分析260例肝动脉的走行形态、分支变化及其对肝癌的临床意义 被引量：10

1

作者 王杰 李麟荪 +3 位作者 冯跃良 姚慧敏 王学浩 杜竞辉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期51-54,共4页

本文观察分析２６０例肝动脉造影动脉像上肝动脉的走行形态及其分支变化。肝动脉呈水平向右或微向上、下走行者２１９例（８４．２％）；肝动脉本身卷曲或曲折成角者４１例（１５．８％），其中肝总动脉与肝固有动脉间明显曲折成角者１... 本文观察分析２６０例肝动脉造影动脉像上肝动脉的走行形态及其分支变化。肝动脉呈水平向右或微向上、下走行者２１９例（８４．２％）；肝动脉本身卷曲或曲折成角者４１例（１５．８％），其中肝总动脉与肝固有动脉间明显曲折成角者１９例，占７．３％。２６０例中肝总动脉起始于腹腔动脉者２５６例（９８．５％），有４例（１．５％）起始于肠系膜上动脉。肝固有动脉有９２．６％系肝总动脉的直接延续。肝右动脉大多发自肝固有动脉（９０．８％），但有３０例（９．２％）异常起源：发自肠系膜上动脉者（８．５％）、腹腔动脉干（１．２％）、肝总动脉（１．２％）、胃十二指肠动脉和腹主动脉各占０．４％。胃十二指肠动脉与肝总动脉之间相交呈钝角者２２６例（８６．９％），呈锐角者３４例（１３．１％）。了解这些血管变异走行形态，对于经皮超选择肝动脉插管、术中肝动脉插管以及肝脏外科临床都具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 肝动脉 X线解剖 插管 临床意义

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Dextran微球末梢性肝动脉栓塞治疗肝癌的实验研究及临床初步应用 被引量：4

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作者 王杰 冯跃良 +6 位作者 李麟荪 张小勇 黄汉斌 王学浩 杜竞辉 陆建明 黄丽 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1990年第4期206-209,226,共4页

采用Dextran微球G—50,φ50～150μ作实验性肝肾动脉栓塞及临床肝动脉栓塞治疗肝癌,并以1×1×1mm明胶海绵颗粒作近侧性肝动脉栓塞作为对照。研究结果表明:Dextran微球能产生更为均一、更为末梢的微动脉栓塞。动物实验及临床应... 采用Dextran微球G—50,φ50～150μ作实验性肝肾动脉栓塞及临床肝动脉栓塞治疗肝癌,并以1×1×1mm明胶海绵颗粒作近侧性肝动脉栓塞作为对照。研究结果表明:Dextran微球能产生更为均一、更为末梢的微动脉栓塞。动物实验及临床应用均表明,它能栓塞到直径约100μ的微动脉水平。实验动物肝动脉栓塞后8周,微球仍不为组织所吸收;人体肝动脉栓塞后16周微球依然存在。能有效地减少或阻止肝肿瘤患者肝动脉栓塞后肝内、外侧支循环的建立,栓塞对癌瘤主灶及子灶均有显著作用。因此,Dextran微球是一很有希望的长效栓塞剂。 展开更多

关键词 DEXTRAN 肝动脉栓塞 肝癌

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碘化油肝动脉造影与灌注法肝动脉造影 被引量：3

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作者 王杰 冯跃良 +7 位作者 李麟荪 姚惠敏 陈世曦 蔡健康 周眠 牛建明 王学浩 杜竞辉 《临床放射学杂志》 1988年第4期206-208,T031,共4页

我院从1986年1月开始应用油性造影剂作肝动脉造影术，经临床初步应用认为本法可进一步提高肝癌的诊断率，特别是对直径小于1cm的小肝癌，优于常规的肝动脉造影法（1），对此：我们从1986年5月至1987年5月，就45例原发性肝癌患者同时作... 我院从1986年1月开始应用油性造影剂作肝动脉造影术，经临床初步应用认为本法可进一步提高肝癌的诊断率，特别是对直径小于1cm的小肝癌，优于常规的肝动脉造影法（1），对此：我们从1986年5月至1987年5月，就45例原发性肝癌患者同时作碘化油肝动脉造影平片检查（以下简称碘油片）和超选择性灌注法肝动脉造影（以下简称IHA），并对两种方法进行比较，现将其结果报告如下。 展开更多

