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中老年大骨节病患者下颈椎椎体高度及前后径的X线测量及其临床意义
1
作者 吴学元 易智 +3 位作者 凌鸣 刘时璋 孙正明 谢利民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期395-400,408,共7页
目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中... 目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中份及后缘高及前后径,并进行统计学分析。结果KBD患者下颈椎椎体上、下面凹凸不平,终板凹陷、硬化。颈C_(3~7)椎体前、后缘高大于中份高,椎体前、后缘高无统计学差异(P>0.05);KBD组男性C_(4~6)和女性C_(4~7)的椎体中份高小于前、后缘,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组男性C_(4~7)及女性C_(3~7)椎体中间高均高于KBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。KBD患者男女组间前后径有统计学差异(P<0.05);对照组男女前后径较KBD组大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论KBD可引起终板软骨凹陷、不平及硬化,导致颈椎中间高度降低,但对颈椎前后径无明显影响。 展开更多
关键词 大骨节病 椎体高度 终板软骨 颈椎 影像学形态
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膝关节镜下大骨节病与骨性关节炎的病理形态对照分析 被引量：10
2
作者 凌鸣 易智 +2 位作者 常彦海 李建发 罗振群 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期253-255,共3页
目的　通过膝关节镜将大骨节病与骨性关节炎病变形态进行对照 ,以便膝关节镜下对大骨节病的诊断和选择治疗方法。方法　采用膝关节清理术 ,于膝关节手术中镜下观察滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板改变。结果　大骨节病患者膝关节的滑膜... 目的　通过膝关节镜将大骨节病与骨性关节炎病变形态进行对照 ,以便膝关节镜下对大骨节病的诊断和选择治疗方法。方法　采用膝关节清理术 ,于膝关节手术中镜下观察滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板改变。结果　大骨节病患者膝关节的滑膜、软骨、半月板损伤重且改变明显 ,与骨性关节炎比较差异有显著意义。结论　尽管大骨节病发展的结局也是骨性关节炎 ,但其病理形态与骨性关节炎仍有差别 ,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性。 展开更多
关键词 膝关节镜 大骨节病 骨性关节炎 病理形态 软骨剥离
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膝关节镜手术后康复治疗 被引量：9
3
作者 凌鸣 刘时璋 +1 位作者 易智 汪永福 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2001年第7期54-55,共2页
关键词 关节镜 术后 康复
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膝关节镜下滑膜形态观察 被引量：11
4
作者 凌鸣 易智 汪永福 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第6期41-41,44,共2页
目的 :膝关节镜下观察滑膜形态变化。临床资料 :71个病人 ,男性 2 0例 ,女性 5 1例 ;75个膝关节 ,去除 5个关节间隙消失的关节 ,计 70个膝关节 ,右膝 33例 ,左膝 37例。方法 :利用德国wolf膝关节镜 ,通过摄像系统在监视器屏幕上观察膝... 目的 :膝关节镜下观察滑膜形态变化。临床资料 :71个病人 ,男性 2 0例 ,女性 5 1例 ;75个膝关节 ,去除 5个关节间隙消失的关节 ,计 70个膝关节 ,右膝 33例 ,左膝 37例。方法 :利用德国wolf膝关节镜 ,通过摄像系统在监视器屏幕上观察膝关节滑膜形态。结果 :我们根据关节镜下滑膜不同的形态 ,将其分为四个等级 :0级 ,正常的滑膜 ,11例 ;Ⅰ级 ,滑膜轻度改变 ,9例 ;Ⅱ级 ,滑膜中度改变 ,2 8例 ;Ⅲ级 ,滑膜重度改变 ,2 2例。结论 :滑膜形态变化与滑膜炎性病变有关 ,疾病轻 ,滑膜炎性反应轻 ,形态的变化小 ;疾病反复发作 ,导致滑膜炎性反应持续不断 ,滑膜的形态变化大 ;有的滑膜炎症明显 ,即便病程时间短 。 展开更多
关键词 关节镜 滑膜形态
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大骨节病患者半月板损伤的原因探讨 被引量：3
5
作者 凌鸣 易智 +2 位作者 雷海军 常彦海 罗振群 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期279-280,共2页
