国内外卫生技术评估应用进展及建议 被引量：31

1

作者 王海银 何达 +4 位作者 王贤吉 冯泽昀 陈珉惺 杨晓娟 金春林 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第8期19-23,共5页

卫生技术评估是对卫生技术影响进行系统评估的一种综合政策研究,国际上已广泛应用于医疗保险支付范围确定、卫生技术价格制定、新医药技术准入等方面。本文探讨了卫生技术评估在国内外的应用进展,归纳了国际卫生技术评估发展的模式和特... 卫生技术评估是对卫生技术影响进行系统评估的一种综合政策研究,国际上已广泛应用于医疗保险支付范围确定、卫生技术价格制定、新医药技术准入等方面。本文探讨了卫生技术评估在国内外的应用进展,归纳了国际卫生技术评估发展的模式和特点,分析了我国卫生技术评估的进展及存在问题,并提出了进一步发展的政策建议,为我国政府开展第三方医疗服务评价,特别是发展卫生技术评估事业提供决策依据。 展开更多

关键词 卫生技术评估 第三方评价 进展

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从日常生活活动能力视角看上海市老年照护需求 被引量：11

2

作者 杜丽侠 杨逸彤 +6 位作者 王常颖 陈多 谢春艳 冯泽昀 信虹云 杨晓娟 丁汉升 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第1期61-64,69,共5页

目的 :从日常生活活动能力角度了解上海市老年照护需求,为应对老龄化问题提供参考依据。方法 :采用整群抽样方式抽取上海市静安区某街道60岁及以上居家老年人8 218人,采用日常生活活动能力来推测上海市老年人的照护需求,运用SAS统计软... 目的 :从日常生活活动能力角度了解上海市老年照护需求,为应对老龄化问题提供参考依据。方法 :采用整群抽样方式抽取上海市静安区某街道60岁及以上居家老年人8 218人,采用日常生活活动能力来推测上海市老年人的照护需求,运用SAS统计软件进行卡方检验、logistic回归等分析。结果 :随着年龄的增长,老年人的日常生活活动能力呈现逐年下降趋势。年龄的增长、患有慢性病、缺乏亲人的照护都是日常生活活动能力的危险因素,独居和亲属的照护是保护性因素,推算2014年上海需要照护的老年人数量为20.04万人。结论 :上海市老年照护服务需求大,老年照护资源不足与浪费共存。建议加强老年照护能力建设,呼吁亲属和社会增加对老人的关爱。 展开更多

关键词 日常生活活动能力 老年人 照护需求

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腹腔镜腹股沟疝修补术技术评估 被引量：10

3

作者 冯泽昀 王海银 +1 位作者 杨晓娟 陈洁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期560-562,576,共4页

腹股沟疝是常见病，且在男性人群中发病率较高，手术修补则是惟一的治愈方式。腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic hernia repair）在1982年首先由Ger报道。外科医师在开展初期对多种术式进行尝试，经过10余年的发展，目前临床上采用... 腹股沟疝是常见病，且在男性人群中发病率较高，手术修补则是惟一的治愈方式。腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic hernia repair）在1982年首先由Ger报道。外科医师在开展初期对多种术式进行尝试，经过10余年的发展，目前临床上采用的有以下4种方法：内环扣关闭术、 展开更多

关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 技术评估 男性人群 手术修补 多种术式 外科医师 常见病 发病率

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英国牛津整合型老年人服务经验介绍 被引量：6

4

作者 谢春艳 陈多 +5 位作者 杜丽侠 王常颖 信虹云 冯泽昀 杨晓娟 丁汉升 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第2期158-162,共5页

以英国牛津郡的整合型老年人服务的探索为典型案例,从以需方为中心的微观视角出发,对其整合型老年人服务进行了研究。英国牛津整合型老年人服务在其整合型管理和治理、需求和结果目标、服务利用者路径、基础设施建设、人力资源和工作场... 以英国牛津郡的整合型老年人服务的探索为典型案例,从以需方为中心的微观视角出发,对其整合型老年人服务进行了研究。英国牛津整合型老年人服务在其整合型管理和治理、需求和结果目标、服务利用者路径、基础设施建设、人力资源和工作场所管理等方面的做法值得我国针对老年人的相关服务进行借鉴。 展开更多

关键词 整合型服务 老年人服务 服务利用者路径

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上海市精神心理卫生类医疗服务价格比价分析 被引量：6

5

作者 冯泽昀 王海银 +2 位作者 金春林 杨晓娟 彭颖 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第4期294-297,共4页

