漂浮导管对非体外循环冠脉旁路移植术后早期血流动力学监测的意义 被引量：1

1

作者 冯锦茶 张赤铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期345-346,共2页

目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCA... 目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCAB的患者各100例,分别作为非Swan-Ganz组(对照组)和Swan-Ganz组(实验组),对比两组患者术前及术后1、6、12、24h的平均肺动脉压(MPAP)和肺动脉楔压(PAWP),同时观察两组术后早期恢复情况,包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者无死亡,均痊愈出院。两组性别比、年龄、术前心功能、EF值、冠状动脉病变情况、合并症情况、术中搭桥支数及手术时间等均无显著性差异(P>0.05)。两组各时间点MPAP及PAWP水平及术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无显著性差异(P>0.05),Swan-Ganz组带气管插管时间(10.36±3.14h)及ICU停留时间(36.47±6.25h)均明显少于非Swan-Ganz组(分别为15.72±2.23h、56.12±7.31h,P<0.05)。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义,能够促进患者的术后恢复。 展开更多

关键词 导管插入术 Swan-Ganz 冠状动脉分流术 血流动力学

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全机器人心脏手术后患者早期疼痛的观察及护理 被引量：11

2

作者 丁艳琼 康文斌 +2 位作者 冯锦茶 张翠娟 李娜 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第7期744-745,753,共3页

目的对全机器人心脏手术后早期患者的疼痛特点进行观察,找出疼痛规律,制定有效的干预措施。方法通过应用视觉模拟评分法对289例机器人心脏手术患者术后第1~4日内的疼痛程度进行评估,并分析疼痛的原因。结果手术后第1、4天轻度疼痛患者... 目的对全机器人心脏手术后早期患者的疼痛特点进行观察,找出疼痛规律,制定有效的干预措施。方法通过应用视觉模拟评分法对289例机器人心脏手术患者术后第1~4日内的疼痛程度进行评估,并分析疼痛的原因。结果手术后第1、4天轻度疼痛患者所占比重高,分别为81.0%和67.8%;第2、3天中度以上疼痛患者增加,分别为51.9%和50.5%,剧烈疼痛分别为7.3%和2.8%。在引起疼痛的原因中,手术伤口造成的疼痛占主要原因,术后第2、3日分别为96.5%和84.1%,术后第1、4日所占比重也仍占各类原因之首,其次是胸部引流管牵拉、体位的改变、肺部物理治疗护理及肩背痛等。结论全机器人心脏手术后疼痛是有规律可循的,应采取针对性的护理措施,减轻患者的疼痛。 展开更多

关键词 机器人 心脏手术 疼痛 护理

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心理护理干预对全机器人心脏手术患者的影响 被引量：9

3

作者 张翠娟 丁艳琼 +2 位作者 冯锦茶 李娜 周伟 《护士进修杂志》 2014年第14期1282-1283,共2页

目的：探讨心理护理干预对全机器人心脏手术患者的影响。方法选取我科2011年1～8月接受全机器人心脏手术患者80例为研究对象，随机分为两组，均按心外科常规护理，观察组患者在此基础上加强心理护理干预，观察并比较两组患者干预前后生... 目的：探讨心理护理干预对全机器人心脏手术患者的影响。方法选取我科2011年1～8月接受全机器人心脏手术患者80例为研究对象，随机分为两组，均按心外科常规护理，观察组患者在此基础上加强心理护理干预，观察并比较两组患者干预前后生活质量和心理状态（焦虑SAS、抑郁SDS）的差异。结果观察组在躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组（P＜0．05）。与干预前比较，两组患者的SAS、SDS评分均有不同程度降低，其中观察组降低较明显，差异有显著意义（P＜0．05）。结论心理护理干预可有效改善全机器人心脏手术患者的生活质量及心理状态，对提高疗效，促进康复有积极的辅助作用，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心理护理 全机器人心脏手术

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全机器人不开胸心脏手术患者的护理 被引量：8

4

作者 张洁 李娜 冯锦茶 《护理学报》 2010年第9期49-51,共3页

总结2009年1—11月56例行全机器人不开胸心脏手术患者的护理。给患者进行术前宣教,讲解机器人手术的优越性:不需开胸、创口微小、整个手术过程是在闭合的胸腔内进行、出血少,向他们介绍成功的病例并鼓励其与术后病友交流,增强自信心与... 总结2009年1—11月56例行全机器人不开胸心脏手术患者的护理。给患者进行术前宣教,讲解机器人手术的优越性:不需开胸、创口微小、整个手术过程是在闭合的胸腔内进行、出血少,向他们介绍成功的病例并鼓励其与术后病友交流,增强自信心与安全感;术前要求患者戒烟,指导其经常做深呼吸、有效咳嗽,进行肺功能锻炼;术后重点做好呼吸系统护理,雾化完毕后即协助患者深呼吸,进行有效咳嗽训练、吹水瓶训练;鼓励患者早下地活动,促进肺功能的恢复;做好切口护理及康复训练。本组患者伤口均一级愈合,住院后痊愈出院。 展开更多