目的　分析大骨节病患者半月板损伤的原因 ,为预防和治疗提供理论依据。方法　膝关节镜下对31例大骨节病患者半月板及关节软骨的形态进行观察。结果　 31例患者 6 2侧半月板中 ,7例 14侧半月板光滑完好 ,2 4例患者的 13侧半月板毛糙 ,... 目的　分析大骨节病患者半月板损伤的原因 ,为预防和治疗提供理论依据。方法　膝关节镜下对31例大骨节病患者半月板及关节软骨的形态进行观察。结果　 31例患者 6 2侧半月板中 ,7例 14侧半月板光滑完好 ,2 4例患者的 13侧半月板毛糙 ,在损伤的 2 0侧半月板中 ,1侧为盘状软骨撕裂 ,另 19侧半月板形态似毛刺样。结论　大骨节病患者半月板损伤与大骨节病本身无关 。 展开更多
关键词 大骨节病 半月板损伤 原因
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B超和关节镜下髌内侧滑膜皱襞形态的对照研究 被引量：3
6
作者 凌鸣 易智 马战胜 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第2期105-106,共2页
目的 :通过对髌内侧滑膜皱襞在 B超和关节镜下形态的对比 ,提高术前 B超对髌内侧滑膜皱襞的诊断率。方法 :3 3例病例 ,先行患膝 B超检查并拍照记录其形态 ,再行关节镜直视下检查其形态特点 ,将两者加以对比。分析 B超出现误差的原因。结... 目的 :通过对髌内侧滑膜皱襞在 B超和关节镜下形态的对比 ,提高术前 B超对髌内侧滑膜皱襞的诊断率。方法 :3 3例病例 ,先行患膝 B超检查并拍照记录其形态 ,再行关节镜直视下检查其形态特点 ,将两者加以对比。分析 B超出现误差的原因。结果 :3 3例膝关节中 ,2 3例在髌 -股内侧间隙探查到中强或强回声 ,其中中强回声 4例 ,强回声 1 9例 ,1 9例强回声中 3例为假阳性。另 1 0例在相同部位未发现此类回声 ,其中 3例为假阴性。 B超的敏感性 86.9% ,特异性 70 %。结论 :通过关节镜下所见与 B超结果进行对照 ,从而提高 B超的诊断率。 展开更多
关键词 膝关节 滑膜皱襞综合征 诊断 关节镜术 对比研究 B超
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关节镜在膝关节疾病治疗中的应用
7
作者 凌鸣 罗振群 +3 位作者 刘宗智 刘时璋 傅宏斌 常彦海 《西安医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期488-489,共2页
目的　探讨膝关节镜直视下检查、治疗膝关节疾病的疗效。方法　 47例病人 (5 1个膝 ) ,包括骨性关节炎、半月板损伤、慢性滑膜炎、滑膜皱襞综合症、结核性滑膜炎、胫骨外侧平台骨折、类风湿性关节炎、游离体 ,分别行半月板部分切除 ,滑... 目的　探讨膝关节镜直视下检查、治疗膝关节疾病的疗效。方法　 47例病人 (5 1个膝 ) ,包括骨性关节炎、半月板损伤、慢性滑膜炎、滑膜皱襞综合症、结核性滑膜炎、胫骨外侧平台骨折、类风湿性关节炎、游离体 ,分别行半月板部分切除 ,滑膜切削 ,滑膜皱襞、骨赘切除 ,剥脱的软骨清除 ,游离体摘除 ,裸露骨钻孔等。结果　平均随访 6个月 ,总有效率 89 4% ,无效 1 0 6 % ,无加重病例。结论　膝关节镜直视下检查、治疗膝关节疾病具有创伤小、术后炎性反应小、疼痛轻、恢复快的优点 ,且能治疗多种膝关节疾病。 展开更多
关键词 关节镜 治疗 膝关节疾病
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膝关节镜下骨关节炎与大骨节病组织形态对照分析(英文)
8
作者 凌鸣 易智 +2 位作者 常彦海 李建发 罗振群 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第30期268-269,F0003,共3页
背景:骨关节炎和大骨节病两者的病理改变有相似之处,但大骨节病病因不清,破坏更严重。通过对二者病理改变的对照分析,希望利用骨关节炎的治疗经验,确立一种关节镜下治疗大骨节病的有效方法。目的:通过对膝骨关节炎与大骨节病病变组织的... 背景:骨关节炎和大骨节病两者的病理改变有相似之处,但大骨节病病因不清,破坏更严重。通过对二者病理改变的对照分析,希望利用骨关节炎的治疗经验,确立一种关节镜下治疗大骨节病的有效方法。目的:通过对膝骨关节炎与大骨节病病变组织的形态进行对照,便于膝关节镜下对大骨节病的诊断和手术方法的选择。设计:病例分析。单位:陕西省人民医院骨科。对象:于1998-04/2000-09在陕西省人民医院骨科随机选取35例膝关节严重骨关节炎,需行关节镜手术的患者;2001-11在陕西省洛川县医院(疫区)随机选取31例大骨节病膝关节功能障碍的患者。方法:两组病例均采用日本OLYMPUS全套彩色电视关节镜及手术系统施行膝关节手术,术中进行录像记录,术后剪辑、拍照及对照、分析。膝关节镜手术中观察两种疾病膝关节滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板的病理改变。主要观察指标:①大骨节病与骨关节炎患者膝关节滑膜损伤检查结果。②软骨损伤检查结果。③半月板损伤检查结果。结果:对66例患者的观察结果全部进行了统计、分析,无样本脱落。①大骨节病与骨关节炎滑膜损伤检查结果:损伤分级0级、1级、2级、3级,大骨节病与骨关节炎患者分别有0,3,5,23例和0,3,16,16例(P<0.05)。②软骨损伤检查结果:大骨节病软骨损伤表现为大片软骨剥离,部分脱落致骨裸露,裸露骨面凹凸不平;骨关节炎软骨损伤表现为软骨磨损,在骨裸露处可残留软骨岛,骨裸露面不光滑有时见到纤维条带附着于表面。③半月板损伤检查结果:大骨节病半月板损伤24例,应力点毛糙5例,形态为毛刺样破损19例,其中内外侧半月板均有损伤9例;骨关节炎半月板损伤16例,边缘磨损11例,破损5例。结论:大骨节病较之骨关节炎患者膝关节的软骨损伤明显严重,尽管大骨节病发展的结局也是严重的骨关节损伤,但其病理形态与骨关节炎仍有差别,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性。 展开更多
