自制排便训练器治疗功能性便秘60例疗效评价 被引量：1

1

作者 凌怡庭 曹晨曦 李森娟 《浙江医学》 CAS 2013年第24期2197-2198,共2页

功能性便秘是一种常见的肛肠科疾病，临床表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力、粪便重量和次数减少。随着现代人生活节奏的加快、饮食结构和生活行为习惯的改变以及精神心理因素的影响，便秘的发病率呈上升趋势。有文献报道，北京... 功能性便秘是一种常见的肛肠科疾病，临床表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力、粪便重量和次数减少。随着现代人生活节奏的加快、饮食结构和生活行为习惯的改变以及精神心理因素的影响，便秘的发病率呈上升趋势。有文献报道，北京、天津、西安等地60岁以上人群中功能性便秘发生率高达15％～20％[1]。该病病程长，患者痛苦大，目前临床上主要采用药物治疗或者生物反馈治疗[2]。但药物治疗远期效果不佳，易造成患者对药物的依赖性；尽管生物反馈治疗效果较理想，但需要电生物反馈治疗仪，治疗费用高，患者在家中以及基层医院无法治疗，费事、费力。近年来，我院利用生物反馈治疗的原理，试制简易排便训练器对60例功能性便秘患者进行治疗，效果理想，现报道如下。 展开更多

关键词 生物反馈治疗仪 功能性便秘 排便次数 训练器 疗效评价 便秘患者 精神心理因素 生活行为习惯

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预防性回肠造瘘对直肠癌患者低位前切除术后肛门功能的影响 被引量：14

2

作者 陈振伟 曹晨曦 +5 位作者 胡毕文 姚飞 李森娟 邱敏 凌怡庭 沈桂鑫 《浙江医学》 CAS 2020年第2期175-177,共3页

目的探讨预防性回肠造瘘对直肠癌患者低位前切除术后肛门功能的影响。方法选取符合条件的行低位前切除术的直肠癌患者85例,其中行预防性造瘘26例,未造瘘59例,分别于术后(造瘘组为造瘘回纳术后)3、6个月及1年时采用LARS评分量表评估其肛... 目的探讨预防性回肠造瘘对直肠癌患者低位前切除术后肛门功能的影响。方法选取符合条件的行低位前切除术的直肠癌患者85例,其中行预防性造瘘26例,未造瘘59例,分别于术后(造瘘组为造瘘回纳术后)3、6个月及1年时采用LARS评分量表评估其肛门功能,并比较两组间的差异。结果术后3、6个月时,造瘘组患者LARS量表评分均高于未造瘘组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1年时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性回肠造瘘在直肠癌低位前切除术后短期内有利于患者肛门功能的恢复,且远期对肛门功能亦无影响。 展开更多

关键词 肛门功能 直肠癌 预防性回肠造瘘 造口 低位前切除术

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老年高危Ⅱ期、Ⅲ期大肠癌患者应用不同剂量卡培他滨单药辅助化疗的疗效观察 被引量：4

