文摘目的探究成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)表达水平与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)内镜活动度的关系。方法选择2018年6月至2020年6月于我院就诊的92例UC患者作为研究对象,根据UC内窥镜严重程度指数(UC endoscopic index of severity,UCEIS)评分将UC患者分为UC缓解期组(33例)和UC活动期组(59例),另选取同期于我院进行体检的健康人群作为对照组,比较三组的临床资料;再将UC活动期组患者分为轻中度活动UC组(46例)和重度活动UC组(13例),比较两组患者的临床资料;采用Pearson检验分析活动期UC患者FGF21与其他临床指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响活动期UC及重度活动UC的因素;ROC曲线分析FGF21对活动期UC和重度活动UC患者的预测价值。结果对照组、UC缓解期组和UC活动期组患者的BMI、Treg依次降低,UCEIS评分、WBC、ESR、CRP、PLT、FGF21、Th17、Th17/Treg依次升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05);重度活动UC组患者的BMI明显低于轻中度活动UC组患者,UCEIS评分、WBC、ESR、CRP、PLT、FGF21、Th17、Treg、Th17/Treg明显高于轻中度活动UC组患者(P<0.05);活动期UC患者的FGF21分别与BMI、Treg呈负相关,与UCEIS评分、WBC、ESR、CRP、PLT、Th17、Th17/Treg呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,WBC、ESR、CRP、PLT、FGF21、Th17/Treg升高是活动期UC及重度活动UC的独立危险因素(P<0.05);FGF21预测活动期UC和重度活动UC的ROC曲线下面积分别为0.869和0.853。结论FGF21与UC的内镜下分期密切相关,且能够反映UC的活动度,具有较高的预测价值。
