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益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎的疗效观察及对T细胞亚群的影响
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作者 胡春平 管志海 +5 位作者 曹丽华 师金娟 严军 刘曼曼 冯珍凤 陈见纺 《中国中医药科技》 CAS 2024年第3期385-388,510,共5页
目的:观察益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者进行随机分组,每组40例。观察组予益气清解方治疗,对照组予硒维尔治疗,治疗1... 目的:观察益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者进行随机分组,每组40例。观察组予益气清解方治疗,对照组予硒维尔治疗,治疗12周后评价疗效,观察两组治疗前及治疗12周后的中医证候积分、甲状腺功能、自身免疫抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗12周后,观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);两组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者外周血调节T细胞CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs占CD_(4)^(+)T比值(CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs/CD_(4)^(+)T比值)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3 mRNA表达量较治疗前明显升高(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD+8比值较治疗前下降(P<0.05);观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:益气清解方能有效改善气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者的中医证候,下调甲状腺自身免疫性抗体,改善机体免疫功能。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 气虚毒滞证 益气清解方 硒维尔 CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs
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健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病临床研究
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作者 师金娟 张慧 +5 位作者 张莉 胡春平 刘曼曼 冯珍凤 陈见纺 严军 《河北中医》 2024年第2期220-223,227,共5页
目的 观察健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)临床疗效。方法 将90例TAO患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠针静脉滴注治疗,治疗组45例予健脾利湿化痰祛瘀法治疗。疗程12周。比较2组治疗... 目的 观察健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)临床疗效。方法 将90例TAO患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠针静脉滴注治疗,治疗组45例予健脾利湿化痰祛瘀法治疗。疗程12周。比较2组治疗前后中医证候评分,2组治疗前后及第24周随访突眼度、临床活动度评分(CAS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、透明质酸(HA)水平,统计2组疗效及不良反应情况。结果 治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率68.9%(31/45),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),对照组治疗后畏光流泪、眼睑肿胀评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后及随访时突眼度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时突眼度低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时CAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时CAS评分低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时IGF-1、HA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后及随访时IGF-1、HA水平均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 健脾利湿化痰祛瘀法治疗TAO患者疗效显著,能改善眼部症状。 展开更多
关键词 健脾利湿 化痰祛瘀 甲状腺相关性眼病 中医疗法
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滋膵降糖方介导Fetuin B-AMPK/ACC通路对高脂诱导肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗的调控机制研究
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作者 刘曼曼 冯珍凤 +4 位作者 胡春平 陈见纺 沈怡华 高俊凤 严军 《西部中医药》 2024年第2期14-19,共6页
