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80岁以上超高龄腹部手术的临床分析 被引量：6
1
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1770-1772,共3页
目的回顾性总结80岁以上超高龄腹部外科病人的手术指证、手术方法及围术期的处理措施。方法提取1999年6月-2006年6月7年间资料较完整的102例80岁以上超高龄腹部外科手术病人,进行回顾性总结分析。结果有1种并存病者为98.04%、2种并存病... 目的回顾性总结80岁以上超高龄腹部外科病人的手术指证、手术方法及围术期的处理措施。方法提取1999年6月-2006年6月7年间资料较完整的102例80岁以上超高龄腹部外科手术病人,进行回顾性总结分析。结果有1种并存病者为98.04%、2种并存病为89.22%、3种以上并存病为71.57%,术后并发症的发生率为55.88%(55/102),100例治愈出院,术后死亡2例。结论对80岁以上超高龄外科手术病人仔细的围术期处理十分重要,但只要认真做好术前准备,加强对并存病的治疗和心脑血管病意外的预防,尽可能使急变缓改做择期手术减少急诊手术的机会。大都可取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 超高龄 腹部外科 手术 围术期
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80岁以上超高龄化脓性胆管炎手术治疗13例分析 被引量：8
2
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期190-191,共2页
总结80岁以上超高龄化脓性胆管炎的发病情况，临床特点、治疗方法的选择、并发症的预防等。笔者回顾性分析近2年来所诊治的13例80岁以上超高龄急性化脓性胆管炎患者，年龄81-92岁，有1种并存病以上为100％，此类病人临床特点是症状体征... 总结80岁以上超高龄化脓性胆管炎的发病情况，临床特点、治疗方法的选择、并发症的预防等。笔者回顾性分析近2年来所诊治的13例80岁以上超高龄急性化脓性胆管炎患者，年龄81-92岁，有1种并存病以上为100％，此类病人临床特点是症状体征较轻，容易进入早期状态。根据该组病人治疗经验，笔者体会：应积极进行手术治疗、在可能的条件下术前充分准备，纠正内环境紊乱、治疗并存病，力争作择期手术显得更为安全。 展开更多
关键词 胆管炎/外科学 老年人 80以上 急性病
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上消化道手术早期Fresubin的应用观察 被引量：5
3
作者 凌宝存 徐其佐 +3 位作者 王春霞 王乃金 应浩杰 周文广 《临床军医杂志》 CAS 2003年第4期56-57,共2页
目的 探讨肠内营养液Fresubin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训。方法 采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用。结果 应用的效果良好,并发症少,出现... 目的 探讨肠内营养液Fresubin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训。方法 采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用。结果 应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用。治疗费用下降。结论 Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要。从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好。 展开更多
关键词 上消化道手术 肠内营养 瑞素 不良反应 外科经济学 FRESUBIN
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瑞先在直、结肠手术前肠道准备中的应用 被引量：6
4
作者 凌宝存 张伟 +2 位作者 王乃金 应浩杰 史进 《临床军医杂志》 CAS 2006年第2期240-240,共1页
关键词 直 结肠手术 术前肠道准备 瑞先
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超高龄病人腹部外科手术的围术期处理 被引量：20
5
作者 凌宝存 胡波 徐其佐 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期546-548,共3页
