 10处的 95 .7% )。结论　该术式具有融合成功率高、能稳定病变的椎体节段、创伤小、手术简单和内固定稳固的优点。明确下腰痛的来源是确定手术方案和获得良好预后的关键。 展开更多

关键词 腰椎峡部裂 内固定 后外侧融合

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经椎弓根张力带原位融合治疗腰椎峡部裂 被引量：7

12

作者 谭俊铭 冯水云 +2 位作者 梁再跃 王宝虎 杨德兴 《颈腰痛杂志》 1999年第2期91-94,共4页

目的：介绍了单节段经椎弓根张力带和原位融合术治疗腰峡部裂的临床应用。方法：共治疗３６例７８处病变，原位融合包括峡部裂的植骨修复和腰椎的后外侧植骨融合，范围１～２个节段。结果：随访１年４月～４年１１个月，平均２年７月。... 目的：介绍了单节段经椎弓根张力带和原位融合术治疗腰峡部裂的临床应用。方法：共治疗３６例７８处病变，原位融合包括峡部裂的植骨修复和腰椎的后外侧植骨融合，范围１～２个节段。结果：随访１年４月～４年１１个月，平均２年７月。７４处病变获得骨性融合，占９４４％，计优２８例，良６例，可１例，差１例。结论：临床结果表明，该手术具有创伤小，内固定简便、稳固，对腰骶部运动生理干扰小等优点。经椎弓根张力带内固定可提供有效的融合。手术指征取决于临床症状的严重程度，同时，亦对融合节段和椎管减压等进行了讨论。 展开更多

关键词 腰椎峡部裂 张力带固定 融合治疗

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甩肩皮牵配合医疗体操治疗肱骨外科颈骨折 被引量：3

13

作者 朱亚中 冯水云 梁再跃 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第8期810-811,共2页

目的 :评价甩肩皮牵配合医疗体操治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法 :按Neer分类将骨折分 4类 ,均采用甩肩皮牵配合医疗体操 ,随访一年以上 ,采用Neer标准评分。结果 :总优良率达 86 %。骨折有无移位及移位程度与疗效无相关性。年龄与疗... 目的 :评价甩肩皮牵配合医疗体操治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法 :按Neer分类将骨折分 4类 ,均采用甩肩皮牵配合医疗体操 ,随访一年以上 ,采用Neer标准评分。结果 :总优良率达 86 %。骨折有无移位及移位程度与疗效无相关性。年龄与疗效无相关性。结论 :甩肩皮牵配合医疗体操治疗肱骨外科颈骨折疗效肯定 ,它可有效防止关节粘连 ,最大程度恢复肩关节功能 ,具有操作简单、创伤少、费用低的优点。 展开更多

关键词 肱内外科颈骨折 甩肩皮牵引 医疗体操

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胸椎骨折合并胸外伤的外科治疗 被引量：3

14

作者 徐云钦 王朝阳 +4 位作者 梁再跃 谭俊铭 陈才平 朱亚中 冯水云 《脊柱外科杂志》 2003年第6期343-345,共3页

目的　总结 17例胸椎骨折患者的特点与诊疗情况 ,为提高此类合并胸外伤患者的疗效提供有效的治疗方案。方法　分析了 17例胸椎骨折患者的临床特点、诊疗经过、近远期随访结果。结果　 14例 (82 .4 % )合并肋骨骨折 ,11例 (6 4 .7% )合... 目的　总结 17例胸椎骨折患者的特点与诊疗情况 ,为提高此类合并胸外伤患者的疗效提供有效的治疗方案。方法　分析了 17例胸椎骨折患者的临床特点、诊疗经过、近远期随访结果。结果　 14例 (82 .4 % )合并肋骨骨折 ,11例 (6 4 .7% )合并血气胸 ,10例 (5 8.8% )合并严重脊髓伤 ,3例 (30 % )远期脊髓伤为有用恢复。结论　胸椎骨折常合并肋骨骨折、血气胸、严重脊髓损伤 ,预后较差 。 展开更多

关键词 胸椎骨折 内固定 血气胸 脊髓损伤

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经椎弓根螺钉内固定的并发症分析 被引量：3

15

作者 谭俊铭 冯水云 +5 位作者 梁再跃 杨德兴 吴群锋 陆勤亮 朱亚中 冯炜 《颈腰痛杂志》 2001年第2期103-106,共4页

目的　探讨椎弓根螺钉置入技术及并发症原因。方法　将资料较完善的 2 5 4例共 90 2枚螺钉进行了回顾性分析 ,每例术后至少随访 2年。通过术中、术后和随访的正侧、左右斜位片及2 12例手术取出螺钉 ,来评估螺钉置入位置的准确性。结果　... 目的　探讨椎弓根螺钉置入技术及并发症原因。方法　将资料较完善的 2 5 4例共 90 2枚螺钉进行了回顾性分析 ,每例术后至少随访 2年。通过术中、术后和随访的正侧、左右斜位片及2 12例手术取出螺钉 ,来评估螺钉置入位置的准确性。结果　 90 2枚螺钉中 ,844 (93.6 % )枚位置正确 ,40枚 (4 .4% )穿破弓根皮质、18枚 (2 % )钻透椎前皮质 ;5例发生神经根损伤 ;5 4枚 (6 .6 % )和115枚 (12 .7% )术后分别发生断裂和弯曲 ,其中断裂螺钉的 4例假关节形成。结论　术中、术后的正侧。 展开更多