目的:探讨滋膵降糖方通过Fetuin B-AMPK/ACC通路改善肥胖C57BL/6J小鼠胰岛素抵抗的机制。方法:高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠,构建胰岛素抵抗模型,随机分为模型组、滋膵降糖方组、二甲双胍组、联合组(滋膵降糖方+二甲双胍),正常饮食小鼠为... 目的:探讨滋膵降糖方通过Fetuin B-AMPK/ACC通路改善肥胖C57BL/6J小鼠胰岛素抵抗的机制。方法:高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠,构建胰岛素抵抗模型,随机分为模型组、滋膵降糖方组、二甲双胍组、联合组(滋膵降糖方+二甲双胍),正常饮食小鼠为空白对照组。观察各组小鼠体质量、肝脏质量、葡萄糖耐量、胰岛素抵抗指数,肝脏Fetuin B、AMPK、ACC mRNA及肝脏Fetuin B、AMPK_(α1)、ACC、P-AMPK_(αT183/T172)、P-ACC_(S79)蛋白表达。结果:滋膵降糖方可改善小鼠葡萄糖耐量,减小曲线下面积,降低胰岛素抵抗指数,下调肝脏质量和肝体比,降低肝脏Fetuin B、ACC mRNA和Fetuin B蛋白表达,上调AMPK mRNA和P-AMPK_(αT183/T172)/AMPK_(α1)、P-ACCs79/ACC蛋白水平。结论:滋膵降糖方可能通过Fetuin B-AMPK/ACC信号通路减轻肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 滋膵降糖方 Fetuin B AMPK/ACC 胰岛素抵抗
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腺垂体功能低下中医临证体会
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作者 刘曼曼 陈见纺 +4 位作者 师金娟 刘瑶萍 胡春平 冯珍凤 严军 《中国中医药现代远程教育》 2024年第7期68-70,共3页
文章通过对2021年上海市嘉定区中医医院1例腺垂体功能低下患者的案例分析,提出中医药介入联合激素替代治疗,抓住元气亏虚、命门火衰的核心病机,确定以补元气、养肾阳、滋阴精为三大治疗法则,重视方证特点,精准施策,在改善症状、提高患... 文章通过对2021年上海市嘉定区中医医院1例腺垂体功能低下患者的案例分析,提出中医药介入联合激素替代治疗,抓住元气亏虚、命门火衰的核心病机,确定以补元气、养肾阳、滋阴精为三大治疗法则,重视方证特点,精准施策,在改善症状、提高患者生活质量的同时,有助于减少激素替代药物剂量的临床应用,无毒副作用,可充分发挥中医药对腺垂体功能低下的治疗作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 虚劳 垂体功能低下 中医药疗法 临证体会
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固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的疗效及对血小板活化指标、Toll样受体表达的影响
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作者 冯珍凤 陈利清 +5 位作者 蔡浙毅 胡春平 刘曼曼 师金娟 陈见纺 孔雪倩 《四川中医》 2023年第4期107-111,共5页
目的:观察固肾健脾方联合醋酸泼尼松片对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)患者的疗效及血小板活化指标、Toll样受体表达的影响。方法:选取我院于2020年2月~2022年2月收治的PNS患者126例,参照简单随机法进行均分组。对... 目的:观察固肾健脾方联合醋酸泼尼松片对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)患者的疗效及血小板活化指标、Toll样受体表达的影响。方法:选取我院于2020年2月~2022年2月收治的PNS患者126例,参照简单随机法进行均分组。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗。统计两组总有效率和安全性,记录两组治疗前和治疗8周后血小板活化指标[血小板活化因子(Platelet activating factor,PAF)、血小板活化因子水解酶(Platelet activating factor hydrolase,PAF-AH)]、肾功能指标(24h尿蛋白定量、血白蛋白)、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)]、Toll样受体[Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)、Toll样受体7(Toll like receptor 7,TLR7)]及中医证候积分的变化。结果:观察组经8周的治疗总有效率为92.06%(58例/63例),高于对照组的79.37%(50例/63例),有统计学意义(χ^(2)=4.148;P=0.0420.05)。两组PAF-AH、血白蛋白显著高于治疗前,PAF、24h尿蛋白定量、TC、TG、TLR4、TLR7显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组PAF-AH、血白蛋白较对照组更高,而PAF、24h尿蛋白定量、TC、TG、TLR4、TLR7较对照组更低(P<0.05)。两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组用药期间不良反应率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾健脾方联合醋酸泼尼松片治疗PNS可调节血小板活化因子、Toll样受体的表达,改善肾功能和血脂,提高疗效,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 固肾健脾方 原发性肾病综合征 血小板活化因子 TOLL样受体 疗效
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滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿的随机对照研究及机制探讨 被引量:2
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作者 姜健 冯珍凤 +4 位作者 胡春平 陈见纺 刘曼曼 师金娟 严军 《中医药学报》 CAS 2023年第11期75-85,共11页