3

作者 陈振伟 邱敏 +5 位作者 凌怡庭 曹晨曦 胡毕文 姚飞 李森娟 沈桂鑫 《浙江医学》 CAS 2020年第15期1609-1613,共5页

目的探讨不同剂量卡培他滨单药化疗在老年高危Ⅱ期及Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗中应用的安全性及长期疗效。方法选择2015年1月至2017年12月在嘉兴学院附属第二医院手术的高危Ⅱ期及Ⅲ期老年(年龄≥70岁)大肠癌患者137例,采用随机数字... 目的探讨不同剂量卡培他滨单药化疗在老年高危Ⅱ期及Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗中应用的安全性及长期疗效。方法选择2015年1月至2017年12月在嘉兴学院附属第二医院手术的高危Ⅱ期及Ⅲ期老年(年龄≥70岁)大肠癌患者137例,采用随机数字表法分为3组:低剂量组[卡培他滨2000 mg/(m^2·d),45例]、常规剂量组[卡培他滨2500 mg/(m^2·d),46例]、对照组(不化疗,46例)。比较3组的一般资料,比较低剂量组和常规剂量组的化疗完成率、化疗不良反应(包括恶心、呕吐、肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征)。通过随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较3组患者的无病生存期和3年无病生存率(DFS)。针对肿瘤的分期进行亚组分析,分别比较3组中高危Ⅱ期和Ⅲ期患者的无病生存期和3年DFS。结果3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组和常规剂量组的化疗完成率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组恶心、呕吐的发生率和严重程度均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能损伤、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征等不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组、常规剂量组和对照组的中位无病生存期分别为46.4个月、46.9个月、41.2个月,3年DFS分别为73.0%、79.4%、53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现,对于高危Ⅱ期患者,3组的中位无病生存期分别为47.9个月、47.3个月、45.1个月,3年DFS分别为84.6%、76.6%、71.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。对于Ⅲ期患者,3组的中位无病生存期分别为43.2个月、46.3个月、38.7个月,3年DFS分别为72.4%、79.7%、48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于70岁以上的高危Ⅱ期大肠癌患者,不建议卡培他滨单药辅助化疗;对于70岁以上的Ⅲ期大肠癌患者,应用低剂量卡培他滨单药辅助化疗更安全,且能获得与常规剂量化疗相当的生存获益。 展开更多

关键词 卡培他滨 大肠癌 老年 辅助化疗

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罗哌卡因与布比卡因混合液在混合痔切除术中的麻醉效果 被引量：3

4

作者 李森娟 曹晨曦 +2 位作者 张九皋 邱敏 凌怡庭 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第6期696-697,共2页

目的:比较两种药物行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术的效果。方法:将行局部浸润麻醉的混合痔切除术350例患者随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因混合液组(B组),分别给予0.375%罗哌卡因和布比卡因混合液行局部麻醉。结果:两组麻醉药的... 目的:比较两种药物行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术的效果。方法:将行局部浸润麻醉的混合痔切除术350例患者随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因混合液组(B组),分别给予0.375%罗哌卡因和布比卡因混合液行局部麻醉。结果:两组麻醉药的起效时间无明显差异(P>0.05),A组麻醉持续时间明显长于B组(P<0.01);术中低血压、心动过缓发生率低于B组(P<0.05或P<0.01),术后第2、4、6h疼痛评分显著低于B组(P<0.01)。结论:用罗哌卡因行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术中的麻醉效果可靠,术后镇痛作用好,术中不良反应小。 展开更多

关键词 罗哌卡因 布比卡因 混合痔切除术

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全结肠系膜切除在乙状结肠癌根治术中的应用 被引量：2

5

作者 陈振伟 曹晨曦 +4 位作者 李森娟 胡毕文 邱敏 凌怡庭 沈桂鑫 《岭南现代临床外科》 2013年第5期416-418,430,共4页

目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以... 目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以及输尿管和自主神经的保护等方面的优势。结果全结肠系膜切除组的术中出血、术后排尿困难的发生率明显少于传统手术组;在淋巴结清扫、输尿管保护方面有一定优势,但未呈现出统计学差异。结论全结肠系膜切除手术在减少术中出血、自主神经保护方面较传统的乙状结肠癌根治术有明显优势,且不增加手术并发症。 展开更多

关键词 全结肠系膜切除 乙状结肠癌 输尿管 自主神经 淋巴结

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肛瘘术后换药频率与创面愈合时间及渗出液中TNF-α、IL-6含量的关系 被引量：8