分析了上海市精神心理卫生类医疗服务项目的价格水平,比较了本市二、三级医院收费项目现行价格与标化价值。筛选出的38项医疗服务项目在二、三级医院的实际收费价格没有差别;但其现行价格均分别低于各自的标化价值。精神卫生专业机构的... 分析了上海市精神心理卫生类医疗服务项目的价格水平,比较了本市二、三级医院收费项目现行价格与标化价值。筛选出的38项医疗服务项目在二、三级医院的实际收费价格没有差别;但其现行价格均分别低于各自的标化价值。精神卫生专业机构的护理服务项目及其心理咨询、治疗项目收费标准普遍偏低,远远低于护理人员和医务人员的劳动付出,也低于医院护工的收费水平。建议优先对比值比差距较大的精神心理卫生类医疗项目的价格进行调整,建立适用于精神心理卫生类医疗服务价格的评价体系,定期调整精神心理卫生类医疗服务价格。 展开更多

关键词 精神心理 医疗服务价格 收费 比价

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芬兰医疗卫生体制经验及对我国的启示 被引量：5

6

作者 冯泽昀 王海银 +2 位作者 杨晓娟 陈珉惺 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2016年第10期78-80,共3页

芬兰社会福利和卫生保健系统是基于政府补贴的市政社会福利和卫生保健服务,除了公共部门,许多私人企业和非政府机构也提供服务。2012年,芬兰国内生产总值为1 801亿欧元。公共消费占GDP的24.6%。在2010年,芬兰的卫生保健支出为160亿欧元... 芬兰社会福利和卫生保健系统是基于政府补贴的市政社会福利和卫生保健服务,除了公共部门,许多私人企业和非政府机构也提供服务。2012年,芬兰国内生产总值为1 801亿欧元。公共消费占GDP的24.6%。在2010年,芬兰的卫生保健支出为160亿欧元,相当于国内生产总值的8.9%,约每人3 000欧元,接近经济合作与发展组织国家的平均水平。芬兰的医疗卫生体系分为初级卫生保健与专业医疗保健。通过回顾芬兰国家医疗卫生体系的发展历程,对其发展经验的总结,介绍了芬兰卫生服务体系、医疗卫生筹资、卫生保健服务、医疗卫生服务利用和医疗卫生服务监管制度;并结合我国国情,提出我国可借鉴的发展经验。 展开更多

关键词 卫生体系 医疗保健 卫生政策 芬兰

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基于边界分析的民营医院发展问题的探析和启示 被引量：5

7

作者 陈珉惺 张引 +2 位作者 王海银 杨晓娟 冯泽昀 《中国医院管理》 2014年第5期11-13,共3页

采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析。基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等。基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的... 采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析。基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等。基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的可操作性等。 展开更多

关键词 民营医院 发展现状 边界分析 策略研制

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“可单独收费医用耗材项目”上海与国家版比较研究 被引量：3

8

作者 王海银 晏嵘 +4 位作者 桂一川 贺渊峰 彭颖 冯泽昀 金春林 《中国卫生资源》 2014年第1期3-4,50,共3页

目的 :通过比较上海市可单独收费医用耗材项目与国家2012版目录,探索两者之间的异同点及其原因,为政府有效实施新版目录提供依据。方法 :以国家新版目录为基础,描述分析其与上海目录之间的异同,并开展专家咨询。结果 :国家和上海目录范... 目的 :通过比较上海市可单独收费医用耗材项目与国家2012版目录,探索两者之间的异同点及其原因,为政府有效实施新版目录提供依据。方法 :以国家新版目录为基础,描述分析其与上海目录之间的异同,并开展专家咨询。结果 :国家和上海目录范围和编制的框架不同。国家和上海共有目录比例为67%,不同项目中有115项仅存在国家目录,20种仅上海有。新版目录耗材部分存在缺乏内涵界定、部分分类重叠等现象,上海目录库存在重复项目、内涵一次性耗材2及低值耗材。结论 :应进一步修订完善国家新版目录中的医用耗材部分,各省市根据实际情况补充或减少相关耗材内容。 展开更多

关键词 一次性医用耗材 医疗服务价格项目 上海市 国家新版

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加拿大实验室诊断项目医保支付政策分析及启示 被引量：3

9

作者 王海银 冯泽昀 +2 位作者 杨燕 房良 金春林 《中国卫生质量管理》 2018年第2期97-100,共4页

从医保制度背景、支付原则、范围和标准、支付方式及新实验室诊断技术支付情况等方面梳理了加拿大实验室诊断项目医保支付政策进展。并针对我国实验室诊断项目医保支付存在的主要问题提出:制定明确的实验室诊断支付政策;借鉴加拿大实验... 从医保制度背景、支付原则、范围和标准、支付方式及新实验室诊断技术支付情况等方面梳理了加拿大实验室诊断项目医保支付政策进展。并针对我国实验室诊断项目医保支付存在的主要问题提出:制定明确的实验室诊断支付政策;借鉴加拿大实验室诊断目录框架,引入限制条件及说明;建立卫生技术评估机制,为新技术报销决策提供支撑等建议。 展开更多