目的:观察滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病IV期患者蛋白尿的临床疗效,同时利用网络药理学以及分子对接技术探讨滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病的作用机制。方法:收集于2019年12月—2021年12月至上海市嘉定区中医医院就诊的诊断为2型糖尿病肾... 目的:观察滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病IV期患者蛋白尿的临床疗效,同时利用网络药理学以及分子对接技术探讨滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病的作用机制。方法:收集于2019年12月—2021年12月至上海市嘉定区中医医院就诊的诊断为2型糖尿病肾病IV期患者86例。采用随机、对照的临床研究设计分为治疗组和对照组,观察患者症状评分、实验室指标、疾病疗效等指标变化;同时运用网络药理学及分子对接技术探讨滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病的作用机制。结果:本研究最终纳入统计分析的治疗组39例、对照组38例。治疗后,治疗组的中医证候、蛋白尿疗效优于对照组(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降,肾小球滤过率较治疗前明显上升(P<0.05);而尿酸、尿素氮较治疗前有下降趋势(P>0.05)。对照组经治后,患者24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.05);肾小球滤过率、肌酐、尿酸、尿素氮、胰岛素抵抗指数较治疗前变化幅度不大(P>0.05)。治疗组患者的24 h尿蛋白定量、肌酐、胰岛素抵抗指数的下降水平较对照组明显,而治疗组肾小球滤过率上升水平较对照组高(P<0.05);两组患者治疗前后血尿酸、血尿素氮的变化幅度相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后的HbA1c、血脂的变化不明显(P>0.05);两组均未见不良反应。通过网络药理学分析滋膵益肾方治疗2型糖尿病肾病的GO分析的生物过程主要富集在对异生素刺激的反应、对类固醇激素的反应等;细胞成分集中在膜筏、膜微区等;分子功能主要富集在核受体活性、转录因子活性等。KEGG通路富集分析主要为AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路等。通过分子对接技术显示HIF1A、CASP3、PPARG、EGFR和CCND1与quercetin、kaempferol、Stigmasterol、beta-sitosterol、Formononetin有较好的结合能力。结论:滋膵益肾方能够降低患者蛋白尿、保护肾功能、改善胰岛素抵抗。其潜在作用机制可能是通过作用于HIF1A、CASP3、PPARG、EGFR和CCND1等关键治疗靶点,参与调控AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路等途径。 展开更多
关键词 滋膵益肾方 2型糖尿病肾病 随机对照 临床研究 网络药理学 分子对接
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滋膵降糖方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清胎球蛋白B水平及糖脂代谢的影响 被引量:9
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作者 刘曼曼 沈怡华 +3 位作者 冯珍凤 高俊凤 胡春平 严军 《西部中医药》 2023年第3期1-4,共4页
目的:探讨二甲双胍片联合滋膵降糖方对初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清胎球蛋白B(Fetuin-B)水平及糖脂代谢的影响。方法:将T2DM合并NAFLD患者76... 目的:探讨二甲双胍片联合滋膵降糖方对初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清胎球蛋白B(Fetuin-B)水平及糖脂代谢的影响。方法:将T2DM合并NAFLD患者76例随机分为西药组(二甲双胍片)、联合组(二甲双胍片+滋膵降糖方),治疗12周。治疗前后采用酶联免疫吸附法测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)两组患者血清Fetuin-B水平,比较两组患者腹围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model of insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:1)治疗后两组患者WC、BMI、HbA1c、FPG、2h PG、FINS、TG、LDL-C、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.05);HOMA-β较治疗前上升(P<0.05);血清Fetuin-B水平西药组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组较治疗前下降(P<0.01)。2)治疗后联合组患者WC、HbA1c、FPG、2h PG、FINS、TG及HOMA-IR低于西药组(P<0.05),HOMA-β高于西药组(P<0.05);血清Fetuin-B水平低于西药组(P<0.01)。结论:滋膵降糖方协同二甲双胍片可降低T2DM合并NAFLD患者血清Fetuin-B水平及血糖血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,调节糖脂代谢。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 肽球蛋白B 滋膵降糖方
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基于网络药理学探究“黄芪-山药”药对治疗IgA肾病的潜在作用机制 被引量:4
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作者 阿依加肯·卡司木马力 王祎熙 +1 位作者 冯珍凤 周玮玮 《中医药导报》 2023年第2期133-139,共7页
