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加速康复外科联合精细化护理对脑膜瘤术后患者康复效果、负性情绪及生活质量的影响
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作者 林灵 冷静思 +1 位作者 唐媛媛 樊朝凤 《中国医刊》 CAS 2024年第11期1237-1240,共4页
目的分析加速康复外科联合精细化护理对脑膜瘤术后患者康复效果、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2024年1月四川大学华西医院收治的104例脑膜瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组52例。对照组给... 目的分析加速康复外科联合精细化护理对脑膜瘤术后患者康复效果、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2024年1月四川大学华西医院收治的104例脑膜瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组52例。对照组给予常规护理,研究组给予加速康复外科联合精细化护理。比较分析两组患者的术后活动情况及护理后的不良反应发生情况。比较分析两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪及日常生活活动能力[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分]、生活质量(认知功能评分、情绪功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分)。结果研究组患者的术后首次下床时间早于对照组,首次下床活动时间、首次下床活动距离均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,两组患者护理后的SAS评分、SDS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的ADL评分、认知功能评分、情绪功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分均升高,且研究对高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科联合精细化护理可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提升患者的日常生活活动能力及生活质量。 展开更多
关键词 加速康复外科 精细化护理 脑膜瘤 康复效果 负性情绪 生活质量
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家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力与生活质量的影响
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作者 唐媛媛 林灵 +1 位作者 冷静思 张丽娟 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期372-377,共6页
目的观察家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力、生活质量的影响。方法将四川大学华西医院2020-02—2022-02收治的120例颅脑外伤患者以随机数字表法分为干预组60例与对照组60例,对照组给予常规护理干预,干预组给予家... 目的观察家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力、生活质量的影响。方法将四川大学华西医院2020-02—2022-02收治的120例颅脑外伤患者以随机数字表法分为干预组60例与对照组60例,对照组给予常规护理干预,干预组给予家庭-社区-医院一体化护理干预。干预1个月后统计2组患者日常生活能力(Barthel指数)、神经功能(NIHSS)、运动能力(FMA)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、并发症。结果干预后干预组Barthel评分、FMA评分、生活质量(生理、心理、环境、独立性、社会关系与精神/宗教信仰)评分均高于对照组[(67.85±6.29)分比(60.72±5.38)分、(82.36±7.67)分比(73.94±6.28)分、(78.87±13.06)分比(67.53±11.25)分、(83.61±8.92)分比(74.02±7.89)分、(78.74±8.87)分比(70.26±7.51)分、(73.56±10.93)分比(65.28±8.47)分、(81.93±10.12)分比(68.27±8.54)分、(70.06±10.75)分比(61.74±8.78)分,P<0.05)],干预组神经功能评分(NIHSS)、心理状态(SAS、SDS)评分均低于对照组[(9.28±2.84)分比(12.61±3.06)分、(49.48±5.54)分比(55.32±6.61)分、(52.06±7.02)分比(58.74±8.15)分,P<0.05)];干预组、对照组并发症总发生率分别为6.67%(4/60)、20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者实施家庭-社区-医院一体化护理干预有利于提高患者日常生活能力、运动能力及生活质量,改善神经功能,降低并发症发生率,值得推广实施。 展开更多
关键词 颅脑外伤 家庭-社区-医院一体化护理干预 日常生活能力 生活质量
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系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能自理能力的影响 被引量:8
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作者 冷静思 杨悦锟 向红洁 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第5期632-636,共5页
目的探讨系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能、自理能力的影响。方法将2020-01—2022-01四川大学华西医院收治的106例脑卒中偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法分为干预组与对照组各53例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础... 目的探讨系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能、自理能力的影响。方法将2020-01—2022-01四川大学华西医院收治的106例脑卒中偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法分为干预组与对照组各53例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施系统化康复护理。干预1个月后评估2组肢体功能、自理能力、心理状态及护理满意度。结果干预前2组上肢评分(24.72±4.27 vs25.19±5.65)分、下肢评分(13.57±3.35 vs 14.16±3.48)分、自理能力评分(52.02±7.38 vs 50.97±7.56)分及心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)(61.17±8.76 vs 62.23±7.23)分、抑郁自评量表(SDS)(70.96±8.15 vs 69.84±8.63)分]比较均无统计学意义(P>0.05);干预后2组上肢评分(48.76±7.53 vs 37.18±6.48)分、下肢评分(27.48±5.12 vs 19.48±4.08)分及自理能力评分(76.17±8.69 vs 61.32±7.24)分均高于干预前,干预组高于对照组(P<0.001);干预后2组SAS评分(48.08±6.34 vs 54.25±6.12)分、SDS评分(53.71±5.51 vs 59.18±6.86)分均低于干预前,干预组低于对照组(P<0.001);干预组护理满意度(98.11%)优于对照组(83.02%)(P<0.05)。结论系统化康复护理有利于恢复脑卒中偏瘫患者肢体功能、自理能力,改善心理状态,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 系统化康复护理 脑卒中 偏瘫 肢体功能 自理能力