6

作者 凌怡庭 李森娟 +3 位作者 沈桂鑫 邱敏 陈振伟 胡毕文 《浙江医学》 CAS 2018年第23期2582-2584,共3页

目的探讨肛瘘术后换药频率与愈合时间及渗出液中TNF-α、IL-6含量的关系。方法将141例肛瘘切除手术患者按计算机随机法分为3组,即高频组(换药频率≤2d)44例、中频组(2d<换药频率≤3d)50例、低频组(换药频率>3d)47例。观察并比较3... 目的探讨肛瘘术后换药频率与愈合时间及渗出液中TNF-α、IL-6含量的关系。方法将141例肛瘘切除手术患者按计算机随机法分为3组,即高频组(换药频率≤2d)44例、中频组(2d<换药频率≤3d)50例、低频组(换药频率>3d)47例。观察并比较3组患者的术后创面愈合时间及渗出液中TNF-α、IL-6含量。结果高频组、中频组术后愈合时间均明显短于低频组(均P<0.05),高频组与中频组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3、6、9、12、15天,低频组与中频组创面渗出液中TNF-α、IL-6含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第15天,高频组创面渗出液中TNF-α、IL-6含量均明显高于中频组、低频组(均P<0.05)。结论术后换药频率对肛瘘术后愈合时间有影响,建议换药频率控制在3d之内。肛瘘切除手术15d后换药不必过于频繁,以2～3d为宜。 展开更多

关键词 肛瘘 换药频率 创面愈合 TNF-α IL-6

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保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的效果观察 被引量：7

7

作者 凌怡庭 邱敏 +4 位作者 陈振伟 沈桂鑫 姚飞 李森娟 曹晨曦 《浙江医学》 CAS 2020年第13期1417-1419,1423,I0005,共5页

目的观察保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的临床效果。方法将2019年1至12月在嘉兴市第二医院住院诊断为环状混合痔(Ⅳ度)且择期行痔切除术的139例患者按随机数字表法分为两组,分别采取传统痔切除术76例(传统组),... 目的观察保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的临床效果。方法将2019年1至12月在嘉兴市第二医院住院诊断为环状混合痔(Ⅳ度)且择期行痔切除术的139例患者按随机数字表法分为两组,分别采取传统痔切除术76例(传统组),保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术63例(重建组)。观察重建组皮瓣存活情况;比较两组患者术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄及临床疗效评分,术后肛周瘢痕面积比及完全愈合时间,直肠测压结果,手术相关并发症发生率。结果重建组患者肛管重建后皮瓣存活率为76.1%,术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄、临床疗效评分以及术后肛周瘢痕比、完全愈合时间、直肠顺应性均优于传统组(均P<0.05);两组患者直肠静息压、肛管收缩压、主动收缩压以及术后感染、出血、肛周异物感等手术相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论环状混合痔采用保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术治疗的临床效果明显,患者术后创口疼痛、创面水肿、瘢痕形成等明显减轻,完全愈合时间缩短,直肠顺应性较好,且手术相关并发症未增加。 展开更多

关键词 保留皮肤痔核切除术 原位肛管皮肤重建术 环状混合痔

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英夫利昔单抗治疗肛瘘难愈性创面的效果观察 被引量：1

8

作者 凌怡庭 李森娟 +3 位作者 沈桂鑫 邱敏 陈振伟 胡毕文 《浙江医学》 CAS 2018年第19期2166-2167,2193,共3页

目的观察TNF-α拮抗剂英夫利昔单抗对肛瘘难愈性创面的治疗效果。方法选择低位单纯性肛瘘术后创面难愈患者55例,术后前4周均采用普通换药,术后第5周开始,28例患者(普通换药组)仍采用普通换药,另27例患者(英夫利昔组)采用英夫利昔单抗换... 目的观察TNF-α拮抗剂英夫利昔单抗对肛瘘难愈性创面的治疗效果。方法选择低位单纯性肛瘘术后创面难愈患者55例,术后前4周均采用普通换药,术后第5周开始,28例患者(普通换药组)仍采用普通换药,另27例患者(英夫利昔组)采用英夫利昔单抗换药。观察并比较两组患者肛瘘创面愈合速度、完全愈合时间、肛周瘙痒等不良反应反生率及肛瘘创面渗出液TNF-α水平。结果与普通换药组相比,英夫利昔组患者肛瘘创面愈合速度较快,完全愈合时间较短,肛周瘙痒等不良反应反生率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。英夫利昔组患者肛瘘创面渗出液TNF-α水平明显低于普通换药组。结论英夫利昔单抗对肛瘘难愈性创面的治疗效果理想,可明显减轻创面局部炎症反应,促进创面愈合、缩短愈合时间,同时稀释后局部涂抹使用相对安全,不良反应发生率低,值得临床应用。 展开更多