关键词 碘化油 灌注法 肝动脉造影

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CRAI在老年重症急性胰腺炎治疗中的应用研究 被引量：1

4

作者 钱祝银 刘训良 +5 位作者 苗毅 冯跃良 徐泽宽 戴存才 李麟荪 施海滨 《实用老年医学》 CAS 2004年第4期191-193,共3页

目的　探讨持续性区域动脉灌注 (continuousreginoalarteryinfusion ,CRAI)给药在老年重症急性胰腺炎(oldersevereacutepancreatitis ,OSAP)治疗中的作用。　 方法 　收治的年龄在 60～ 84岁的OSAP 46例 ,入选条件 :①OSAP的临床诊断和... 目的　探讨持续性区域动脉灌注 (continuousreginoalarteryinfusion ,CRAI)给药在老年重症急性胰腺炎(oldersevereacutepancreatitis ,OSAP)治疗中的作用。　 方法 　收治的年龄在 60～ 84岁的OSAP 46例 ,入选条件 :①OSAP的临床诊断和分级标准符合中华医学会外科分会胰腺学组于 1996年制订的第二次方案 ;②发病时间在 5d内 ;③暂无急诊手术指征。符合上述条件者共计 3 4例 ,随机分成 2组 ,即组 1(区域灌注组 )、组 2 (全身给药组 ) ,病例数分别为 18例和 16例。组 1采用改良sheldinger法经股动脉插管至相关血管 ,置管的位置依据增强CT(CECT)及数字减影血管造影 (DSA)所见选择血管。组 1的置管位置有 :胰十二指肠上动脉置管 1根 3例、胃十二指肠动脉置管 1根 15例。 2组均行深静脉置管。 2组的治疗除行标准的液体复苏、支持、吸氧及生命器官功能监测等一般性治疗外 ,组 1经股动脉插管通过微量注射泵持续给予生长抑素 14肽、抗生素及血管活性药物等 ,时间为 5～ 7d。而组2则采用常规静脉给药 (通过微量注射泵 )的方法给予上述药物 ,时间视局部和全身情况而定。　 结果 　① 2组病人年龄、性别、病因及入院 48h内的平均CT评分 (8 49± 1 5 2和 9 0 5± 1 2 4)等差异性均无显著性。② 2组平均住院时间 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 灌注泵 血管造影术 数字减影 老年人

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肾与肾上腺肿瘤的血管造影鉴别诊断 被引量：1

5

作者 王杰 李麟荪 +2 位作者 冯跃良 程双管 尤国才 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第2期103-106,共4页

回顾性分析32例肾与肾上腺肿瘤的血管造影表现,9例肾上腺肿瘤均显示为纤细的网状肿瘤血管;23例肾肿瘤中21例表现为粗大的新生肿瘤血管。依据肿瘤的供养动脉起源及肿瘤血管特征几乎总能对肿瘤的脏器起源作出正确判断。文中讨论了相关血... 回顾性分析32例肾与肾上腺肿瘤的血管造影表现,9例肾上腺肿瘤均显示为纤细的网状肿瘤血管;23例肾肿瘤中21例表现为粗大的新生肿瘤血管。依据肿瘤的供养动脉起源及肿瘤血管特征几乎总能对肿瘤的脏器起源作出正确判断。文中讨论了相关血管解剖、造影技术要领以及血管造影鉴别诊断的要点。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾上腺肿瘤 鉴别诊断 血管造影

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经皮共轴法加带囊导管法成形术治疗下腔静脉阻塞综合征(附1例成功报告) 被引量：1

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作者 李麟荪 王杰 +2 位作者 冯跃良 张保康 王钟琪 《江苏医药》 CAS CSCD 1990年第2期76-77,共2页