关键词 加拿大 实验室 诊断项目 医保支付政策

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乙肝表面抗体定量测定诊断试验系统评价 被引量：2

10

作者 王海银 江力波 +1 位作者 冯泽昀 金春林 《中国卫生资源》 2014年第1期10-16,共7页

目的 :系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性,为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法 :通过检索MEDLINE、EMBASE、EBM REVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文... 目的 :系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性,为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法 :通过检索MEDLINE、EMBASE、EBM REVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文献,采用QUADAS开展文献质量评价,计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标,拟合ROC曲线。结果 :共纳入28篇研究文献,共5 243例患者。以酶联免疫吸附试验为参照,时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.97,0.92,0.982 2)、(0.94,0.77,0.971 5)、(0.90,0.94,0.965 2);以时间分辨荧光免疫分析法为对照,电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.92,0.96,0.989 0)、(0.91,0.99,0.991 8)。结论 :乙肝表面抗体定量方法时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法检测准确性均较高,其中时间分辨荧光免疫分析法及微粒子酶免分析法相对较优,建议政府根据不同医疗机构的实际情况推广使用。 展开更多

关键词 乙肝表面抗体 酶联免疫吸附试验 微粒子酶免分析法 电化学发光免疫技术 时间分辨荧 光免疫分析法 系统评价

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《全国医疗服务价格项目规范》与地方标准的对接——以B型钠尿肽实验室检查的定价为例 被引量：2

11

作者 杨晓娟 金春林 +1 位作者 王海银 冯泽昀 《中国医院管理》 2014年第5期55-57,共3页

2012年,国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局联合颁布了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》,其中对实验室检查项目的定价规定,不得区分试剂或方法,并要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素。为了探讨将上... 2012年,国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局联合颁布了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》,其中对实验室检查项目的定价规定,不得区分试剂或方法,并要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素。为了探讨将上海地区现行实验室检查的项目与2012年版《规范》对接的方法,以B型钠尿肽的试验室检测为例,通过对国内外指南、专家共识、其他相关文献的回顾、上海地区BNP检测开展情况的分析,确定将化学发光法作为BNP检测的适宜技术及定价标准,同时提出了关于实验室检查项目地方与国家标准对接实践的建议。 展开更多

关键词 医疗服务价格 B型钠尿肽 实验室检查

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日本医保支付政策及启示:以实验室项目为例 被引量：2

12

作者 冯泽昀 王海银 +3 位作者 陈多 杨燕 房良 金春林 《中国卫生质量管理》 2018年第1期104-106,共3页

介绍了日本卫生保健中医保支付形成机制、医保支付基本原则以及医保支付调整原则,并对日本医保支付方式和日本医疗服务价格改革情况进行说明,同时指出了日本医保支付方式存在的缺陷,认为我国应该结合日本医保支付经验,改进付费方式,调... 介绍了日本卫生保健中医保支付形成机制、医保支付基本原则以及医保支付调整原则,并对日本医保支付方式和日本医疗服务价格改革情况进行说明,同时指出了日本医保支付方式存在的缺陷,认为我国应该结合日本医保支付经验,改进付费方式,调整价格结构,建立健全医保法律法规,探索适合我国的医保体系。 展开更多

关键词 日本 医疗服务价格 实验室项目 医保支付

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探索科学合理的医用耗材定价机制 被引量：4

13

作者 冯泽昀 王海银 金春林 《中国卫生资源》 2014年第1期8-10,共3页

介绍了我国医用耗材市场主要存在的问题和发达国家的定价机制,阐述了新形势下建立科学合理的医用耗材定价机制的必要性,同时探讨我国该如何建立科学有效的医用耗材定价机制,为决策者下一步制定定价机制提供参考依据。

关键词 医用耗材 定价机制 卫生技术评估 循证决策

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N末端脑钠肽前体检测主流方法学定价研究 被引量：1

14

作者 冯泽昀 金春林 +1 位作者 王海银 杨晓娟 《中国医院管理》 北大核心 2015年第7期11-13,共3页

根据原卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会联合下发的《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的要求,规范对项目的重新划分并制定收费定价框架,要求实验室诊断项目要按照不同级别医院使用的主流检验方法进行参考定价。通过... 根据原卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会联合下发的《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的要求,规范对项目的重新划分并制定收费定价框架,要求实验室诊断项目要按照不同级别医院使用的主流检验方法进行参考定价。通过对目前检测N末端脑钠肽前体的几种主要检测方法进行比较,发现了在实验室检测项目中采取主流方法学定价的利弊,为政府确定主流方法和科学定价提供参考。 展开更多