关键词 全机器人 心脏手术 护理

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品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的应用 被引量：6

5

作者 张洁 丁艳琼 冯锦茶 《护理实践与研究》 2014年第11期37-39,共3页

目的：探讨品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的作用。方法：成立品管圈小组，运用品管圈方法选定主题，拟定活动计划书，进行现况调查，将2013年3月1～30日需记录24h出入量的围术期心脏直视手术患者808例累积... 目的：探讨品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的作用。方法：成立品管圈小组，运用品管圈方法选定主题，拟定活动计划书，进行现况调查，将2013年3月1～30日需记录24h出入量的围术期心脏直视手术患者808例累积记录频次为4040例次设为开展品管圈活动前的现况，运用查检表对病区护士记录患者出入量现状进行调查，设定改进目标，采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因，采取针对性的措施进行持续改进。将2013年9月1～30日需记录24h出入量的围术期心脏直视手术患者820例累积记录频次为4100例次设为品管圈管理后的情况。比较实施品管圈活动前后出入量记录的准确性。结果：影响出入量记录准确性的原因包括：患者不重视、估算标准不统一、护士食物量估算差异大、护士出入量记录不顺利耗时长缺乏耐心及测量工具不统一等。实施品管圈活动后，护士每次记录的不准确率明显低于活动前，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：品管圈活动提高了心脏直视手术患者围术期出入量记录的准确性，促进了患者的康复，进一步缩短患者的住院日，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 品管圈 围手术期 心脏直视手术 出入量

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机器人心房粘液瘤切除术的围术期护理 被引量：1

6

作者 唐锋媚 张翠娟 +2 位作者 丁艳琼 李娜 冯锦茶 《中华保健医学杂志》 2015年第1期52-53,共2页

目的探讨机器人心房粘液瘤切除术的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2007年1月-2013年1月解放军总医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统行单纯心房粘液瘤切除术的49例患者的临床资料。结果 49例患者术后均未出现并发症,经过治... 目的探讨机器人心房粘液瘤切除术的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2007年1月-2013年1月解放军总医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统行单纯心房粘液瘤切除术的49例患者的临床资料。结果 49例患者术后均未出现并发症,经过治疗和康复训练均痊愈出院。结论机器人心房粘液瘤切除术是一项新的微创手术,全面做好围术期的护理是机器人心房粘液瘤切除术手术患者顺利康复的重要保障。 展开更多

关键词 机器人手术 心房粘液瘤切除术 围术期护理

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急性主动脉夹层动脉瘤的术后分期护理研究 被引量：2

7

作者 冯锦茶 白云娟 张赤铭 《中华现代护理杂志》 2008年第32期3374-3375,共2页

目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤患者术后不同时期的观察重点和护理。方法对25例进行急性主动脉夹层动脉瘤手术术后的患者进行术后分期护理。早期（术后1—2d）严密观察循环情况、出血量情况、呼吸系统及神经系统并发症的发生情况，做好... 目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤患者术后不同时期的观察重点和护理。方法对25例进行急性主动脉夹层动脉瘤手术术后的患者进行术后分期护理。早期（术后1—2d）严密观察循环情况、出血量情况、呼吸系统及神经系统并发症的发生情况，做好镇静、降压、输血、吸痰等对症治疗的护理；中期（术后3—14d）指导患者饮食、活动、排泄等日常生活；晚期（术后14d后）做好出院指导，防止主动脉夹层复发。结果25例患者经过及时的诊断和手术治疗，以及合理的术后分期观察和护理，全部治愈出院，无死亡及严重并发症发生。结论对急性主动脉夹层动脉瘤患者进行术后分期观察和护理有助于促进患者的顺利康复，并对防止患者发生意外、再次发生主动脉夹层起到重要作用。 展开更多

关键词 主动脉夹层动脉瘤 分期 护理

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自动化智能微量泵在血管活性药物续泵更换中的应用 被引量：12

8

作者 徐文红 高玲 +1 位作者 冯锦茶 杨瑞冬 《中华现代护理杂志》 2017年第34期4388-4390,共3页

目的探讨自动化智能微量泵在血管活性药物续泵更换中的应用效果。方法选取2016年4—11月在解放军总医院心血管外科就诊的心脏术后应用大剂量血管活性药物（多巴胺或盐酸肾上腺素）的患者60例，分为试验组（n=30）和对照组（n=30），试... 目的探讨自动化智能微量泵在血管活性药物续泵更换中的应用效果。方法选取2016年4—11月在解放军总医院心血管外科就诊的心脏术后应用大剂量血管活性药物（多巴胺或盐酸肾上腺素）的患者60例，分为试验组（n=30）和对照组（n=30），试验组采用自动化智能微量泵对药物续泵更换，对照组采用传统双泵法进行药物更换，观察比较两组患者在更换药物前后血压波动情况。结果两组患者血管活性药物更换前血压差异无统计学意义（P〉0.05），组间比较发现更换后30 s传统双泵组患者平均血压高于智能微量泵组，差异有统计学意义（P=0.011）；组内比较发现，更换药物后30 s和1 min传统双泵组患者血压波动大于智能微量泵组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自动化智能微量泵在药物续泵更换过程中维持患者血压稳定方面具有较好优势，值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 智能微量泵 自动化 血管活性药物 应用