关键词 英夫利昔单抗 肛瘘 创面 TNF-Α

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太阳味

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作者 凌怡庭 《语文世界（中旬刊）》 2001年第5期20-21,共2页

关键词 太阳 流行感冒 听课笔记 鹅毛大雪 十分激动 皮茄克 自然对 小时候 包子 家乡

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LAVA序列增强MRI及MRI造影成像对复杂性肛瘘的诊断价值 被引量：11

10

作者 李森娟 沈桂鑫 +3 位作者 凌怡庭 邱敏 曹晨曦 陆忠烈 《浙江医学》 CAS 2017年第20期1809-1810,1812,共3页

目的探讨肝脏快速容积采集(LAVA)序列增强MRI扫描及MRI造影成像在复杂性肛瘘诊断中的应用。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为两组,行MRI平扫+LAVA序列增强扫描(MRI-LAVA增强组)30例和行MRI平扫+造影扫描(MRI造影组)30例。以... 目的探讨肝脏快速容积采集(LAVA)序列增强MRI扫描及MRI造影成像在复杂性肛瘘诊断中的应用。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为两组,行MRI平扫+LAVA序列增强扫描(MRI-LAVA增强组)30例和行MRI平扫+造影扫描(MRI造影组)30例。以手术结果为对照标准,统计分析不同扫描序列对肛瘘内口及支管检出的准确率。结果 MRI-LAVA增强组发现肛瘘内口54个、支管62个、外口45个,术中发现肛瘘内口59个、支管69个、外口45个,与手术结果相比较,准确率分别为91.5%、89.9%、100%。MRI造影组发现肛瘘内口48个、支管55个、外口42个,术中发现肛瘘内口57个、支管69个、外口42个,与手术结果相比较,准确率分别为84.2%、79.7%、100%。以手术结果为标准,MRI-LAVA增强组与MRI造影组肛瘘内口定位准确率分别为91.5%和84.2%,支管显示率89.9%和79.7%,差异有统计学意义(均P<0.05)。创口平均愈合时间MRI-LAVA增强组为(122.3±6.3)d,MRI造影组为(115.8±6.6)d,差异无统计学意义(P>0.05)。但在再手术率、1年后的复发率MRI-LAVA增强组(6.7%、3.3%)均较MRI造影组(26.7%、16.7%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVA序列增强MRI扫描对显示复杂性肛瘘内口、支管及累及范围优于MRI造影,具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 复杂性肛瘘 LAVA序列增强 造影

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表皮细胞生长因子与肛瘘术后创面愈合速度的相关性 被引量：8