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急性脑出血入院时CT脑中线移位和血清CCR5、Nogo-A水平与患者预后的相关性 被引量:1
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作者 冷静思 唐媛媛 林灵 《临床和实验医学杂志》 2023年第18期1914-1918,共5页
目的探讨急性脑出血入院时CT脑中线移位、血清趋化因子受体5(CCR5)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平与患者预后的相关性。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年7月在四川大学华西医院治疗的急性脑出血患者109例作为观察组,同... 目的探讨急性脑出血入院时CT脑中线移位、血清趋化因子受体5(CCR5)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平与患者预后的相关性。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年7月在四川大学华西医院治疗的急性脑出血患者109例作为观察组,同时选取同期在四川大学华西医院健康体检志愿者100名作为对照组。比较两组血清CCR5、Nogo-A水平,同时分析观察组不同临床特征患者血清CCR5、Nogo-A水平差异,以及不同预后患者CT脑中线移位、CCR5和Nogo-A水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT脑中线移位、血清CCR5、Nogo-A水平预测患者预后的价值。结果观察组血清CCR5、Nogo-A水平分别为(20.20±2.32)mg/L和(180.20±16.65)ng/mL,均显著高于对照组[(9.34±1.82)mg/L、(114.43±14.42)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中重度患者血清CCR5和Nogo-A水平均显著高于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中大量出血患者血清CCR5和Nogo-A水平均高于少量出血患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CCR5、Nogo-A与NIHSS评分呈正相关(r=0.354、0.332,P<0.05),与出血量呈正相关(r=0.328、0.339,P<0.05)。观察组预后不良患者CT脑中线移位、血清CCR5和Nogo-A分别为(4.98±1.21)mm、(23.30±2.22)mg/L和(198.29±17.20)ng/mL,均显著高于预后良好患者[(2.50±1.01)mm、(18.54±2.31)mg/L和(170.52±18.15)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CT脑中线移位、血清CCR5、Nogo-A水平预测预后不良的ROC曲线下面积分别为0.938、0.820和0.895,预测价值较好(P<0.05)。结论急性脑出血患者血清CCR5、Nogo-A水平升高,与患者病情严重程度、脑出血量呈正相关,CT脑中线移位、血清CCR5和Nogo-A水平在预测患者预后方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 急性脑出血 CT脑中线移位 趋化因子受体5 轴突生长抑制因子A 预后
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大鼠脑出血后内源性神经干细胞迁移和微环境中免疫细胞表型变化规律的关系
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作者 林容旭 樊朝凤 +3 位作者 崔文耀 冷静思 贺民 王焱超 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期635-640,共6页
目的 研究脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)后内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,eNSCs)及再生微环境的变化规律,观察eNSCs迁移与微环境免疫细胞极化状态变化规律之间的关系,为临床神经修复研究提供研究基础。方法 ... 目的 研究脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)后内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,eNSCs)及再生微环境的变化规律,观察eNSCs迁移与微环境免疫细胞极化状态变化规律之间的关系,为临床神经修复研究提供研究基础。方法 采用胶原酶注射法造模,在体质量为280~300 g的成年雌性Sprague-Dawley大鼠脑组织注射Ⅶ型胶原酶(2 U)诱导脑出血,为模拟急性期(1周内)、亚急性期(1~3周)及慢性期(>3周)脑出血的时间点,在注射后第3天(3-day post injection, 3 DPI)、10 DPI、20 DPI、30 DPI取脑组织评价造模效果。采用DCX抗体对脑组织切片进行免疫荧光染色,观察不同时间脑组织中eNSCs迁移变化规律;采用CD206抗体、CD86抗体对脑组织切片进行免疫荧光染色,分别观察脑组织促炎型(M1型)免疫细胞和抑炎型(M2型)免疫细胞在脑出血后再生微环境变化规律。结果 在SD大鼠脑组织内注射Ⅶ型胶原酶可成功诱导大鼠自发性脑出血,血肿体积自3 DPI开始逐渐增加,到10 DPI时血肿体积达到最大。此后血肿逐渐吸收,在30 DPI时全部吸收。对脑组织eNSCs变化规律分析显示,在3 DPI时有少量eNSCs被激活但很快便减少,在10 DPI时eNSCs逐渐开始增多,到20 DPI时有大量eNSCs迁移至脑出血部位,而在30 DPI时eNSCs又明显减少(P<0.01)。对脑组织免疫微环境分析显示,促炎型(M1型)免疫细胞在10、20 DPI时明显增加(P<0.01),在30 DPI时减少。抑炎型(M2型)免疫细胞在3 DPI时开始逐渐增加,到20 DPI时明显减少(P<0.05),而在30 DPI时又出现增加。结论 大鼠脑出血后,向脑出血部位迁移的eNSCs先增多后减少,免疫微环境表现出先抑炎、再促炎、最后抑炎的变化规律。炎症对eNSCs迁移可能有刺激作用,但是过强的炎症激活对eNSCs的分化及进一步激活有抑制作用。脑出血后修复及脑保护早期(10 d内)及亚急性期(20 d内)可能是最佳的干预时机。 展开更多
关键词 脑出血 微环境 内源性干细胞 脑组织修复 动物模型
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