目的:基于网络药理学探讨“黄芪-山药”药对治疗IgA肾病(IgAN)的潜在靶点及其作用机制。方法:运用TCMSP平台以药物口服生物利用度≥30%、类药性≥0.18为筛选条件,收集“黄芪-山药”药对的活性成分及相关靶点蛋白。通过GeneCards、TTD、P... 目的:基于网络药理学探讨“黄芪-山药”药对治疗IgA肾病(IgAN)的潜在靶点及其作用机制。方法:运用TCMSP平台以药物口服生物利用度≥30%、类药性≥0.18为筛选条件,收集“黄芪-山药”药对的活性成分及相关靶点蛋白。通过GeneCards、TTD、PharmGKB、OMIM数据库获取IgAN相关靶点基因。对共有靶点基因进行基因富集分析(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。Nephroseq v5数据库验证靶点基因,探讨其与IgAN患者蛋白尿、肾小球滤过率的相关性。以活性成分为配体、关键靶点为受体进行分子对接,计算对接亲和力。结果:筛选黄芪、山药的潜在活性成分共有29种,预测靶点596个,治疗IgAN的关键靶点62个。GO及KEGG富集分析结果显示,“黄芪-山药”药对可通过氧化应激反应、活性氧反应等途径,介导AGE/RAGE、PI3K/AKT、HIF-1等信号通路发挥作用。PPI网络中包含62个节点,864条边,平均度值为27.87,核心靶点为IL6、AKT1、TP53、IL1B、CASP3、JUN、PTGS2、EGFR、MYC。IL6、AKT1、MYC、JUN、EGFR与IgAN患者蛋白尿水平有关,TP53、CASP3、JUN、PTGS2、EGFR、MYC对IgAN患者肾小球滤过率有一定的影响。活性成分与关键靶点的对接亲和力介于-6.60~-10.40 kcal/mol。结论:“黄芪-山药”药对可能通过槲皮素、山奈酚、薯蓣皂苷等成分作用于IL6、AKT1、TP53、IL1B、CASP3、JUN、PTGS2、EGFR、MYC等靶点,介导AGE/RAGE、PI3K/AKT、HIF-1等多条信号通路从而起到治疗IgAN的作用,这为后续进一步探讨“黄芪-山药”药对治疗IgAN提供了研究思路。 展开更多
关键词 IGA肾病 黄芪-山药 活性成分 信号通路 分子对接
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蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎伴结节性甲状腺肿临床观察 被引量:2
9
作者 胡春平 刘曼曼 +5 位作者 师金娟 冯珍凤 陈见纺 姜健 高俊凤 严军 《中国中医药现代远程教育》 2023年第12期102-105,共4页
目的观察蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎(HT)伴结节性甲状腺肿的临床效果。方法采用随机双盲研究,将90例HT伴结节性甲状腺肿患者均分为观察组(蒲黄消瘿贴)和对照组(安慰剂贴),比较干预12周前后甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游... 目的观察蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎(HT)伴结节性甲状腺肿的临床效果。方法采用随机双盲研究,将90例HT伴结节性甲状腺肿患者均分为观察组(蒲黄消瘿贴)和对照组(安慰剂贴),比较干预12周前后甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、超敏促甲状腺激素(sTSH)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]、甲状腺大小及甲状腺结节大小变化。结果2组治疗前后FT_(3)、FT_(4)、sTSH差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TPOAb、TGAb较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后甲状腺结节大小、个数小于对照组(P<0.05,);观察组治疗总有效率77.78%(35/45)高于对照组的20.00%(9/45)(P<0.01)。结论蒲黄消瘿贴可缩小HT患者结节性甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体。 展开更多
关键词 气瘿 桥本甲状腺炎 结节性甲状腺肿 蒲黄消瘿贴 中医外治法
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辨证分型治疗糖尿病
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作者 冯珍凤 《健康向导》 2023年第5期67-68,共2页
糖尿病是因胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起的脂质代谢紊乱和高血糖为主要病理特征的疾病,临床以多饮、多食、多尿及体重降低为主要表现。糖尿病呈进行性发展,随着病情进展,可逐渐累及心、脑、肾等重要脏器,导致糖尿病视网膜病变、... 糖尿病是因胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起的脂质代谢紊乱和高血糖为主要病理特征的疾病,临床以多饮、多食、多尿及体重降低为主要表现。糖尿病呈进行性发展,随着病情进展,可逐渐累及心、脑、肾等重要脏器,导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等严重后果。 展开更多
关键词 辨证分型治疗 脂质代谢紊乱 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 病情进展 糖尿病足 高血糖 病理特征
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化痰助运方治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)的临床观察及对脂联素的影响 被引量:14
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作者 黄天生 郭召平 +5 位作者 尚莹莹 吴晓华 杨伟 胡春平 冯珍凤 徐新利 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期306-311,共6页