11

作者 姚飞 凌怡庭 +5 位作者 陈振伟 邱敏 沈桂鑫 胡毕文 李森娟 曹晨曦 《浙江医学》 CAS 2020年第19期2097-2098,2101,共3页

目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)与肛瘘术后创面愈合速度的相关性以及重组人EGF的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月嘉兴市第二医院收治的79例单纯性肛瘘术后创面难愈患者为研究对象,定期采集患者创面渗出液测定创面EGF水平,使用... 目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)与肛瘘术后创面愈合速度的相关性以及重组人EGF的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月嘉兴市第二医院收治的79例单纯性肛瘘术后创面难愈患者为研究对象,定期采集患者创面渗出液测定创面EGF水平,使用数码相机对患者创面进行拍照,经PHOTOSHOP CS软件处理后测定创面愈合速度,分析两者的相关性。肛瘘术后第4周患者创面仍未完全愈合28例,为慢愈合组;剩余51例为一般愈合组。对慢愈合组患者予以重组人EGF喷涂创面(睡前1次/d),观察治疗前后创面愈合速度变化。结果患者肛瘘术后第1~4周创面EGF水平与创面愈合速度均呈正相关(均P<0.05),慢愈合组创面EGF水平及愈合速度均低于一般愈合组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。使用重组人EGF喷涂后,慢愈合组患者第5~6周创面愈合速度较前4周明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘术后创面EGF水平与愈合速度呈正相关;涂抹重组人EGF能加快创面愈合,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 表皮细胞生长因子 重组人表皮细胞生长因子 肛瘘 创面愈合

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乌梅汤治疗溃疡性结肠炎70例分析 被引量：4

12

作者 李森娟 季霞 +1 位作者 邱敏 凌怡庭 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第6期656-657,共2页

[目的]观察乌梅汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]将70例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分成2组,对照组采用奥沙拉秦胶囊0.5g/次,3次/d口服。治疗组在对照组用药的基础上加用乌梅汤治疗,观察比较两组的疗效。[结果]治疗8周后,治疗组的显... [目的]观察乌梅汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]将70例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分成2组,对照组采用奥沙拉秦胶囊0.5g/次,3次/d口服。治疗组在对照组用药的基础上加用乌梅汤治疗,观察比较两组的疗效。[结果]治疗8周后,治疗组的显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05),而两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。治疗后血红蛋白(Hgb)较治疗前明显上升、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)较治疗前显著下降(P<0.01),而治疗组较对照组疗效更显著(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗溃疡性结肠炎是一种安全有效的临床方法。 展开更多

关键词 UC 乌梅汤 中西医结合疗法

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干细胞移植治疗复杂性肛瘘疗效的Meta分析 被引量：4

13

作者 李森娟 沈桂鑫 +2 位作者 邱敏 凌怡庭 曹晨曦 《浙江医学》 CAS 2018年第3期262-265,共4页

目的系统评价干细胞移植治疗复杂性肛瘘的疗效。方法系统检索Pub Med、EMBASE及Cochrane图书馆等网络数据库2017年8月前发表的、关于干细胞移植治疗复杂性肛瘘疗效评价的随机对照研究(RCT),手工检索相关专业期刊以追溯相关参考文献;文... 目的系统评价干细胞移植治疗复杂性肛瘘的疗效。方法系统检索Pub Med、EMBASE及Cochrane图书馆等网络数据库2017年8月前发表的、关于干细胞移植治疗复杂性肛瘘疗效评价的随机对照研究(RCT),手工检索相关专业期刊以追溯相关参考文献;文献检索及筛选、数据提取和文献偏倚评估均由2位研究者独立交叉进行。应用Stata 13.0软件对肛瘘愈合率进行统计分析。结果共纳入4篇RCT的465例患者,其中试验组(干细胞移植)270例,对照组(安慰剂)195例。Meta分析结果显示,试验组患者术后第6~8周以及第12、24周的肛瘘愈合率均较对照组明显升高(RR_(第6~8周)=4.66,95%CI:1.54~14.08;RR_(第12周)=2.48,95%CI:1.53~4.04;RR_(第24周)=1.22,95%CI:0.97~1.53)。结论干细胞移植能明显提高复杂性肛瘘的治愈率,是一种治疗肛瘘的有效手段。 展开更多

关键词 干细胞移植 复杂性肛瘘 疗效 随机对照试验 META分析

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对口切开隧道式切除结合垫棉法治疗复杂性肛瘘疗效观察 被引量：2