关键词 大骨节病 骨关节炎 膝 组织
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大骨节病和骨性关节炎患者滑膜白介素-1β和肿瘤坏死因子-α的比较 被引量：29
9
作者 孙正明 凌鸣 +1 位作者 刘淼 张银刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期5-8,共4页
目的比较大骨节病(KBD)和骨性关节炎(OA)关节滑膜和滑液中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨两种病的发病机制。方法分别收集大骨节病和骨性关节炎患者关节滑膜和滑液20例和18例,以单纯半月板损伤患者的关节滑膜... 目的比较大骨节病(KBD)和骨性关节炎(OA)关节滑膜和滑液中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨两种病的发病机制。方法分别收集大骨节病和骨性关节炎患者关节滑膜和滑液20例和18例,以单纯半月板损伤患者的关节滑膜和滑液19例为对照;采用免疫组织化学染色法,观察大骨节病、骨性关节和半月板患者关节滑膜IL-1β和TNF-α阳性表达强度;采用ELISA法检测三种滑液标本IL-1β和TNF-α的水平。结果TNF-α在KBD和OA滑膜组织中的表达与对照组相比有显著性差异(P<0.05);IL-1β在KBD和OA滑膜组织中的表达与对照组相比也有显著性差异(P<0.01);IL-1β和TNF-α在KBD滑膜组织中的表达与OA相比无显著性差异(P>0.05)。TNF-α和IL-1β在KBD和OA滑液中的水平与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);IL-1β和TNF-α在KBD滑液中的水平与OA相比均无显著性差异(P>0.05)。结论IL-1β和TNF-α可能在KBD和OA发生发展中扮演着重要的角色。 展开更多
关键词 大骨节病 骨性关节炎 滑膜 滑液 白介素-1Β 肿瘤坏死因子-Α
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葛根素对过氧化氢诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用 被引量：45
10
作者 高培国 强辉 凌鸣 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期245-248,260,共5页
目的探讨葛根素对过氧化氢诱导人血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用及其机制。方法培养HUVECs并分组:正常组(不加任何干预因素);过氧化氢组(在细胞培养体系中加入终浓度为0.5mmol/L过氧化氢);葛根素25mg/L、50mg/L、100mg/L、200mg/L... 目的探讨葛根素对过氧化氢诱导人血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用及其机制。方法培养HUVECs并分组:正常组(不加任何干预因素);过氧化氢组(在细胞培养体系中加入终浓度为0.5mmol/L过氧化氢);葛根素25mg/L、50mg/L、100mg/L、200mg/L组(先分别加入相应质量浓度葛根素干预30min后,再加入过氧化氢)。各组培养24h后,通过MTT法检测细胞增殖能力;检测纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性观察HUVECs功能;取培养上清液测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量;采用Annexin V/PI染色后,应用流式细胞仪检测HUVECs凋亡率,并检测caspase-3表达水平与线粒体膜电位变化。结果与正常组比较,过氧化氢可明显降低HUVECs增殖活性(P<0.01),t-PA活性下降及PAI活性增加;而预防应用不同浓度葛根素能够不同程度对抗其作用,且最佳保护浓度是100mg/L。与过氧化氢组比较,葛根素能够显著降低HUVECs的MDA水平、细胞凋亡率、caspase-3阳性率及线粒体损伤率,能够显著提高HUVECs的SOD水平(P<0.05)。结论葛根素对氧化应激诱导HUVECs损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化、维持线粒体膜电位、减低caspase-3表达而抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 葛根素 过氧化氢 内皮细胞 凋亡 caspase-3 丙二醛 超氧化物歧化酶 线粒体膜电位 纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活剂抑制物
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中老年大骨节病性膝关节炎患者膝关节的影像学测量及其临床意义 被引量：17
11
作者 刘慧通 凌鸣 +3 位作者 常彦海 赵泽 吴翔 强辉 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期520-523,共4页
