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急性脑梗死后认知功能趋势分析对脑梗死复发风险的预测价值
1
作者 刘泽晶 毛玲群 +3 位作者 陈世宏 王祎 冯炜珍 徐丰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1334-1337,共4页
目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)后认知功能趋势分析对脑梗死复发风险的预测价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月台州市中心医院康复医学科收治的ACI患者256例,其中96例无脑卒中后认知功能障碍(post-strok... 目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)后认知功能趋势分析对脑梗死复发风险的预测价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月台州市中心医院康复医学科收治的ACI患者256例,其中96例无脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairmen, PSCI),51例改善性PSCI,17例延迟性PSCI,92例持续性PSCI,根据PSCI情况分为PSCI组(133例)和非PSCI组(123例),对比2组ACI患者临床资料;通过蒙特利尔认知评估量表分析其认知功能趋势。结果 PSCI组年龄、女性、双重抗血小板治疗及PSQI>5分比例明显高于非PSCI组(P<0.05,P<0.01)。不同认知功能趋势患者脑梗死复发、不良预后发生率比较,有统计学差异(P<0.01)。持续性PSCI与脑梗死复发风险升高及不良预后相关(P<0.05)。持续性PSCI预测脑梗死复发、不良预后的ROC曲线下面积分别为0.703(95%CI:0.631~0.767)、0.595(95%CI:0.521~0.666)。结论 持续性PSCI可作为脑梗死复发的一项预测指标,同时持续性PSCI增加了ACI患者功能不良的风险。 展开更多
关键词 脑梗死 认知 复发 预测
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中药熏蒸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征40例疗效分析 被引量：5
2
作者 陈世宏 马宇庆 +5 位作者 金崇敏 毛利军 朱仙芬 冯炜珍 刘佳 尹仁龙 《新中医》 CAS 2015年第9期49-51,共3页
目的:探讨中药熏蒸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床效果。方法:将80例患者分为2组各40例,2组均行现代综合康复训练,治疗组加用中药熏蒸治疗,对照组加用水蒸气熏蒸治疗,4周后评定疗效,统计疼痛视觉模拟评法(VAS)评分、上... 目的:探讨中药熏蒸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床效果。方法:将80例患者分为2组各40例,2组均行现代综合康复训练,治疗组加用中药熏蒸治疗,对照组加用水蒸气熏蒸治疗,4周后评定疗效,统计疼痛视觉模拟评法(VAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);治疗组VAS评分较对照组有下降趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FMA评分均较治疗前降低(P<0.01);且治疗组FMA评分下降较对照组更显著(P<0.01)。结论:中药熏蒸结合综合康复训练能提高脑卒中后SHS的康复效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 肩手综合征 脑卒中 中药熏蒸 康复训练 外治法
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核心肌群训练联合生物反馈疗法对脑卒中患者步行廓清能力的改善作用 被引量：2
3
作者 冯炜珍 陈世宏 +1 位作者 陶涛涛 毛利军 《浙江中西医结合杂志》 2018年第9期746-748,共3页
脑卒中偏瘫在行走过程中会因偏瘫侧下肢没有廓清能力而使身体失去平衡。有研究认为,核心肌群训练能够提高人体在非稳态时的控制力[1],能在行走周期中的摆动相（非稳态中）通过控制人体核心肌群让患者更好的廓清患足,提高行走质量。而患... 脑卒中偏瘫在行走过程中会因偏瘫侧下肢没有廓清能力而使身体失去平衡。有研究认为,核心肌群训练能够提高人体在非稳态时的控制力[1],能在行走周期中的摆动相（非稳态中）通过控制人体核心肌群让患者更好的廓清患足,提高行走质量。而患侧下肢踝背屈不足也是造成下肢廓清能力下降的一个诱因,生物反馈疗法能让患者更直观的获得踝背屈的运动和感觉传入并不断强化踝背屈。 展开更多
关键词 脑卒中 核心肌群训练 生物反馈 步行廓清能力
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不同发病时间窗的急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的预后分析 被引量：5