14

作者 李森娟 沈桂鑫 +2 位作者 曹晨曦 邱敏 凌怡庭 《浙江医学》 CAS 2018年第6期638-640,共3页

目的探讨对口切开隧道式切除结合垫棉法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为两组,治疗组采用对口切开隧道式切除结合垫棉法治疗,对照组采用传统的复杂性肛瘘切开术治疗。观察两组患者术后症状、愈合率、... 目的探讨对口切开隧道式切除结合垫棉法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为两组,治疗组采用对口切开隧道式切除结合垫棉法治疗,对照组采用传统的复杂性肛瘘切开术治疗。观察两组患者术后症状、愈合率、平均愈合时间及肛门功能改变等。结果两组患者治愈率相比无统计学差异(P>0.05),但治疗组的术后症状(疼痛、渗液等)积分明显低于对照组,治疗组平均愈合时间为21.6d,明显少于对照组的32.8d(P<0.01)。治疗组在术后、痊愈时、6个月随访时的We xne r评分均低于对照组(P<0.05)。结论对口切开隧道式切除结合垫棉法治疗复杂性肛瘘具有较高的临床疗效。 展开更多

关键词 对口切开 隧道式切除 垫棉法 复杂性肛瘘

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改良圈套器内镜下黏膜下手术治疗结直肠息肉100例的临床研究 被引量：1

15

作者 邱敏 李森娟 +2 位作者 曹晨曦 凌怡庭 沈桂鑫 《浙江创伤外科》 2019年第3期480-481,共2页

目的 探讨改良圈套器内镜下黏膜下手术治疗结直肠息肉效果,为患者的临床诊疗提供指导。 方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月本院收治的100例结直肠息肉患者的临床资料。其中45例采用传统高频切开刀开展内镜黏膜下剥离术治疗,设定为对... 目的 探讨改良圈套器内镜下黏膜下手术治疗结直肠息肉效果,为患者的临床诊疗提供指导。 方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月本院收治的100例结直肠息肉患者的临床资料。其中45例采用传统高频切开刀开展内镜黏膜下剥离术治疗,设定为对照组;55例患者采用改良圈套器开展内镜黏膜下剥离术治疗,设定为观察组。比较两组手术治疗效果、手术费用和并发症情况。 结果 两组完整切除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术治疗费用低于对照组,手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 改良圈套器内镜下黏膜下手术治疗结直肠息肉可取得与传统高频切开刀相似的效果,且可降低手术治疗费,缩短住院时间,但会增加手术时长。 展开更多

关键词 改良圈套器 结直肠息肉内镜黏膜下剥离术 临床疗效

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吻合器痔上黏膜环切术与超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果比较 被引量：1

16

作者 姚飞 陈振伟 +3 位作者 胡毕文 凌怡庭 邱敏 曹晨曦 《嘉兴学院学报》 2019年第6期118-121,共4页

对嘉兴市第二医院2016年3月至2018年3月收治的160例Ⅲ度混合痔患者进行回顾性分析,结果发现:1)超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)的手术时间(27.15±1.23)min、术中出血量(5.09±0.43)mL、术后24 hNRS评分(2.33±0.65)以及住... 对嘉兴市第二医院2016年3月至2018年3月收治的160例Ⅲ度混合痔患者进行回顾性分析,结果发现:1)超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)的手术时间(27.15±1.23)min、术中出血量(5.09±0.43)mL、术后24 hNRS评分(2.33±0.65)以及住院费用(9592.29±23.68)元比吻合器痔上黏膜环切术(PPH)均有显著减少(P<0.05);2)DG-HAL术的住院时间(4.3±0.75)d虽有缩短,但差异无统计学意义(p>0.05);3)术后2周,两组患者的早期并发症无显著差异(P>0.05);4)术后1年远期随访,DGHAL组痔核脱出症状较PPH组有显著差异(P<0.05),但远期治愈率、反复出血症状、复发率与PPH组无显著差异(P>0.05).由此得出,DG-HAL术与PPH术均是临床可选之法,其中DG-HAL术有微创、术中出血量少、住院费用低等优点,但远期复发率较高,易出现痔核脱出,而PPH术远期效果可靠,但手术时间、术中出血量、住院费用均高于DG-HAL术.这一结论可为临床医生及痔疮患者进行术式选择提供帮助. 展开更多