目的　探讨 80岁以上超高龄病人外科手术的围手术期处理及手术指征。方法　回顾性分析 2 5例 80岁以上超高龄病人腹部外科手术情况。结果　胆道手术 (8例 ) ,胃癌、贲门癌手术 (13例 ) ,食管扒脱术 (1例 ) ,肠道手术 (3例 )。手术治愈 ... 目的　探讨 80岁以上超高龄病人外科手术的围手术期处理及手术指征。方法　回顾性分析 2 5例 80岁以上超高龄病人腹部外科手术情况。结果　胆道手术 (8例 ) ,胃癌、贲门癌手术 (13例 ) ,食管扒脱术 (1例 ) ,肠道手术 (3例 )。手术治愈 2 4例 (96 % ) ,术后死亡 1例 (4 % )。结论　超高龄病人并存病多 ,术后并发症多 ,必须强化围手术期处理 ,尽可能做择期手术 ,减少急诊手术 ,重视白蛋白的补充 。 展开更多
关键词 老年人 80岁以上 腹部/外科学 围手术期
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甲状腺疾病手术后复发再手术42例分析 被引量：2
6
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《临床军医杂志》 CAS 2005年第3期314-315,共2页
目的总结甲状腺疾病术后复发再手术的经验。方法分析42例再手术病人的复发原因,预防再手术的经验、教训,特别对再手术的指征,再手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈;发生并发症8例,其中声音嘶哑3例,呛咳1... 目的总结甲状腺疾病术后复发再手术的经验。方法分析42例再手术病人的复发原因,预防再手术的经验、教训,特别对再手术的指征,再手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈;发生并发症8例,其中声音嘶哑3例,呛咳1例,甲状腺功能低下4例。结论术后复发的甲状腺疾病经内科治疗无效,或有恶变可能,均应再手术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 手术复发 再手术治疗
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预置阻断对肺门冻结状态的无血肺切除 被引量：3
7
作者 凌宝存 胡波 孙裕广 《临床军医杂志》 CAS 2000年第4期19-20,共3页
目的　探讨已有“肺门冻结”状态的晚期中心型肺癌切除方法的可行性。方法　进胸后不作过多探查分离 ,首先选择合适部位切开心包 ,与肺动脉、静脉起始部放置 7～ 10 #线单纯结扎 ,阻断血流 ,尔后再转入外围操作。结果　 6 1例 (Ⅱ期 13... 目的　探讨已有“肺门冻结”状态的晚期中心型肺癌切除方法的可行性。方法　进胸后不作过多探查分离 ,首先选择合适部位切开心包 ,与肺动脉、静脉起始部放置 7～ 10 #线单纯结扎 ,阻断血流 ,尔后再转入外围操作。结果　 6 1例 (Ⅱ期 13、Ⅲa 期 2 2、Ⅲb 期 2 6 )中 49例心包内预置阻断线 ,12例心包外预置阻断线 ,全组 6 1例 ,切除率为 10 0 % ,术中平均输血 <10 0ml,未出现意外险情。结论　对晚期中心型肺癌采用分离前预置阻断A、V(不切断 ) ,可有效提高晚期中心型肺癌的切除率 ,减少出血 ,增加了手术的安全性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 无血手术 肺门冻结
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复张后急性肺水肿53例分析 被引量：1
8
作者 凌宝存 胡波 张伟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1999年第7期66-66,68,共2页
分类号Ｒ５６３复张后肺水肿死亡率可高达２０％［１］，故有必要提高临床工作者对复张性肺水肿的认识，现根据有关文献并结合本人所抢救的病例作一分析。１临床资料１．１资料来源中国生物医学文献光盘数据库和本院病例资料。１９９５... 分类号Ｒ５６３复张后肺水肿死亡率可高达２０％［１］，故有必要提高临床工作者对复张性肺水肿的认识，现根据有关文献并结合本人所抢救的病例作一分析。１临床资料１．１资料来源中国生物医学文献光盘数据库和本院病例资料。１９９５年后至今检索到相关文献５篇，共５０... 展开更多
关键词 肺萎陷 肺复张 肺水肿 临床分析
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枕垫式全层外翻缝合在腹壁切口裂开的应用 被引量：5
9
作者 凌宝存 胡波 《临床外科杂志》 2002年第3期186-187,共2页
关键词 腹壁切口裂开 全层外翻缝合 枕垫
原文传递
一侧全肺切除59例体会 被引量：1
10
作者 凌宝存 孙裕广 胡波 《人民军医》 北大核心 1998年第1期9-10,共2页
关键词 肺切除 肺癌 围手术期 肺功能