目的:评价化痰助运方治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的临床疗效,并从脂联素角度探讨其治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)的作用机理。方法:采用随机对照研究方法,设阿托伐他汀钙片为对照组,观察治疗前后非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的中医证... 目的:评价化痰助运方治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的临床疗效,并从脂联素角度探讨其治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)的作用机理。方法:采用随机对照研究方法,设阿托伐他汀钙片为对照组,观察治疗前后非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的中医证候、脂联素、血脂、胰岛素水平变化。结果:1改善胁肋胀痛、脘腹胀满、食欲不振、疲乏无力、口干口苦、恶心欲呕、肢体困重、大便稀溏症状方面,疗效中药组>西药组;2提高脂联素水平及降低空腹胰岛素方面,疗效中药组>西药组;在改善餐后胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白方面,中药组与西药组疗效相当。结论:化痰助运方能有效改善非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的临床症状,是治疗该病的有效方法。并能有效改善非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的血脂代谢、拮抗胰岛素抵抗、提高脂联素水平,这可能是化痰助运方有效治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)的机制之一。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 化痰助运方 脂联素
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中药定向透药联合滋膵蠲痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究 被引量:10
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作者 陈见纺 张艺 +6 位作者 胡春平 冯珍凤 刘曼曼 师金娟 沈怡华 姜健 严军 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第17期1844-1848,1861,共6页
目的观察中药透药联合滋膵蠲痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2018年1月—2020年1月上海市嘉定区中医医院收治的120例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、中药组、透药组、联合组,每组30例。4组均给予常规干... 目的观察中药透药联合滋膵蠲痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2018年1月—2020年1月上海市嘉定区中医医院收治的120例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、中药组、透药组、联合组,每组30例。4组均给予常规干预及硫辛酸注射液静滴,在此基础上对照组给予生理盐水透药治疗及加巴喷丁胶囊口服,中药组给予生理盐水透药治疗及滋膵蠲痹方口服,透药组给予中药透药治疗,联合组采用透药组中药透药治疗联合滋膵蠲痹方口服。4组均住院治疗2周,出院后停用硫辛酸注射液,继续其余治疗方案8周。记录4组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、果糖胺(FMN)水平、腓浅神经感觉传导速度及动作电位振幅,统计4组临床疗效。结果4组治疗后VAS评分和FPG、2hPG、FMN水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于其他3组(P均<0.05),透药组、中药组VAS评分及FPG、2hPG、FMN水平均明显低于对照组(P均<0.05)。4组治疗后腓浅神经感觉传导速度均较治疗前增快(P均<0.05),动作电位振幅较治疗前增大(P均<0.05);治疗后联合组腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅均明显快于及大于其他3组(P均<0.05),透药组和中药组腓浅神经感觉传导速度和动作电位振幅均明显快于及大于对照组(P均<0.05)。对照组、透药组、中药组及联合组临床疗效总有效率分别为58.6%(17/29)、71.4%(20/28)、73.3%(22/30)、85.2%(23/27),透药组、中药组和联合组总有效率高于对照组(P均<0.05)。结论中药透药联合滋膵蠲痹方治疗可显著减轻痛性糖尿病周围神经病变患者疼痛,改善神经传导功能。 展开更多
关键词 痛性糖尿病周围神经病变 2型糖尿病 中药透药 滋膵蠲痹方 视觉模拟评分
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疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎甲减伴甲状腺肿疗效观察 被引量:13
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作者 胡春平 陈见纺 +3 位作者 刘曼曼 冯珍凤 严军 蔡以生 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第27期2997-3002,共6页