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全机器人心脏手术术后早期ICU患者睡眠质量及影响因素分析 被引量：9

9

作者 张洁 丁艳琼 冯锦茶 《中华现代护理杂志》 2010年第24期2918-2920,共3页

目的 观察全机器人心脏手术术后入住ICU患者的睡眠质量,分析影响睡眠的因素,为临床工作提供可靠依据,促进患者康复.方法 采用睡眠状况自评量表（SRSS）及自制的睡眠情况调查表,对我科ICU 75例术后已正常拔除气管插管、意识清楚、能正确... 目的 观察全机器人心脏手术术后入住ICU患者的睡眠质量,分析影响睡眠的因素,为临床工作提供可靠依据,促进患者康复.方法 采用睡眠状况自评量表（SRSS）及自制的睡眠情况调查表,对我科ICU 75例术后已正常拔除气管插管、意识清楚、能正确理解问题并配合回答的全机器人心脏手术患者进行调查.结果 全机器人心脏手术具备创伤小、疼痛轻等优点,但睡眠障碍仍是影响患者术后恢复速度的重要原因之一.结论 术后睡眠障碍的原因复杂,创造良好的睡眠环境,改善患者的睡眠质量,才能进一步促进患者的康复. 展开更多

关键词 机器人 心脏病术后 ICU 睡眠质量

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机器人冠脉杂交手术围手术期护理 被引量：2

10

作者 丁艳琼 张翠娟 +3 位作者 冯锦茶 李娜 张洁 康文斌 《中华现代护理杂志》 2014年第24期3066-3069,共4页

目的：探讨机器人冠状动脉旁路移植并支架植入“杂交”手术围手术期的护理。方法对2007年1月-2013年9月收治的行机器人冠状动脉旁路移植术患者分阶段做好健康教育，根据治疗流程分别做好各阶段专科护理。术前主要控制心绞痛的发作及加... 目的：探讨机器人冠状动脉旁路移植并支架植入“杂交”手术围手术期的护理。方法对2007年1月-2013年9月收治的行机器人冠状动脉旁路移植术患者分阶段做好健康教育，根据治疗流程分别做好各阶段专科护理。术前主要控制心绞痛的发作及加强肺功能锻炼，术后早期做好血流动力学监测及引流液的观察，同时加强肺部、疼痛及抗凝护理。在行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）术前做好强化抗凝治疗，PCI术后主要观察心、肾功能情况，做好饮水指导，防止发生造影剂肾损伤，同时做好穿刺局部伤口的观察与护理，预防并发症发生。结果本研究无手术死亡病例，围手术期无并发症发生。术毕患者循环稳定，恢复顺利。术后第2天患者即下地活动。患者平均住ICU时间（37．8±5．6） h。患者支架置入术中造影检查未发现旁路血管狭窄，支架置入术后3～5d出院，无心血管事件发生。结论全面做好围手术期护理是机器人冠状动脉旁路移植并支架植入“杂交”手术患者顺利康复的有效保障。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 机器人 支架 杂交 围手术期护理

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护理干预预防机器人心脏手术患者肺部感染的效果研究 被引量：5

11

作者 唐锋媚 丁艳琼 +3 位作者 张翠娟 冯锦茶 李娜 索继江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5584-5586,共3页

目的探讨预防机器人心脏手术患者肺部感染的有效护理干预措施,为临床护理工作提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月在医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统行机器人心脏手术治疗的166例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,... 目的探讨预防机器人心脏手术患者肺部感染的有效护理干预措施,为临床护理工作提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月在医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统行机器人心脏手术治疗的166例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各83例,对照组运用常规护理方法,试验组在此基础上加入系统、改良的护理干预措施,比较两组患者术后肺部感染、低氧血症、痰痂形成和误吸例数的发生率及平均住院时间。结果试验组患者手术后肺部感染、低氧血症、痰痂形成和误吸的发生率分别为1.20%、3.61%、3.61%、2.41%,对照组分别为9.64%、13.25%、15.66%、14.46%,经比较试验组发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均住院时间为(14.1±3.4)d,明显少于对照组(20.1±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过有效的护理干预措施,可以防止和减少机器人心脏手术患者肺部感染、低氧血症、误吸等并发症的发生,加速患者术后康复,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 机器人 心脏手术 肺部感染 护理干预

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