4
作者 陶涛涛 郑珂 +2 位作者 冯炜珍 泮露萍 张丹红 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期312-315,共4页
目的探讨地区级医院对不同发病时间窗急性基底动脉闭塞(ABAO)患者行血管内治疗的临床疗效、安全性以及可能影响其预后的相关因素.方法回顾分析台州市中心医院2017年5月至2020年10月采用Solitaire或Trevo支架取栓治疗的17例ABAO患者的临... 目的探讨地区级医院对不同发病时间窗急性基底动脉闭塞(ABAO)患者行血管内治疗的临床疗效、安全性以及可能影响其预后的相关因素.方法回顾分析台州市中心医院2017年5月至2020年10月采用Solitaire或Trevo支架取栓治疗的17例ABAO患者的临床疗效.所有患者均采用取栓支架结合手动抽吸的方式行机械取栓,部分患者予以球囊扩张等补救措施.以术前和术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术中改良脑梗死溶栓分级(mTICI)、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分评估治疗的有效性;以症状性颅内出血率、术后90 d病死率、围手术期并发症评估安全性.结果17例ABAO患者中,13例成功再通(mTICI 2b~3级),再通率为76.5%,总体术后7 d NIHSS评分中位数较术前有所下降.有6例发病至股动脉穿刺时间(OPT)>6 h,OPT>6 h和≤6 h患者的预后良好率分别为33.3%(2/6)、54.5%(6/11),病死率分别为33.3%(2/6)、27.3%(3/11),差异均无统计学意义;未成功再通的4例患者术后3个月均死亡.全部17例患者均未发生症状性颅内出血,围手术期并发症发生率为11.8%(2/17).术后90 d mRS评分>3分的患者术前NIHSS评分、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及大动脉粥样硬化(LAA)和心源性栓塞(CE)患者比例与mRS评分≤3分患者比较差异均有统计学意义〔术前NIHSS评分(分):27(23,31)比17(13,22),术前GCS评分(分):5(4,8)比11(9,12),LAA:66.7%(6/9)比0%(0/8),CE:33.3%(3/9)比100.0%(8/8),均P<0.05〕.结论在地区级医院对符合手术适应证的ABAO患者开展血管内治疗安全有效,且OPT>6 h(但<24 h)的基底动脉闭塞患者仍能在血管内治疗中获益,若不能成功再通则病死率极高.术前NIHSS评分高、GCS评分低及大动脉粥样硬化狭窄引起闭塞的患者预后较差. 展开更多
关键词 机械取栓 基底动脉 血管内治疗 闭塞 时间窗
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四肢联动配合康复训练治疗脑卒中膝过伸临床观察 被引量：10
5
作者 毛利军 陈世宏 +2 位作者 冯炜珍 刘佳 尹仁龙 《浙江中西医结合杂志》 2016年第1期52-54,共3页
脑卒中后有70%患者可恢复步行能力,但其中有相当一部分患者以膝过伸步态行走,步行中反复过度伸展会牵拉膝关节后方的软组织形成累积性损害,包括关节囊、软骨、膝后韧带及前交叉韧带等,造成膝关节的疼痛和不稳定,严重影响患者步行能力。... 脑卒中后有70%患者可恢复步行能力,但其中有相当一部分患者以膝过伸步态行走,步行中反复过度伸展会牵拉膝关节后方的软组织形成累积性损害,包括关节囊、软骨、膝后韧带及前交叉韧带等,造成膝关节的疼痛和不稳定,严重影响患者步行能力。因此,脑卒中偏瘫患者步行功能的恢复显得尤为重要。本研究观察四肢联动（Nustep T4）配合常规康复训练对脑卒中患者步行时膝关节过伸和运动功能的影响,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 脑卒中 膝关节过伸 四肢联动 康复
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运动再学习方法结合生物反馈对脑卒中患者腕背伸的影响 被引量：4
6
作者 刘佳 陈世宏 +2 位作者 朱仙芬 毛利军 冯炜珍 《浙江中西医结合杂志》 2019年第1期57-59,共3页
脑卒中在我国发病率约为200/100000,存活者中75%以上有不同程度的功能障碍[1]。脑卒中后腕背伸功能障碍严重影响了手功能的恢复,从而影响生活质量。运动再学习(motor relearning method,MRP)是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练... 脑卒中在我国发病率约为200/100000,存活者中75%以上有不同程度的功能障碍[1]。脑卒中后腕背伸功能障碍严重影响了手功能的恢复,从而影响生活质量。运动再学习(motor relearning method,MRP)是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习的治疗方法。 展开更多
关键词 脑卒中 腕背伸 康复 运动再学习方法 生物反馈
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