关键词 实验室检测项目 价格 检测方法 N末端脑钠肽前体 定价

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上海市医疗技术准入配置特征追踪研究 被引量：1

15

作者 王海银 金春林 +1 位作者 冯泽昀 陈珉惺 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第1期55-58,共4页

目的:探索上海市医疗技术准入的配置特征,为政府卫生行政部门科学管理提供决策依据。方法:描述性分析准入技术的基本情况、空间分布、机构分布、类别及应用病种等。结果:共准入第二类及本市首次开展技术917项,技术种类为101种,涉及医院... 目的:探索上海市医疗技术准入的配置特征,为政府卫生行政部门科学管理提供决策依据。方法:描述性分析准入技术的基本情况、空间分布、机构分布、类别及应用病种等。结果:共准入第二类及本市首次开展技术917项,技术种类为101种,涉及医院166家。准入技术主要为本市首次开展的医疗技术,占82.2%。准入技术的空间分布不均衡,中心区域技术配置数量明显高于郊区;三级医院申请的医疗次数和种类均较二级、一级医院多,但三级医院平均申请次数低于二级医院。主要准入技术种类为手术治疗、实验室诊断和物理治疗,共占准入总数的90.1%。主要技术方法为微创、快速定量诊断及超声等先进技术方案,诊疗病种主要为心血管疾病和肿瘤等慢性疾病。准入的前三位技术分别为妇科内镜诊疗技术、白内障超声乳化和髋膝关节置换技术。结论:上海市医疗技术准入主要为本市首次开展的医疗技术,技术配置空间分布不合理,建议加强准入技术在郊区及基层医院的推广应用,并进一步加强准入技术的监管和跟踪评估。 展开更多

关键词 医疗技术 准入 管理

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台湾地区检验项目医保支付政策及启示

16

作者 杨燕 王海银 +2 位作者 冯泽昀 房良 金春林 《中国卫生质量管理》 2018年第2期101-104,共4页

介绍了台湾地区全民健保系统医保支付的医保体制、支付制度和付费机制,从支付原则、制度标准、支付范围、形成机制等角度分析了检验项目医保支付制度。台湾地区检验项目支付制度启示如下:立法保障制度可持续,科学支付提高医疗服务绩效,... 介绍了台湾地区全民健保系统医保支付的医保体制、支付制度和付费机制,从支付原则、制度标准、支付范围、形成机制等角度分析了检验项目医保支付制度。台湾地区检验项目支付制度启示如下:立法保障制度可持续,科学支付提高医疗服务绩效,搭建技术评估体系辅助决策,精细化管理确保特殊人群利益。 展开更多

关键词 台湾地区 医保支付 检验项目

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美国检验项目医保支付政策研究及启示

17

作者 房良 王海银 +2 位作者 杨燕 冯泽昀 金春林 《中国卫生质量管理》 2018年第1期101-103,共3页

通过介绍美国检验项目开展现状,总结了美国公共医疗保险与商业医疗保险检验项目医保支付政策的支付原则、范围、依据、方式等特点,并指出了美国检验项目医保支付面临的问题,启示我国需注重合理需求、项目评估、费用控制及动态调控,以完... 通过介绍美国检验项目开展现状,总结了美国公共医疗保险与商业医疗保险检验项目医保支付政策的支付原则、范围、依据、方式等特点,并指出了美国检验项目医保支付面临的问题,启示我国需注重合理需求、项目评估、费用控制及动态调控,以完善我国临床检验支付政策。 展开更多

关键词 美国 检验项目 医保支付政策

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从糖尿病捆绑支付看荷兰整合医疗 被引量：1

18

作者 冯泽昀 李芬 金春林 《家庭医药（快乐养生）》 2020年第8期66-67,共2页

所谓捆绑支付模式,是指对于患有特定疾病的患者,在涉及多个照护提供方的时候,通过单一途径即可支付所接受的所有服务。在荷兰,随着老年人口及慢性疾病患者的增加,整合医疗开始受到政策决策者和保健提供者的关注,并将整合医疗定位为有前... 所谓捆绑支付模式,是指对于患有特定疾病的患者,在涉及多个照护提供方的时候,通过单一途径即可支付所接受的所有服务。在荷兰,随着老年人口及慢性疾病患者的增加,整合医疗开始受到政策决策者和保健提供者的关注,并将整合医疗定位为有前瞻性的、多学科综合、运转良好的、针对患者需求和喜好为其量身定做的医疗服务。 展开更多

关键词 慢性疾病患者 整合医疗 患者需求 捆绑支付 医疗服务 老年人口 糖尿病 量身定做

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