本文报道用经皮共轴法加带囊导管法成形术(PTA)治疗下腔静脉阻塞综合征成功1例的体会。该例为肝段下腔静脉节段性阻塞,长0.6cm,曾用带囊导管扩张,因狭窄圈过紧,扩张效果不佳。半年后改用共轴法先把狭窄圈打开,再用带囊导管扩张,获得成... 本文报道用经皮共轴法加带囊导管法成形术(PTA)治疗下腔静脉阻塞综合征成功1例的体会。该例为肝段下腔静脉节段性阻塞,长0.6cm,曾用带囊导管扩张,因狭窄圈过紧,扩张效果不佳。半年后改用共轴法先把狭窄圈打开,再用带囊导管扩张,获得成功。作者认为此法较手术简单、安全、有效。 展开更多

关键词 共轴法 带囊导管法 下腔静脉阻塞

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区域性和全身性给药治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量：7

7

作者 钱祝银 刘训良 +9 位作者 苗毅 冯跃良 徐泽宽 戴存才 蒋奎荣 李强 吴峻立 杜竞辉 李麟荪 施海兵 《胰腺病学》 2001年第1期40-42,共3页

目的 探讨区域性和全身性给药对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗作用。方法 自1998年12月至2001年2月收治SAP67例,入选条件:①SAP的临床诊断和分级标准符合1996年制订的第二次方案;②发病时间在72h内;③暂无急... 目的 探讨区域性和全身性给药对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗作用。方法 自1998年12月至2001年2月收治SAP67例,入选条件:①SAP的临床诊断和分级标准符合1996年制订的第二次方案;②发病时间在72h内;③暂无急诊手术指征。符合上述条件者共计46例,随机分成两组即组1（区域灌注组）、组2（全身给药组）,病例数分别为27例和19例。组1采用改良Sheldinger法经股动脉分别插管至胰十二指肠上动脉及胰大动脉近端、肠系膜上动脉左右支、胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉、胰十二指肠上动脉、胰背动脉、胃十二指肠动脉。两组均行深静脉置管。两组除一般支持治疗外,组1经股动脉插管持续予生长抑素14肽、抗生素及血管活性药物等,时间为5～7d。而组2则采用静脉给药的方法给予上述药物。结果 两组平均住院时间分别为（14.3±2.2）d和（28.4±4.3）d,感染发生率为14.8％和52.6％,治愈率为96.3％和57.9％,统计分析均有显著差异（P<0.01）。结论 区域灌注对SAP的治愈率高于常规静脉给药,并在防止感染发生及SAP重型化方面优于全身给药组。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 临床研究 治疗 区域灌注疗法

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经皮肺动脉瓣狭窄球囊导管扩张术的方法和疗效评价(附7例报告)

8

作者 黄峻 马文珠 +1 位作者 李麟荪 冯跃良 《江苏医药》 CAS CSCD 1990年第3期127-129,共3页

应用经皮球囊导管扩张术治疗先天性肺动脉瓣狭窄7例(男3例,女4例,年龄5～32岁),均获成功。球囊直径较肺动脉瓣环大30～50％。扩张前后右室收缩压分别为65mmHg和46mmHg,下降19mmHg(P<0.05);扩张前后跨瓣压力阶差分别为45mmHg和21mmHg... 应用经皮球囊导管扩张术治疗先天性肺动脉瓣狭窄7例(男3例,女4例,年龄5～32岁),均获成功。球囊直径较肺动脉瓣环大30～50％。扩张前后右室收缩压分别为65mmHg和46mmHg,下降19mmHg(P<0.05);扩张前后跨瓣压力阶差分别为45mmHg和21mmHg,降低24mmHg(P<0.05)。术后平均随访36个月,患者症状改善,活动耐受性增加,杂音减轻,提示近期疗效良好。 展开更多