关键词 超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL) 吻合器痔上黏膜环切术(PPH) Ⅲ度混合痔

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老年肛瘘患者术后感染的影响因素分析 被引量：1

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作者 邱敏 李森娟 +1 位作者 凌怡庭 沈桂鑫 《中国乡村医药》 2019年第4期8-9,共2页

目的分析老年肛瘘患者术后感染的影响因素。方法选自该院2015年1月至2018年3月收治的行肛瘘手术治疗的老年患者380例作为对象,分析肛瘘术后感染情况。单因素和多因素Logistic回归分析影响肛瘘术后感染独立危险因素。结果肛瘘患者发生术... 目的分析老年肛瘘患者术后感染的影响因素。方法选自该院2015年1月至2018年3月收治的行肛瘘手术治疗的老年患者380例作为对象,分析肛瘘术后感染情况。单因素和多因素Logistic回归分析影响肛瘘术后感染独立危险因素。结果肛瘘患者发生术后感染34例。感染组与未感染组男、年龄≥70岁、BMI≥22kg/m2、合并高血压所占百分率接近,差异无统计学意义(P>0.05);感染组合并糖尿病、住院时间≥14天及预防性使用抗菌药物所占百分率,高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为影响肛瘘术后感染的独立危险因素。结论合并糖尿病、住院时间≥14天、预防性使用抗菌药物为老年肛瘘患者术后感染的独立危险因素,应引起临床重度重视,预防术后感染发生。 展开更多

关键词 肛瘘 术后感染 影响因素

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左半结直肠癌性梗阻中两种造瘘术式的效果比较

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作者 李步卓 胡毕文 +5 位作者 曹晨曦 姚飞 陈振伟 李森娟 凌怡庭 沈桂鑫 《浙江临床医学》 2022年第11期1656-1658,共3页

目的分析可切除左半结直肠癌导致肠梗阻急诊手术中两种造瘘方式的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月因左半结直肠癌导致低位肠梗阻行急诊剖腹手术患者的临床资料。根据结肠及回肠造瘘分为2组,回肠造瘘组行肿瘤切除后吻合+末... 目的分析可切除左半结直肠癌导致肠梗阻急诊手术中两种造瘘方式的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月因左半结直肠癌导致低位肠梗阻行急诊剖腹手术患者的临床资料。根据结肠及回肠造瘘分为2组,回肠造瘘组行肿瘤切除后吻合+末端回肠造瘘术,结肠造瘘组行肿瘤切除后近端结肠造口,远端封闭,术后3~12个月行造瘘回纳。比较两组急诊手术及Ⅱ期回纳术中手术时间、术中出血、术后并发症以及手术费用,分析两种方式的优缺点。结果与结肠造瘘组相比,回肠造瘘组在术后造口皮周炎及黏膜脱垂等并发症方面发生率较高,其造瘘回纳时间短、术中出血少、术后恢复快,造口旁疝等并发症少。结论左半结肠癌性梗阻术中行肿瘤切除+回肠造口是安全可行,再次手术回纳较结肠造口有较大优势,应作为部分合适患者优选方案。 展开更多

关键词 结直肠癌 肠梗阻 造瘘回纳

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结肠腺癌细胞微小RNA-21-5p和B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤7表达的关系及其临床意义 被引量：1

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作者 凌怡庭 李森娟 李艳 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期2205-2207,共3页