目的测量适合全膝关节置换术(TKA)治疗的大骨节病性膝关节炎患者相关X线指标,为临床上采用TKA提供帮助。方法选取93例膝关节,分为大骨节病性膝关节炎组、膝关节退行性骨关节病组和正常对照组,拍摄膝关节正位X线片,用AutoCAD10.0软件标... 目的测量适合全膝关节置换术(TKA)治疗的大骨节病性膝关节炎患者相关X线指标,为临床上采用TKA提供帮助。方法选取93例膝关节,分为大骨节病性膝关节炎组、膝关节退行性骨关节病组和正常对照组,拍摄膝关节正位X线片,用AutoCAD10.0软件标识并测量相关指标:股骨内外髁横径、胫骨平台横径、胫骨平台内翻角(PT角)、小腿机械轴垂直线与双侧股骨髁远端切线的夹角(FT角)。结果股骨内外髁横径:大骨节病性膝关节炎组女性与正常对照组女性相比差异有统计学意义;胫骨平台横径和PT角:膝关节退行性骨关节病组女性及正常组女性相比差异均有统计学意义;FT角:各组与正常对照组同性别相比差异均有统计学意义;PT角和FT角在与国外数据的比较上差异均有统计学意义。结论适合TKA治疗的大骨节病性膝关节炎患者的膝关节测量数据有一定特异性,可为设计适合该病的人工膝关节假体、提高TKA精确度与成功率及远期疗效提供理论依据。 展开更多
关键词 膝关节炎 影像学测量 全膝关节置换术 大骨节病
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北方五省腰椎间盘突出症危险因素研究 被引量：32
12
作者 孙正明 凌鸣 +5 位作者 常彦海 刘宗智 徐洪海 弓立群 柳健 张银刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2488-2491,共4页
目的分析北方五省汉族腰椎间盘突出症人群的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,以CT和(或)MRI确诊腰椎间盘突出症者2010人为病例组;随机选择体检人员或住院病人中无腰背及坐骨神经痛史且腰椎功能正常者2170人为对照。问卷调查腰椎间... 目的分析北方五省汉族腰椎间盘突出症人群的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,以CT和(或)MRI确诊腰椎间盘突出症者2010人为病例组;随机选择体检人员或住院病人中无腰背及坐骨神经痛史且腰椎功能正常者2170人为对照。问卷调查腰椎间盘突出症家族史、职业史、吸烟和工作中社会心理等项目,数据用Logistic回归模型分析。结果腰椎间盘突出症家族史危险性最高(OR=3.551),其次是腰椎负荷(OR=2.132)、勤快(OR=1.763)、业余运动(OR=0.435)、睡床类型(OR=0.364)进入模型。结论腰椎间盘突出症家族史、腰椎负荷和工作中勤快是腰椎间盘突出症的主要危险因素,业余运动和睡硬床可能有一定积极的保护作用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 危险因素
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基于STM32F4的电机控制系统设计 被引量：22
13
作者 李传明 崔更申 +2 位作者 尹鹏 黄廷辉 凌鸣 《计算机测量与控制》 2015年第10期3370-3372,3376,共4页
为改善步进电机堵转、失步、超步等问题,提高步进精度,使步进电机能够快速准确定位,提出基于STM32F4微控制器的步进电机控制系统设计;通过改变PWM输出定时器的预分频值控制电机转速,直线阶梯形升降速算法实现调速;采用DMA方式控制电机... 为改善步进电机堵转、失步、超步等问题,提高步进精度,使步进电机能够快速准确定位,提出基于STM32F4微控制器的步进电机控制系统设计;通过改变PWM输出定时器的预分频值控制电机转速,直线阶梯形升降速算法实现调速;采用DMA方式控制电机脉冲数量,实现位置精确控制;实验以及实际应用情况表明,阶梯形升降速算法以及DMA方式位置控制算法能够满足一般要求,系统误差为±0.0l度;系统精确度高、性能可靠、扩展性强,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 STM32F4 电机控制 PWM DMA
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膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗 被引量：8
14
作者 常彦海 郭雄 +5 位作者 凌鸣 刘军 刘时璋 祁洁 刘宗智 范亚一 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期273-274,共2页
目的探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效。方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术。术后早期进行关节功能锻炼。结果无手... 目的探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效。方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术。术后早期进行关节功能锻炼。结果无手术并发症。术后获得随访36例,随访时间3～28个月,平均11.5个月。按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例。结论膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点。目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法。 展开更多
关键词 盘状半月板 损伤 关节镜 半月板成形术
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的效果 被引量：16
15