目的探讨疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)伴甲状腺肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年12月在上海市嘉定区中医医院就诊的HT甲减伴甲状腺肿患者140例,随机分为4组,每组35例。4组均予左... 目的探讨疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)伴甲状腺肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年12月在上海市嘉定区中医医院就诊的HT甲减伴甲状腺肿患者140例,随机分为4组,每组35例。4组均予左甲状腺素钠治疗,在此基础上治疗组给予疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗,对照1组给予疏肝散结消瘿汤治疗,对照2组给予穴位埋线治疗,对照3组给予西维尔治疗。观察4组治疗12周后中医综合疗效;对比4组治疗前及治疗12周后的甲状腺激素水平、抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平、甲状腺大小和治疗12周后的左甲状腺素钠用量。结果治疗后,治疗组中医症状改善总有效率显著高于其他3组(P均<0.05),对照1组显著高于对照2组、对照3组(P均<0.05);治疗后,4组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗组显著低于其他3组(P均<0.05),对照1组、对照3组显著低于对照2组(P均<0.05)。治疗后,4组外周血CD3+T淋巴细胞计数显著升高(P均<0.05),CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值显著降低(P均<0.05),治疗组以上指标变化幅度显著大于其他3组(P均<0.05),对照1组和对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均<0.05);治疗后,4组甲状腺左叶、右叶及峡部厚度显著低于治疗前(P均<0.05),治疗组变化幅度显著大于其他3组(P均<0.05),对照1组、对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均<0.05);治疗组的左甲状腺素钠用量显著少于其他3组(P均<0.05),对照1组显著少于其他2组(P均<0.05)。结论疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型HT甲减患者的效果优于单纯中药组或西药组或穴位埋线,能有效改善甲状腺功能,降低抗体滴度水平,调节机体免疫功能,缩小甲状腺肿。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肝郁脾虚 甲状腺功能减退 甲状腺肿 疏肝散结消瘿汤 穴位埋线
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固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减40例临床研究 被引量:9
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作者 胡春平 张艺 +1 位作者 严军 冯珍凤 《江苏中医药》 CAS 2014年第9期26-28,共3页
目的:观察固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退(简称桥本甲减)的临床疗效。方法:将80例桥本甲减患者随机分成2组,治疗组40例用固本消瘿汤联合优甲乐治疗,对照组40例单用优甲乐治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治... 目的:观察固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退(简称桥本甲减)的临床疗效。方法:将80例桥本甲减患者随机分成2组,治疗组40例用固本消瘿汤联合优甲乐治疗,对照组40例单用优甲乐治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗后临床症状体征、甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平改善情况,并进行疗效评价。结果:2组患者治疗后症状体征均得到改善,治疗组较对照组在咽喉不适、畏寒怕冷等方面改善更为明显;2组治疗后甲状腺功能均较治疗前好转,组间比较无显著性差异;2组甲状腺自身抗体滴度水平均较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更明显;临床疗效方面治疗组总有效率明显高于对照组。结论:固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减具有较好的疗效,在改善患者临床症状和调节患者自身免疫方面较单用优甲乐更具优越性。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能减退 固本消瘿汤 优甲乐
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健脾益肾清化汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察 被引量:12
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作者 冯珍凤 严军 +3 位作者 胡春平 陈见纺 刘曼曼 师金娟 《中医药信息》 2020年第2期99-102,共4页
目的:观察健脾益肾清化汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的早中期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,采用健脾益肾清化汤(治疗组)及缬沙坦胶囊(对照组)进行治疗,观察治疗3个月、6个月后2... 目的:观察健脾益肾清化汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的早中期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,采用健脾益肾清化汤(治疗组)及缬沙坦胶囊(对照组)进行治疗,观察治疗3个月、6个月后24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血清胱抑素(Cys C)及治疗6个月后C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)的变化情况。结果:两组治疗后24 h Upro与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月后Cys C与治疗前比较无统计学意义;治疗6个月后治疗组与治疗前有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗前比较无统计学意义。两组治疗后CRP水平均显著低于治疗前,具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较无统计学意义。治疗组治疗6个月后Fg水平低于治疗前,具有统计学意义(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾清化汤能减少早中期糖尿病肾病患者蛋白尿,并改善糖尿病肾病患者的炎性反应及高凝状态。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 健脾益肾清化方 临床疗效