关键词 椎弓根螺钉 并发症 脊柱 X线摄片

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肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效分析 被引量：36

16

作者 陈才平 冯水云 +3 位作者 杨德兴 梁再跃 谭俊铭 吴群峰 《骨与关节损伤杂志》 2002年第4期296-297,共2页

关键词 交锁髓内钉 加压钢板 ENDER钉 对比分析 肱骨干骨折 内固定 疗效

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闭合与开放复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的比较研究 被引量：14

17

作者 徐云钦 王朝阳 +5 位作者 梁再跃 陈才平 朱亚中 冯水云 谭俊铭 吴群峰 《骨与关节损伤杂志》 2004年第2期128-129,共2页

关键词 闭合 开放复位 交锁髓内钉 治疗 胫腓骨骨折 比较研究

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经导管动脉栓塞术与传统保守方法治疗骨盆骨折大出血对比分析 被引量：20

18

作者 徐云钦 冯水云 +3 位作者 杨德兴 梁再跃 陈才平 王朝阳 《骨与关节损伤杂志》 2001年第1期45-46,共2页

关键词 骨盆骨折 出血 经导管动脉栓塞术 传统保守方法

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三种内固定在开放性胫腓骨骨折中应用 被引量：15

19

作者 徐云钦 冯水云 +3 位作者 杨德兴 梁再跃 陈才平 王朝阳 《骨与关节损伤杂志》 2001年第4期279-281,共3页

目的　观察开放性胫腓骨骨折三种内固定的疗效。方法　开放性胫腓骨骨折 ,彻底清创后分别予普通钢板螺钉、矩形钉、交锁髓内钉内固定。结果　随访 5～ 72个月 ,术后深部感染 :普通钢板螺钉组 8. 2 %、双矩形钉组 5 . 3%、交锁髓内钉组 3... 目的　观察开放性胫腓骨骨折三种内固定的疗效。方法　开放性胫腓骨骨折 ,彻底清创后分别予普通钢板螺钉、矩形钉、交锁髓内钉内固定。结果　随访 5～ 72个月 ,术后深部感染 :普通钢板螺钉组 8. 2 %、双矩形钉组 5 . 3%、交锁髓内钉组 3. 2 % ;内固定失效率 :普通钢板螺钉组 19. 1%、双矩形钉组 14. 5 %、交锁髓内钉组 3. 2 % ;术后患肢关节活动优良率 :普通钢板螺钉组 86 . 4%、双矩形钉组 93. 4%、交锁髓内钉组 10 0 %。结论　交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意 ,双矩形钉次之 ,普通钢板螺钉差。 展开更多

关键词 开放性胫腓骨折 内固定 交锁髓内钉 双矩形钉 普通钢板

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改良Scott技术治疗腰椎峡部裂——植骨融合探讨 被引量：8

20

作者 谭俊铭 冯水云 +4 位作者 梁再跃 杨德兴 徐伯城 吴群峰 许祖福 《骨与关节损伤杂志》 2001年第6期416-419,共4页

目的　为提高改良Scott技术治疗腰椎峡部裂的融合率而对后外侧植骨融合的有关问题进行探讨。方法　从 1993 2～2 0 0 0 5对 82例 (男 5 6例、女 2 6例 )共 182处峡部裂患者行改良Scott技术和后外侧植骨融合治疗 ,患者平均年龄 33 4岁(1... 目的　为提高改良Scott技术治疗腰椎峡部裂的融合率而对后外侧植骨融合的有关问题进行探讨。方法　从 1993 2～2 0 0 0 5对 82例 (男 5 6例、女 2 6例 )共 182处峡部裂患者行改良Scott技术和后外侧植骨融合治疗 ,患者平均年龄 33 4岁(17～ 6 6岁 ) ,平均随访 2 6年 (1～ 8年 )。结果　后外侧融合标准通过正、侧、双斜位X线片和外科探查融合骨块明确 ;如有疑问 ,内固定取出后可行应力位摄片和CT检查进一步明确。 76例病人共 173处峡部融合。结论　此手术的主要优点是融合率高、创伤小、手术简单、内固定稳固。单一椎体节段内固定提供较好的生物力学环境 ,充分的植骨接触面和植骨量、植骨床与移植骨间的紧密接触、植骨处血运快速重建和充分的术后止动等 。 展开更多

关键词 改良Scott技术 后外侧融合 腰椎峡部裂 植骨融合

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