作者 靳占奎 徐翠香 +5 位作者 吴学元 董向辉 常彦海 孙正明 陈明 凌鸣 《中国医药导报》 CAS 2018年第21期55-59,共5页
目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年4月~2016年1月陕西省人民医院收治的46例接受PKP治疗的多节段老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。观察术前、术后3 d... 目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年4月~2016年1月陕西省人民医院收治的46例接受PKP治疗的多节段老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。观察术前、术后3 d及末次随访时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体高度和伤椎Cobb角,评价影响术后疗效的因素。结果 46例患者113节病变椎体行PKP治疗,骨水泥注射量平均为(4.05±1.20)m L,出现骨水泥渗漏为11椎,其中神经压迫症状1例,7例患者发生了新发相邻椎体压缩性骨折。术后3 d、末次随访的VAS评分、ODI评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后3 d椎体前缘、椎体中线高度显著高于手术前,术后末次随访椎体前缘、椎体中线高度均高于术后3 d,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后3 d伤椎Cobb角显著低于术前,术后末次随访伤椎Cobb角高于术后3 d,差异有高度统计学意义(P<0.01)。多因素分析发现骨密度、伤椎个数、相邻椎体骨折是影响手术疗效的相关因素(P<0.05)。结论 PKP是治疗多节段老年骨质疏松性胸腰椎骨折安全、有效的方法 ,能即刻减少疼痛、提高生活质量。 展开更多
关键词 多椎体骨折 骨质疏松 椎体成形术 骨水泥
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膝关节镜下清理修复术治疗大骨节病的研究 被引量：10
16
作者 易智 凌鸣 +4 位作者 罗振群 常彦海 雷海军 马战胜 李建发 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期937-939,944,共4页
目的探讨膝关节镜下关节清理修复术治疗大骨节病膝关节炎的方法及疗效。方法31例大骨节病患者,按郭巨灵的临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期20例,Ⅳ期9例。关节镜下摘除游离体;修整破损的半月板、剥脱的软骨;切削增生的滑膜;打磨股骨髁间窝、内外... 目的探讨膝关节镜下关节清理修复术治疗大骨节病膝关节炎的方法及疗效。方法31例大骨节病患者,按郭巨灵的临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期20例,Ⅳ期9例。关节镜下摘除游离体;修整破损的半月板、剥脱的软骨;切削增生的滑膜;打磨股骨髁间窝、内外髁及胫骨平台的骨赘;在软骨破损骨裸露处钻孔。结果29例随访2年,主观指标:患者自我评价,显效28例,有效1例,总有效率100%;客观指标:疼痛指数;关节活动度;行走范围;30°、60°单腿站立。除关节活动度外其余客观指标均有明显改善。结论膝关节镜下关节清理修复术对治疗大骨节病膝关节炎具有良好的疗效。 展开更多
关键词 关节镜 清理修复术 大骨节病
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开与关节镜手术疗效分析 被引量：8
17
作者 常彦海 徐洪海 +3 位作者 罗振群 凌鸣 刘宗智 刘时璋 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第12期9-11,共3页
目的　分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVS)的疗效。方法　回顾性总结 2 3例PVS患者的治疗经过 ,其中早期 10例PVS患者采用常规切开方法 ,后期有 13例采用关节镜手术 ,观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组... 目的　分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVS)的疗效。方法　回顾性总结 2 3例PVS患者的治疗经过 ,其中早期 10例PVS患者采用常规切开方法 ,后期有 13例采用关节镜手术 ,观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组织。比较术后病情改善和后期处理措施。结果　所有病例早期症状均改善 ,关节镜术后膝关节活动度明显优于常规切开手术。但术后 6个月～ 2年 ,均有多例复发 ,行 2次手术。结论　对于早中期PVS患者 ,关节镜手术具有创伤小、关节功能恢复快和并发症少的优点 ;对滑膜重度增生者 ,宜尽早施行开放切除手术。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 手术 关节镜 膝关节
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全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果 被引量：33
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作者 杨波 黄向辉 +4 位作者 凌鸣 吴学元 孙正明 强辉 常彦海 《临床骨科杂志》 2018年第4期459-462,共4页