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穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的疗效观察 被引量:15
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作者 胡春平 严军 +3 位作者 蔡以生 冯珍凤 张艺 陈见纺 《中医药导报》 2018年第6期77-79,共3页
目的:观察穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的临床疗效。方法:将90例桥本甲状腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。在西药调节甲状腺功能基础上,对照组采用硒酵母片治疗,治疗组采用穴位埋线和中药内服。治疗20周后,... 目的:观察穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的临床疗效。方法:将90例桥本甲状腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。在西药调节甲状腺功能基础上,对照组采用硒酵母片治疗,治疗组采用穴位埋线和中药内服。治疗20周后,比较两组患者甲状腺功能、血清抗甲状腺自身抗体滴度、甲状腺左右径、前后径和峡部厚度变化情况。结果:治疗后治疗组患者促甲状腺激素(TSH)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后甲状腺功能各项指标无明显变化(P>0.05);两组患者血清甲状腺自身抗体滴度(TPO-Ab、TG-Ab)均较治疗前下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组患者甲状腺各径线大小均较治疗前减小,而对照组有部分下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位埋线联合中药内服可调节桥本甲状腺炎自身免疫功能,且对肿大甲状腺具有缩小作用。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 甲状腺肿 穴位埋线 中医药治疗
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滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究 被引量:7
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作者 胡春平 严军 +3 位作者 蔡以生 冯珍凤 张艺 杨伟 《安徽中医药大学学报》 2015年第6期15-18,共4页
目的观察滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例肾虚络瘀型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例(对照组和治疗组分别脱落3例和1例),两组患者均接受西医基础治疗,对照组患者加服胰激肽原酶肠溶... 目的观察滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例肾虚络瘀型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例(对照组和治疗组分别脱落3例和1例),两组患者均接受西医基础治疗,对照组患者加服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者加服滋膵益肾方。治疗4周后,比较两组中医证候疗效,观察两组肾功能、24h尿蛋白、血液流变学指标变化情况。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);在降低血清肌酐、尿素氮、餐后2h血糖、24h尿蛋白、全血黏度和血浆黏度方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论滋膵益肾方能够改善糖尿病肾病Ⅳ期临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与改善肾脏微循环,降低血黏度有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾虚络瘀证 滋膵益肾方
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连兰六君免煎颗粒干预糖耐量减低患者临床研究 被引量:4
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作者 徐国海 严军 +4 位作者 胡春平 冯珍凤 陈见纺 刘曼曼 张艺 《中医药信息》 2019年第2期35-39,共5页
目的:观察连兰六君免煎颗粒剂干预糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的132例糖耐量减低(IGT)患者随机分为对照组和治疗组,每组66例。对照组予以饮食控制、运动疗法及其他生活方式干预,治疗组在对照组基础上予以连兰... 目的:观察连兰六君免煎颗粒剂干预糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的132例糖耐量减低(IGT)患者随机分为对照组和治疗组,每组66例。对照组予以饮食控制、运动疗法及其他生活方式干预,治疗组在对照组基础上予以连兰六君免煎颗粒剂口服,疗程12周,观察治疗前后临床症状疗效、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、2 hINS、HOMA-IR及HBCI的变化。结果:对照组和治疗组临床症状疗效总有效率分别为40. 6%(26/64)、87. 3%(57/63),组间疗效比较差异有统计学意义(P <0. 01)。治疗后治疗组HbA1c水平较治疗前显著降低(P <0. 01),且与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组FPG、2 hPG、FINS、2 hINS、HOMA-IR及HBCI均较治疗前有不同程度的下降(P <0. 05,P <0. 01),且治疗组FPG、2 hINS水平低于对照组(P <0. 05),治疗组2 hPG水平、HOMA-IR显著低于对照组(P <0. 01)。结论:连兰六君免煎颗粒口服配合饮食控制、运动疗法及其他生活方式干预能够有效改善IGT患者中医临床症候,降低糖化血红蛋白和血糖水平,改善胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 连兰六君免煎颗粒 糖耐量减低 胰岛素抵抗指数 胰岛β细胞功能指数