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临床医疗中的两个“过度治疗” 被引量：3
11
作者 凌宝存 《临床军医杂志》 CAS 2004年第3期103-104,共2页
“过度治疗”是指医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要 ,结果给病人造成不必要的身体伤害和经济上的浪费。目前临床上过度治疗表现在两个方面 ,一是对恶性肿瘤进行不适当的放疗、化疗等造成“恶性肿瘤过度治疗” ;二是对感染性疾... “过度治疗”是指医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要 ,结果给病人造成不必要的身体伤害和经济上的浪费。目前临床上过度治疗表现在两个方面 ,一是对恶性肿瘤进行不适当的放疗、化疗等造成“恶性肿瘤过度治疗” ;二是对感染性疾病滥用抗生素所造成的“炎症过度治疗”。 展开更多
关键词 过度治疗 药物滥用
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临床外科的发展与临床外科医生 被引量：1
12
作者 凌宝存 《临床军医杂志》 CAS 2003年第1期98-99,共2页
简要介绍了世界和我国外科发展史 ,阐述了外科学的进展与临床外科医生的关系 ,提出了一个称职外科医生的 6条标准。
关键词 外科发展史 外科医生 中国
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中国外科学50年 被引量：1
13
作者 凌宝存 《临床军医杂志》 CAS 2001年第3期87-89,共3页
关键词 外科学 历史回顾 中国
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胰头癌切除Imaizumi改良术(附1例报告)
14
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《临床军医杂志》 CAS 2007年第4期642-643,共2页
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 壶腹周围癌
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保留十二指肠胰头部肿瘤切除术(Beger改良术)
15
作者 凌宝存 胡波 +3 位作者 徐其佐 王乃金 张伟 应浩杰 《临床军医杂志》 CAS 2005年第2期191-192,共2页
目的探讨符合解剖、生理学要求的胰头部肿瘤的新术式。方法本术式所做的保留的十二指肠胰头部切除,包括肿瘤在内的胰头部一并切除,并采用保留的十二指肠和残胰、胆管原位重建。结果2例手术均顺利进行,手术时间分别为2.5h和3.5h,均在术... 目的探讨符合解剖、生理学要求的胰头部肿瘤的新术式。方法本术式所做的保留的十二指肠胰头部切除,包括肿瘤在内的胰头部一并切除,并采用保留的十二指肠和残胰、胆管原位重建。结果2例手术均顺利进行,手术时间分别为2.5h和3.5h,均在术后半个月临床治愈出院。结论保留十二指肠胰头部肿瘤切除术,能保留消化道解剖、生理学上的正常状态和完整性,有较大优点,但手术操作有一定难度。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 手术方法 改进
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消化道癌的局部化疗
16
作者 凌宝存 胡波 蔡东才 《临床军医杂志》 CAS 2001年第1期91-92,共2页
关键词 消化道肿瘤 局部化疗 疗效
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胃浆肌层下插入式食管胃吻合术
17
作者 凌宝存 沈明忠 王国梁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第9期677-678,共2页
食管癌手术后吻合口瘘是一严重的并发症。人们为降低吻合口瘘而设计了各种各样的吻合术式。笔者研究设计了一种新的食管胃吻合术式:胃浆肌层下插入式食管胃吻合术,其操作简单易行,可靠性强,临床应用于50例,无一发生吻合口瘘,无手术死亡率。
关键词 食管胃吻合 胃浆肌层 插入式
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下肢深静脉血栓的介入治疗 被引量：23
18
作者 张希全 凌宝存 +2 位作者 朱伟 董戈 袁磊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第3期233-236,共4页