关键词 肺动脉瓣狭窄 球囊导管扩张

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头部肿瘤的术前栓塞治疗

9

作者 王杰 李麟荪 +1 位作者 冯跃良 徐其昌 《现代医用影像学》 1995年第4期147-150,共4页

作者对中耳血管瘤、上颌窦癌、蝶骨骨肉瘤、脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤等16例患者行术前颈外动脉栓塞治疗，收到了良好的止血效果。其中11例术中出血很少，不必输血，为临床彻底切除肿瘤提供了有利条件，文中着重就插管技术、栓塞意义、影... 作者对中耳血管瘤、上颌窦癌、蝶骨骨肉瘤、脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤等16例患者行术前颈外动脉栓塞治疗，收到了良好的止血效果。其中11例术中出血很少，不必输血，为临床彻底切除肿瘤提供了有利条件，文中着重就插管技术、栓塞意义、影响止血效果的诸因素、并发症的预防等问题进行了讨论。 展开更多

关键词 头部肿瘤 颈外动脉 栓塞

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简易导管引导鞘——介绍一种解决导管堵塞的方法

10

作者 王杰 李麟荪 +1 位作者 冯跃良 姚慧敏 《临床放射学杂志》 1987年第2期101-101,共1页

在进行血管内栓塞术的过程中，常常会碰到导管被栓塞剂堵塞的情况；而在使用Seldinger氏插管法时，尽管仔细频繁地使用肝素盐水冲洗导管，偶尔也会发生导管内凝血块堵塞的现象，迫使手术中止，有时用注射器可抽吸出导管内栓塞剂或凝血... 在进行血管内栓塞术的过程中，常常会碰到导管被栓塞剂堵塞的情况；而在使用Seldinger氏插管法时，尽管仔细频繁地使用肝素盐水冲洗导管，偶尔也会发生导管内凝血块堵塞的现象，迫使手术中止，有时用注射器可抽吸出导管内栓塞剂或凝血块，但往往难以成功。 展开更多

关键词 血管内栓塞治疗 导管引导鞘 导管堵塞 介入治疗

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介入治疗后生存二年的肝癌病例分析

11

作者 王杰 李麟荪 +1 位作者 冯跃良 施海彬 《影像诊断与介入放射学》 1996年第6期342-345,共4页

目的:回顾性地分析介入治疗后生存两年以上的54例肝癌病人,旨在探研影响介入治疗后患者长期生存率的相关因素.资料和方法:共54例,男、女各47、7例,年龄24～69岁,平均50岁,52例原发性肝癌,2例转移性肝癌.分析肝癌的类型、部位、大小、血... 目的:回顾性地分析介入治疗后生存两年以上的54例肝癌病人,旨在探研影响介入治疗后患者长期生存率的相关因素.资料和方法:共54例,男、女各47、7例,年龄24～69岁,平均50岁,52例原发性肝癌,2例转移性肝癌.分析肝癌的类型、部位、大小、血供性、肝脏的 Child 氏分级、治疗方式及治疗次数等.结果:肿块为单结节、多结节和巨块型者各3、5、和46例.肿瘤大小情况:小于10cm 者28例,大于10cm 而小于15cm 者18例,大于15cm 而小于20cm 者6例,大于20cm 者2例.肿瘤血供呈富血性、中等富血及少血性者分别为39、12、1例.Child 氏分级 A、B、C 级分别为48、5、1例.治疗方式:①灌注加栓塞者48例;②灌注加单纯碘油栓塞3例,③灌注并内膜下栓塞者2例;④单纯灌注者1例.结论:肝癌病人介入治疗后的长期疗效与下列因素呈正相关:①肿瘤呈膨胀性生长,肿块<10～15cm;②富血性;⑧有包膜;④远离侧支循环丰富区域;⑤基础肝脏功能;⑨末梢性栓塞;⑦栓塞之永久性和⑧综合施治等. 展开更多

关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 预后

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超选和联合插管区域动脉给药治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量：11

12

作者 钱祝银 刘训良 +9 位作者 苗毅 冯跃良 徐泽宽 戴存才 蒋奎荣 李强 吴峻立 杜竞辉 李麟荪 施海彬 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期114-115,共2页

关键词 重症急性胰腺炎 超选术 联合插管术 区域动脉给药治疗

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