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滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变临床研究 被引量:3
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作者 张艺 严军 +3 位作者 胡春平 徐国海 冯珍凤 苏红梅 《上海中医药杂志》 2015年第7期43-46,共4页
目的观察滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将132例DPN患者随机分为甲钴胺组、经皮穴位电刺激组(电刺激组)、滋膵蠲痹方组(中药组)、经皮穴位电刺激+滋膵蠲痹方组(联合组),每组33例,各组给予相... 目的观察滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将132例DPN患者随机分为甲钴胺组、经皮穴位电刺激组(电刺激组)、滋膵蠲痹方组(中药组)、经皮穴位电刺激+滋膵蠲痹方组(联合组),每组33例,各组给予相应治疗,疗程1个月。观察临床症状疗效、多伦多临床评分(TCSS)、血糖、踝肱指数及足背动脉流速等指标变化情况。结果 1甲钴胺组、电刺激组、中药组及联合组临床症状疗效总有效率分别为48.5%、74.2%、78.1%、90.6%,电刺激组、中药组和联合组总有效率高于甲钴胺组(P<0.01)。2治疗后各组TCSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);联合组、电刺激组和中药组TCSS评分明显低于甲钴胺组(P<0.05,P<0.01),且联合组TCSS评分低于电刺激组和中药组(P<0.05)。3治疗后,电刺激组、中药组和联合组血糖(FPG、2 h PG)水平显著下降(P<0.05,P<0.01),且联合组FPG、2 h PG水平明显低于甲钴胺组(P<0.01)。4治疗后,联合组、电刺激组和中药组踝肱指数和足背动脉流速较治疗前明显升高(P<0.01);且联合组、电刺激组、中药组足背动脉流速高于甲钴胺组(P<0.05,P<0.01)。结论滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变可显著改善临床症状和外周血流动力学。 展开更多
关键词 滋膵蠲痹方 经皮穴位电刺激 2型糖尿病 周围神经病变
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中医内外同治法对慢性肾脏病3~4期患者“肠-肾轴”的影响 被引量:6
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作者 王祎熙 李霞 +1 位作者 冯珍凤 须冰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第7期888-893,共6页
目的探讨益肾泄浊方口服联合中药保留灌肠的“内外同治”一体化方案治疗脾肾阳虚证慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效及对“肠-肾轴”的影响。方法将2019年6月—2020年9月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市闵行区中西医... 目的探讨益肾泄浊方口服联合中药保留灌肠的“内外同治”一体化方案治疗脾肾阳虚证慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效及对“肠-肾轴”的影响。方法将2019年6月—2020年9月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市闵行区中西医结合医院收治的64例脾肾阳虚证CKD 3~4期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例。在给予控制饮食、血压、血糖、血脂,纠正贫血,调整钙磷代谢紊乱等一般治疗同时,对照组给予药用炭片口服联合药用炭片保留灌肠,治疗组予益肾泄浊方口服联合中药保留灌肠,2组疗程均为6周。观察2组治疗前后中医症状积分、肝肾功能及血红蛋白、血电解质、血清硫酸吲哚酚(IS)、内毒素、D-乳酸水平变化,比较2组临床疗效。结果最终治疗组31例、对照组30例完成研究。治疗后治疗组血肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率和对照组尿素氮、尿酸、估测肾小球滤过率、血钾水平均显著改善(P均<0.05),治疗后组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组血清IS、内毒素、D-乳酸水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组血清IS、内毒素水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组中医症状总积分及畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软积分和对照组中医症状总积分及倦怠乏力、腰膝酸软积分均明显降低(P均<0.05),且治疗后治疗组中医症状总积分及畏寒肢冷积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为77.4%(24/31),对照组总有效率为60.0%(18/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾泄浊方联合中药保留灌肠的中医“内外同治”一体化治疗方案能够有效改善CKD 3~4期患者的临床症状,能通过调节“肠-肾轴”减轻内毒素血症,保护肠道黏膜屏障功能,延缓CKD的进展。 展开更多
关键词 内外同治 慢性肾脏病 益肾泄浊方 中药保留灌肠 肠-肾轴
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