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CT与神经电生理联合引导射频热凝术治疗三叉神经痛(附100例报告) 被引量：7
1
作者 张文川 徐顺清 +2 位作者 李世亭 凌志培 汪业汉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第11期481-482,共2页
目的评价使用CT和神经电生理定位引导射频热凝术穿刺半月神经节治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法病人取仰卧位或坐卧位,采用Hartel前入路穿刺法,在CT颅底薄层扫描(行三维重建)引导下穿刺三叉神经半月神经节,并通过神经电生理电刺... 目的评价使用CT和神经电生理定位引导射频热凝术穿刺半月神经节治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法病人取仰卧位或坐卧位,采用Hartel前入路穿刺法,在CT颅底薄层扫描(行三维重建)引导下穿刺三叉神经半月神经节,并通过神经电生理电刺激确定电极针裸露段的准确位置,温控射频对靶点进行毁损,然后在麦氏囊内注射甘油0.3ml。结果均一次性穿刺进入卵圆孔,定位准确,在热凝毁损不同三叉神经感觉分支时未损伤其他脑神经。疼痛即刻消失,仅术区面部遗有麻木感,无其他严重并发症发生。结论颅底CT薄层扫描配合神经电生理定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确度,降低了并发症的发生率。 展开更多
关键词 射频热凝术 电刺激 三叉神经痛 体层摄影术 X线计算机
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帕金森病脑深部电刺激术评估队列手术治疗相关因素分析 被引量：3
2
作者 梅珊珊 王雪 +6 位作者 夏雪 祝鑫 张宇清 李建宇 凌志培 许二赫 陈彪 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第9期781-785,共5页
目的探讨帕金森病脑深部电刺激手术评估队列患者手术治疗的相关影响因素及未手术原因。方法选择就诊于2个临床中心因拟行脑深部电刺激术进行术前评估患者共406例,根据评估后是否进行手术分组,手术组302例,未手术组104例。对比两组患者... 目的探讨帕金森病脑深部电刺激手术评估队列患者手术治疗的相关影响因素及未手术原因。方法选择就诊于2个临床中心因拟行脑深部电刺激术进行术前评估患者共406例,根据评估后是否进行手术分组,手术组302例,未手术组104例。对比两组患者的人口学特征、临床特征和量表评价结果,分析患者基线特征与手术的相关性,总结分析患者未能采用手术治疗的可能影响因素。结果对比基线特征,未手术患者具有更高的发病年龄、更长的病程、双侧起病、认知状况更差、平衡功能更差、Hoehn-Yahr分期更高和生活质量更差。诊断问题是未手术患者的最主要原因(占44.2%),其次是药物反应不佳(占15.4%),手术意愿以及手术期望值不符分别占9.6%和6.7%。结论诊断是决策患者手术的最主要原因。此外,起病侧别、发病年龄、病程、认知状况、平衡功能、生活质量、开期的运动症状和运动并发症可能成为手术决策的考虑因素。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激 术前评估 手术决策
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脑干三叉神经诱发电位的特征及临床应用研究 被引量：9
3
作者 马仁飞 汪业汉 +5 位作者 刘会林 凌志培 傅先明 周本秀 施勤 刘向 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期226-229,共4页
目的　探讨正常人脑干三叉神经诱发电位 (BTEP)的波形特征及三叉神经系统病变时BTEP的变化。方法　对 3 0名正常成人进行BTEP检测 ,确定正常值标准 ,并与 2 5例确诊为三叉神经系统病变患者的BTEP检查结果进行比较。结果　 3 0名正常人... 目的　探讨正常人脑干三叉神经诱发电位 (BTEP)的波形特征及三叉神经系统病变时BTEP的变化。方法　对 3 0名正常成人进行BTEP检测 ,确定正常值标准 ,并与 2 5例确诊为三叉神经系统病变患者的BTEP检查结果进行比较。结果　 3 0名正常人均记录到清晰、稳定的BTEP反应波。病例组 2 5例中BTEP异常 14例 ( 5 6% ) ,其中双侧异常 6例。 9例有面部感觉障碍者中 8例BTEP异常 ,16例无面部感觉障碍者 6例异常。 5例经脑外科手术证实的脑桥小脑角肿瘤患者 4例异常。 7例行射频治疗者 ,手术前后BTEP无明显变化。周围性病变时 ,BTEP主要表现为T1、T2 波消失或潜伏期延长 ,T1～T3波波间潜伏期差值 (IPLD)延长。中枢性病变时T3、T5波消失或低波幅 ,T1～T5、T2 ～T5波IPLD延长。结论　用无伤害性刺激在正常人可引导出稳定的BTEP反应波。三叉神经系统周围神经和脑干中枢部分病变时 ,BTEP变化明显。BTEP为评价三叉神经周围结构和脑干中枢神经通路功能 ,提供了一个新的、可靠的电生理学方法。 展开更多
关键词 三叉神经 脑干 诱发电位 临床应用
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分期双侧脑立体定向术治疗帕金森氏病89例临床分析
4
作者 邵坤山 成良正 +3 位作者 陈东朝 张杨 凌志培 凌士营 《功能性和立体定向神经外科杂志》 1994年第4期27-28,共2页
分期双侧脑立体定向术治疗帕金森氏病８９例临床分析安徽省立医院神经外科邵坤山，成良正，陈东朝，张杨，凌志培，凌士营我院从１９８１年１月至１９９４年４月采用立体定向手术治疗帕金森氏病７０７例，其中分期双侧手术者８９例，占... 分期双侧脑立体定向术治疗帕金森氏病８９例临床分析安徽省立医院神经外科邵坤山，成良正，陈东朝，张杨，凌志培，凌士营我院从１９８１年１月至１９９４年４月采用立体定向手术治疗帕金森氏病７０７例，其中分期双侧手术者８９例，占手术总数的１２．６％。现对本组病例... 展开更多
关键词 震颤性麻痹 脑 立体定向术 神经外科手术
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丘脑底核深部脑刺激三维空间结构可视化 被引量：1
5
作者 张芷齐 耿馨佚 +3 位作者 徐欣 凌志培 唐玉国 王守岩 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第3期405-412,共8页
深部脑刺激(DBS)电极植入的准确性直接决定着帕金森病患者深部脑刺激最终治疗效果。由于丘脑底核体积较小、边界不明显,术中核磁共振影像(MRI)分辨率低、电极伪迹大,而丘脑底核区域三维空间结构可视化将为医生提供直观和精准的定位信息... 深部脑刺激(DBS)电极植入的准确性直接决定着帕金森病患者深部脑刺激最终治疗效果。由于丘脑底核体积较小、边界不明显,术中核磁共振影像(MRI)分辨率低、电极伪迹大,而丘脑底核区域三维空间结构可视化将为医生提供直观和精准的定位信息。本文在标准脑图谱空间下对双侧丘脑底核刺激治疗的患者术前高分辨率和术中低分辨率核磁共振扫描影像进行配准融合,用阈值法自动确定横断面影像上的电极位置,并利用冠状面影像校验触点位置,重建完整深部脑刺激电极路径。利用标准图谱灰度信息分割丘脑底核及其附近重要核团,实现深部脑刺激电极植入路径重建与丘脑底核及其附近区域神经核团三维空间结构的可视化,为深部脑刺激术中定位提供定量直观信息,提高电极植入精度,并为术后程控刺激参数设置提供指导。 展开更多
关键词 核磁共振影像 深部脑刺激 电极术中定位 三维可视化
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