目的探讨微小RNA(miR)-21-5p/B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤7(BCL7A)轴在对结肠腺癌细胞系体外增殖和迁移的作用。方法通过生物信息学公共数据库GEPIA2和Starbase 2.0官网分析miR-21-5p和BCL7A在结肠腺癌中的表达特点,以及两者的相互... 目的探讨微小RNA(miR)-21-5p/B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤7(BCL7A)轴在对结肠腺癌细胞系体外增殖和迁移的作用。方法通过生物信息学公共数据库GEPIA2和Starbase 2.0官网分析miR-21-5p和BCL7A在结肠腺癌中的表达特点,以及两者的相互关系。并开展体外细胞学研究,采用48孔板体外培养结肠腺癌细胞系Caco-2细胞,设立miR-21-5p模拟物组(miR-21-5p mimics)、mimics阴性对照组(mimics NC)、miR-21-5p抑制剂组(miR-21-5p inhibitor)、inhibitor阴性对照组(inhibitor NC)、miR-21-5p inhibitor+sh-BCL7A组,每组3个样本,均采用慢病毒转染实验过表达或敲减相应基因。基因干扰成功后,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)用于检测Caco-2细胞的BCL7A表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活力,划痕实验实验来评估细胞迁移率。结果生物信息学分析结果显示,结肠腺癌组织miR-21-5p表达水平为17.6±3.8,高于癌旁样本(11.5±2.6,t=7.587,P<0.05)。体外细胞学研究结果显示,miR-21-5p mimics组BCL7A表达水平为(98.5±10.5)%,高于mimics NC组[(44.5±5.2)%,t=7.982,P<0.05];miR-21-5p inhibitor组的细胞增殖活力(55.3±6.5)%,低于inhibitor NC组[(99.6±15.5)%,t=4.565,P<0.05];迁移率为(38.5±5.2)%,低于inhibitor NC组(75.6±12.0,t=4.913,P<0.05);miR-21-5p inhibitor+sh-BCL7A组的细胞增殖活力为(75.2±9.3)%,高于miR-21-5p inhibitor组[(55.3±6.5)%,t=3.038,P<0.05];迁移率为(55.3±8.2)%,高于miR-21-5p inhibitor组[(38.5±5.2)%,t=2.997,P<0.05]。结论miR-21-5p在结肠腺癌细胞增殖和迁移上具有重要作用。 展开更多

关键词 结肠腺癌 微小RNA-21-5p 细胞增殖 B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤7 细胞迁移

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结直肠癌患者血清miR-106b-5p水平及临床意义 被引量：5

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作者 邱敏 李森娟 +2 位作者 凌怡庭 沈桂鑫 曹鸿峰 《重庆医学》 CAS 2019年第4期604-607,共4页

目的探讨结直肠癌患者血清miR-106b-5p水平及其与结直肠癌临床病理特点的关系。方法选择浙江省嘉兴市第二医院肛肠科2015年1月至2017年12月收治的60例结直肠癌患者作为结直肠癌组,同期60例健康体检者作为对照组。收集两组患者的临床资料... 目的探讨结直肠癌患者血清miR-106b-5p水平及其与结直肠癌临床病理特点的关系。方法选择浙江省嘉兴市第二医院肛肠科2015年1月至2017年12月收治的60例结直肠癌患者作为结直肠癌组,同期60例健康体检者作为对照组。收集两组患者的临床资料,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定血清miR-106b-5p水平。结果结肠癌组和直肠癌组血清miR-106b-5p、癌胚抗原(CEA)水平高于对照组(P<0.05)。结肠癌组和直肠癌组患者术后血清miR-106b-5p和CEA水平均低于术前(P<0.05)。结肠癌组和直肠癌组手术前后血清miR-106b-5p和CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清miR-106b-5p诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.845,最佳诊断阈值为2.08,敏感度为83.7%,特异度为82.1%。血清miR-106b-5p水平与结直肠癌临床分期、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05),临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、远处转移者血清miR-106b-5p水平高;血清miR-106b-5p水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、位置无显著相关性(P>0.05)。结论结直肠癌患者血清miR-106b-5p水平升高,血清miR-106b-5p水平与结直肠癌的临床分期及转移有关。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 血清 miR-106b-5p

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