目的探讨下肢深静脉血栓(LEDVT)介入治疗的效果。方法237例LEDVT患者接受下肢静脉造影和介入性治疗,其中102例植入永久下腔静脉滤器(IVCF),11例植入临时IVCF;151例血管内留置导管溶栓;86例导管血栓碎吸基础上导管溶栓;26例股、髂静脉单... 目的探讨下肢深静脉血栓(LEDVT)介入治疗的效果。方法237例LEDVT患者接受下肢静脉造影和介入性治疗,其中102例植入永久下腔静脉滤器(IVCF),11例植入临时IVCF;151例血管内留置导管溶栓;86例导管血栓碎吸基础上导管溶栓;26例股、髂静脉单纯PTA,37例并支架植入。结果介入治疗有效率97.89%,肺栓塞(PE)13例,经介入溶栓均抢救成功。结论经皮经腔介入治疗LEDVT疗效较好。使用插管溶栓、机械性血栓碎吸等个体化组合应用可提高成功率、降低并发症率。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下腔静脉滤器 介入治疗
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介入性腔内机械性血栓碎吸及溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞 被引量：12
19
作者 张希全 凌宝存 +2 位作者 朱伟 董戈 袁磊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第2期99-102,共4页
目的探讨介入性腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞的临床效果和应用价值。方法124例周围动脉急性血栓性阻塞患者接受DSA检查和介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗。结果全组总的介入治疗成功率97.58%(12... 目的探讨介入性腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞的临床效果和应用价值。方法124例周围动脉急性血栓性阻塞患者接受DSA检查和介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗。结果全组总的介入治疗成功率97.58%(121/124)。血管完全开通率82.26%(102/124),部分开通率15.32%(19/124),无效率2.42%(3/124)。部分开通的19例辅以PTA联合内支架植入术后血管完全开通。并发症发生率6.45%(8/124)。结论介入腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓治疗周围动脉急性血栓闭塞疾病,疗程短、成功率高、疗效显著、并发症少,恰当辅以PTA和内支架植入可显著提高治疗成功率。 展开更多
关键词 血栓栓塞 血栓溶解疗法 介入治疗
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周围动脉急慢性闭塞疾病的综合介入治疗 被引量：5
20
作者 张希全 凌宝存 +3 位作者 潘晓琳 朱伟 董戈 郭锋 《医学影像学杂志》 2009年第2期195-199,共5页
目的:探讨血管内局部溶栓,血栓碎吸,经皮血管成形(percutaneous transcatheter angioplasty,PTA)和内支架置入,联合治疗急慢性动脉闭塞性疾病的临床效果和应用价值。方法:周围动脉阻塞接受了介入治疗共259例。急性动脉血栓性闭塞58例,... 目的:探讨血管内局部溶栓,血栓碎吸,经皮血管成形(percutaneous transcatheter angioplasty,PTA)和内支架置入,联合治疗急慢性动脉闭塞性疾病的临床效果和应用价值。方法:周围动脉阻塞接受了介入治疗共259例。急性动脉血栓性闭塞58例,局部溶栓+血栓碎吸;动脉狭窄合并急性血栓闭塞61例,局部溶栓+PTA;慢性动脉狭窄阻塞140例,局部溶栓+PTA+内支架置入。结果:全组总的介入治疗成功率98.8%(256/259)。局部溶栓+血栓碎吸成功率100%(58/58),血管完全开通91.4%(53/58),部分开通8.6%(5/58)。局部溶栓+PTA治疗成功率85.2%(52/61),9例辅以内支架置入治疗获得成功;PTA+内支架置入治疗成功率97.8%(137/140)。并发症发生率7.7%(20/259),局部溶栓+血栓碎吸8.6%(5/58),局部溶栓+PTA14.8%(9/61),PTA+内支架置入4.2%(6/140)。结论:经皮经腔综合介入治疗周围动脉急慢性闭塞疾病是安全有效的方法。恰当选用局部溶栓、血栓碎吸、PTA和内支架置入技术并个体化有机地组合应用,可显著提高成功率和疗效并减少并发症发生。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 局部溶栓 血管成形术 内支架 介入放射学
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