目的观察全膝关节置换术(TKA)对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响。方法对45例膝骨性关节炎患者(57膝)行TKA治疗,采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、KSS关节及功能评分对膝关节功能进行评价,采用SF-36评分对患者生活质量进... 目的观察全膝关节置换术(TKA)对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响。方法对45例膝骨性关节炎患者(57膝)行TKA治疗,采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、KSS关节及功能评分对膝关节功能进行评价,采用SF-36评分对患者生活质量进行评价,摄双下肢全长片评估下肢力线。结果患者均获得随访,时间48～60(54±4)个月。1例术后5个月发生膝前痛,行股四头肌肌力锻炼后缓解。随访期间所有膝关节假体位置良好,未见骨溶解、假体松动或下沉。末次随访时,VAS评分、ROM、KSS关节及功能评分、SF-36评分、下肢力线与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TKA是治疗晚期膝骨性关节炎的有效方法,可以缓解疼痛,纠正畸形,恢复下肢力线,改善关节功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 膝关节置换术 下肢力线 膝前痛
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老年性腰椎管狭窄症的手术治疗 被引量：8
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作者 常彦海 马战胜 +5 位作者 李勇 祁洁 刘时璋 徐洪海 凌鸣 罗振群 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期1324-1326,共3页
目的:评价腰椎管扩大成形术在老年性腰椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:对81例老年退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀后路切开椎管减压。43例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;38例复杂性腰椎管狭窄患者,... 目的:评价腰椎管扩大成形术在老年性腰椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:对81例老年退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀后路切开椎管减压。43例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;38例复杂性腰椎管狭窄患者,采用减压椎板关闭成形加钉棒系统内固定。结果:所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊73例,随访时间6月至6年,平均2年7月。回植关闭的椎板棘突愈合。按日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准,优良率87.7%。结论:该手术操作减压彻底,临床疗效满意,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外瘢痕粘连,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种理想方法。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 老年人 椎管扩大成形术 内固定
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膝关节髌内侧滑膜皱襞的关节镜下分型及意义 被引量：8
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作者 易智 凌鸣 +1 位作者 罗振群 徐洪海 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期31-33,共3页
目的 :探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞的关节镜下分型及其与滑膜皱襞综合征的关系。方法 :对 75例 (75膝 )关节镜下发现有髌内侧滑膜皱襞的病人 ,详细记录皱襞的特点 ,并加以分型。结果 :髌内侧滑膜皱襞的位置、形态、质地的变化呈现多样性 ... 目的 :探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞的关节镜下分型及其与滑膜皱襞综合征的关系。方法 :对 75例 (75膝 )关节镜下发现有髌内侧滑膜皱襞的病人 ,详细记录皱襞的特点 ,并加以分型。结果 :髌内侧滑膜皱襞的位置、形态、质地的变化呈现多样性 ,因此其致病特点亦不相同。结论 :将髌内侧滑膜皱襞的镜下表现分为七型 ,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ型因其肥厚、纤维化 ,并与关节产生不相适应的摩擦。 展开更多
关键词 髌内侧滑膜皱襞 关节镜 膝关节 滑膜皱襞综合征 临床分型
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